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特殊教育服务的领域需要拓展
世纪之交,以“社会融合”理念为指引,发达国家目前关于特殊教育和相关服务的理论和实践,已经从传统的课堂教学的视野,延伸到跨学科、跨领域、综合性的人类服务(humanservices)的更广阔范围,特殊教育服务的性质和意义需要从保障基本人权和促进社会和谐的高度来重新认识。
各国的立法不仅保证特殊儿童接受合适的公立学校教育,而且享受卫生保健、康复训练、心理健康服务、运动娱乐、职能发展、就业培训等方面的综合服务。
政府职能部门和专业机构要依法提供适合特殊儿童及其家庭需要的专业化教育和相关服务。
正是在这种国际特殊教育发展大背景下,以人为本的大特殊教育新理念(人本特教)应运而生。
特殊儿童和青少年实际接受的特殊教育服务的质量,在很大程度上取决于多学科团队和专业服务资源的水平。
随着我国经济和社会发展水平提高,特殊儿童教育以及相关服务的跨学科交叉和合作,已经提上日程。
通过多学科联合,不断拓展新的服务领域和范围,提高服务的质量和效益,已经成为当前特殊儿童服务事业的重要任务。
对广义特殊教育服务的法律、政策、制度、管理等课题的研究,已经成为迫在眉睫的任务。
下面从“人本特教”视角作些深入探讨。
1 特殊教育及相关服务的领域需要拓展
以服务为导向的广义特殊教育,是指针对特殊儿童和青少年的特殊教育教学以及相关服务。
我国的特殊教育发展应涵盖更多的特殊儿童,为他们提供更加公平的教育机会。
广义特殊教育,不仅体现在服务对象的人数,还体现在服务的类型、质量和服务传递(fiervieedelivery)的模式等方面。
把注意力从个人内部特征的鉴别,转向着重提升特殊儿童服务领域的服务质量,转向服务资源的有机整合和决策系统的建设,转向教育、训练、干预过程中个人、家庭、社区、机构间互动的作用,转向特殊儿童潜能开发的动态发展进程监控和干预技术的不断更新和改进。
这样就可以避开对儿童进行标签的两难处境,灵活地提供适合个人和家庭需要的相关服务。
特殊儿童综合服务的领域,可分成两类:
(1)发展性和预防性的服务,包括普通学校随班就读、资源教室、特殊班、特殊学校、家庭、社区组织、医疗和康复机构中提供的个别化教育教学、发展性功能训练。
目前,在家庭和社区对特殊儿童提供专业的辅导和帮助,还没有真正落实到位,急需在理论和实践上有所突破。
(2)弥补式的服务,包括特殊儿童问题鉴别、诊断、就学和住院指导、家庭和社区生活援助计划、转介和职业发展咨询等。
国外在实践中常见的服务种类有:
特殊儿童及其家庭的心理咨询与治疗,如针对儿童个人及其家庭实施各种形式的心理咨询与治疗的专业服务;身体机能和心理状态调整的专业化培训;各种类型的康复训练;预防和康复医学的有关服务;家庭生活辅导和家长干预技术培训等。
这类服务对于专门机构和专门技术的要求较高,对我国目前比较稀缺的服务资源提出了更高的要求。
(3)治疗、矫正式的服务,例如康复和临床医学、情绪和行为障碍的干预、精神疾患的预防和矫治等。
临产医学和婴幼儿早期检测的介入,是残疾预防的重要手段。
先进的医学手段挽救了大量特殊儿童的生命,进一步的后续服务需要康复和发展性的综合干预项目的跟进。
未来的高水平特殊教育,需要多学科、跨专业的综合服务体系建设作为支撑。
近年来,国外有关特殊儿童服务事业的改革实践,有两点需要引起我们的注意:
第一,各国对“特殊儿童”、“残疾儿童”、“障碍儿童”等提法,比较谨慎。
现在流行的提法是“具有特殊需要的儿童”。
西方按照分类标签来进行教育安置的做法,一直存在争议。
如果儿童的特殊需要是提供特殊教育和相关服务的主要标准,那么明确的标签和固定的分类,就不一定是必要的条件;而且,鉴别和干预也是一个流动的过程。
从预防的角度看,有效干预可以避免有害的诊断、标签,从而避免社会烙印的负面影响,有利于帮助儿童和家庭步入良性发展的轨道。
