不孕不育诊断服务行业研究.docx

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不孕不育诊断服务行业研究

不孕不育诊断服务行业研究

男性不孕不育诊断服务行业研究报告

一、男性不孕不育诊断服务行业概况

1.男性不孕不育定义

2.不孕不育诊断服务流程

二、男性不孕不育市场需求调查分析

三、男性不孕不育诊断治疗医院分布

内分泌失调不育的原因三：

肾上腺疾病。

肾上腺分泌的紊乱也是导致男性不育的重要原因之一。

如阿狄森氏病、女性化肾上腺皮质肿瘤、柯兴氏综合征、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，均可造成男性不育。

3、生殖道感染较为常见。

近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。

4、输精管道梗阻。

影响精子的输送。

5、睾丸生精功能异常。

a.常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

b、睾丸后天损伤：

如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

c、鞘膜积液：

鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。

该病青春期后发病率为16%—19%。

6、精子结构异常和精浆异常。

影响精子的运动、获能和顶体反应等。

[2]

7、免疫性不育。

男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

（正常的精子可引起精子自身免疫的因素有：

1、睾丸外伤或外科手术；2、睾丸和附属性腺（特别是前列腺和精囊）的感染；3、输出管道（如附睾、输精管）梗阻；4、老年时睾丸退行性变。

这引起因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触，T细胞致敏和产生睾丸炎。

对精子抗原的自体免疫或同种免疫，至少有两种机制引起不育：

1、干扰发生过程，引起无精症或少精症；2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。

）

8、男性性功能障碍。

阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

9、附属腺异常引起不育。

前列腺疾病、精囊炎、阴囊感染等皆可引起男性不育。

男性不育症发生率为10%左右。

其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。

临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

男性不育症除了先天性睾丸畸形和发育不良外，

a.男性不育检查诊断流程

　　一、了解基本病史：

如从事职业、性生活情况、曾经所患疾病、既往检查及治疗情况，以及家族遗传病等。

　　二、体格检查：

重点检查生殖器官发育是否良好或畸形。

如了解阴茎有无短小、硬结等，前列腺有无肿物，两侧睾丸大小是否一致、有无压痛、有无隐睾，阴囊是否肿大，有无团状血管团等。

　　三、实验室检查：

　　1、精子精液质量分析：

男性不育必查项目，了解精子颜色、数量、活动力、畸形率、酸碱度、精液液化时间等。

　　2、体外异种授精实验（根据患者相关症状决定）：

即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。

体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

　　3、前列腺液检查（根据患者相关症状决定）：

判断有无前列腺炎症，作为精子质量不佳诊断的重要依据。

　　4、内分泌检查：

了解男性内分泌性激素是否平衡，有无干扰睾丸功能，影响男性精子生成与发育、成熟。

　　5、免疫功能检测：

检测患者体内有无抗精子抗体、精浆免疫抑制物质等干扰精子卵子受精、着床免疫性因素。

　　6、B超检查：

了解前列腺大小，及确认精索静脉是否曲张等，助于确诊不育病因。

　　7、睾丸活检：

直接或间接反映睾丸生精功能，进一步确定少精、无精症等病症的治好率。

　　8、染色体核型分析：

用于确诊睾丸发育不良、原因不明的无精子症等病症。

二、男性不孕不育市场需求调查分析

20年前，我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%，处于世界较低水平。

而如今，全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难，不孕不育率攀升到12.5%-15%，尤其是北京、上海等经济相对发达的地区，不孕不育的发病率甚至已经达到15%以上,接近发达国家15%-20%的比率。

为了全面了解我国不孕不育现状和诊疗情况，更好地为我国不孕不育家庭提供生殖及健康指导，在国家有关部门指导下，中国妇女儿童事业发展中心、中国人口协会共同发起了此次“中国不孕不育现状调查”活动。

1.“不孕不育病患比例”的调查结果

一年不孕不育发病率为10%，两年不孕不育发病率为15%，10年内无子女占25%。

就诊年龄最小的23岁，最大年龄40岁；在女性不孕不育者中，炎症占70%，是困扰女性不孕不育的最主要原因，实施生殖道感染干预非常必要；在男性不育的病因中，以少精弱精症、无精症最为常见。

