施工单位CB用表.docx

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施工单位CB用表

CB01

施工技术案申报表

（承包［］技案号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我今提交____________________________________工程（名称及编码）的

□施工组织设计

□施工措施计划

□工程测量施测计划和案

□施工工法

□工程放样计划

□专项试验计划和案

□

请贵审批。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02

施工进度计划申报表

（承包［］进度号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我今提交____________________________________工程（名称及编码）的

□施工总进度计划

□施工年进度计划

□施工月进度计划

□　

请贵审批。

附件：

1．施工进度计划

　　　2．图表、说明书共_____页。

3．

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB03

施工图用图计划报告

（承包［］图计号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我今提交____________________________________工程（名称及编码）的

□（总）用图计划

□时段用图计划

□　

请贵审核。

附件：

1．施工进度计划

　　　2．

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB04

资金流计划申报表

（承包［］资金号）

合同名称：

合同编号：

单位：

致：

（监理机构）

我今提交____________________________________工程项目的资金流计划，请贵审核。

年

月

工程和材料

预付款

完成工作量付款

保留金扣留

其它

应得付款

合计

附件：

计划使用金额计算说明

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB05

施工分包申报表

（承包［］分包号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

根据施工合同约定和工程需要，我拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。

经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵审核。

分包人名称

分包工程编码

分包工程名称

单位

数量

单价

分包金额

（万元）

占合同总金额的百分比（％）

合计

附件：

分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB06

现场组织机构及主要人员报审表

（承包［］机人号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

现提交第_____次现场机构及主要人员报审表，请贵审核。

附件：

1．组织机构图。

　　　2．部门职责及主要人员数量及分工。

3．人员清单及其资格或岗位证书。

4．

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（审核意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB07

材料/构配件进场报验单

（承包［］材验号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我于_______年____月____日进场的工程材料/构配件如下表。

拟用于下述部位：

1．___________________；2．___________________；3．___________________。

经自检，符合技术规和合同要求，请贵审核，并准予进场使用。

序号

材料/构配件名称

材料/构配件来源、产地

材料/构配件规格

用途

本批材料/构配件数量

承包人试验

试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

附件：

1．出厂合格证。

　　　2．检验报告。

3．质量保证书。

4．

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（审核意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB08

施工设备进场报验单

（承包［］设备号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我于_______年____月____日进场的施工设备如下表。

拟用于下述部位：

1．

2．

3．

经自检，符合技术规和合同要求，请贵审核，并准予进场使用。

序号

设备名称

规格型号

数量

进场日期

计划

完好状况

拟用工程项目

设备权属

生产能力

备注

1

2

3

4

5

6

附件：

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（审核意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB09

工程预付款申报表

（承包［2011］工预付01号）

合同名称：

市金堤河干流二期治理工程第4标段合同编号：

JDH-06

致：

（监理机构）市百川工程咨询监理有限公司金堤河干流二期治理工程监理部

我承担的市金堤河干流二期治理工程第4标段合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第_一_次预付款，金额总计为（大写）壹佰肆拾柒万陆仟捌佰玖拾叁元贰角零分（小写1476893.20元），请贵审核。

附件：

1．已具备的条件。

　　　2．计算依据及结果。

3．

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB10

工程材料预付款报审表

（承包［］材预付号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

下列材料、设备我已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规和合同要求，特申请预付款，请贵审核。

项目号

材料、设备名称

规格

型号

单位

数量

单价

合价

付款收据编号

监理审核意见

1

2

3

小计

附件：

1．材料、设备采购付款收据复印件_____。

2．材料、设备报验单_____份。

3．

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

经审核，本批材料预付款额为（大写）_______________________（小写___________）。

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。

CB11

施工放样报验单

（承包［］放样号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

根据施工合同要求，我已完成_____________________________________________的施工放样工作，请贵核验。

附件：

测量放样资料。

序号或位置

工程或部位名称

放样容

备注

（自检结果）

承包人：

（全称及盖章）

技术负责人：

（签名）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（核验意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB12

