临床医学检验技术分类模拟题29.docx
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临床医学检验技术分类模拟题29
临床医学检验技术分类模拟题29
一、A1型题
(最佳选择题,每题仅有一个正确答案)
1.下列关于磷的说法错误的是
A.用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源
B.血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心,无机磷存在于上清液中
C.血清无机磷浓度成人与儿童无差别
D.血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响
E.肾脏是排泄磷的主要器官
答案:
C
[解答]儿童时期因骨骼生长旺盛,血磷较高,随年龄增长降至成人水平。
2.血钙升高可引起
A.心率减慢
B.心率加快
C.骨骼肌兴奋性增强
D.抽搐
E.升高血磷
答案:
B
[解答]血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制,高血钙常伴有血磷降低,二者浓度乘积为一常数。
3.下列属于人体必需的微量元素的是
A.铁、碘、氟、锌、锰
B.铜、钙、硒、铁、铬
C.碘、铜、汞、锌、铬
D.硅、铅、钒、锌、碘
E.氟、硒、铅、铁、碘
答案:
A
[解答]铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。
4.首发于日本的“痛痛病”是下列哪种元素的慢性中毒
A.铜
B.锌
C.镉
D.铝
E.砷
答案:
C
[解答]痛痛病与镉摄入过量有关。
5.以下不是引起低磷血症的常见原因是
A.细胞外磷酸盐丢失
B.维生素D缺乏
C.磷向细胞外转移
D.肾磷酸盐阈值降低
E.输葡萄糖及胰岛素
答案:
C
[解答]由于葡萄糖代谢需要磷参与,输葡萄糖及胰岛素时,磷向细胞内转移而导致低磷血症;维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍;肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄;细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。
而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。
6.尿毒症中最罕见的电解质紊乱为
A.高钙血症
B.高磷血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
答案:
A
[解答]尿毒症患者肾小球滤过率严重降低,导致镁、钾、磷排泄障碍,血中浓度升高。
由于肾实质破坏,活性维生素D生成不足,钙经肠道吸收及肾小管重吸收减少,血磷升高也会妨碍肠钙吸收,故尿毒症时易发生低钙血症。
7.Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关
A.Mn
B.Zn
C.Ag
D.Ca
E.Cu
答案:
E
[解答]肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由于铜在体内过度蓄积,损害肝、脑等器官而致病。
8.维生素D缺乏可见
A.血钙增高、血磷降低
B.血磷增高
C.血钙和血磷同时增高
D.血钙和血磷同时降低
E.血钙降低、血磷增高
答案:
D
[解答]维生素D具有升高血钙和血磷的作用,其分泌不足使血钙和血磷同时降低。
9.下列不是高钙血症常见原因的是
A.肾对钙重吸收增加
B.钙溢出进入细胞外液
C.原发性甲状旁腺功能亢进
D.维生素D缺乏
E.肠道吸收钙增加
答案:
D
[解答]维生素D缺乏时钙吸收障碍,血钙浓度降低。
10.既能升高血钙,又能降低血磷的物质是
A.维生素D3
B.PTH
C.CT
D.ADH
E.甲状腺素
答案:
B
[解答]PTH促进溶骨和骨钙大量释放,促进肾小管重吸收钙。
抑制磷的重吸收,通过增加1,25(OH)2D3的生成,间接促进小肠对钙和磷的吸收,总的作用是升高血钙,降低血磷;CT降低血钙和血磷;维生素D3同时升高血钙和血磷;ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。
11.微量元素的生理功能主要有
A.微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂
B.微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统
C.参与激素和维生素的合成
D.微量元素影响免疫系统的功能,影响生长及发育
E.以上都对
答案:
E
[解答]本题考查微量元素的生理功能。
12.钙测定的参考方法是
A.火焰光度法
B.高锰酸钾滴定
C.EDTA络合滴定法
D.邻甲酚酞络合酮法
E.原子吸收分光光度法
答案:
E
[解答]钙测定的参考方法为原子吸收分光光度法。
13.正常人血清总钙浓度的参考范围是
A.2.05~3.75mmol/L
B.2.05~2.75mmol/L
C.2.05~2.25mmol/L
D.2.25~2.75mmol/L
E.2.25~3.75mmol/L
答案:
D
[解答]正常人血钙浓度的参考范围是2.25~2.75mmol/L。
14.以下哪项因素不利于肠道对钙的吸收
A.肠管pH值降低
B.食物中含有多量乳酸
C.食物中含有多量氨基酸
D.食物中含有多量草酸
E.胃酸分泌增多
答案:
D
[解答]本题考查影响钙吸收的因素。
