第二十七章骨与关节疾病病人的护理.docx
- 文档编号:9519444
- 上传时间:2023-02-05
- 格式:DOCX
- 页数:15
- 大小:21.81KB
第二十七章骨与关节疾病病人的护理.docx
《第二十七章骨与关节疾病病人的护理.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第二十七章骨与关节疾病病人的护理.docx(15页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
第二十七章骨与关节疾病病人的护理
第二十七章骨与关节疾病病人的护理
一、单项选择
1.下列哪项功能位是正确的()。
A.腕背伸 30。
B.肘屈曲 15。
C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲
30。
2.骨折与脱位都会出现的特有体征是()。
A.畸形B.弹性固定C.反常活动D.骨擦音E.关节部位空虚
3.肋骨骨折最易发生在()。
A.第 l~2 肋B.第 2~3 肋C.第 4~7 肋D.第 8~10 肋E.第 1l~12
4.属于软组织闭合性损伤的是()。
A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤
5.按骨折的程度可将骨折分为()。
A.闭合性骨折和开放性骨折B.不完全骨折和完全骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折
E.青枝骨折和裂缝骨折
6.下列哪一项是稳定性骨折()。
A.青枝骨折B.撕脱性骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.斜形骨折
7.下列属于不稳定骨折的是()。
A.横行骨折B.斜行骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.裂缝骨折
8.右腕部跌伤,拟为桡骨下端骨折,具备下列哪一项即可诊断()。
A.腕部肿胀 B.手指伸屈运动障碍 C.桡骨下端压痛 D.腕部瘀斑 E.锅铲状畸形
9.几乎所有骨折都会有的临床表现是()。
A.畸形B.疼痛C.骨擦感D.骨擦音E.反常活动
10.骨盆骨折主要的体征是()。
A. 骨外露B. Mcmurmy 试验阳性C. 抽屉式验阳性
D. 骨擦音和骨擦感E. 局部压痛
11.X线摄片前,诊断骨折的肯定体征不正确的是()
A.骨擦音B.骨擦感C.局部压痛D.反常活动E.畸
形
12.可确定诊断骨折的是下列哪一项()。
A.肿胀、瘀斑B.剧烈疼痛C.反常活动D.局部有明显压痛E.肢体功能障
1
碍
13.骨折表现最有诊断意义的是()。
A.局部剧痛B.局部肿胀C.局部皮下淤血D.肢体活动障碍E.假关节活
动
14.肢体长时间只有固定,而没有指导功能锻炼,易导致的并发症是()。
A.钙血性肌挛缩B.创伤性关节炎
C.骨折延迟愈合D.骨化性肌炎E.关节僵硬
15.下列哪项是骨折早期并发症()
A. 血管神经损伤 B. 关节僵硬 C. 创伤性关节炎D. 缺血性肌挛缩E. 延迟愈
合
16.下列哪项不是骨折晚期并发症()
A.缺血性的肌挛缩B.骨化性肌炎C.脂肪栓塞D.关节僵硬E.创伤性关节
炎
17.骨折的晚期并发症最可能是()
A.肱骨髁上骨折致,骨化性肌炎B.开放性胫腓骨折并创伤性骨髓炎
C.股骨干骨折致肺血管脂肪栓塞D.尺、桡骨双骨折致前臂骨筋膜室综合
征
E.肱骨干骨折致垂腕征
18.骨盆骨折最严重的并发症是()。
A. 腹膜后巨大血肿 B. 泌尿系感染 C. 压疮D. 泌尿系结石E. 疼
痛
19.骨折致缺血性肌挛缩的常见骨折是()。
A.骨盆骨折B.股骨骨折C.尺桡骨双骨折D.肱骨骨折E.肩胛骨骨
折
20.缺血性肌挛缩最常见于()。
A.儿童肱骨髁上骨折B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折
D.肘关节脱E.肱骨干骨折
21.下列哪项是骨折病人发生关节僵硬的主要原因()。
A.合并肌肉损伤B.合并血管损伤C.关节内骨折
D.缺乏功能锻炼E.骨折较严重并有肌肉嵌入骨折端
22.开放性骨折的主要并发症是()。
2
A.大量失血B.发生感染C.失用性致残D.畸形愈合E.骨化性肌
炎
23.使用止血带止血应间隔放松止血带1~2min,其间隔时间是()。
A.0.5hB.lhC.2hD.2.5hE.3h
24.为避免骨折断端的移位,急救及护理中应特别注意()
A.原暴力作用方向B.肢体自身重量C.肌肉牵拉作用
D.固定搬运方法E.局部加压包扎
25.骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引()。
A. 抬高床尾 15—30CM B. 鼓励功能锻炼C. 定时测定肢体长度
D. 每天用 70%乙醇滴牵引针孔E. 保持有效的牵引
26.骨盆骨折后首要处理是()。
A. 补液输血抗休克治疗 B. 导尿C. 手术探查D. CT 检查E. X 线检查
27.在绷带包扎法中,肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是()
A.从远心端开始包扎 B.保持肢体在伸展位置 C.避免指端外露
