医护脑卒中应急演练.docx
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医护脑卒中应急演练
脑卒中应急演练记录表
名称
脑卒中应急演练
演练科室
急诊科
演练时间
演练地点
北区急诊科
参加人员
(参加演练人员):
1、患者扮演:
模型替代
2、120司机1名,120医生1名,120护士1名
3、急诊科医生1名,急诊科护士3名
护士A(分诊、陪检护士)——刘建霞
护士B(呼吸管理及急查血送检护士)——杨欢
护士C(循环管理护士)——葛丽萍
医生D——王芳
4、神经内科医生1名
5、其他人员:
CT室人员、检验科人员、心电图医生
演练目的
提高团队的凝聚力和协作能力,更好的为人民的健康保驾护航。
演练应急
情景设置
2018年8月28日,19:
00,“120”接到急救电话,西园小区一名男患者,突发不能言语伴右侧肢体活动障碍1小时余。
120接到急救电话后3分钟内出车。
120医生接诊到患者后,通过简单询问病史及体查,考虑患者为脑卒中。
立即电话通知我院急诊接内科医生,及把患者基本情况发送在卒中微信群中。
急诊内科医生立即通知神经内科医生,准备急会诊一起接诊病人。
19:
10患者达到急诊科。
演练过程
患者张三,男性,62岁,于2018年8月28日19:
10分因不能言语伴右侧肢体活动障碍1小时余,由“120”急诊送入我科。
接诊分诊护士A立即予以平车。
让患者平卧位送入抢救室。
立即通知B、C、D
19:
10分护士A将病人搬至平车平卧,头偏一侧,防护栏加固,拉入抢救室内。
B、C、D戴口罩。
护士B记录时间,清除无关人员,保证抢救环境的安全,安静,便于操作。
护士C松开患者衣领,吸氧,询问患者信息.
19:
15分医生D:
采集病史(本次发病情况及既往有无“高血压、糖尿病、癫痫、肝肾肺”等病史;发病前有无特殊药物、食物摄入史;有无恶心呕吐;有无肢体抽搐;有无酗酒史等),查体:
意识、瞳孔、口角、颈抗、反射,注意神经系统、心、肺、腹部、皮肤等的体格检查。
初步评估病情,患者神志尚清,不能言语伴右侧肢体障碍。
并再次电话通知神经内科医生急会诊。
医生D嘱护士B测量末梢微量血糖。
护士A监测生命体征:
BP168/108mmHg,R20次/分钟,P99次/分钟,SPO298%。
护士B注意保持呼吸道通畅,并口述末梢微量血糖为/L。
医生D嘱开通绿色通道,急查血常规、凝血常规、肾功能、血糖、电解质、心肌酶、肌钙蛋白,开放静脉留置通道,且予以复方氯化钠静滴。
护士C将抢救车推至床旁,留置针开放静脉通道予复方氯化钠500ml静滴并记录时间。
医生D开CT检查单,及填写脑卒中溶栓流程表。
19:
20护士A和医生D携氧气和急救箱护送患者行头颅CT检查
护士B急查血送检验科检查并携带脑卒中溶栓流程表。
19:
22神经内科医生:
到达CT室。
19:
23医生D做好与神经内科医生交班工作。
CT室医生报告:
头部CT检查未见明显异常。
神经内科医生进行LIS评分,与病人家属沟通工作,告知病情,及溶栓相关事宜。
开住院证办入院,立即前往神经内科卒中单元进行溶栓治疗。
并电话通知心电图医生。
神经内科脑卒中患者行急诊床旁心电图检查。
电话通知神经内科病房护士安排好溶栓床位。
19:
25护士A做好转运准备,整理衣物,被单遮盖,携氧气袋及急救用物护送患者至神经内科住院。
19:
30患者到达神经内科病房。
19:
35溶栓开始。
演练小结
本次脑卒中演练的全部救治进程忙而不乱,井然有序,各个环节衔接紧密,获得圆满成功。
今后将不定期进行各类急危重症的应急演练。
存在问题及整改措施
1、病情评估不仔细。
2、与病人互动过程中动作不轻柔。
整改措施:
1、增强专科理论知识,使理论与实践相结合。
2、加强护士在护理中的爱伤观念3、加强培训,提高演练的熟练度及配合度,以便日后能配合抢救批量伤的患者.4、指导护士注重执行口头医嘱的规范性及准确性。
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