小儿内科学医学高级呼吸系统疾病精选试题.docx
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小儿内科学医学高级呼吸系统疾病精选试题
小儿内科学(医学高级)-呼吸系统疾病
1、2岁男孩,急起高热,流涎,厌食,查体:
咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是( )
A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.疱疹性咽峡炎
D.猩红热
E.咽结合膜热
2、对毛细支气管炎的描述哪项是错误的( )
A.两肺哮鸣音
B.多为稽留热
C.呼气性喘鸣
D.两肺中细湿啰音
E.明显喘憋
3、4岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。
查体:
咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是( )
A.疱疹性咽炎
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.咽结合膜热
4、3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎,在治疗过程中突然憋喘加重,气管偏向右侧,心率152次/分,左背上叩过清音,左背下叩浊音,呼吸音减低,右肺闻中细湿啰音,肝肋下2.5cm,考虑并发症是( )
A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺大泡
E.脓胸
5、3岁小儿,发热、咳嗽5天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿啰音,气管左移,WBC26×10/L,中性85%,最可能的诊断为( )
A.腺病毒性肺炎并胸腔积液
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D.支原体肺炎合并胸腔积液
E.肺结核合并结核性胸膜炎
6、患支原体肺炎时,以下哪项检验对诊断特异而灵敏( )
A.血清冷凝集试验
B.血清抗体测定
C.聚合酶链反应
D.C反应蛋白
E.血清肥达反应
7、6个月婴儿,4天来咳嗽气喘,有低热,曾肌注青霉素无效收入院。
体检:
烦躁、喘、三凹征,呼吸75次/分,心率165次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为( )
A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.哮喘性支气管炎
E.婴幼儿哮喘
8、用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎,两次间隔不应少于( )
A.5天
B.10天
C.12天
D.14天
E.21天
9、8个月小儿,发热咳嗽、气喘1周,间断抽搐3天伴昏迷,面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强直,前囟饱满,心率155次/min,双肺中下部有细湿啰音,脑脊液检查无异常,血白细胞22.0×10/L,应诊断为( )
A.重症肺炎合并脑膜炎
B.毛细支气管炎合并中毒型脑病
C.支气管肺炎合并中毒性休克
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支原体肺炎合并中毒性休克
10、3岁小儿咳嗽4天,发热1天,两肺可闻及较固定的中、细湿啰音,最可能的诊断是( )
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
11、5个月婴儿,低热,咳嗽,呼吸急促,呼气延长,双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音,应诊断为( )
A.支气管肺炎
B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.腺病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
12、肺炎使用抗生素原则哪项不正确( )
A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
13、婴幼儿肺炎给氧的主要条件为( )
A.发热、咳嗽、气促
B.肺炎合并中毒性心肌炎
C.烦躁不安、气促明显、口周发绀
D.合并脓胸
E.双肺密集中小水泡音
14、下列方法中,对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的是( )
A.咽拭子病毒分离
B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
C.双份血清抗体测定
D.免疫荧光抗体测定
E.四唑氮蓝还原试验
15、下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点( )
A.体温高多呈弛张热
B.喘憋重,致呼吸困难、发绀
C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D.肺部体征出现早,双肺中、细湿啰音
E.并发脓胸、脓气胸
16、肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为()
A.严重气促
B.严重青紫
C.烦躁不安
D.明显三凹征
E.血气分析
17、肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不正确( )
A.呼吸突然加快>60次/min
B.心率突然>180次/min
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安,青紫
E.吐粉红色泡沫痰
18、以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现( )
A.食欲减退
B.腹胀
C.肠鸣音亢进
D.呕吐咖啡样物
E.大便隐血阳性
19、下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点( )
A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于1~3个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.阵发性不连贯的咳嗽
20、肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是( )
A.多见于年长儿
B.初为干咳,后转为顽固性剧咳
C.肺部体征常不明显
D.热型不定,热程1~3周
E.全身多系统可受累
21、金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难,首先应考虑( )
A.高热
B.酸中毒
C.肺炎加重
D.心力衰竭
E.脓气胸
22、小儿喉部特点下列哪项是错误的( )
A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.粘膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少
23、儿童哮喘诊断标准中不包括( )
A.哮喘呈反复发作
B.有家族史
C.发作时肺部有哮鸣音
D.平喘治疗有效
E.持续咳嗽或反复发作一个月
24、下列有关支气管肺炎与幼儿活动性肺结核的临床表现,哪项最有鉴别意义( )
A.发热高低
B.咳嗽程度
