中医执业助理医师考试《儿科》测试题及答案.docx
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中医执业助理医师考试《儿科》测试题及答案
中医执业助理医师考试《儿科》测试题及答案
2017中医执业助理医师考试《儿科》测试题及答案
测试题一:
A2型题
绪论与小儿生长发育
1.婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是(C)
A.生后7天B.生后15天C.生后1~2个月
D.生后3~4个月E.生后4~5个月
2.牙16只,会用勺子吃饭,会说2~3个字构成的句子,最可能的年龄是(B)
A.1岁B.2岁C.3岁
D.4岁E.5岁
3.健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是(C)
A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月
4.正常10个月小儿,下列哪项属不正常(D)
A.体重8.5kgB.身长73cmC.乳牙4颗
D.头围48cmE.能推车走几步
5.正常婴儿,体重7.2kg,能独坐一会儿,能用手摇玩具,能辨认熟人和陌生人,最可能的年龄是(C)
A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月
6.女孩,5岁,出现下列那种情况不属于行为问题(D)
A.屏气发作B.遗尿症C.儿童擦腿综合症D.学习障碍E.吮拇指癖
7.关于4个月婴儿,下列说法哪项不妥(A)
A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会笑出声
C.尚未出牙D.骨缝已闭合
E.能抬头与挺胸
8.小儿体检时摄腕部X线照片,示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨,该小儿最可能的年龄属(B)
A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期
小儿营养及营养性疾病
容易:
9.10.11.12
普通:
13.14.15.16.17.18.
较难:
19.20.21.22.23
困难:
.24.25.26
9.3个月的健康小儿,体重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶和水分(C)
8%糖奶(ml)另给水分(ml)
A.500200
B.600250
C.700250
D.800100
E.800200
10.4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。
最可能的诊断是:
(E)
A.佝偻病活动早期B.婴儿低血糖症
C.颅内感染D.婴儿痉挛症
E.婴儿手足搐搦症
11.一岁营养不良小儿,皮肤干燥脱屑,毛发干脆,指甲少光泽,近几日出现眨眼、畏光。
应给予的治疗首先是(D)
A.供给高热量饮食B.用蛋白同化类固醇制剂
C.普通胰岛素肌注D.VitA制剂治疗
E.静脉注射高价营养液
12.1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等,应首先考虑(C)
A.心力衰竭B.低血钠症C.低血糖症
D.低血钙症E.继发感染
13.4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。
哪项是不正确的(E)
A.食物中维生素D含量不足B.食物中钙磷比例不适当
C.日光照射不足D.婴儿生长发育快
E.肾小管对钙、磷重吸收不足
14.9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐。
查体:
体重7kg,T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。
首先想到的诊断及进一步检查(D)
A.中枢神经系统感染,做腰穿
B.败血症,做血培养
C.癫痫,做脑电图
D.低钙惊厥,查血钙
E.低血糖,查血糖
15.11个月中度营养不良,家长自行给其喂服维生素D2万IU/d,1个月后患儿更加厌食,间有呕吐、倦怠,继而烦躁不安,烦渴、尿频,尿镜检:
蛋白+,RBC3~8个/HP,管型0~1个/HP。
可能的诊断是(C)
A.肾性佝偻病B.远端肾小管中毒
C.维生素D中毒D.维生素D依赖性佝偻病
E.软骨营养不良
16.2岁小儿,仍以母乳为主,渐消瘦,多哭烦躁,身长80㎝,体重7.2kg,腹壁皮下脂肪0.1㎝,血Hb10g/dl,饮食疗法,开始的热卡量应是(B)
A.20~30Kcal/kg/dB.40~60Kcal/kg/d
C.70~90Kcal/kg/dD.100~120Kcal/kg/d
E.120~140kcal/kg/d
17.女婴7个月,体重5.5ks,生后母乳喂养,量少,未加辅食,尚未出牙,不会爬。
体检:
神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。
可能的诊断是(C)
A.正常儿童B.轻度营养不良
C.中度营养不良D.重度营养不良
E.佝偻病
18.2岁小儿,方颅、手镯及脚镯明显,下肢为“O”形腿,长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。
下列那项措施最合适(B)
A.预防量的维生素D口服B.用治疗量维生素D口服
C.给予大剂量钙剂口服D.收住院进一步确诊
E.估计不会再发展,可不必治疗
19.1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它辅食,诊为轻度营养不良。
在下列临床表现中最先出现(D)
A.皮下脂肪减少B.身长低于正常
C.肌张力低下D.体重不增或减轻
E.皮肤干燥
20.1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要(D)
A.手术纠正骨骼畸形
B.口服钙片1~3g/d
C.口服维生素D400IU/d
D.口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量
E.口服维生素Dl0000IU/d,持续1个月后改用预防量
21.1岁,经常腹泻,母乳喂养未加辅食,体重7kg,身长70㎝,皮下脂肪厚度0.3㎝,情绪不稳定。
其诊断最可能是(B)
A.轻度营养不良B.中度营养不良
C.营养发育正常D.佝偻病活动期
E.中度脱水
22.11个月婴儿,夜惊、多汗,出牙4颗,方颅,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现(C)
A.X线正常B.干骺端增宽,临时钙化带消失
C.临时钙化带重新出现D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形
23.小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发有“乒乓头”。
诊断及治疗为(E)
A.佝偻病初期,维生素D0.5万—1万IU/d
B.佝偻病激期,维生素D500—10001U/d
