神经内科试题.docx
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神经内科试题.docx
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神经内科试题
神经内科
[单项选择题]
1、低钾型周期性瘫痪的常见诱因是()
A.饱餐
B.闷热
C.出汗
D.大笑
E.嗜盐
参考答案:
A
[单项选择题]
2、可以出现肌强直的周期性瘫痪是()
A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪
参考答案:
B
[单项选择题]
3、关于Becker型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()
A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好
参考答案:
D
[单项选择题]
4、关于多发性肌炎下列哪项不正确()
A.四肢近端对称性肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴有肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶正常
E.可有颈部肌肉无力,表现为抬头困难
参考答案:
D
[单项选择题]
5、眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
参考答案:
E
[单项选择题]
6、40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕()
A.恶性肿瘤
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.心脏病
E.糖尿病
参考答案:
A
[单项选择题]
7、在线粒体病的描述中不正确的是()
A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力,休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维。
D.如病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传
参考答案:
E
[单项选择题]
8、下列哪些疾病属于钠离子通道病()
A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直
参考答案:
A
[单项选择题]
9、关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确()
A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似,但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"
参考答案:
E
[单项选择题]
10、判定脊髓横贯性损害平面主要依据()
A.括约肌功能
B.感觉障碍平面
C.脊髓休克
D.总体反射
E.病理反射
参考答案:
B
[单项选择题]
11、关于急性脊髓炎的表述错误的是()
A.散发,多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象
参考答案:
E
[单项选择题]
12、下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现()
A.根性痛常是首发症状
B.脊髓损害常自一侧开始
C.感觉障碍呈上行性进展
D.尿便障碍较早出现
E.椎管梗阻程度较重
参考答案:
D
[单项选择题]
13、脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括()
A.感觉性共济失调
B.痉挛性瘫痪
C.贫血
D.抑郁、易激惹等精神症状
E.节段性分离性感觉障碍
参考答案:
E
[单项选择题]
14、关于下列疾病的主要治疗不正确的是()
A.特发性面神经麻痹--泼尼松
B.三叉神经痛--卡马西平
C.吉兰-巴雷综合征--免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿--泼尼松
E.急性脊髓炎--免疫球蛋白
参考答案:
D
[单项选择题]
15、男性患者,40岁,2周前"感冒",3天前出现颈背疼痛,四肢无力。
查体:
四肢肌力3级,肌张力减低,双侧Babinski征阴性,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。
诊断考虑为()
A.吉兰-巴雷综合征
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
参考答案:
E
[单项选择题]
16、女性患者,45岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。
查体:
双侧下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧T7~8以下深浅感觉减退,双侧Babinski征阳性。
诊断考虑为()
A.急性脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓内肿瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
17、男性患者,68岁。
自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右侧下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。
查体:
双侧下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射右亢进、左活跃,双侧T2以下痛觉减退,左侧明显,右侧下肢振动觉差,双侧Babinski征阳性。
下列哪一种疾病最有可能()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓硬膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓髓内肿瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
18、对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。
应考虑()
A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变
参考答案:
D
[单项选择题]
19、女性患者,69岁,1周前出现双侧下肢无力,行走困难。
查体:
双侧下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱,双侧Babinski征阴性,深浅感觉无障碍。
诊断考虑为()
A.中央动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.脊髓后动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征
参考答案:
A
[单项选择题]
20、运动神经元病中,脑干的运动神经核一般不受累及的是()
A.舌下神经核
B.迷走神经背核
C.动眼神经核
D.面神经核
E.疑核
参考答案:
C
[单项选择题]
21、Alzheimer病的早期主要表现为()
A.定向力障碍
B.近记忆力减退
C.远记忆力减退
D.语言障碍
E.运动障碍
参考答案:
B
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[单项选择题]
22、下列哪种疾病属于非变性病性痴呆()
A.额颞叶痴呆
B.血管性痴呆
C.路易体痴呆
D.帕金森病痴呆
E.Pick病
参考答案:
B
[单项选择题]
23、下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的()
A.可适当用镇静药
B.病症轻者,可不用青霉素或其他抗生素抗感染治疗
C.无论病症轻重,均应给予水杨酸钠或泼尼松
D.舞蹈症状可用氯丙嗪
E.治愈后还应定期随访
参考答案:
B
[单项选择题]
24、帕金森病最主要临床特征是()
A.震颤,肌张力增高,面具脸
B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作
C.肌张力增高,运动减少,慌张步态
D.震颤,运动减少,写字过小症
E.震颤,肌张力增高,运动迟缓
参考答案:
E
[单项选择题]
25、男性,69岁,患帕金森病,并患前列腺增生,下列药物中哪一种不宜应用()
A.苯海索
B.多巴丝肼
C.苯海拉明
D.金刚烷胺
E.溴隐亭
参考答案:
A
[单项选择题]
26、接近帕金森病病因治疗的药物是()
A.苯海索
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利血平
参考答案:
C
[单项选择题]
27、帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的()
A.脑脊液检查对诊断颇有价值
B.头部影像学检查有特征性表现
C.PD一经确诊应首选左旋多巴治疗
D.多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴
E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药
参考答案:
D
[单项选择题]
28、小舞蹈病下列哪项表述是不正确的()
A.是风湿热在神经系统的表现
B.病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变
C.儿童和青少年多见
D.即使不治疗也可自行缓解
E.治愈后不再复发
参考答案:
E
[单项选择题]
29、左旋多巴的副作用不包括()
A.恶心、呕吐
B.症状波动
C.运动障碍
D.下肢网状青斑
E.精神症状
参考答案:
D
[单项选择题]
30、不符合肝豆状核变性的主要临床表现()
A.锥体外系症状、肝硬化、精神症状
B.肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害
C.皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化
D.心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化
E.角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化
参考答案:
D
[单项选择题]
31、男性患者,17岁,因学习成绩下降3年,走路不稳、食欲欠佳1个月。
查体:
血压110/60mmHg,神清,精神欠佳,表情淡漠,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,右侧指鼻试验欠稳准。
肝功能:
ALT426IU/L,AST567IU/L。
裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。
其姐有类似症状。
该患诊断为()
A.可确诊Wilson病
B.症状前Wilson病
C.很可能为典型Wilson病
D.很可能为症状前Wilson病
E.可能Wilson病
参考答案:
C
[单项选择题]
32、椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为()
A.眩晕和呕吐
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视
参考答案:
A
[单项选择题]
33、一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状,是由于()
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉末端闭塞
E.颅内血管变异
参考答案:
C
[单项选择题]
34、血管闭塞后患者出现"三偏",可能受累的动脉为()
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎-基底动脉
参考答案:
B
[单项选择题]
35、脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗()
A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶
参考答案:
E
[单项选择题]
36、脑叶出血最常见的部位在()
A.额叶
B.颞叶
C.岛叶
D.枕叶
E.顶叶
参考答案:
E
[单项选择题]
37、头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是()
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
参考答案:
C
[单项选择题]
38、与脑出血预后的关系最密切的因素是()
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度
参考答案:
E
[单项选择题]
39、脑出血与SAH最重要的鉴别点为()
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E.脑膜刺激征
参考答案:
D
[单项选择题]
40、SAH最常见的病因是()
A.高血压
B.血液病
C.动脉粥样硬化
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
参考答案:
D
[单项选择题]
41、眩晕、平衡障碍多见于()
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
参考答案:
A
[单项选择题]
42、对SAH诊断具有提示作用的体征为()
A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
参考答案:
E
[单项选择题]
43、关于TIA的表述不正确的是()
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症
参考答案:
E
[单项选择题]
44、男性患者,65岁,以"不能说话、左侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作3天"为主诉来诊。
神经系统检查无阳性体征。
诊断考虑为()
A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA
参考答案:
D
[单项选择题]
45、女性患者,57岁,脑梗死后第3日出现意识不清。
查体:
血压190/100mmHg,右侧偏瘫,脑脊液压力检查为300mmH2O。
首选的治疗药物是()
A.阿加曲班
B.依达拉奉
C.尿激酶
D.甘露醇
E.低分子肝素
参考答案:
D
[单项选择题]
46、女性患者,77岁,以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。
既往糖尿病病史10年。
查体:
神清,运动性失语,右侧面舌核上性瘫,右侧肢体肌力2级,右侧Babinski征阳性。
头颅CT检查未见异常。
诊断考虑为()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.TIA
参考答案:
A
[单项选择题]
47、女性患者,76岁,以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。
诊断考虑为()
A.晕厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑梗死
E.TIA
参考答案:
B
[单项选择题]
48、女性患者,64岁,以"言语不清,呕吐1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。
查体:
血压200/120mmHg,双眼球向右凝视,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体坠落试验阳性。
诊断脑出血,其部位是()
A.右侧基底核
B.左侧基底核
C.右侧脑桥
D.左侧脑桥
E.右侧顶叶
参考答案:
A
[单项选择题]
49、男性患者,76岁,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。
查体:
血压210/120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。
此时最主要的治疗为()
A.外科手术
B.降压治疗
C.应用皮质类固醇
D.应用甘露醇
E.应用止血剂
参考答案:
D
[单项选择题]
50、男性患者,43岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。
查体:
体温正常,神清语利,四肢肌力5级,脑膜刺激征阳性。
诊断考虑为()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.脑膜炎
参考答案:
C
[单项选择题]
51、男性患者,61岁,突然出现右侧上、下肢无力,不能讲话。
查体:
神清,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。
最可能累及的血管是()
A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉
参考答案:
E
[单项选择题]
52、男性患者,67岁,以"右侧肢体不能活动、言语不清2天,昏迷30分钟"为主诉来诊。
查体:
浅昏迷,瞳孔左5mm,右3mm,右侧肢体偏瘫。
辅助检查:
头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。
最重要的治疗是()
A.外科治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.脱水治疗
E.降纤治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
53、一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体呈中枢性瘫痪。
其病变部位应在()
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑,左侧脑桥、延髓
参考答案:
B
[单项选择题]
54、女性患者,60岁,以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。
查体:
神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。
最有可能受累的血管是()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
参考答案:
B
[单项选择题]
55、男性患者,63岁,以"右上肢无力1天,加重3小时"为主诉来诊,既往有高血压病病史。
查体:
右侧面舌中枢性瘫痪,右上肢肌力1级,下肢2级。
受累血管及病理改变最可能是()
A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.大脑中动脉皮质支闭塞
E.大脑中动脉主干闭塞
参考答案:
D
[单项选择题]
56、男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来诊。
查体:
血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。
首要的治疗措施为()
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给予血管扩张药
D.迅速给脱水药、降低颅压
E.给予促进清醒药物
参考答案:
D
[单项选择题]
57、男性患者,71岁。
以"右侧肢体无力,伴头痛1小时"为主诉来诊,有高血压史。
查体:
神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。
为帮助诊断,首选的检查是()
A.EEG
B.DSA
C.CT
D.腰椎穿刺
E.TCD
参考答案:
C
[单项选择题]
58、女性患者,16岁,病史:
面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。
查体:
右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。
临床诊断考虑为()
A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.直窦血栓形成
参考答案:
B
[单项选择题]
59、单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是()
A.枕叶、顶叶
B.基底核区
C.颞叶、额叶及边缘系统
D.脑干
E.小脑
参考答案:
C
[单项选择题]
60、下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是()
A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显,小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎相似
参考答案:
C
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