中药房工作职责.docx

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中药房工作职责

中药房工作职责

中药房工作职责

（一）中药房负责人岗位职责

1、本岗位工作应由取得主管中药师或主管药师以上药学专业技术人员担任。

熟悉国家有关药政法规和药品管理、调配业务，并能解决药品管理、调配等技术问题。

2、在科主任的领导下，负责中药房的业务和行政管理工作。

组织参加各种会议；及时传达上级指示，认真贯彻执行药政法规及各项规章制度，向科主任汇报本室人员的思想及工作情况。

3、指导本室人员工作，并参加中药调配工作，确保药品及配方质量。

抢救危重病人时．应主动配合临床。

4、及时了解中药市场供应和本院中药消耗情况，协助中药库房编造中药预算采购及计划。

主动向临床科提供药物信息，及时处理积压药品。

5、负责毒、贵重药品的调配、保管、统计等工作。

6、负责月工作量的统计及报表工作。

7、组织本室人员业务学习，结合工作实际开展科研工作。

8、负责本室人员的考勤、卫生及安全工作。

（二）中药房配方人员岗位职责

1、本岗位工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的中药士或药剂士以上药学专业技术人员担任。

在本室负责人的领导下进行工作并接受上一级技术人员的指导。

2、中药处方调配：

一般应由两名中药师（士）同时进行，一人配方，一人负责审方核发。

如只有一人独自配方时，应严格按照配方程序（即审方一配方一核方）进行，加强自我校对，严防差错的发生。

审方：

接到中药处方后，应认真审查处方前记和药物的名称、剂量、用法、医生签字、日期等是否正确完整有无禁忌。

如有疑问及时与医师联系，应请医师更正或重新签字后，方可调配。

配伍缺药应请医师更换药物，药剂人员不得自行更改处方。

配方：

配方前应检查衡器的灵敏度，配方时要全神贯注，不得直接用手估量抓药调配；毒性中药、贵重药物要用天平称量。

处方中需加工炮制的药物应符合

要求；包煎的药物应装入布袋；须冲服、烊化、先煎后下的药物应分别包装，大块、坚硬的药物应捣碎后调配。

核方：

处方配好后，应将处方药名与实物一一核对，并在处方上签名，交校对人复核。

校对人进行感观检查，进行二保（保证质量、保证安全）、三查（查处方、查用法、查禁忌）、四对（对药名、对实物、对分量、对剂量），核对无误后在药袋上写明煎法及服法，将中药交病人或煎药室，核对中如有错误应查明原因，立即纠正。

毒性中药的调配，要严格审查处方，内服和外用剂应严加区别，称量准确，单独分包，交待使用方法。

3、发药：

在门诊发药时要核对取药人姓名并将煎法、服法、禁忌及有关注意事项交待清楚。

（三）中药房煎药人员岗位职责

本岗位工作应由具有初中文化程度以上人员担任。

在本室负责人领导下工作。

2、煎药用具可选用砂罐、搪瓷罐、不锈钢锅等；热源常用煤气、砂浴、蒸汽、电等。

3、根据气温和药性，一般先将药材入罐用冷水浸渍2h以上，然后煎煮并掌握好火候（开始武火，沸腾后用文火维持），不断搅拌翻动。

4、煎药时间：

一般药材20～30min；解表药及质轻的中药15～20min；滋补药及质重的中药30～60min。

根据药性掌握好先煎、后下、包煎、烊化等方法，以保持药性。

煎药次数一般2次，最好两次煎药量共250ml_为宜；药液过多应蒸发浓缩。

5、煎药采用二联单，药罐、药瓶标记相一致，避免差错。

盛药瓶每次用过后要清洗干净、消毒后再用。

煎药罐内的药渣一般应留样8h（待病人服药后）再倾倒。

6、建立“煎药、送药登记”。

每天做好煎药前后的登记核对工作。

送往科内的药应由护士验收并签字，便于查对．防止差错。

登记内容为：

科别、床号、病人姓名、服药起止日期、医师、配方药师、煎药人、送药人、签收护士等。

7、煎药室应保持清洁、卫生。

每天煎药工作完毕后应清除积水、擦拭台面、处理好药渣，检查水、电、气开关，做到安全。

（四）中药房保管员岗位职责

1、本岗位工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士以上药学专业技术人员担任。

在本室负责人的领导下进行工作并接受上一级技术人员的指导。

2、中药房除应符合库房的'一般要求外，应特别重视防潮、防霉、防虫、防鼠、防火等安全工作；保管人员必须掌握各种药材的变异特点，如易生虫、泛油、变色、变味、溶化怕热、潮解风化及需特殊管理的毒药、易燃药、名贵药、鲜药和盐腌药等；可根据具体情况，采取适当的措施，做好保管养护工作。