不孕不育患者积极主动寻找就医渠道者占40%，反映出就医的盲目性。

2.“不孕不育致病因素”的调查结果

　　通过不孕不育症病因构成比发现，导致不孕不育症的发生主要有这些因素：

人工流产会引起炎症导致输卵管堵塞，从而阻碍卵子和精子结合；药物流产可引起不孕，虽然较之人工流产的伤害性较小，但药物流产并不能做到完全清除，不清理干净，就会留下隐患导致不孕；炎症（包括宫颈炎、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎及炎症相关疾病）也可引起不孕。

此外，吃过凉的东西也可导致不孕，尤其是在经期，很容易造成子宫受凉过度导致不孕；长期的忧郁心情会造成内分泌紊乱，也会导致不孕；长期处于高强度辐射下也可造成不孕。

男性方面，致病因素主要有：

精液异常、睾丸异常、睾丸后天损伤、精子运送受阻、鞘膜积液、内分泌因素、遗传因素、免疫因素、生殖器官感染、神经功能障碍以及神经系统疾病、精索静脉曲张、呼吸系统疾病、慢性疾病、重力影响供血障碍、精神心理因素、药物和放射治疗、毒性化学物质以及环境影响：

坑道内过热的矿工、锅炉工等；内衣过紧；过度吸烟饮酒；缺氧情况下，均可影响生育能力。

3.“不孕不育医院门诊”的调查结果

a.不孕不育呈年轻化

　　调查结果显示，在就诊的男性不育和女性不孕患者中，25岁至30岁人数最多，男性占总就诊人数的35%，女性占40%。

b.不孕不孕的原因很多，高达上百种。

从医院门诊的情况来看，不孕不育症的发生率约占生育年龄妇女的15%-20%，其中，女方原因占50%，男方原因占30%，男女双方原因占10%，未查出病因者约为10%。

引起不孕不育症的主要因素有：

性传播疾病可以导致生殖系统损伤；宫内节育器有时能引起盆腔感染而导致不孕；女性推迟生育直到近40岁，此时生育能力有所降低；环境和工业毒物增加，可以影响男女双方的生殖系统；操作不规范的人工流产，或流产后未做很好的随诊检查而引起感染，未得到治疗也可影响生育等。

4.“不孕不育环境问题”的调查结果

　　造成不孕不育人数成倍增多的原因有多种。

环境污染的加剧，使男性无精症、少精症、弱精症病人明显增加，生精细胞严重损害，精子质量下降，据相关统计表明，与三四十年前相比，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。

　　调查发现，在多种生活用品和食品中存在的二恶英，便是威胁人类生殖能力的“杀手”，二恶英存在于塑料制品、杀虫剂等物品中；目前大量使用的杀虫剂、灭蚊剂，也含有二恶英；很多家禽的饲料中也含有二恶英。

社会污染也是导致不孕不育人数增加的原因，由于输精管阻塞导致无精的原因多是由于有不洁性行为、染上性病；有的男子长期过度纵欲，患上弱精症、少精症而导致无法生育。

人流手术的泛滥也导致了不孕症的高发，资料显示，未婚女性在多次人流后，继发性不孕的发生率明显增多，其中输卵管不孕的发生率高达61.60%。

除了这些因素外，性传播疾病的增多，饮食起居、不良生活习惯和社会、心理等因素的影响也会导致不孕不育。

”河南省妇产科学会委员，郑州大学第二附属医院妇产科主任党群告诉记者，现代人经常使用手机、电脑、电视等具有辐射性的用品，吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯者也日趋增多，并且普遍缺乏锻炼意识，如此一来，身体机能、抗病能力必然遭受影响，再加上由于竞争激烈，工作和生活压力加大，焦虑症、抑郁症和精神病的发病率呈上升趋势等，都容易导致不孕不育情况的出现。

5.“不孕不育诊疗方法”的调查结果

　　调查表明，目前治疗不孕不育的方法有很多种，比如药物治疗、试管婴儿、人工授精等，但这些方法的治疗效果还有待进一步提高。

目前，一般性的药物治疗怀孕率为10%-15%，做试管婴儿的怀孕率为40%-50%（其中活体出生率为33%-35%），人工授精的怀孕率为15%-20%。

6.“不孕不育治疗情况”的调查结果

　　据调查，不孕不育患者接受治疗的约占81%;接受治疗二次以上的约占71%;治疗失败的约占66%;在治疗失败的人群中98.9%左右没有进行全面、科学的检测，以致没能查清、查准病因或所有病源；80%左右的认知单靠服用中药或西药治疗；26%的病人因经济、时间等问题不能坚持治疗；21%的夫妇只做了单方检查；8%的病人是得了不可治愈的严重疾病。