D.每周包扎应压住前周 1/4E.上臂用螺旋反折形包扎法
28.病人左膝挫裂伤,用卷轴带给该病人固定敷料时包扎方法应选用()。
A. 环形 B. 蛇形 C. 螺旋形D. 8 字形E. 回反形
29.骨盆骨折牵引通常最合适的时间为()。
A. 2—3 周 B. 4-5 周 C. 6-8 周D. 9-10 周E. 11-12 周
30.颅底骨折有脑脊液从耳、鼻外漏时,下列处理哪项是错误的()。
A. 应用抗生素 B、禁腰穿 C. 冲洗消毒后用棉球堵塞 D. 禁擤鼻涕 E. 床头抬高 150
31.脊柱骨折急救搬运的基本原则是()。
A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送
D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送
32.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是()。
A.止痛B.穿刺减压C.肋骨牵引固定
D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁
33.闭合性骨折转运前最重要的救治措施是()。
A.使用止痛药B.抬高患肢C.做好手法复位D.伤肢固定E.保持肢体功能
位
34.骨折现场急救,错误的是()。
3
A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位
C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材,固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折病
人 35.下列骨折现场急救措施哪项不妥()。
A.简单了解受伤经过B.详细体格检查C.妥善固定伤肢
D.用清洁布类包扎伤口E.迅速平稳地转运病人
36.骨折病人现场急救方法正确的是()。
A.就地取材,妥善固定B.对外露骨折断端应现场整复
C.用止血带止血时应扎紧不可松解D.先处理四肢骨折,再处理进行性血
胸
E.疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运
37.脊柱骨折病人急救运送方法,下列哪种是正确的()。
A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板上搬运
C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运
38.治疗骨折首选的治疗方法是()。
A.切开复位与内固定B.手法复位与外固定
C.手法复位与内固定D.经皮穿针骨外固定E.持续牵引
39.骨折固定后1~2周内功能锻炼的方法是()。
A.骨折部以上关节活动B.伤肢肌肉进行舒缩活动C.骨折部以下关节活
动
D.全身各部肌肉及关节活动E.重点关节为主的全面功能锻炼
40.石膏管型固定的病人诉肢体疼痛.以下哪项是错误的处理()。
A.向疼痛处填塞棉花缓解疼痛B.抬高肢体
C.调整肢体体位D.疼痛处石膏管型开窗减压E.可更换石
膏
41.下列说法不正确的护理是()。
A.观察肢端血循环B.躯干石膏若影响呼吸应及时处理
C.协助病员更换体位D.病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可E.抬高患
肢
42.石膏绷带固定病人的正确的护理措施是()。
A.有伤口者应在石膏干燥后开窗B.手指、脚趾端应包裹在石膏内
C.患肢平放并停止一切肢体活动D.石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压
4
痕
E.石膏内肢体局部疼痛时,应填塞物品衬垫
43.以下关于小夹板固定病人的护理措施中哪项不妥()。
A.松紧度以不能上下移动为宜B.前 1 周内应随时调整缚带松紧度
C.指导病人早期进行患肢功能练习D.肢端疼痛、发绀等应立即复诊E.抬高患
肢答案:
A
44.下列哪项不是骨折牵引的目的()。
A.复位作用B.骨折固定作用C.防止骨质脱钙D.矫正畸形E.解除肌肉痉
挛
45.牵引术后护理错误的是()。
A.鼓励功能锻炼B.牵引针孔的血痂不应去除C.牵引肢体远端应抵住床尾栏
杆
D.维持肢体在整复或固定的位置E.每日1~2次用70%酒精消毒骨牵引针
孔
46.骨折牵引的护理,下列哪项可防止牵引过度()。
A.将病人床头或床尾抬高15~20cmB.皮肤牵引注意皮肤护理
C.防止牵引针左右移动D.骨牵引针孔,每天1~2次用70%乙醇滴入
E.定时测定肢体长度
47.在护理胸腰椎轻度压缩性骨折病人中,下列哪项操作是错误的()
A.平卧硬板床B.骨折处垫一小枕C.脊椎后伸
D.局部疼痛消失后,开始腰背部肌肉锻炼E.2 周后下床活动
48.护理下肢骨牵引患者时,下列哪项是错误的()。
A.骨牵引针孔每天滴酒精B.牵引重锤不接触地面
C.抬高床头15~30cmD.指导病人功能锻炼E.定时测量患肢长
度
49.在护理骨牵引病人时,如牵引过度可引起()。
A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨质脱钙
50.以下骨牵引护理措施中哪项是错误的()。
