医学影像学重点总结.docx

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医学影像学重点总结

第一章影像学诊断（不会有大题）单位为赫兹。

沉积。

1、X线的特性：

穿透性、荧光效应、感光效7、超声的物理性质有：

①指向性，②反射、4、骨质疏松：

是指一定单位体积内正常钙化

应、电离效应。

荧光效应是透视检查的基础；折射、散射，③吸收与衰减，④多普勒效应的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都

感光效应是X线摄影的基础；电离效应是进行8、流空效应：

，流动的液体，例如心血管内快减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正

放射治疗的基础也是注意防护的原因。

速流动的血液，在成像过程中采集不到信号而常，组织学变化是骨皮质变薄，哈弗管和骨小

2、数字X线成像DR、计算机X成像CR成无信号的黑影，即流空效应。

【名解】梁减少。

【名解】

3、数字减影血管造影DSA：

是通过计算机处第二章骨骼与肌肉系统5、骨质软化：

是指一定单位体积内骨组织有

理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使1、小儿骨分为骨干、干骺端和骺等部分。

机成分正常，而矿物质含量减少。

组织学显示

血管清晰显影的成像技术。

2、骨龄：

在骨的发育过程中，骨的原始骨化骨样组织钙化不全，常见骨小梁中央钙化，而

4、X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骨外面为以一层未钙化的骨样组织。

【名解】

造影。

端骨性愈合的时间及其形态变化都有一定的6、骨质破坏：

局部骨质为病理组织所代替而

5、CT图像中规定水的CT值为0HU；骨皮规律性，这种规律以时间（年和月）来表示即造成骨组织的消失，可以有病理组织本身或由

质CT为+1000HU；软组织CT值为骨龄。

【名解】它引起破骨细胞增强所致。

骨松质和骨皮质均

+20-50HU；脂肪CT值为-90—-70HU；空3、骨的基本病变有①骨质疏松、②骨质软化、可发生破坏。

【名解】

气CT值为-1000HU。

③骨质破坏、④骨质增生硬化，⑤骨膜异常、7、骨质增生硬化：

是指一定体积内骨量的增

6、超声是指振动频率每秒20000次以上，其⑥骨内与软骨内钙化、⑦骨质坏死、⑧矿物质多，组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增