第二,要拓展特殊教育和相关服务的领域范围,就要加强服务传递系统的建设和严格的领导监督和质量监控。
这些需要长期的投入和建设,需要稳定的制度保障。
必须加强服务机构之间的协调和合作,形成跨学科、跨机构的服务链,才能保障服务的质量和效益。
这也是当前一个世界性的难题,我们需要借鉴西方国家的经验和教训。
我国有关专业发展相对滞后,需要营造政府推动、公众支持、民间组织活跃、专业与非专业人员合作、群众广泛参与的良好机制和氛围。
学校系统与校外教育、训练的公共服务机构的协调与合作,是目前我们国家需要大力加强的一项创新性工作。
2 多学科专业团队的合作机制
发达国家为特殊儿童提供相关服务的专业人员主要包括:
教育机构或学校的管理人员和教师;地方XX局,XX局官员和专家,例如行政机构的心理学家和专门管理人员;社会服务部门或服务机构人员,例如社会工作者;卫生部门或健康服务机构的健康专家、儿科医生、心理医生、言语语言训练师、物理理疗师、职业治疗师和护士;沟通性支持人员(例如手语翻译)、送教上门教师、特殊教育协调员、志愿者服务机构的人员等。
根据台湾的经验,医学康复人员和心理治疗师、物理治疗师是目前最受欢迎的。
在团队中,特殊教育教师起着重要的中介作用,应该成为未来团队建设中的关键人物,即综合服务的协调者或个案管理者。
关于医学界和教育界的合作,英国有些做法值得参考。
卫生局对学校教育提供医学技术支持和专业性的儿童评估和建议,向家长提供当地志愿机构和相关服务机构的名单和相关信息。
相应的基金会向卫生局雇佣医学官员,配合地方XX局,XX局开展特殊儿童的评估,提供医学建议的协议书,提供医学服务的相关资源,协同参与评估以及确认书的制定,协助卫生局为儿童提供医学康复服务。
澳大利亚等国近年来试验各种机构间的协调、合作模式,取得了一些可资借鉴的经验。
不同机构间实行人员交流、提供相互的支持、分享经验和信息、合作开展研究和实务项目,甚至融合成为更具包容性的服务机构,实现资源的整合_和优化配置。
提高了效益和服务质量。
突破各种机构的传统架构,是许多国家面临的挑战。
教育机构实质性的改变,需要法律政策的宏观调控,也需要机构通过内部变革实现自身更新。
家庭成员不仅是服务的接受者,也是对儿童干预必不可少的重要参与者。
在平等关系建设、有效交流策略、相互支持、家长技能学习等方面,服务提供者需要做大量细致的工作。
3 注重预防的干预策略
与治疗性和补偿性的干预相对而言,预防性的特殊教育服务注重整体生活的质量改善、风险因素的化解、早期筛查和提前介入的发展性、预防性干预。
在学校中实施预防性干预,可以有效地减少心理障碍和精神疾病的发生率,显著降低各种风险。
并切实提升学生和教师的生活质量,增进教育教学效果。
尤其是针对全体学生和老师的初级预防干预,证明具有显著的社会效益和经济效益。
欧洲和北美洲国家在上世纪80和90年代经历了一场深刻而广泛的思想和方法的争论,特殊教育以及相关服务的理念和服务模式发生了一个较大的转变。
其中一个转变,就是从关注疾病症状一分类诊断一外在化的处方式矫治的医学模式,转变到关注整体性的组织文化和人与环境相互作用的生态学范式,并把干预的焦点从个体疾病和缺陷的矫治,转变到学校组织、社区环境、家庭关系中生活状态的改善。
在和谐社会建设过程中,我们也面临观念变革的重大任务。
重新考虑学校的功能定位,注重儿童青少年身心健康的全面素质教育,是特殊教育服务变革的一个前提条件。
世纪之交,美国特殊教育改革的一个全国性目标,是改变传统的学校课程中心的教育观念和教学实践,力求从儿童个人的需要和发展的视角、从家庭主动参与孩子的教育规划的主体地位和立场出发,建设家庭与学校真正的合作伙伴关系。
世界各国纷纷开始在这个领域中进行尝试和改革,值得我们高度关注。
目前,在致力于发展融合教育(目前主要是随班就读)的实践过程中,各种专业服务需要中心下移:
即需要特别关注儿童早期发展问题的鉴别和干预;特别关注家庭、幼儿园、小学和中学的生活环境和人际关系的质量提升。
