01神经病学概论A1型题.docx

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01神经病学概论A1型题

神经病学概论（A1型题）

一、A1型题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.关于失语症的描述正确的是

A.失语是由大脑皮质语言中枢病变引起

B.失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起

C.失语是由发音器官肌肉麻痹引起

D.失语是语言表达困难

E.失语不会出现为语言理解困难

参考答案:

A

2.真性和假性球麻痹症状的鉴别点是

A.吞咽困难

B.发音障碍

C.伸舌不能

D.双侧肢体活动障碍

E.咽反射的存在或减弱消失

参考答案:

E

3.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现

A.单瘫或不均等偏瘫

B.完全性均等性偏瘫

C.交叉性瘫

D.四肢瘫

E.截瘫

参考答案:

A

4.Babinski征（+）提示

A.病损必在大脑皮层

B.病损必在内囊

C.病损必在脊髓

D.皮质脊髓束损害

E.皮质脑干束损害

参考答案:

D

5.上运动神经元瘫痪的特征为

A.腱反射减弱

B.瘫痪以肌群为主

C.肌萎缩明显

D.肌张力减低

E.有病理反射

参考答案:

E

6.运动系统不包括

A.下运动神经元

B.丘脑

C.上运动神经元

D.锥体外系统

E.小脑系统

参考答案:

B

7.发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯

A.皮质脊髓侧束

B.脊髓丘脑侧束

C.薄束与楔束

D.红核脊髓束

E.脊髓小脑束

参考答案:

B

8.右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在

A.右侧视神经

B.右侧动眼神经

C.左侧视神经

D.左侧动眼神经

E.中脑埃-魏核

参考答案:

A

9.导致腱反射亢进的病损部位为

A.脊神经后根

B.脊髓前角

C.脊髓后索

D.锥体束

E.锥体外系

参考答案:

D

10.下列哪项不是下运动神经元

A.脊髓前角细胞

B.前根

C.神经丛

D.周围神经系统

E.皮质脑干束

参考答案:

E

11.交叉性感觉障碍的病变水平位于

A.中脑上丘

B.中脑下丘

C.桥脑

D.延髓

E.颈髓

参考答案:

D

12.脑干病损时瘫痪的特点

A.完全性均等性偏瘫

B.单瘫

C.截瘫

D.交叉性瘫

E.伴明显肌肉萎缩

参考答案:

D

13.Broca失语，其病变部位在主侧半球的

A.额中回后部

B.额下回后部

C.颞上回后部

D.颞中回后部

E.颞下回后部

参考答案:

B

14.鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是

A.上半部分面肌有无瘫痪

B.鼻唇沟是否变浅

C.口角偏斜的方向

D.下半部分面肌有无瘫痪

E.面肌瘫痪的程度

参考答案:

A

15.一侧视束病变时，其视野改变为

A.同侧单眼全盲

B.双眼颞侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.双鼻侧偏盲

E.对侧上象限盲

参考答案:

C

16.周围性舌下神经麻痹的症状不包括

A.一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧

B.一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧

C.两侧麻痹，伸舌时受限或不能

D.舌肌萎缩及伴有肌束震颤

E.电检查有变性的反应

参考答案:

B

17.锥体外系统病变时不会出现

A.静止性震颤

B.折刀样肌张力增高

C.面具脸

D.慌张步态

E.运动减少而缓慢

参考答案:

B

18.下运动神经元瘫痪的特征有

A.腱反射增强

B.运动觉消失

C.病理反射

D.肌张力减低

E.瘫痪以整个肢体为主

参考答案:

D

19.伴有真性球麻痹的颅底综合征是

A.海绵窦综合征

B.颈静脉孔（Vernet）综合征

C.岩尖综合征

D.眶上裂综合征

E.Parinaud综合征

参考答案:

B

20.位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是

A.脊髓丘脑束

B.皮质脊髓束

C.楔束

D.薄束

E.内侧丘系

参考答案:

D

21.两足并拢站立闭目，此项检查为

A.Laseque征

B.Romberg征

C.Kernig征

D.Hoffmann征

E.Babinski征

参考答案:

B

22.Horner征表现不正确是

A.瞳孔缩小

B.眼睑膜充血及面部无汗

C.眼裂狭小

D.眼球内陷

E.瞳孔对光反应消失

参考答案:

E

23.下列哪项不符合对感觉障碍的判断

A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常

B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏

E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

参考答案:

C

24.用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Chaddock征

E.Schaeffer征

参考答案:

