中级主管护师专业实践能力内科专业4.docx

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中级主管护师专业实践能力内科专业4

中级主管护师专业实践能力内科专业-4

（总分：

42.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

20，分数：

20.00）

1.糖尿病饮食原则不包括

A．主食中糖供能应占50%～60%

B．每日食脂肪应限制

C．三餐分配为1/5、2/5、2/5

D．少食纤维食物

E．消瘦者减少热量摄入

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。

该变化是（）。

A．自发性气胸B．肋间神经痛C．膈下脓肿

D．腹水E．肋骨骨折

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]慢性阻塞性肺气肿的并发症

3.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志变清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音减少，半小时左右患者出现意识模糊，躁动抽搐，体温高达39.5℃，护士判断可能发生的是

A．阿托品中毒

B．阿托品用量不足

C．脑水肿

D．脑出血

E．解磷定中毒

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.胃癌常向下列哪处淋巴结转移

A．颈部淋巴结

B．左腋下淋巴结

C．左锁骨上淋巴结

D．左锁骨下淋巴结

E．左腹股沟淋巴结

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥（）。

A．皮肤皱缩B．毛发干枯C．出血

D．舌痛E．口腔炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]缺铁性贫血的临床表现

6.急性左心衰病人进行酒精湿化给氧的目的是

A．稀释痰液

B．松弛支气管平滑肌

C．使肺泡内泡沫破裂而改善通气

D．加强心肌收缩力

E．消毒氧气湿化瓶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是

A．积极锻炼身体

B．较长日寸间卧床休息

C．积极预防与治疗链球菌感染

D．积极治疗心功能不全

E．合理饮食，保持良好的情绪

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内的酒精浓度是

A．10%～20%

B．20%～30%

C．30%～40%

D．40%～50%

E．50%～70%

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.下列哪项与急性肾盂肾炎的临床表现不符（）

A．常有寒战、发热B．尿路刺激症状C．肾区叩击痛与压痛

D．脓尿和血尿E．大量蛋白尿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]急性肾盂肾炎起病急，常有畏寒、高热、乏力、头痛、腰痛，全身不适等。

有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，小便混浊。

体检有上输尿管点、肋腰点压痛，肾区叩击痛。

急性肾盂肾炎如及时治疗，1～3天内症状可消失，逐渐痊愈。

10.李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指，诊断首先考虑

A．肺结核

B．支气管扩张

C．慢性肺脓肿

D．慢性支气管炎

E．肺气肿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.下列哪项药物具有抑制胃酸的作用（）

A．硫糖铝B．米索前列醇C．阿莫西林D．雷尼替丁E．枸橼酸铋钾

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.一氧化碳中毒时最先受损的器官是（）。

A．肾脏B．心、脑C．肝脏

D．肺部E．胃肠道

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]急性一氧化碳中毒的发病机制

13.慢性肾炎病人24小时尿蛋白定量多为（）。

A．大于150mgB．小于1gC．小于1.5g

D．1～3gE．大于3.5g

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]慢性肾小球肾炎的有关检查

14.系统性红斑狼疮（SLE）病人皮肤护理哪项不妥（）。

A．常用清水清洗B．忌用碱性肥皂C．忌用化妆品

D．避免阳光暴晒’E．10℃水局部湿敷

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]系统性红斑狼疮的护理要点

15.白血病病人突然出现头痛，呕吐，视力模糊等症状，常提示可能发生了

A．败血症

B．脑膜炎

C．脑炎

D．颅内出血

E．消化道出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（）。

A．窦性心动过速B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C．偶发室早

D．心房颤动E．室性心动过速

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]心肌梗死的治疗要点

17.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（）。

A．给病人吸氧B．给病人吸痰C．指导病人有效咳嗽

D．给病人雾化吸入E．慢慢移动病人

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]慢性支气管炎的护理

18.获取客观健康资料的主要途径是

A．阅读病历

B．辅助检查报告

C．护士体检获取

D．病人家属的陈述

E．病人本人提供

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.判断甲亢治疗效果的标志是

A．情绪变化

B．食欲变化

C．甲状腺大小变化

D．体重变化

E．脉率及脉压变化

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

20.适宜冠心病患者的饮食是

A．高热量，低胆固醇

B．高热量，低蛋白质

C．低热量，低盐，高胆固醇

D．低胆固醇，低盐饮食

E．高蛋白，低动物脂肪

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

7，分数：

7.00）

21.病人，女性，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。

查尿蛋白（+++），血BUN：

140mmol/I，Cr：

820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。

护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（）。

A．用温水擦洗皮肤B．洗澡后涂抹润肤霜

C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D．勤换内衣

E．按摩身体受压部位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]慢性肾功能衰竭的护理

22.男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热39.2℃。

左侧胸痛伴咳嗽。

咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。

其最可能的诊断是（）。

A．金黄色葡萄球菌肺炎B．结核性胸膜炎

C．肺炎球菌肺炎D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E．急性原发性肺脓肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]肺炎球菌肺炎的临床表现

23.由于烈日暴晒或强烈辐射头部，大量紫外线进入颅内，出现剧烈头痛，头晕眼花，耳鸣，呕吐等症状，称（）。

A．热射病B．日射病C．热痉挛

D．热衰竭E．先兆中暑

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]中暑的临床表现

24.胡先生，68岁。

诊断肺炎入院，目前并发感染性休克，护士配合抢救，实施静脉输液的错误措施为（）

A．尽快建立两条静脉通路B．妥善安排输液顺序

C．输液量应宜先少后多D．输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速

E．保持输液通畅，防止药液外漏

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]迅速建立两条静脉通路，遵医嘱运用扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物、糖皮质激素以及足量有效的抗感染药物。