1

多。

【名解】行、斜行及螺旋形骨折和T形、Y形等力不易造成骨骼完全断裂，仅表现为局部骨皮

8、骨膜三角：

又称Codman三角。

增生的骨–根据骨碎片情况：

撕脱性、嵌入性和粉碎质和骨小梁扭曲，而看不见骨折线或只引起骨

膜被肿瘤破坏，而于边缘部分残留。

常见于恶性骨折皮质发生皱折、凹陷或隆突。

【名解】

性骨瘤12、嵌入性骨折及表现：

骨折断端可能相互嵌16、常见部位的骨折伸展型桡骨远端骨折

9、人体骨骼根据形状分为长骨、短骨、扁骨、入，形成嵌入性骨折。

多发于股骨颈。

X线片（Colles骨折）、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折。

不规则骨。

骨质按其结构分为密质骨和松质上并不显示透明的骨折线，反而表现为密度增17、Colles骨折：

又称为伸展型桡骨远端骨折。

骨。

骨化的形式：

膜化骨和软骨内化骨。

加的带状影，骨皮质与骨小梁连续性消失，断桡骨远端2～3cm以内横行或粉碎性骨折，远

裂相错。

嵌入可引起骨骼的缩短与变形，但断端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴有

10、骨折线：

骨的断端多形成不整齐的断端，端移位多不明显。

尺骨茎突骨折。

【名解】

X线片上断端间呈现不规则的透明线。

于骨皮13、儿童骨折的特点：

骺离骨折（骨骺分离）、18、骨挫伤：

是指外力作用引起的骨小梁断裂

质显示清楚整齐，在骨松质中则表现为骨小梁青枝骨折。

和骨髓水肿、出血，在X线平片上和CT上多

中断、扭曲、错位。

14、骺离骨折：

骨折发生在儿童长骨，由于骨阴性，在MRI上表现为长T1长T2现象。

【名

11、骨折的类型骨折的类型骺未与干骺端结合，外力可以经过骺板达干骺解】

–完全性骨折：

骨折线贯穿骨骼全径端而引起骨骺分离。

X线片上只显示为骺线增19、椎骨骨折可分为爆裂骨折和单纯压缩骨

–不完全性骨折：

骨折线不贯穿骨骼全径宽或骺与干骺端对位移位。

【名解】折。

CT和MRI检查价值较大。

CT检查的重

–根据骨折线的走向分为：

线形、星形、横15、青枝骨折：

在儿童，骨骼柔韧性较大，外点是观察骨折对脊髓和神经根的影响，了解有

2

无骨折片突入椎管以及骨折移位对脊髓的压肉间隙模糊、消失，②皮下组织与肌间的分界24、脊椎结核的特点：

骨松质破坏、椎间隙变

迫情况。

MRI可用以观察脊椎骨折、椎间盘突模糊，③皮下脂肪层改变出现致密的条纹影。

窄、冷性脓肿。

出和韧带撕裂，同时还可以观察脊髓挫裂伤和发病2周后可见骨骼的改变：

早期为局限性骨25、骨巨细胞瘤X线平片（实习课划得）

脊髓受压等。

质疏松，继而形成多处分散不规则的骨质破坏病变常侵犯骨端，直达骨性关节面，多数为偏

20、骨骼与软组织的创伤影像检查的目的：

①区，边缘模糊。

以后骨质破坏向干骨延伸，范侧性膨胀性骨破坏，骨破坏区与正常骨交界清

明确有无骨折或肌腱韧带断裂、②了解骨折错围扩大。

小的破坏区融合为大的破坏区。

骨皮楚但不锐利、无硬化。

骨皮质变薄。

X线表现

位情况、③透视监视下行复位治疗、④复位固质也遭到破坏，可引起病理性骨折。

骨皮质周可有两种类型：

分房型（有骨嵴分隔）和溶骨

定后摄片复查复位情况、⑤定期复查愈合情况围出现骨膜增生，骨膜增生一般同骨的病变范型（无骨嵴）。

肿瘤内无钙化或骨化影、无骨

和有无并发症、⑥轻微外伤引起的骨折,判断是围一致。

骨皮质出现骨质坏死，沿骨长轴形成膜反应（并发骨折除外）、无软组织肿块。

否为病理性骨折长条样死骨。

26、骨肉瘤

21、椎间盘突出以下段腰椎常见。

髓核向椎慢性化脓性骨髓炎特点为残存的骨破坏、大量可分为成骨型、溶骨型和混合型三种。

好发于

体突出于椎体上缘或下缘形成圆形或半圆形的骨质增生和死骨形成。

股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。

骨质凹陷区，边缘有硬化，称为Schmorl结23、骨“气鼓”：

干骨结核侵犯短骨者多发生X线平片：

主要表现为各种形式的骨破坏和骨

节【名解】于5岁儿童掌骨、指骨、趾骨。

初期改变为骨瘤形成，不同形式的骨膜新生骨及其再破坏，

22、急性化脓性骨髓炎【大题】质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨质变薄，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤

X线平片：

发病2周内可见软组织改变：

①肌骨干膨胀，又由骨囊样结核之称。

【名解】骨形成等。

肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和

3

板块致密影。

瘤骨的存在是诊断骨肉瘤的重要34、佝偻病是维生素D不足引起的钙磷代谢动、静脉组成，主要由肺动脉分支构成。

【名

依据。

（实习课划得）障碍。

解】

27、良恶性肿瘤的鉴别【重点】章呼吸系统、右肺分为上、中、下三叶，左侧为上、下

28、转移性骨肿瘤是恶性肿瘤中最常见者、一些小概念：

①胸部X线摄影是胸部疾病两个肺叶。

29、关节的三种类型：

不动关节、微动关节、最常用的诊断方法。

②一般第6肋骨的前端相、纵隔划分侧位片上从胸骨柄体交界处至

能动关节。

当于第10肋骨后端高度。

③25岁第1肋软骨T4下缘之水平线将其分为上下纵隔。

以气管、

30、关节间隙：

X线表现为两个骨性关节面之钙化，成人肋软骨多见钙化。

④肋骨及肋间隙升主动脉和心脏前缘为连线作为前中纵隔的

间的透亮间隙，包括关节软骨、潜在的关节腔常被用作胸骨病变的定位标志。

分界，再以食道前壁及心脏后缘作一连线，作

及少量滑液的投影。

、胸膜腔：

两层胸膜之间潜在的腔隙。

【名解】为中、后纵隔的分界。

31关节的基本病变：

关节肿胀、关节破坏、、肺野：

充满气体的两肺在胸片上表现为均、同病异影，异病同影一种疾病在发展的

关节退行性病变、关节强直、关节脱位。

匀一致较为透明的区域称为肺野。

【名解】不同时期可以出现不同的异常影像表现，而不

32、化脓性关节炎见于承重关节。

关节结核常、肺门：

由肺动脉、肺叶动脉、伴行支气管同病变又可以发生相同或类似的异常影像表

见于边缘关节。

及肺静脉构成。

正位片位于两肺中野内带，左现。

33、脊椎退行性骨关节病变X线表现为关节肺门比右肺门高1-2cm。

【名解】、支气管阻塞可引起阻塞性肺气肿、阻塞性

间隙变窄，关节面骨质增生硬化并形成骨赘，、肺纹理：

在充满气体的肺野，自肺门向外肺炎、阻塞性肺不张。

可有关节游离体形成，诊断不难。

呈放射状分布的树枝状影，称为肺纹理。

由肺10、肺气肿：

是指终末细支气管以远的含气腔

4

隙过渡充气、异常扩大，可伴有不可逆性肺泡16、空腔空腔指原有腔隙扩大形成的含气囊肿块内可见1~3mm的空泡征及支气管充气

壁的破坏。

分局限性与弥漫性肺气肿。

【名解】肿，如肺大泡、支气管扩张、肺囊肿等。

【名征，常见于腺癌

11、纵隔摆动：

支气管异物引起者透视下可并解】向周围浸润，可累及胸壁、肋骨、纵隔，

有纵隔摆动，即呼气时纵隔移向健侧，吸气时17、良恶性肿块的鉴别【重点】并可发现肺门及纵隔淋巴管增大

恢复正常。

【名解】良性肿块的特点可形成厚壁空洞，特点为偏心、内缘不

12、肺实变：

终末细支气管以远的含气腔隙内多为圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均规则，有瘤结节

的空气被病理性液体、细胞或组织所替代，病匀18、小知识点病灶直径≤2cm者称为结节。

变累及范围是腺泡、小叶、肺段或肺叶。

大多直径小于3cm直径＞2cm者称为肿块。

13、支气管气象：

空气支气管征。

肺实变扩展结核球可有钙化，错构瘤钙化呈爆米花错构瘤可有“爆玉米花”样病变。

肿块内如有

至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺样，并有脂肪脂肪密度应有助于错构瘤的诊断。

组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气周围有卫星灶，近胸膜处有胸膜粘肺部的网状、细线状及索条影是间质性病变的