联合测量通知单

（承包［］联测号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

根据工程进度情况和施工合同约定，我拟进行工程测量工作，请贵派员参加。

施测工程部位：

测量工作容：

任务要点：

施测时间：

_______年____月____日至_______年____月____日

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

□拟于_______年____月____日派监理人员参加测量。

□不派人参加联合测量，你测量后将测量结果报我审核。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB13

施工测量成果报验单

（承包［］测量号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我测量成果经审查合格，特此申报，请贵核验。

单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施测部位

施测容

施测单位

施测单位负责人：

（签名）

日期：

年月日

施测说明

承包人复查记录：

复检人：

（签名）

日期：

年月日

附件：

1．

2．

3．

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（核验意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB14

合同项目开工申请表

（承包［］合开工号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我承担的________________________________________合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵审批。

附件：

1．开工申请报告。

2．已具备的开工条件证明文件。

3．

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

审批后另行签发合同项目开工令。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB15

分部工程开工申请表

（承包［］分开工号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵审批。

申请开工分部工程名称、编码

申请开工日期

计划工期

____年___月___日至____年___月___日

承包人施工

准备

工作

自检

记录

序号

检查容

检查结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

2

主要施工设备到位情况

3

施工安全和质量保证措施落实情况

4

材料、构配件质量及检验情况

5

现场施工人员安排情况

6

风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

8

测量及试验情况

附件：

□分部工程进度计划

□分部工程施工工法

□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB16

设备采购计划申报表

（承包［］设采号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

根据施工合同约定和工程建设需要，我将按下表进行工程设备采购，请贵审核。

序号

名称

品牌

规格/型号

厂家/产地

数量

拟采购日期/计划进场日期

备注

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB17

混凝土浇筑开仓报审表

（承包［］开仓号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵审批。

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申

报

意

见

主要工序

具备情况

备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附：

自检资料

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（审批意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB18

单元工程施工质量报验单

（承包［］质报号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

__________________________________单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵核验。

附：

__________________________________单元工程质量评定表。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（核验意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB19

施工质量缺陷处理措施报审表

（承包［］缺陷号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我今提交____________________________工程质量缺陷的处理措施，请贵审批。

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

质量缺陷

工程部位

质量缺陷情况简要说明

拟采用的处理措施简述

附件目录

□处理措施报告

□修复图纸

□

计划施工时段

_______年____月____日至_______年____月____日

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（审批意见）

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师

（签名）

/监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB20

事故报告单

（承包［］事故号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

______年____月____日____时，在_______________发生_____________________事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详细报告。

事故简述

已采取的应急措施

下步处理意见

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发批复意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB21

暂停施工申请报告

（承包［］暂停号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

由于发生本报告所列原因，造成工程无常施工，依据施工合同约定，我申请对所列工程项目暂停施工。

暂停施工工程项目围/部位

暂停施工原因

引用合同条款

附注

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB22

复工申请表

（承包［］复工号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

________________________________工程项目，接到暂停施工通知（监理［］停工号）后，已于______年___月___日___时暂停施工。

鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵批准于______年___月___日___时复工。

附件：

具备复工条件的情况说明。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB23

变更申请报告

（承包［］变更号）

合同名称：

市金堤河干流二期治理C5标段合同编号：

JDH-07

致：

市百川工程咨询监理有限公司金堤河二期治理工程部

由于_由于地下水位高、流沙层厚、基坑无法开挖_原因，我今提出工程变更。

变更容详见附件，请贵审批。

附件：

1．工程变更建议书。

2．

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构初步意见

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

设计单位意见

设计单位：

（全称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

发包人

意见

发包人：

（全称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

批复意见

监理机构：

（全称及盖章）

总监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构、设计单位、发包人3审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB24

施工进度计划调整申报表

（承包［］进调号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我今提交___________________________________工程项目施工进度调整计划，请贵审批。

附件：

施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（全称及盖章）

签收人：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式_____份，由承包人填写。

监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB25

延长工期申报表

（承包［］延期号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

根据施工合同约定以及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我要求对所申报的________________________________工程项目工期延长______天，合同项目工期顺延______天，完工日期从_______年____月____日延至_______年____月____日，请贵审批。

附件：

1．延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。

2．证明材料。

3．

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机