3、中药的入库验收，除对规格、真伪、优劣等全面检验外，还应检验是否虫蛀、霉变、水分太小、色泽气味、走油、潮解、风化、有无渗漏水渍、包装有无破碎、重量是否相符、封签是否完好等。

4、中药材入库后，可用木制、白铁皮药箱和陶瓷容器或麻袋保管。

中成药及中药材应做到账物相符。

5、库内严禁烟火、会客、存放私物。

库内人员离开时，必须关好门、窗、水、电等。

（五）门诊中药房调配核对岗位职责

1.负责门诊中药房处方的调配、核对。

2.配方前需先做好操作台清洁、计量工具校准工作。

3.配方必须按照操作规程严格执行。

4.准确称量，严禁用手估量抓药，每帖中药及总重量误差不得超过±5%。

5.根据《浙江省中药炮制规范》的规定，对处方中有先煎、后下、包煎、烊化、冲服、另煎等特殊用法的饮片必须加于表明。

6.配方完毕后由核对员检查校对，确保无误后包药，负责校对标签上的姓名、编号、贴数、日期与原处方是否相符，交给窗口发药人员发药。

7.称量衡器保持清洁，放臵固定位臵，定期检查校正。

8.保持工作区域内卫生整洁。

（六）门诊中药房申领验收岗位职责

1.负责门诊中药饮片的申领、验收，抽屉加药工作。

2.每天四点半以后在电脑上查看药房饮片的使用情况，并申领低储备饮片。

3.药物申领应根据配方的使用情况，严防积压而变质。

4.申领药物按照其固定位臵摆放，并拆去大包装，一律存放在相应的容器中，严禁浪费。

5.根据处方的需要对配方抽屉进行加补饮片，加入抽屉的饮片不得过满，两抽屉间不得串味。

6.加药员要对药屉进行检查，如发现有走油、泥沙过多，霉变等问题，及时处理并做好报损登记工作。

7.每月最后一天下午下班前做好电脑月结工作。

8.做好药房的卫生工作。

一、在科主任领导下和上级药师指导下进行工作。

二、按照分工，负责中药药品的预算、采购、请领、分类、保管及保销、回收、登记、统计和处方调配等工作。

三、认真执行各项规章制度和技术操作规程。

调配人员收方后，要认真审核处方，按处方要求调配。

发现相反、相畏、配伍禁忌及毒性药品超过限量时，应及时与医师联系，核实或调整用法、用量。

四、根据处方呼叫患者姓名，按处方发药。

发药时核对姓名、剂数，向患者说明用法、用量、煎药方法。

饮片应洁净、无杂质，分戥准确。

有先煎、后下、包煎等特殊处理情况者，应予以提示。

五、做好药品请领计划，及时补充药品，保证药品充足供应，收药时按领药单核对药品，及时按类归位。

六、负责责任区内的药品质量。

中药饮片无虫蛀、发霉、变质，生制分清。

七、做好处方清点、装订、统计工作，妥善保存。

负责药品盘点工作，保证帐物相符。

八、保持工作区内卫生整洁。

参加轮班和值班。

一、收方后认真审方，核对计算机所打出的清单，准确无误后按照处方要求调配。

相反、相畏、配伍禁忌，毒性药品超过限量需与医师核实联系。

二、根据处方呼叫患者姓名，按处方发药，发药时核对姓名、剂数，向患者说明用法、用量、煎药方法，有先煎、后下、包煎等给以提示。

三、饮片应洁净、无杂质，分戥准确，配方、发药者须在处方签名以示负责。

四、做好药品请领计划，及时补充药品，保证药品充足供应，收药时按领药单核对药品，及时按类归位。

五、负责责任区内的药品质量。

中药饮片无虫蛀、发霉、变质，生制分清中药房人员岗位职责中药房人员岗位职责。

六、住院患者的煎药要做好相关登记，门诊煎药患者要告知等候取药时间。

七、熟悉计算机的操作规程，做好处方清点、装订、统计工作，妥善保存。

负责药品盘点工作，保证帐物相符。

八、保持工作区内卫生整洁中药房人员岗位职责

一、在科主任领导下和上级药师指导下进行工作。

二、按照分工，负责中药药品的预算、采购、请领、分类、保管及保销、回收、登记、统计和处方调配等工作。

三、认真执行各项规章制度和技术操作规程。

调配人员收方后，要认真审核处方，按处方要求调配

发现相反、相畏、配伍禁忌及毒性药品超过限量时，应及时与医师联系，核实或调整用法、用量中药房人员岗位职责百科。

四、根据处方呼叫患者姓名，按处方发药。

发药时核对姓名、剂数，向患者说明用法、用量、煎药方法。

饮片应洁净、无杂质，分戥准确。

有先煎、后下、包煎等特殊处理情况者，应予以提示。

1、坚持药品质量第一的方针，积极实施并完成药品使用目标及各项目任务。

2、宣传和遵守《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》，贯彻执行有关药品的方针政策、条例和规定，承担本部门的质量管理工作，负责具体的分管责任。