管分支影。

【名解】恶性肿块的特点：

反应。

15、空洞为肺部病变组织发生坏死、液化，坏肿块有分叶钙化常见于肿瘤组织内或囊内壁、矽肺、骨肉

死组织经引流支气管排出而形成。

常见于结有放射状，毛刺瘤肺内转移、肺泡浆菌病及肺泡微石症。

核、肺癌。

厚壁空洞的洞壁厚度≥3mm薄壁胸膜凹陷征游离性胸腔积液积液最初仅积聚于位置较

空洞的洞壁厚度≤3mm。

【名解】近肺门侧肺纹理紊乱低的后肋隔角；少量（250ml）时肋膈角变钝；

5

中等量，上缘在第4肋前端平面以上，形成外纹理增多，肺透明度减低。

CT上表现为磨玻小斑块影。

高内低之渗液曲线；大量，上缘超过第二前肋璃样改变，边缘模糊病变区血管仍隐约可见。

25、肺脓肿洞内有液平，洞外有渗出。

间。

红色及灰色肝变期：

X线表现为密度均匀的致26、结核性空洞与癌性空洞的鉴别前者多发

19、Kerley氏B线：

为常见的间隔线，表现密影，炎症累及肺段表现为片状或三角形致密生于肺上叶尖段、后段背段，通常较小，壁薄，

为两下肺野近肋隔角处的外带，有数条垂直于影；累及整个肺叶时，呈以叶间裂为界的大片内壁光滑，周围常有卫星灶。

后者多见于老

胸膜的线状影，长约2cm，宽约1~2cm，多致密阴影。

CT出现“空气支气管征”。

年，多为厚壁偏心空洞，内壁不光滑，可有癌

见于肺静脉高压、肺间质水肿。

【名解】消散期：

实变区密度渐渐减低，X线下表现位结节，外壁可有分叶及毛刺征。

20、包裹性积液：

胸膜炎时，脏壁胸膜发生黏大小不等、分布不规则斑片状，炎症最终吸收27、肺结核【常考大题】

连，使积液局限于胸腔某一部位。

好发在侧后或只留索条影。

基本病理变化：

渗出增殖变质。

胸壁，偶发于前胸壁及肺尖。

【名解】23、小叶性肺炎又称支气管肺炎，多见于婴幼分类及影像学表现

21、支气管扩张的CT可有以下特征：

“轨道儿、老年和极度衰弱的患者或为手术后并发原发型肺结核（Ⅰ型）多见于儿童和

征”、“戒指征”、葡萄串阴影、“指状征”。

症。

表现为两肺中下野的内、外带形成散在斑青少年

22、大叶性肺炎【常考大题】块状影。

X线典型表现成“哑铃状”。

包括：

原发浸润

青壮年常见。

病理分期：

充血期、红色肝变期、24、间叶性肺炎系以肺间质炎症为主的肺炎。

灶、淋巴管炎（不规则条索状阴影）、肺门纵

灰色肝变期、消散期多见于婴幼儿、继发于麻疹、百日咳或流行性隔淋巴结增大。

充血期：

X线上可无异常表现，或仅表现为肺感冒等急性传染病。

X线表现为交织成网状或血行播散型肺结核（Ⅱ型）

6

急性血行播散型肺结核X线表现为两肺弥漫④结核球：

圆形或椭圆形阴影，直径大多为缘不光整，可有壁结节，外缘多成分叶状，可

性栗粒状阴影，边缘清晰。

栗粒影特点为“三2~3cm。