致力于改善社会服务、提升生活品质、促进人的幸福体验和创造潜能的人性化心理干预方案,尤其是初级服务,需要大面积的普及推广和质量提升。
需要发展社区心理学的健康理念和服务模式,注重家庭干预、学校干预、社区干预的联合。
有关专业机构与学校、幼儿园、家庭在干预过程中结成工作同盟,可以对具有特殊需求的学生提供更有效的帮助。
普通学校系统的组织文化需要根本性的变革,才能真正适应特殊儿童的发展要求。
特殊教育系统要实现一个重大转变:
即从注重标签的补偿性的干预,转变到注重预防、促进整体健康的生态学思路。
要实现这个目标,就需要学校与校外各种公共服务机构形成紧密的联系,实现服务功能的一体化。
特殊儿童的服务应该遵循“防重于治”的基本原则。
提升全民的生活文明和健康意识,改善儿童和青少年的精神生活和家庭教育的质量,切实有效地对各种特殊儿童进行防治和教育,有待于政府、大学、专业机构与家庭、学校、社区的全方位合作。
当前,如何扩大服务范围,对具有各种特殊需要的儿童提供专业化的教育和相关服务,是一个新课题。
从三级预防的视角来考虑特殊教育专业服务的任务,规划多学科合作的专业服务体制和政策,对于特殊教育事业的发展具有战略意义。
将工作中心前移、下移到儿童生命早期、聚焦于家庭生活和人际关系质量、落实在学习和发展全过程的特殊教育大思路,不仅能够更好地促进更多学生的健康发展,也能更好地促进更多家庭和社会成员的文明意识和自主效能。
特殊儿童的早期干预涉及社会福利、卫生、教育等专业人员的团队合作,是在社会自然生态中进行的个别化的介入方案。
各机构之间的信息通报,对于早期发现和早期干预十分重要。
对于具有发展迟缓风险的幼儿进行早期干预,可以收到缺陷补偿、疾病治疗、发展性障碍的预防、家长训练等多重效益,有利于增进婴幼儿能力的发展,有助于减轻障碍程度,减少社会依赖,机构式收容以及特殊班级、特殊学校安置的必要,减少家庭的压力,并运用各种社会服务资源,协助父母在家庭日常生活中的努力,促进儿童的身心发展。
早期干预,一般可以分为发现、通报、评估、转介、治疗性和教育性干预服务、评价与结案等几个步骤。
在整个过程中,医院和门诊的医生和临床心理学工作者可以发挥重大作用。
在产前检查、新生儿生理心理发展水平筛查、护士上门服务、门诊保健、幼儿园入园体检和心理测查等相关服务项目上,医疗、教育、心理、康复、社工、福利部门等机构和专业人士,应该形成共享信息、合作沟通、相互补充的工作联盟关系。
特殊儿童的家长,在多学科的服务体系中,不仅仅是接受服务的对象,也是主动的合作参与者,是高质量的服务环节中最为重要的一个链条。
早期干预的服务模式一般可分为家庭本位模式、中心本位模式以及二者灵活结合的模式。
家庭本位模式是将服务重心放在母亲或照顾者身上,指导他们教养特殊幼儿。
亲人成为干预服务的主要介入者,以身心障碍幼儿的家庭为接受服务的地点,训练幼儿日常基本技能,增进亲子互动关系,减少学习迁移和类化的困难。
通常有一个跨专业的小组为身心障碍幼儿拟定长期的教育目标,规划服务措施,并安排协助者,定期拜访家庭,以评估身心障碍幼儿的学习进展,并与家庭充分沟通,提供进一步的干预措施。
中心本位模式在社区内设立机构,包括福利机构、医疗康复中心、学前特殊幼儿中心或学前特殊班级,提供集中服务,使幼儿得以有机会与同伴相处。
跨专业小组为身心障碍幼儿进行评估,针对其个别差异拟定康复和教育目标,并且通过协助者直接对身心障碍幼儿提供教育。
通常多数机构要求家长充分参与,也可以让家长可以根据自己的需求与条件,与机构进行协调,做出弹性的安排。
家长与多学科专业团队紧密配合,形成教育和干预的合力,是预防性干预取得成功的一个根本保证。
现在我们面临的一个重要任务,是改变传统的专业权威思路,而采取双向交流和互相学习的工作模式,即专家与家长形成团队,紧密合作,从而使家长很快进入半专业甚至专业的水平,不仅能够把专业的干预方法落实到日常
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