3、督促检查药库职工执行岗位职责和各项制度，做好制度考核记录。

4、负责健全药库的质量管理组织、检查，督促执行情况，做好药品质量问题的处理和近期药品的促销落实等工作。

5、把好药品进货数量、质量验收关，科学计划进货，不断增加新品种，调整好进货与库存的合理结构，力求有效管理。

6、以身作则，团结员工，充分调动员工的积极性。

7、认真抓好安全保卫工作，协调外部公共关系。

1、对药库所售药品具有质量否决权。

2、在药库主任的领导下，监督检查国家有关药品质量的法律、法规、药库质量管理制度执行情况，协助药库主任做好质量管理制度考核工作。

3、指导药库人员严格按国家有关规定对药品进行分类摆放。

4、把好药品进货关，检查外包装是否破碎、受潮霉变，对原余药品应抽验质量，会同验收人员进行质量验收并签字（抽查核对品名、规格批准文号、注册商标、批号、效期等）。

5、督促药品养护检查和效期药品月度检查执行情况，发现有质变、破损、霉变等质量问题，立即提出封存并将信息及时反馈至院长。

6、做好近期药品月报工作，对积压过多或不动销药品提出促销建议。

7、负责不合格药品的堆放，并有明显标记（标记为红色），及时做好处理记录、不合格来源：

进货验收、药品验收时候，药品监督管理部门通告时及客户购买后发现退回等情况。

8、出现以下严重质量问题必须及时上报：

（1）卖错药品造成事故;

（2）进货发现批量质量问题，如30%以上的大面积破损

9、协助药库主任访问工作，了解客户的需求，收集客户意见，对客户反应的质量问题解决了的要有记录、有结论。

10、负责收集出售药品的不良反应情况，具体负责质量客户正确的填写不良反应的报告单，出现重大药品不良反应要及时、快速上报至药品监督管理不良反应检测中心。

1.负责门诊中药处方审核发药。

2.上班提前十分钟开窗口，清点贵重药品并登记做账。

3.负责处方的审查工作，如发现有配伍禁忌、超剂量、用法、用量不符等问题，应与处方医生联系并及时修改或确认。

4.窗口接方后电脑输入处方门诊号，认真仔细地按国家、省物价部门规定的价格计算处方费用。

5.核对药物、价格，无误后，将一联清单交给病人作拿药凭证，另一联作配方凭据与处方一起交给调配人员。

6.安排登记代煎中药的住院病人的姓名、编号、贴数、时间及书写代煎标签。

7.核对患者取药单的姓名、地址、编号、贴数，符合后方可发药。

发药时要耐心、细致地解答服用方法和注意事项，无姓名编号的药物不得发出。

8.负责处方中有特殊用法的小药包配发和病人的咨询工作。

9.保持工作场所干净整洁。

（1）中药房工作管理制度

1.中药处方调配人员必须上岗佩证，人员素质要求应当具有中药士及以上药学技术职称或者中药学专业中专以上学历。

2.站院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。

3.中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。

对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签名”）或重新开具处方后方可调配，并做好不合格、不合理的处方登记。

4.对特殊用药如先煎、后下、烊化等应按《浙江省中药炮制规范》执行，调配时按顺序从左到右，从上到下调配，严禁跳跃式调配，配方剂量要准确，严禁估量抓药，调配完毕再按顺序自行核对，并请复核人员复核，若无误，调剂人员、复核人员签名以示负责。

5.中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。

复核人员应当由中药师以上专业技术人员负责，要求逐项复核，发现错味、漏味、重味、重量有误或需临方炮制等应及时纠正，中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内，复核率应当达到100%。

节假日或一人值班没有复核人员时，调剂人员应担负复核职责，并双签字。

6.含有剧毒药品的处方应按《剧毒药品管理制度》及国家有关文件规定处理，外用药或超大剂量的毒性药物炮制品，应注明用法、煎煮方法或直接交待病人，以保障用药安全。

7.调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日剂量。

对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。

如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。

8.处方中特殊用药站院需临方炮制，应当具备与之相适应的条件和设施，严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制，并填写“饮片炮制加工及验收记录”，经站院质量检验合格后方可投入临床使用。