境界清楚，偶又分叶，密度较高，有毛刺，常无卫星灶。

均匀”即分布均匀、大小均匀、密度均匀。

亚内部常见层状、环状或斑点状钙化。

周围常有29、肺癌根据其发生部位分为三型中央型：

急性及慢性血行播散型肺结核病灶多见于两纤维增殖性病灶，称卫星灶。

⑤结核性空洞：

肿瘤发生在肺段及段以上支气管，以鳞癌多

上、中肺野，栗粒状阴影大小不一、密度不等、空洞壁薄，壁内、外缘较光滑、空洞周围常有见。

②周围性：

肿瘤发生在肺段以下支气管，

分布不均。

慢性血行播散型肺结核：

病变类似不同性质的卫星灶。

⑥支气管播散病变：

结核以腺癌为主。

③弥散性：

肿瘤发生在细支气管、

于亚急性表现，大部分病变呈增殖性改变，病空洞干酪样物质经引流支气管排出，引起同侧肺泡或肺泡壁，呈弥散生长

灶边缘基本清楚，条索状影明显，钙化更多，或对侧的支气管播散。

表现为沿支气管分布的30、早期周围型肺癌X线胸片通常表现为肺

两肺纹理增粗乱明显。

斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合为小片内结节影，可有空泡征，多有分叶征或胸膜凹

继发性肺结核（Ⅲ型）成人结核中常状阴影⑦硬结钙化或索条影，提示病灶愈合。

陷征。

中晚期周围型肺癌X线胸片表现为肺内

见，多发生于肺上叶尖段、后段及下叶背段。

结核性胸膜炎（Ⅳ型）球型肿块，有分叶、短细毛刺及胸膜内凹陷。

X线主要征象：

①局限性斑块阴影②大叶性干其他肺外结核（Ⅴ型）31、纵隔原发肿瘤和瘤样病变的好发部位胸

酪性肺炎：

为一个肺段或肺叶成大片致密性实28、结核球与周围型肺癌的鉴别周围型肺癌腔入口：

甲状腺肿块；前纵隔：

胸腺瘤、畸胎

变。

其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘多为分叶状肿块，有短细毛刺，钙化少见，可瘤；中纵隔：

淋巴瘤；后纵隔：

神经源性肿瘤

模糊。

③增殖性病变：

成斑点状阴影，边缘较有胸膜凹陷征。

结核球性空洞与癌性空洞的鉴32、原发综合症：

原发病灶、淋巴管炎及淋巴

清晰，排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影。

别癌性空洞多为厚壁空洞，常为偏心性，内结炎三者组成原发型肺结核的典型变化。

【名

7

解】②主动脉型（靴形）主动脉结增宽、肺动脉段超过30mmHg和20mmHg主要表现为肺

33、反“Ｓ”征：

是指发生于右肺上叶的中央内凹、心左缘下段向左下延长。

常见于主动脉动脉段突出、肺门动脉大分支扩张而外周分支

型肺癌，肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一瓣病变、高血压性心脏病等变细，两者间有一突然分支，出现截断现象或