C.佝偻病恢复期,维生素D400~8001U/d
D.佝偻病初期,维生素D1万-2万IU/d
E.佝偻病激期,维生素D2000-4000IU/d
24.5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3em,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑。
其最可能的诊断是(B)
A.中度营养不良伴维生素C缺乏
B.中度营养不良伴维生素A缺乏
C.轻度营养不良伴维生素C缺乏
D.重度营养不良伴维生素D缺乏
E.重度营养不良伴维生素A缺乏
25.7个月女婴,因3~4天来咳嗽人院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。
查体:
体重5.2kg,身长62㎝,心(—),肺有干罗音,肌肉松弛。
不可能出现哪种情况(B)
A.皮下脂肪0.3㎝B.皮下脂肪0.8㎝
C.结膜毕脱氏斑D.肌张力减低
E.皮肤粘膜苍白
26.1岁婴儿,2个月前多汗、惊厥,出牙3颗就诊。
查体前囟2㎝×2㎝,方颅、串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积28,注射维生素D30万1U,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗。
继续采用何种治疗方案最合理(E)
A.继续使用钙剂B.停用维生素D及钙剂
C.再给l—2次维生素D:
肌注并口服钙
D.每日给维生素D5000IU口服,同时给钙
E.每日给维生素D400IU口服,同时给钙
新生儿及新生儿疾病
容易:
27.28.29.30.31
普通:
32.33.34.35.36.37.38.39.40.41
较难:
42.43.44.45.46.47.48.49.50.
困难:
51.52.53
27.3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的(A)
A.无需处理,继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压E.手术切除
28.孕34周刚出生的男婴,出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底的`前1/3部位有两条足纹理。
该男婴最可能为(C)
A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿
D.过渡足月儿E.低出生体重儿
29.足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理(E)
A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.供氧E.向家长解释,观察
30.足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为(B)
A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分
31.早产儿胎龄34周,生后2小时出现呼吸困难、呻呤,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理(E)
A.可的松B.头罩吸氧C.纠正酸中毒
D.立即予抗生素E.持续气道正压通气
32.孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确(D)
A.擦干、保暖B.吸出粪染羊水C.给氧
D.洛贝林0.1ml刺激呼吸E.碳酸氢钠备用
33.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是(C)
A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎
D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血
34.新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示:
右下肺可见斑片状阴影。
最可能的诊断为(B)
A.湿肺B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压
35.早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻呤,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示:
两肺普遍透亮度减低,此患儿最可能是(D)
A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎
D.新生儿肺透明膜病E.新生儿颅内出血
36.2天男婴,出生不哭,Apgar评分1分钟6分,经抢救复苏后仍呼吸不规则,呼吸56次/分,肺部可闻及粗湿罗音,胸片示淡薄斑片状阴影。
最可能的诊断是(C)
A.新生儿肺透明膜病B.新生儿暂时性呼吸增快症
C.羊水吸入综合症D.B组β溶血性链球菌感染
E.持续肺动脉高压
37.女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停,X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。
血气:
PH7.30PaO240mmHgPaCO260mmHgSaO280%。
此时最主要诊断应是(C)
A.新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血
38.足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母亲血型为“O”型,子为“A”型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。
该病机理可能为(A)
A.同族免疫性溶血B.红细胞酶缺陷C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷E.自身免疫性溶血
39.孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE-3。
以下哪项处理最正确(D)
A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分
C.鼻塞CPAPD.机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸
40.足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查体:
前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是(A)
A.头部CTB.血钙测定C.脑电图D.脑脊液常规E.血糖检测
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