15.下列情况中一般不会引起高磷血症的是
A.维生素D缺乏
B.肾功能不全
C.甲状旁腺功能低下
D.甲状腺功能亢进
E.高磷摄入
答案:
A
[解答]本题考查高磷血症的影响因素,选A。
16.下列情况中一般不会引发低镁血症的是
A.长期禁食
B.高钙血症
C.醛固酮水平低下
D.剧烈呕吐或长期腹泻
E.甲状旁腺素水平过高
答案:
C
[解答]本题考查低镁血症的原因。
17.体内含量最丰富的微量元素是
A.铁
B.铜
C.锌
D.钼
E.铬
答案:
A
[解答]铁是体内含量最丰富的微量元素。
18.下列情况中一般不会引发高镁血症的是
A.静脉补镁过多过快
B.肾功能不全
C.长期腹泻
D.甲状旁腺功能低下
E.醛固酮水平低下
答案:
E
[解答]本题考查高镁血症的影响因素,选E。
19.下列引起血磷增高的疾病中应除外
A.佝偻病
B.甲状旁腺功能低下
C.骨折愈合
D.肾病晚期
E.维生素D中毒
答案:
D
[解答]本题考查血磷增高的原因。
20.克山病的发病原因之一是由于缺乏
A.钙
B.磷
C.铁
D.硒
E.锰
答案:
D
[解答]克山病的发病原因是由于缺乏硒。
21.磷主要的排泄途径为
A.肝脏
B.肾脏
C.呼吸道
D.皮肤
E.消化道
答案:
B
[解答]磷主要的排泄途径为肾脏。
22.夜盲症是由于缺乏
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素E
D.维生素D
E.维生素K
答案:
A
[解答]夜盲症是由于缺乏维生素A。
23.铁的主要功能是
A.作为血红蛋白的主要成分
B.作用于细胞膜,影响膜的通透性及转运
C.细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用
D.是脂肪酶、AIP酶等的激活剂
E.以上都不是
答案:
A
[解答]铁的主要功能是作为血红蛋白的主要成分。
24.甲状腺素的生物学作用与下列哪个元素有关
A.锌
B.碘
C.铜
D.硒
E.铁
答案:
B
[解答]甲状腺素的生物学作用与碘元素有关。
25.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是
A.肠、骨和肾
B.肠、骨和肝
C.肠、肝和肾
D.胃、骨和肾
E.肝、骨和肾
答案:
A
[解答]人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾。
26.关于维生素D3的功能,以下正确的是
A.升高血钙、血磷
B.降低血钙、血磷
C.升高血钙,降低血磷
D.升高血磷,降低血钙
E.不影响钙磷代谢
答案:
A
[解答]维生素D3促进小肠吸收钙、磷,促进肾小管重吸收钙、磷,促进溶骨及骨的钙化,总效果是升高血钙和血磷。
27.碘的排泄主要是通过哪种器官
A.汗腺
B.唾液腺
C.肾脏
D.肺脏
E.乳腺
答案:
C
[解答]碘的排泄主要通过肾脏。
28.正常成年人体内含锌的总量为
A.14~21mg
B.20~25mg
C.80~100mg
D.2~3g
E.3~5g
答案:
D
[解答]正常成年人体内含锌总量为2~3g。
29.硒的生物学作用是
A.参与辅酶A和辅酶Q的合成
B.构成超氧化物歧化酶
C.维护正常的造血功能
D.合成血红蛋白
E.促进机体生长发育
答案:
A
[解答]本题考查硒的生物学作用。
30.铬的排泄主要是从
A.唾液
B.粪便
C.汗液
D.胆汁
E.尿液
答案:
E
[解答]铬的排泄主要由尿中排出。
31.有害的微量元素是
A.钴
B.铝
C.锰
D.硒
E.锌
答案:
B
[解答]有害的微量元素有铅、汞、镉、铝、砷。
32.下列哪项不是碘的生物学作用
A.碘通过甲状腺促进蛋白质的合成
B.活化多种酶
C.调节能量代谢
D.加速生长发育
E.维持正常的造血功能及铁的代谢
答案:
E
[解答]本题考查碘的生物学作用。
33.下列哪项不是锌的生物学作用
A.参与辅酶A和辅酶Q的合成
B.可作为多种酶的功能成分或激活剂
C.促进机体生长发育
D.促进维生素A的正常代谢和生理功能
E.参与免疫功能过程
答案:
A
[解答]本题考查锌的生物学作用。
34.以下哪项不是铜缺乏的临床表现
A.骨骼发育障碍
B.生长发育停滞
C.肝脾肿大
D.心肌梗死
E.贫血
答案:
D
[解答]本题考查的是铜缺乏的临床表现。
35.正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是(以mg/dl)
A.[Ca]×[P]=40~65
B.[Ca]×[P]=35~40
C.[Ca]×[P]=25~30
D.两者不相关
E.[Ca]↑时[P]↑
答案:
B
[解答]正常情况下,机体内钙磷代谢保持平衡时,存在一个“钙磷常数”,如果以mg/dl为单位,这个常数是35~40。
36.以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是
A.温度
B.pH值
C.蛋白质浓度
D.总钙浓度
E.镁离子浓度
答案:
B
[解答]血浆钙的一半与蛋白(主要是白蛋白)结合,这种结合受pH值的影响,pH每改变一个单位,血清游离钙浓度改变0.05mmol/L,是对血清游离钙浓度影响最大的因素。
37.不是低钙血症常见原因的是
A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺功能亢进
C.低蛋白血症
D.慢性肾衰竭
E.电解质代谢紊乱
答案:
B
[解答]甲状旁腺亢进时PTH增多,促进骨组织释放钙,使血钙浓度升高。