7.“不孕不育诊疗问题”的调查结果

　　1、界别模糊，无统一标准。

绝对不孕与相对不孕属两个不同概念，无法准确区分病症属性，容易在定性过程中导致两者混淆。

　　2、操作混乱，无规范流程。

在病症定因过程中无规范指导，导致无法制定正确的治疗方案。

　　3、技术单一，缺乏领域合作。

因病症的特殊性、复杂性和交叉性，不孕不育症的诊疗涉及多个医学专业领域，决定了单一的不孕不育专业科室无法完全实施有效治疗。

　　4、治疗方案经验化，公式化。

公式化套用，经验复制普遍存在于治疗过程中，不符合循证治疗的原则，不利于疾病的治疗。

8.“不孕不育诊疗前景”的调查结果

　　首先，是辅助生育技术的引入给不孕不育症的成功治疗提供了更大的可能，为研究我国基本生殖过程开辟了更广的天地；

　　其次，由于媒体对于辅助生育技术的关注，使公众认识到不孕不育症可以治疗，因此更多的人因不孕不育症就诊；

再次，35岁以上不孕不育症患者就诊人数增加，说明科学技术取得了较大的成效，人们对科学越来越信任，这使许多高龄不孕不育症患者走出自卑，看到了希望。

整个社会对不孕不育症患者赋予了更多关爱，中国国际不孕不育高峰论坛的举办将会给广大不孕不育症患者带去福音。

三、男性不孕不育诊断治疗医院分布

1.不孕不育医院三大类型

a.综合类大型医院

综合类大型医院拥有科研优势，很多新技术、新方法可以第一时间得到推广，但是由于求医患者人数众多，造成大医院挂号难、看病难等问题，尤其是由于患者数量众多而产生的看病质量差等问题尤为突出。

b.大型综合医院的生殖中心

大型综合医院的生殖中心多以试管婴儿、人工受精等辅助生殖技术做为治疗不孕症的主要手段。

许多女性不孕症患者，特别是一些年龄比较大，经济比较好的女性，常常认为这是最好的方法。

但据医学分析，试管婴儿即使做得好，其成功率也只有30%左右，女性如果到了40岁以上，成功率只有10%左右。

而且从新生儿体质方面来讲，自然受孕生出的孩子身体免疫力要比试管婴儿好很多。

因此对于有疾病的女性来说，只要认真科学治疗，就可以恢复生育能力，就可以达到自然生育的目的。

c.专科医院

专科医院，其优势就在于一个“专”字，因为只发展一科，所以无论是在技术实力，医疗设备还是人才方面都更加具备优势，技术科研投入力度也更大，所以技术、专家、实力过硬的专科医院越来越受到患者的认可与欢迎。

2.医院分布相关数据

表一：

2014年11月底全国医疗卫生机构数

表二：

2014年11月底各地区医疗卫生机构数

表三：

2012年各类医疗卫生机构数

3.不孕不育诊断治疗重点医院介绍

a.上海天伦医院优势介绍

•天伦独家【快速怀孕法】，连创医学奇迹，治愈多例罕见、疑难不孕不育症

•上海市政府认可，我市唯一医保定点，连续多年第三方统计，怀孕率远远领先同行 

•副高专家坐普通门诊，高规格专家团队国内罕见，国务院政府特殊津贴专家、全国优秀不孕不育诊疗专家云集

•“世代”专项助孕基金独家援助，免费检查不孕不育，手术最高额外报销1000元

•诊疗范围广，检测水平达基因分子阶段。

医院拥有20余项独特技术，对疑难罕见不孕不育治疗经验丰富

•强大的国内外医疗战略同盟，在学术交流方面走在全国前沿，诊疗水平明显高于同行

•千方百计为患者所想，便捷人性化服务实实在在

b.上海长江医院优势介绍

•采用男性不育10关排查法：

诊断结果精确、明了

•权威专家亲检：

结果精准

•尖端设备检测：

行业领先