C.有无气促
D.紫绀
E.肺部啰音
25、下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的( )
A.保持呼吸道通畅
B.氧疗法及其他对症治疗
C.维持体液平衡,纠正酸中毒
D.50%硫酸镁缓慢滴注
E.使用呼吸兴奋剂
26、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是()
A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下
27、小儿肺炎时室温一般采用( )
A.16~18℃
B.18~20℃
C.20~22℃
D.22~24℃
E.24~28℃
28、小儿肺炎时室内相对湿度最好是( )
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
29、小儿细菌性肺炎最主要病原体是( )
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.流感杆菌
E.大肠杆菌
30、1岁半男孩,出生时已种卡介苗,热一周不退,今体温40度,咳喘突然加剧,唇绀,嗜睡WBC29×10/L,N72%,L28%,摄胸片结果见图,最可能的诊断是( )
A.金黄色葡球菌肺炎并脓胸
B.急性毛细支气管炎
C.病毒性肺炎
D.结核性胸膜炎
E.急性支气管肺炎并心衰
3月
34、1岁患儿,已患肺炎1周。
昨日午后全身中毒症状加重,高热持续不退,呼吸困难加重,频繁咳嗽,面色发绀。
血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg),胸片见图。
考虑此患儿可能是( )
A.心力衰竭
B.中毒性脑病
C.休克
D.肺脓肿
E.DIC
35、肺炎合并心衰每日的补液量为( )
A.严格限制,越少越好
B.60~80ml/kg
C.>80ml/kg
D.90~120ml/kg
E.120~150ml/kg
36、关于小儿肺功能,以下哪些不正确( )
A.气体弥散量按单位肺容积计算与成人相近
B.年龄越小,潮气量越小
C.每分钟通气量按体表面积计算与成人相近
D.气道阻力大于成人
E.婴幼儿潮气量约为肺活量30%,呼吸潜力较大
37、婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是( )
A.咳嗽反射差
B.纤毛运动功能差
C.分泌型IgA低下
D.IgM低下
E.细胞免疫功能低下
38、小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是()
A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.以上均不是
39、与年长儿比较,婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是()
A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重
40、咽-结合膜热好发于()
A.冬春季
B.夏秋季
C.春夏季
D.秋冬季
E.冬季
41、急性感染性喉炎咳嗽的特点是()
A.刺激性干咳
B.犬吠样咳嗽
C.痉挛性咳嗽
D.阵发性咳嗽
E.以上均不是
42、婴幼儿肺炎最常见的病理类型是( )
A.间质性肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管间质性肺炎
43、婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是( )
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
44、重症肺炎发生腹胀大多因为( )
A.低钠血症
B.消化不良
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.坏死性小肠结肠炎
45、婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原是( )
A.呼吸道合胞病毒性肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.流感病毒性肺炎
D.柯萨奇病毒性肺炎
E.巨细胞病毒性肺炎
46、小儿慢性肺炎的病程是( )
A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.5个月以上
47、11个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。
体检:
呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。
心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并( )
A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.纵隔气肿
E.肺不张
48、儿童患上感时,常出现脐周痛,其原因可能为( )
A.合并阑尾炎
B.合并胆囊炎
C.合并肠系膜淋巴结炎
D.合并肠穿孔
E.合并十二指肠炎
49、小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的是()
A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难
B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
E.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎
50、小儿胸廓的特点错误的是( )
A.胸廓呈扁平状
B.肋骨呈水平位
C.胸廓活动范围小
D.呼吸肌不发达
E.纵隔相对较大
51、呼吸系统分为上下呼吸道,其分界处为( )
A.喉部
B.声带
C.环状软骨下缘
D.总气管分叉部
E.会厌软骨下缘
52、新生儿每分钟呼吸次数应是( )
A.8~20
B.20~25
C.25~30
D.30~40
E.40~44
53、腭扁桃体发育达高峰的年龄是( )
A.6个月内
B.1岁末
C.1~3岁
D.3~5岁
E.4~10岁
54、急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是( )
A.青霉素
B.红霉素
C.氯丙嗪
D.地塞米松
E.异丙嗪
55、小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括( )
A.严重喘憋或呼吸衰竭
B.全身中毒症状明显
C.合并感染性休克
D.脑水肿
E.合并消化道出血
56、治疗支原体肺炎首选的抗生素是( )
A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.二性霉素B
57、沙眼衣原体肺炎临床特点,正确的是( )
A.青霉素有特效
B.起病急
C.高热
D.肺实变体征
E.6个月以内婴儿多见
58、肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液的选择( )
A.0.9%氯化钠溶液
B.生理维持液
C.10%葡萄糖
D.2:
1液
E.5%碳酸氢钠
59、支原体肺炎临床用药不应少于( )
A.1周
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.5周
60、在院外获得的细菌性
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