9.中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗，节约用药，少落地或不落地。

保持调配台面清洁。

10.发药：

对收费发票，对姓名、对剂数、对地址。

向患者说明用法用量、煎煮方法、有无禁忌，回答患者提出的问题。

（2）中药房处方管理制度

1、处方是医生开写的取药凭证，药剂科凭本院具处方权医师开具的处方发药（手工处方、电子处方）。

2.具有处方权的医师（士）本人签字留样调剂室．调剂室凭此接受处方，配发药品。

３.调配处方人员，应当具有药士、中药士以上药学技术职称或者药学、中药学专业中专以上学历。

4.处方一律用钢笔、原珠笔或碳素笔书写，不得有涂改。

必要时，医师应在涂改处签字以明确职责。

或电子处方。

5.处方审阅人员不得擅自修改处方，如遇缺药、超剂量、配伍禁忌等情况需要修改处方，需退回医师处，经修改并在修改处签字后才能调配。

6.审方人员如实登记错误处方，定期报告药剂科。

7.处方时拟用的中药一般应按君、臣、佐、使及药引等依次书写。

应与中成药、西药分开，单独书写。

8.处方中的剂量一律采用阿拉伯数字书写，称量采用公制。

中药处方中各药的数量应排列整齐，以防错误。

9.一般处方３日为宜，７日量为限，对某些慢性疾病或特殊情况，可酌情延长。

急诊处方应在处方右上角注明“急”，当日有效。

门诊处方有效期为３日，超过限期时，需经医师更改日期，重新签字后方可调配。

10.贵重中药处方应逐日统计消耗，以便掌握库存。

11.调配麻醉、毒性中药，须凭有明显标志的毒性中药专用处方，每日做好消耗、交班登记。

麻醉、毒性中药的调配、储存管理均按国家有关规定执行。

12.普通中药处方应为白色，麻醉处方为淡红色，急诊处方为淡黄色，儿科处方为绿色。

13.普通中药处方留存１年，细料、贵重药、含毒性中药处方留存２年，含麻醉中药处方留存３年。

14.调剂及临床中药专业人员有权监督、审核处方，指导医生合理用药。

（3）中药房贵重药品管理制度

1.贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。

2.凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象，按科内有关规定酌情处理。

3.统计员每日根据门诊用药消耗数量，及时补充药品以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应账物相符。

4.贵重药品如有破损，应按院内规定的报损制度处理，认真清点破损药品，填写药品报损单，由科主任签字方能上报财务科。

5.贵重药品一律由调剂室按医师处方发放，调配人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。

6.属医保的患者，应按现行制度执行，严格杜绝滥开大方的现象。

7.贵重药品应定期检查，严防过期霉变的现象发生，易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。

8.严格执行《药品管理法》，严防伪、假、劣药混入。

9.每季盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。

（4）中药加工炮制工作制度

1.担任中药饮片加工炮制人员应熟悉掌握中药的基本知识，按“浙江省中药炮制规范”加工炮制，以确保质量。

2.购入的药材首先应进行真伪鉴别和质量检验，以防止伪劣、掺杂、及非药用部位的混入。

3.炮制要严格按照规定流程操作，不得擅自更改，如遇特殊炮制要遵医嘱。

炮制饮片所需辅料的质量要符合规定。

4.加工炮制剧毒药材应严格掌握规定，炮制用过的水及辅料应妥善处理，用具要清洗干净，以防交叉污染。

5.炒制饮片要严格掌握火候；炒的要均匀，蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有香气。

煮、蒸、煅要透。

炒炭要存性，

6.出锅后要注意灭火星，摊冷后隔日入库，勤检查以防止火灾。

7.炮制场所应整洁、卫生，有灭火装臵、机器、用具、盛具要整洁，并应在登记册上详细登纪，并签名。

药库应对炮制品进行质量验收，验收合格方可入库。

（5）中药煎药工作制度

1.煎药员应对工作认真负责，以确保煎药质量。

2.煎药前应将药帖登记、编号、并填写药罐号码、瓶签、核对药帖及病人姓名。

3.煎药时应穿工作服，载口罩，注意保持个人卫生和环境卫生。

不得擅自离开岗位，防止药汁煎干，煎好灌装时应核对罐号、瓶签、病人姓名、要防止头、二汁药液搞错。

4.煎药时要严格执行操作规程：

（1）煎药放水量一般可盖过药面三厘米左右，大剂量和松泡、吸水量大的中草药可适当增加加水量，先浸泡30～60分钟，后再煎，严禁用热水浸泡饮片及煎药。

煎药时间：

解表药20分钟左右，滋补药40分钟左右，一般药30分钟左右，均以煮沸后计时。

（2）先煎、后下药应按处方规定，先煎药一般先煎15～20分钟，后下药一般应在煎好前3一10分钟放入。

煎汤代水药一般应先煎15～25分钟，去渣存汁再加入其它药物。

（3）汤药煎好后要及时正确地送到病区，急煎药方应随到、随煎、随送。