维生素D缺乏时钙吸收障碍,导致低钙血症;血浆钙约一半与蛋白(主要是白蛋白)结合,白蛋白浓度下降也会导致总钙浓度降低;慢性肾衰竭时1,25(OH)2-D缺乏,导致低钙血症;电解质代谢紊乱,如磷的浓度升高,可导致低钙。
38.对于维生素D的叙述,下列哪一项是错误的
A.维持骨盐的溶解和沉积的对立统一,有利于骨的更新与生长
B.可从食物中得到,也可经日照后在皮下转化生成
C.能升高血钙、降低血磷
D.能负反馈抑制25(OH)D3-1α-羟化酶活性
E.对肠道作用是促进钙和磷的吸收
答案:
C
[解答]维生素D:
在肝和肾的作用下,维生素D3转变成1,25-(OH)2-D3。
1,25-(OH)2-D3具有较强的生理活性,比维生素D3强10~15倍。
其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。
1,25-(OH)2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用;能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程,有利于骨的更新和成长。
促进肾小管对钙磷的重吸收。
39.肠道菌作用可以给人体提供
A.维生素E
B.维生素K
C.维生素PP
D.维生素C
E.维生素D
答案:
B
[解答]人体中的维生素K一半是由食物提供,另一半是由肠道内细菌合成。
40.关于铁代谢的叙述,错误的是
A.盐酸可以促进铁游离,有利于铁的吸收
B.草酸可与铁结合成难溶沉淀,不利于铁的吸收
C.Fe3+比Fe2+溶解度大,故Fe3+较易吸收
D.溶解状态的铁才能被肠吸收
E.由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血
答案:
C
[解答]Fe2+较Fe3+易吸收,食物中的铁多为Fe2+,所以必须经过消化道将Fe3+还原为Fe2+才能被充分地吸收。
二、B型题
(配伍题,每个备选答案可以选用一次或多次,也可以不被选择)
A.血浆pH值正常,HCO3-下降,PCO2下降
B.血浆pH值下降,HCO3-增高,PCO2下降
C.血浆pH值正常,HCO3-下降,PCO2增高
D.血浆pH值下降,HCO3-下降,PCO2下降
E.血浆pH值正常,HCO3-增高,PCO2增高
1.代偿性呼吸性碱中毒可见
答案:
A
2.代偿性呼吸性酸中毒可见
答案:
E
3.非代偿性代谢性酸中毒可见
答案:
D
[解答]本题考查血气分析知识,代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常,HCO3-下降,PCO2下降;非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降,HCO3-下降,PCO2下降;代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常,HCO3-增高,PCO2增高。
A.高血钾,排酸性尿
B.低血钾,排碱性尿
C.低血钾,排酸性尿
D.酸中毒,排碱性尿
E.碱中毒,排酸性尿
4.酸中毒时,将导致
答案:
A
5.碱中毒时,将导致
答案:
B
[解答]酸中毒时,血中H+浓度增加,细胞内外发生H+与K+交换,K+溢出细胞外导致高血钾,肾脏排H+增加。
碱中毒时相反,导致低血钾,排碱性尿。
A.汞滴定法
B.分光光度法
C.库仑电量分析法
D.离子选择电极法
E.火焰光度法
6.最早测定Cl-的方法
答案:
A
7.基于Cl-与硫氰汞反应
答案:
B
8.目前测定Cl-最好的方法
答案:
D
9.血清钠、钾测定的参考方法
答案:
E
[解答]本题考查的是钾、钠、氯测定方法。
A.血浆Na+>150mmol/L
B.血浆Na+为130~150mmol/L
C.血浆Na+<150mmol/L
D.血浆Cl-+HCO3->160mmol/L
E.血浆Cl-+HCO3-<120mmol/L
10.高渗性脱水
答案:
A
11.低渗性脱水
答案:
E
12.等渗性脱水
答案:
B
[解答]脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。
高渗性脱水以水丧失为主,电解质丢失较少;等渗性脱水主要是细胞外液的丢失;低渗性脱水以电解质丢失为主。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
13.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且大于正常值,表明
答案:
C
14.实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB),考虑
答案:
B
15.实际碳酸氢盐(AB)<标准碳酸氢盐(SB),考虑
答案:
D
16.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且小于正常值,表明
答案:
A
[解答]实际碳酸氢盐(AB)反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡;标准碳酸氢盐(SB)排除了呼吸因素的影响,反映代谢因素导致的酸碱失衡,AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。
当AB>SB时,表明有CO2滞留,可见于呼吸性酸中毒;反之AB<SB,则表明CO2排出过多,见于呼吸性碱中毒;两者相等,说明没有呼吸性酸碱失衡;两者数值均低表明有代谢性酸中毒;两者数值均高表明有代谢性碱中毒。
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