A.床头或床尾抬高 15~30cmB.牵引针不可左右移动C.及时取除针孔处血痂
D.鼓励病人功能锻炼E.维持肢体在整复或固定位置
二、多项选择
5
1.下列哪些是恶性骨肿瘤()
A.骨肉瘤B.骨髓C.骨样骨瘤D.脊索瘤
2.骨肉瘤可采用的治疗方法有()
A.肿瘤根治性切除加化疗B.局部肿块切除C.化疗D.高位截肢后化
疗
3.良性骨肿瘤的诊断特点有()
A.生长迅速B.无症状或症状轻微C.X 线所见肿物边缘清楚,无骨膜反
应
D.血清中碱性磷酸酶增高
4. 骨肉瘤的临床特点有哪些()
A.多见于青少年B.恶性程度很高C.好发于膝关节邻近骨的干骺
端
D.易发生肺转移
5.诊断骨髓瘤,下列哪些是正确的()
A.骨髓穿刺可确定诊断B.常为多发性,偶见单发,多出现病理性骨折
C.多见于青少D.尿中 Bence—Jones 蛋白阳性
6.X 线见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应,应诊断为()
A.骨恶性肿瘤B.急性骨髓炎C.骨结核D.骨良性肿瘤
7.下列关于骨软骨瘤的治疗哪些是正确的()
A.一般均需手术B.肿瘤生长过快才切除C.肿瘤过大才切除
6
D.肿瘤恶变应尽早切除
8.诊断恶性骨肿瘤的依据是()
A.X 线平片见骨质破坏,骨膜增生B.肿块生长快
C.血清酸性磷酸酶增高D.局部软组织侵袭明显者
9.多根多处肋骨骨折可引起()
A 呼吸衰竭B 循环衰竭C 反常呼吸运动D 纵膈摆动
E 软化胸壁浮动
10.骨折的病因包括()
A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D 骨骼疾病E.年龄因素
三、填空题
1、骨折是指骨的()和()中断,常由创伤和骨骼疾病所致。
2、骨折的愈合过程包括()()()三个阶段。
3、骨折的特有体征是()()()。
4、骨折的治疗原则是()()()。
5、脊椎损伤常见的并发症有()()()()。
6、组成关节的骨面间失去正常的()称半关节脱位,俗称脱臼。
7、按脱位后关节腔是否与外界相通可将关节脱位分为()()。
8、关节脱位的特有体征是()()()。
9、()是最常见的原发性恶性骨肿瘤。
10、肩关节周围炎是()()()及肩周肌的慢性损伤性炎症,简称
肩周炎。
四、名词解释
1.骨折:
2.牵引术:
3.关节半脱位:
7
4.颈椎病:
5.骨髓瘤:
五、简答题
1、骨折愈合的过程及影响骨折愈合的因素?
2、骨折的并发症有哪些?
3、骨盆骨折病人的护理要点?
4、关节脱位的分类?
骨与关节疾病病人的护理习题答案
一、 单项选择
1-5:
EACDB6-10:
ABEBD11-15:
CCEEA16-20:
CAADE21-25:
DBBEC26-30:
AADDC
31-35:
BEDBB 36-40:
ABBBA41-45:
DDACC46-50:
EDCBC
二、 多项选择
1-5 ABDADBCABCDABD6-10 AB BCD ABD ABCDE ABCD
三、 填空题
1、完整性连续性
2、血肿炎症机化期原始骨痂形成期骨板形成塑型期
3、畸形异常活动骨擦音或骨擦感
4、复位固定功能锻炼
5、截瘫呼吸系统并发症泌尿感染和结石其他如压疮等
6、对合关系
7、开放性脱位闭合性脱位
8、畸形弹性固定关节盂空虚
9、骨肉瘤
10、关节囊滑囊肌腱
四、 名词解释
1.指骨的完整性和连续性中断,常由创伤和骨骼疾病所致。
8
2.牵引是骨科治疗中应用较广的治疗方法,是利用适当的持续牵引力与饭牵引力
的作用达到整复和维持复位。
3.组成关节的股面间失去正常的对合关系称关节半脱位。
俗称脱臼。
4.指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、椎动脉损
害而表现的相应症状和体征。
5.以浆细胞为主的恶性肿瘤,起源于骨髓造血组织。
因其产生多发性骨损害,故
也称多发性骨髓瘤,多创伤和骨骼疾病见于 40 岁以上男性。
好发部位依次是
脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等。
五、 简答题
1、
(1)骨折的愈合过程分三个阶段:
血肿炎症机化期、原始骨痂形成期
骨板形成塑型期
(2) 影响因素:
1)全身因素(年龄、健康状况)
2)局部因素(骨折断端成角大、错位及分离,骨折局部的血液供应差,局
部感染等均可引起骨折延迟愈合或不愈合)
(3)治疗方法的影响:
反复多次的手法复位、清创及手术不当、过早或不恰
当的功能锻炼等都会影响骨折的愈合。
2、
(1)感染
(2)脂肪栓塞综合征
(3)重要内脏器官损伤
(4)血管、神经损伤
(5)骨筋膜室综合症
(6)关节僵硬
(7)缺血性骨坏死
(8)缺血性肌挛缩
3、
(1)扩充血容量,及时止血和处理腹腔内脏器损伤。
(2)做好病人皮肤护理,保持排尿、排便通畅。
(3)指导病人合理活动和功能锻炼。
4、
(1)按发生的原因分为:
创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱
位;
(2)按脱位后时间分为:
新鲜脱位和陈旧性脱位
9
(3)按脱位后关节腔是否与外界相通分为:
开放性脱位和闭合性脱位。
10
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第二 十七 关节 疾病 病人 护理