起形成横行的“S”状的下缘。

【名解】③普大型心脏向两侧均匀增大，较对称。

常“残根”样表现。

同时主肺动脉搏动增强右心

第四章循环系统见于全心衰竭、心肌炎等。

室增大【名解】

1、正常心脏形态可分为：

横位心、斜位心、、心包积液是指心包内液体超过50ml，X、肺少血：

由于右心排血受阻，常见于二尖

垂位心。

线中等量以上积液可见心影向两则普遍增大，瓣狭窄。

主要表现为肺野透明度增加，肺门动

2、心胸比率是确定心脏大小最简单的方法。

状如烧瓶，大量积液可呈球状脉变细，肺动脉血管纹理稀疏、变细。

【名解】

心影最大横径与胸廓最大横径之比。

正常人≤、肺门异常见于肺充血和肺淤血。

肺门动脉、肺静脉高压的主要征象①肺淤血。

表

0.50。

0.50－0.5５为轻度增大；0.5５－0.６0扩张的标准为右肺下动脉直径成人超过１．５现为肺血管纹理普遍增多、增粗，边缘模糊；

为中度增大；0.６0以上为重度增大。

ｃｍ，儿童超过胸锁关节水平气管横径。

②间质性肺水肿。

出现间隔线（Kerley线），

3、异常心脏可分为三型：

二尖瓣型、主动脉、肺充血：

肺动脉血流量增多，表现为肺动以B线常见，为肋膈角区长2～3cm、宽1～

瓣型和普大型。

脉分支成比例增粗且向外周伸展，边缘清晰锐3mm的水平线；③肺泡性肺水肿（实质性肺

①二尖瓣型（梨形）主动脉结小、肺动脉段丰利，肺野透明度正常。

“肺门舞蹈”（透视下见水肿）。

两肺广泛分布的边缘模糊的斑片影，

满或突出、心左缘下段圆钝、心右缘下段较膨肺门搏动增强）【名解】重者聚集呈“蝶翼状”阴影

隆。

常见于二尖瓣病变、房间隔缺损等。

、肺动脉高压：

肺动脉收缩压和平脉压分别、冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标

8

准，也是诊断冠心病的金标准。

螺旋CT直接征象：

①肺动脉腔内偏心性、、单纯性小肠梗阻的X线及ＣＴ表现

11、风湿性心脏病以二尖瓣损害最常见。

Ｘ线类圆形或环形附壁充盈缺损，充盈缺损位于管Ｘ线检查：

近端肠曲胀气扩大，肠内有高低不

下二尖瓣狭窄表现为肺瘀血，可伴有肺水肿。

腔中央即出现轨道征和管腔闭塞。

②附壁性环等梯形气液面。

心影呈二尖瓣型。

肺动脉段突出，心左房及右形充盈缺损；间接征像包括肺动脉增宽、肺纹CT检查：

扩张的近侧肠管与塌陷或正常管径

室增大。

理稀疏、肺梗塞、胸腔积液等的远侧肠管之间“移行带”出现。

12、肺动脉栓塞【考大题】章消化系统、“假肿瘤”征：

肠袢性肠梗阻，肠腔内充

Ｘ线：

平片上可见区域性肺纹理稀疏、纤细、、游离气腹：

某种原因导致腹膜腔内积气且满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿

肺透明度增加。

随体位改变而游动，该气体则称为游离气腹。

块，称为“假肿瘤”征。

【名解】

肺动脉造影主要征象为：

①肺动脉段以上大分立位透视，气体可上浮到膈与肝活胃之间，显、腹部外伤

支腔内充盈缺损，呈半圆形或边缘不规则的漫示为透明新月形气体影。

侧卧水平位投照，气主要是指腹部受到外力的撞击而产生的闭合

弧形，亦可骑跨于肺动脉分支处成钝圆形或位体可浮游到靠上方侧腹壁与腹内脏器与外壁性损伤，常累及实质性脏器如肝、脾、肾和/

于肺动脉管腔中央，造成管腔狭窄；②大分支之间。

仰卧前后位时，气体浮聚于腹腔前方，空腔脏器，可发生在腹膜腔或腹膜后间隙。

【名

的闭塞，断端口呈杯口状或束带状；③肺动脉也可使居前方的肝镰状韧带和脏腔外壁的以解】

分支的缺支、粗细不均、行走不规则；④肺实显示。

腹腔内游离气体常见于胃肠穿孔、腹腔实质性脏器损伤的发生率依次减低的顺序为

质局限性显影缺损和／或肺动脉分支充盈和术后或合并感染【名解】脾、肝、肾、胰等。

排空的延迟。

、肠梗阻的种类：

机械性、动力性、血运性。

三种损伤的CT表现：

①实质性脏器包膜下血

9

肿血肿呈高或等密度影。

脏器实质可显示压、黏膜皱襞破坏：

正常的细条形黏膜皱襞消缺损，管壁边缘呈锯齿状。

病变加重时还可以

迫内陷。

②实质脏器内血肿急性出血区域密失，代之以杂乱不规则的被斑影，多系恶性肿出现食管张力降低，管腔扩张。

度可以增高；出血较久，其密度可以降低。

③瘤所致。

正常粘膜皱襞至肿瘤破坏区边缘表现食管静脉曲张的食管壁柔软而伸缩自如，是与

实质脏器破裂CT扫描显示不同密度的积液，中断。

【名解】食管癌的重要鉴别特点。

并可见相应的肝、脾、肾脏内血肿表现。

、食管癌、胃的类型：

角牛型，钩型胃，长型胃，瀑

腹部闭合性损伤首选的检查方法是CT检查。

分型：

浸润型、增生型、溃疡型布型胃。

6、充盈缺损：

钡剂充盈胃时，由于来自胃壁影像学表现：

黏膜皱襞消失、中断破坏，代之、胃溃疡龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成

的肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈而以癌瘤表面杂乱不规则的影像；管腔狭窄；腔的透明带。