扩充血容量输液速度应先快后慢，输液量应宜先多后少，可在中心静脉压监测下决定补液量和速度；纠正酸中毒运用碱性药物时应集中先行输入，运用血管活性药物需由单独一路静脉输入，并根据血压情况随时调整滴速。

25.病人，男性，28岁，因伤寒而住院治疗，住院的第2周开始体温逐渐下降，食欲明显好转。

下列说法正确的是（）。

A．可普通饮食

B．可逐渐恢复至正常饮食量

C．应由软饭逐渐过渡到正常饮食

D．应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食

E．应给予清淡可口的流质饮食

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]伤寒的护理要点

26.一位28岁孕妇，无自觉不适症状，孕期常规检查发现ALT30U/L、HBsAg（+）、HBeAg（+），对其新生儿宜采取的措施是（）。

A．出生后立即注射丙种球蛋白

B．出生后立即注射乙肝疫苗

C．出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白

D．出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗

E．出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白，半年内注射乙肝疫苗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]乙型病毒性肝炎的健康教育

27.白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（）。

A．败血症B．脑膜炎C．脑炎

D．颅内出血E．消化道出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]血液病常见症状

三、B型题（总题数：

4，分数：

5.00）

A．三腔两囊管压迫止血

B．洛塞克

C．胃复安

D．丙谷胺

E．硫糖铝

（分数：

1.00）

（1）.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.消化性溃疡引起的上消化道出血的首选治疗方法（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．右心室前负荷加重B．右心室后负荷加重

C．左心室前负荷加重D．左心室后负荷加重

E．两心室前负荷加重

（分数：

1.50）

（1）.原发性高血压（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]高血压病的病因及发病机制

（2）.肺心病（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]慢性肺源性心脏病的发病机制

（3）.主动脉瓣关闭不全（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]主动脉瓣关闭不全的病理改变

A．雷尼替丁B．奥美拉唑C．硫糖铝D．枸橼酸铋钾E．阿莫西林

（分数：

1.50）

（1）.抑制胃酸分泌（）（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]减少损害因素，降低胃内酸度的药物有H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。

（2）.抑制胃酸分泌及抑制幽门螺杆菌（）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.保护胃黏膜及抑制幽门螺杆菌（）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]枸橼酸铋钾在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。

此药还能促进上皮细胞分泌黏液和HCO3-，并能促进前列腺素的合成。

此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。

A．节律性上腹疼痛B．转移性疼痛C．上腹饱胀

D．压榨性疼痛E．上腹部疼痛伴窒息感

（分数：

1.00）

（1）.胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为（）。

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]胃、十二指肠溃疡的临床表现

（2）.萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]慢性胃炎的临床表现

四、X型题（总题数：

10，分数：

10.00）

28.护士在进行持续心电监护时，应及时发现哪些严重心律失常（）。

（分数：

1.00）

 A.RonT现象 √

 B.室颤 √

 C.心房颤动

 D.频发多源性早搏 √

 E.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 √

解析：

[解析]心律失常病人的护理

29.尿路感染常见的致病菌有（）

（分数：

1.00）

 A.大肠埃希菌 √

 B.变形杆菌 √

 C.厌氧菌

 D.克雷伯杆菌 √

 E.产气杆菌 √

解析：

30.肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是正确的

（分数：

1.00）

 A.建立静脉通道 √

 B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物

 C.保持呼吸道通畅 √

 D.积极补充血容量 √

 E.监测生命体征的变化 √

解析：

31.左心衰竭可能的症状有（）。

（分数：

1.00）

 A.夜间阵发性呼吸困难 √

 B.心悸 √

 C.劳累性呼吸困难 √

 D.严重者可发生端坐呼吸 √

 E.心前区疼痛

解析：

[解析]慢性心功能不全的临床表现

32.急性心肌梗死急性期患者的护理措施包括

（分数：

1.00）

 A.绝对卧床休息 √

 B.给予氧气吸入 √

 C.保持大便通畅 √

 D.持续心电监护 √

 E.备好抢救设备和药品 √

解析：

33.对心衰病人的护理，下列哪几项不正确（）

（分数：

1.00）

 A.轻度心衰病人可起床轻微活动

 B.严重心衰病人必须严格、长期卧床休息 √

 C.所有心衰病人都应选择富有维生素、钾、镁的饮食 √

 D.心衰病人吸入氧气，一般氧流量为2～3L/min

 E.加强皮肤、口腔护理，注意预防压疮

解析：

34.左心衰可能的症状有

（分数：

1.00）

 A.夜间阵发性呼吸困难 √

 B.心悸 √

 C.劳累性呼吸困难 √

 D.严重者可发生端坐呼吸 √

 E.心前区疼痛

解析：

35.下列关于急性胃炎病人的饮食要求正确的是（）

（分数：

1.00）

 A.进食应定时、有规律，不可暴饮暴食 √

 B.应进少渣、温凉、半流质饮食 √

 C.少量多餐，每日5～7次 √

 D.有少量出血可给牛奶、米汤等流质饮食 √

 E.急性大出血或呕吐频繁应禁食 √

解析：

[解析]急性胃炎病人的饮食要求正确的是：

进无渣、温热的半流质。

大出血者禁食，少量出血者给予流质以中和胃酸。

36.患者突发严重呼吸困难，应考虑下列哪些疾病而予以紧急检查并抢救

（分数：

1.00）

 A.急性支气管炎

 B.异物吸入 √

 C.肺大血管栓塞 √

 D.张力性气胸 √

 E.急性肺炎

解析：

37.对一名头痛剧烈的蛛网膜下腔出血病人进行近期护理目标包括（）

（分数：

1.00）

 A.稳定情绪 √

 B.减轻头痛 √

 C.维持生命体征 √

 D.避免复发 √

 E.摄取营养，保持二便通畅 √

解析：