D

25.内囊受损的感觉障碍特点

A.对侧单肢感觉减退或缺失

B.对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失

C.对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛

D.对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度

E.交叉性感觉减退或缺失

参考答案:

B

26.患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

参考答案:

C

27.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点

A.单瘫

B.节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍

C.节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍

D.四肢远端肌肉瘫痪

E.截瘫

参考答案:

C

28.右侧直接角膜反射消失，但间接角膜反应存在，病变在

A.右三叉神经

B.左三叉神经

C.右面神经

D.左面神经

E.右三叉神经和右面神经

参考答案:

A

29.右侧周围性舌下神经麻痹表现

A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩

B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩

C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩

D.伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动

E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动

参考答案:

E

30.锥体外病变可表现为

A.静止性震颤

B.腱反射亢进

C.折刀样强直

D.肢体瘫痪

E.共济失调步态

参考答案:

A

31.提睾反射的反射中枢是在

A.胸11～12

B.腰1～2

C.腰3～4

D.骶1～2

E.骶4～5

参考答案:

B

32.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在

A.顶叶感觉皮层，

B.内囊或基底节区

C.丘脑

D.中脑

E.桥脑

参考答案:

C

33.下列哪项为锥体束损害的体征

A.Kemig征

B.Lasegue征

C.Romberg征

D.Bmdzinski征

E.Babinski征

参考答案:

E

34.交叉性感觉障碍常见于哪处病变

A.周围神经

B.脊髓

C.脑干

D.丘脑

E.内囊

参考答案:

C

35.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

A.四肢上运动神经元性瘫痪

B.下肢上运动神经元性瘫痪

C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双-肢上运动神经元性瘫痪

D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪

参考答案:

E

36.膝腱反射中枢在

A.T12～12

B.L1～3

C.L2～4

D.L3～5

E.L5～S2

参考答案:

C

37.下列对感觉障碍判断哪项不正确

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍

参考答案:

D

38.锥体系统是指

A.上运动神经元

B.下运动神经元

C.小脑皮层细胞

D.脊髓巨角细胞

E.上及下运动神经元

参考答案:

A

39.诊断浅昏迷最有价值的体征是

A.对呼叫无反应

B.对疼痛刺激无反应

C.眼球浮动

D.角膜反射消失

E.Bahinski征（+）

参考答案:

A

40.锥体系统病损最确切的体征是

A.显著的肌萎缩

B.肌束震颤

C.肌张力增高

D.肌张力减低

E.Babinski征（+）

参考答案:

E

41.痉挛性偏瘫步态

A.跨阈步态

B.醉汉步态

C.慌张步态

D.划圈样步态

E.剪刀样步态

参考答案:

D

42.左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面、舌瘫及偏瘫，病灶定位在

A.左侧内囊

B.右侧丘脑

C.左侧脑桥

D.左侧中脑

E.右侧中脑

参考答案:

D

43.脊髓颈膨大横贯性损害引起

A.四肢中枢性瘫

B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫

C.截瘫

D.单瘫

E.偏瘫

参考答案:

B

44.卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是

A.50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）

B.80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）

C.190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）

D.230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）

E.260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）

参考答案:

B

45.锥体束损害的反射改变

A.深浅反射均亢进

B.深浅反射均减弱或消失

C.深反射亢进，浅反射减弱或消失

D.深反射亢进，浅反射正常

E.深反射减弱或消失，浅反射正常

参考答案:

C

46.下列哪项正确

A.右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜

B.右面神经损害时露齿口角偏向右侧

C.右舌下神经损害时舌尖左偏

D.右展神经损害右眼球向内活动受限

E.右视神经损害时右瞳孔缩小

参考答案:

A

47.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是

A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

C.上下肢均为屈肌张力高

D.上下肢均为伸肌张力高

E.上下肢屈伸肌张力均高

参考答案:

A

48.压颈试验旨在检查

A.小脑病变

B.大脑病变

C.脊髓疾病有无椎管阻塞

D.周围神经疾病

E.脑干疾病

参考答案:

C

49.当C5－T2脊髓前联合受损时可出现

A.双上肢深浅感觉均减退或消失

B.双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留

C.双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留

D.双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留

E.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留

参考答案:

B

50.Millard-Gubler综合征的表现不包括

A.本侧展神经瘫痪

B.本侧面神经瘫痪

C.对侧舌下神经瘫痪

D.对侧上下肢上单位瘫

E.眼球侧视运动障碍

参考答案:

E

51.右侧皱额、闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在

A.左侧内囊

B.右侧中脑

C.左侧中脑

D.右侧脑桥

E.左侧脑桥

参考答案:

D

52.Horner征瞳孔改变为

A.瞳孔缩小，对光反射灵敏

B.瞳孔缩小，对光反射消失

C.瞳孔扩大，对光反射灵敏

D.瞳孔扩大，对光反射消失

E.瞳孔没有改变

参考答案:

A

53.检查肌张力时，患者必须

A.意识清醒

B.无肌肉瘫痪

C.无肌肉萎缩

D.无肌束震颤

E.肌肉放松

参考答案:

E

54.Gerstmann综合征的经典表现不包括

A.计算不能

B.不能识别手指

C.左右侧定向不能

D.书写不能

E.体象障碍

参考答案:

E

55.右三叉神经病损表现为

A.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

B.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧

C.右面部痛温觉障碍，右闭目不能

D.右面部痛温觉障碍，左闭目不能

E.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

参考答案:

A

56.下运动神经元瘫痪的特点是

A.痉挛性瘫

B.肌张力增高

C.出现病理反射

D.弛缓性瘫

E.腱反射亢进

参考答案:

D

57.滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍

A.向外上

B.向外下

C.向内上

D.向内下

E.以上均不是

参考答案:

B

58.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起

A.下肢感觉障碍

B.下肢瘫痪

C.面舌及上肢感觉障碍

D.面舌及上肢瘫痪

E.痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留

参考答案:

E

59.一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在

A.中脑背盖部

B.桥脑背盖部

C.桥脑基底部

D.延髓背外侧部

E.延髓基底部

参考答案:

D

60.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位

A.脊髓

B.脑干

C.小脑

D.丘脑

E.内囊

参考答案:

E

61.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断

A.真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹

B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D.假性延髓麻痹时咽反射消失

E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动

参考答案:

D

62.Weber综合征的病损部位

A.中央前回

B.皮质脊髓束

C.桥脑

D.延髓

E.中脑

参考答案:

E

63.Wernicke失语，其病变部位在主侧半球

A.额中回后部

B.额下回后部

C.颞上回后部

D.颞中回后部

E.颞下回后部

参考答案:

C

64.一侧三叉神经脊束核的病损表现为

A.同侧面部痛温，触觉均障碍

B.同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

参考答案:

B

65.下列哪个反射对应的脊髓节段错误

A.肱二头肌反射-颈5、6

B.肱三头肌反射-颈6、7

C.膝腱反射-腰2、4

D.跟腱反射-骶1、2

E.跖反射-骶3、4

参考答案:

E

66.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在

A.前庭脊髓束

B.红核脊髓束

C.脊髓小脑束

D.脊髓小脑束

E.薄束与楔束

参考答案:

E

67.引起深反射亢进的损伤部位

A.周围神经

B.脊髓前角

C.脊髓后索

D.小脑

E.锥体束

参考答案:

E

68.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是

A.形状不规则的条块状感觉障碍

B.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留

参考答案:

B

69.锥体束病损时肌张力改变为

A.痉挛性折刀样肌张力增高

B.强直性铅管样肌张力增高

C.强直性齿轮样肌张力增高

D.肌张力减低

E.去脑强直或去皮层强直

参考答案:

A

70.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹

A.上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B.眼球向上、内、向下注视时出现复视

C.眼球向外呈外下方斜视

D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

参考答案:

D

71.小脑病变主要表现为

A.肌张力增高

B.腱反射消失

C.共济失调

D.静止性震颤

E.四肢瘫痪

参考答案:

C

72.伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是

A.颈静脉孔（Vernet）综合征

B.后破裂髁（Collet-Sicard）综合征

C.腮腺后间隙（Villaret）综合征

D.眶尖综合征

E.Foster-Kennedy综合征

参考答案:

D

73.同向性偏盲病损位于

A.同侧视神经

B.视交叉

C.对侧视束

D.对侧颞叶视辐射

E.对侧顶叶视辐射

参考答案:

C

74.肱二头肌反射中枢在

A.C3～4

B.C4～5

C.C5～6

D.C7～8

E.C8～T1

参考答案:

C

75.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是

A.瘫痪程度分级及范围大小

B.有无肌肉萎缩

C.肌张力增高或减低

D.腱反射亢进或消失

E.有无病理反射

参考答案:

E

76.可引起眼裂变小的病征有

A.Horner征

B.动眼神经麻痹

C.面神经麻痹

D.展神经麻痹

E.滑车神经麻痹

参考答案:

A

77.霍纳综合征由下列哪种病因引起

A.眼交感神经麻痹

B.眼交感神经兴奋

C.眼副交感神经麻痹

D.眼副交感神经兴奋

E.动眼神经麻痹

参考答案:

A

78.肌束震颤损害部位在

A.上运动神经元

B.下运动神经元

C.神经肌肉接头

D.肌肉

E.锥体外系统

参考答案:

B

79.下列哪项不是检查小脑功能的方法

A.指鼻试验

B.快速轮替试验

C.反跳试验

D.病理反射

E.跟膝胫试验

参考答案:

D

80.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A.吞咽困难，饮水呛咳

B.说话声音带鼻音

C.患侧软腭活动受限

D.患侧咽反射消失

E.舌前2／3味觉消失

参考答案:

E

81.胸髓横贯性损害引起

A.双下肢中枢性瘫

B.双下肢周围性瘫

C.一侧下肢周围性瘫

D.四肢瘫

E.偏瘫

参考答案:

A

82.周围性瘫痪的肌张力改变特点

A.折刀样增高

B.铅管样增高

C.肌张力减低

D.齿轮样增高

E.肌张力时高时低

参考答案:

C

83.下列哪种眼肌麻痹不会出现复视

A.核上性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核间性眼肌麻痹

D.周围性眼肌麻痹

E.以上都不是

参考答案:

A

84.分离性痛、温觉障碍，病变部位可能在

A.周围神经

B.脊髓后根

C.脊髓前联合交叉

D.脊髓前角

E.脊髓前根

参考答案:

C

85.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点

A.肌张力增高

B.腱反射减低或消失

C.无病理反射

D.肌萎缩明显

E.瘫痪以肌群为主

参考答案:

A

86.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在

A.同侧脊神经节

B.同侧脊髓后根

C.同侧脊髓后角

D.同侧脊髓丘脑束

E.对侧脊髓丘脑束

参考答案:

C

87.Babinski征典型表现为

A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开

B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开

C.仅拇趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

参考答案:

A

88.病理反射的发生系因

A.脊髓反射的弧受损

B.神经系统兴奋性普遍增高

C.基底节受损

D.锥体束受损

E.脑干网状结构受损

参考答案:

D

89.腰椎穿刺术的适应证有

A.后颅窝肿瘤

B.穿刺部位有感染或脊椎结核

C.蛛网膜下腔出血

D.颅内压增高伴有眼底视乳头水肿

E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病

参考答案:

C

90.右侧内囊后肢受损，可能出现的病症是

A.嗅觉丧失

B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失

C.双眼左侧半视野偏盲

D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在

E.右耳听觉丧失

参考答案:

C

91.视交叉中部病变时，视野改变为

A.双眼鼻侧偏盲

B.双眼鼻侧向限盲

C.右眼鼻侧盲

D.左眼鼻侧盲

E.双眼颞侧偏盲

参考答案:

E

92.小脑损害时的体征有

A.偏瘫

B.肌张力增高

C.运动减少

D.共济失调

E.静止性震颤

参考答案:

D

93.病人男性，2l岁，右侧肢体抽搐2年。

突然昏迷l小时。

查体：

神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。

CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

A.脑血管畸形

B.高血压脑出血

C.脑动脉硬化

D.脑动脉瘤

E.原发性癫痫

参考答案:

A

94.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现生肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。

病损部位在

A.左侧小脑半球

B.左侧脑桥前庭神经核

C.右侧脑桥前庭神经核

D.右侧小脑半球

E.小脑蚓部

参考答案:

D

95.右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是

A.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失

B.嗅觉丧失

C.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在

D.右耳听觉丧失第八篇神经病学

E.双眼左侧半视野偏盲

参考答案:

E

96.引出Chaddoek征提示

A.脊髓丘脑束损害

B.皮质脑干束损害

C.楔束损害

D.薄束损害

E.锥体束损害

参考答案:

E

97.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化

A.患侧瞳孔逐渐缩小

B.双侧瞳孔缩小

C.患侧瞳孔逐渐扩大

D.双侧瞳孔大小多变

E.双侧瞳孔散大

参考答案:

C

98.某病人因外伤致使脊髓腰l节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

A.右侧本体感觉丧失

B.左侧本体感觉丧失

C.左侧肢体随意运动丧失

D.右侧痛温觉丧失

E.右侧粗触觉丧失

参考答案:

A