依其范围而有不同的表现：

黏膜线：

出现缺损，称充盈缺损。

这时，钡剂勾画的轮内充盈缺损；不规则龛影；受累食管段局限性为龛影口部一条1-2cm的光滑整齐的透明

廓是肿块突向腔内的边缘。

常见于肿瘤。

【名僵硬。

线；项圈线：

龛影口部的透明带宽0.5-1cm，

解】、食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发如一个项圈；狭窄征：

龛影口部明显狭小，使

7、龛影：

在消化道造影时，胃肠壁局限性溃症，常见于肝硬化，临床上可发生呕血和柏油龛影犹如具有一个狭长的颈。

疡形成的凹陷为钡剂充盈，在切线位时呈局限便，重者致失血性休克乃至死亡。

、慢性溃疡周围的瘢痕性收缩，造成黏膜皱

性向胃轮廓外突出的钡影。

【名解】X线表现早期表现为食管下段黏膜皱襞稍宽襞均匀性纠集。

这种皱襞如车轮状向龛影口部

8、憩室：

表现为消化道壁向外囊袋状膨出，，或略微迂曲；典型期表现为食管中下段的黏膜集中且到达口部边缘渐渐变窄，这是良性溃疡

有正常黏膜通入。

【名解】皱襞明显增宽，迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈的一特征。

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这些缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。

度均匀；动脉期，边缘结节状强化，与肝内血

良性溃疡恶性溃疡

所有以上表现统称为半月综合症。

【名解】管密度相近；造影剂向中心扩展，密度渐渐减

龛影圆形或椭圆形，不规则、扁平，有多个

、胃良性溃疡与恶性溃疡X线鉴别诊断低，最后与正常肝密度相同；对比剂“早出晚

形状边缘光滑整齐尖角。

归征”。

龛影突出于胃轮廓

位于胃轮廓内

、肝脓肿特征性表现“环中环”征、脓肿ＭＲＩ：

Ｔ1WI上均匀性稍低信号，T2ＷＩ

位置外

内的小气泡。

【选择】上随回波时间延长，血管瘤信号强度递增，直

黏膜水肿的表

、肝海绵状血管瘤至达到或超过胆囊信号，在重T2WI上其信号

龛影现如黏膜线、项

有不规则环堤、可见指

X线：

肝动脉造影表现为：

供血动脉增粗，强度更高，称之为“灯泡征”。

口部圈征、狭颈征

压痕、裂隙征，黏膜皱

巨大肿瘤压迫周围血管呈弧形移位，出现、肝细胞癌。

和周等。

黏膜皱襞向

襞中断、破化

“爆球征”；动脉早期，肿瘤边缘出现斑点、肝血管造影供血动脉增粗；出现病理血管；

围龛影集中直达

棉花团状显影，为“树上挂果征”；静脉期肿瘤染色，勾画出肿瘤大小；肝血管受压拉直

龛口。

肿瘤显影呈渐渐向中央扩散，表现为密度移位，或被肿瘤包绕；动静脉瘘；肿瘤湖征。

附近

柔软，有蠕动波僵硬、峭直、蠕动消失

均匀，轮廓清楚的肿瘤染色；肿瘤染色持ＣＴ平扫为边缘不规则低密度灶，单或多

胃壁

续到肝实质后期不退，呈现“早出晚归”发；周围低密度透亮带为肿瘤假包膜。

对比增

15、半月综合症：

龛影周围绕以宽窄不等的透

征象。

强后，动脉期病灶明显、呈斑块状、结节状不

明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤

ＣＴ：

平扫呈类圆形低密度灶，境界清楚，密均匀强化，门静脉期迅速下降。

平衡期又表现

上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），

11

为低密度。

呈“快进快出”特点。

伴发血管侵胃窦大弯受压呈“垫