医院血库信息管理系统建设方案.docx
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医院血库信息管理系统建设方案.docx
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医院血库信息管理系统建设方案
全院血库信息管理系统
建设方案
一、系统建设背景4
二、系统建设目标5
三、系统总体设计5
3.1设计参照标准5
3.2业务管理5
3.3业务流程7
3.3.1输血申请7
3.3.2血液制剂入库验收9
3.3.3血型血清学检验10
3.3.4病人配血、备发血及输血流程11
3.3.5血液制剂出库13
四、系统软件介绍14
4.1血库信息管理系统功能清单14
4.2血库申请单流程15
4.2.1临床医生开单15
4.2.2用血审核16
4.2.3标本采集系统接收申请单16
4.2.4血液科接受申请单17
4.3血库信息管理系统常用功能17
4.3.1血库入库17
4.3.2血型检查登记19
4.3.3血型审核20
4.3.4病人输血及发血记录单21
4.3.5费用关联22
4.3.6批量打印23
4.3.7血库退血24
4.3.8输血不良反应记录25
4.3.9临床用血审核26
4.3.10血袋有效期预警27
4.3.11临床用血评价28
4.3.12临床科室年度用血计划29
4.3.13报告发布管理30
4.3.14自体血管理31
4.3.15互助献血登记32
4.4血库信息管理系统业务维护模块33
4.4.1血类型维护33
4.4.2血类型成分大类维护34
4.4.3血类型成分小类维护35
4.4.4报告配置信息36
4.4.5辅助项目维护37
4.5血库信息管理系统查询统计模块38
4.5.1血库入库查询38
4.5.2血库库存查询39
4.5.3血库存汇总40
4.5.4科室用血统计41
4.5.5交叉配血统计42
4.5.6出库查询43
4.5.7血库交班管理44
4.5.8报表维护45
4.5.9包装袋管理46
4.5.10包装袋处理汇总47
五、血库信息管理系统外部接口48
5.1血库管理子系统与HIS接口、电子申请单接口48
5.2血库管理子系统与血站接口48
5.3血库管理系统与LIS接口48
5.3.1.血库根据条码查询到病人信息和收费项目信息48
5.3.2血库根据病人信息调取检验结果49
一、系统建设背景
传统的医院血库信息管理方式采用纯手工管理模式,存在着工作效率低、安全性不足、反映不及时、漏费、字迹潦草、配血出错、资料检索不方便等问题,是诱使医疗事故发生的潜在原因。
同时,因未采用信息化管理模式,无法实现和其他信息系统间的数据共享和访问,导致其配血结果和出库信息不能实时的传送给医生工作站,并作为电子病历的一部分进行保存。
另外,由于患者数量的增加,医生手写工作量也相应的增加,经常出现病人用血申请与实际陪血结果不相符的情况,耽误了患者用血。
为强化管理,减少工作失误,因此采用血库信息系统来实现血库日常业务流程的信息化是血库管理发展的必然趋势。
我国血站在质量管理方面有了详细的规范和标准,特别是采用唯一的条形码标识献血记录、血袋、标本管的标准管理,真正实现了血液标识过程控制及可追溯性,然而在医院输血科往往没有充分应用这些规范和标准。
临床输血治疗室临床治疗的一个重要组成部分,与临床用药一样,要求安全、有效。
如果在临床申请用血,到血液科血型鉴定、配发血等一系列的繁杂工作中出现管理不善或某个环节出现错误,不仅不能及时知道现有库存,发血效率低,血积压多,核对困难等等工作上的问题。
甚至会造成受血者不可估量的严重后果。
二、系统建设目标
⏹帮助医院血库科管理逐步走上信息化、科学化、规范化道路
⏹帮助医院实现信息和资源共享,适应信息化社会发展
⏹规范血库流程管理,确保患者用血申请与实际陪血结果的准确性
⏹不断满足医疗机构科研和教学的需要
⏹多角度智能化审核数据,减少外界随机误差,提高检验结果的可靠性
⏹智能化血袋库存预警功能,健全血液制品合理化使用机制
⏹建立良好的用血不良反应应急处理机制,详细记录患者用血后不良反应的信息
三、系统总体设计
3.1设计参照标准
★《血液制品管理条例》
★《中华人民共和国献血法》
★《临床输血技术规范》
★《医院信息系统功能基本规范》
★《医疗机构临床用血管理办法》
3.2业务管理
⏹血液制剂业务管理
A.同种异体血液制剂管理
(1)血液制剂入库
(2)血液制剂贮存
(3)血液制剂出库
B.自体血液制剂管理(储存式输血)
(1)血液采集申请、储存及发放
C.互助献血血液制剂管理
⏹临床输血业务管理
A.临床输血申请管理
B.病人血标本采集与送检
C.血型检验仪器联机
D.血型鉴定与血液交叉匹配试验
(1)血标本审核
(2)血型鉴定
(3)血液交叉匹配试验前进行的相关检查。
(4)血液交叉匹配试验
E.血液制剂配发选择(分普通情况及特殊情况下的不同处理)
F.血液制剂配发血及收费处理(支持配发血自动记账)
G.输血不良反应记录与相关性疾病处理措施记录
⏹血库其他业务处理
A.血液报废处理
B.包装袋回收管理
C.血液制剂调配出库管理
……
⏹日常管理查询统计分析
A.血液制剂出入库统计
B.血液制剂库存统计
C.血液制剂库存预警
D.临床用血查询统计
E.工作量统计
……
3.3业务流程
临床输血流程主要包括申请、审批、收血、贮血、备血配血、发血、输血等重点环节,下面对这些重点环节涉及的流程进行介绍:
3.3.1输血申请
医生1、开血库电子申请单,填写申请的
项目及用血量。
2、审核后的申请单直接发送至LIS数据库
3、打印申请单的关键信息(含申请单唯一号、病人姓名、病区、床号等)
护士1、护士根据打印的申请单信息进行采
血样采集,与申请单一并送至输血科。
输血科医师1、根据病区送来的申请单和血样,
给血样进行编号,输入申请单唯一号,获取病人信息、申请单信息等,使血样编号和申请单信息对应。
2、如急诊等送来的只有血样,没有开电子申请单的,则不需要走申请单确认签收,按原来的手工流程走。
输血科医师1、输入病员号,获取时间最近一次的
接收的申请单信息(含申请单信息、病人信息以及对应的血样编号等)
2、如急诊等送来的只有血样,没
有开申请单的,则不需要签收,
输入病员号,获取病人信息,
样本号’从血型检查中获取。
3、根据病人情况可做血型检查、
配血备血发血等操作。
护士1、到输血科用领血。
说明:
1)经治医师应根据病人的具体情况科学合理地选择血液制剂(开输血申请单)。
《临床输血技术规范》第3条
2)经治医师须输血前告知病人或/和家属输血存在风险并签署《输血治疗同意书》。
《临床输血技术规范》第6条
3)经治医师须正确填写《临床输血申请单》,大于2000ml的输血需履行报批手续。
《临床输血技术规范》第5条
《医疗机构临床用血管理办法》第11条
4)经治医师须输血前告知病人或/和家属应根据规定履行用血审批手续等。
5)病人血标本须是输血前3天之内或能代表病人输血时免疫学状态。
《临床输血技术规范》第14条
6)系统提供功能便于输血科(血库)人员与送检人员要逐项核对《临床输血申请单》和病人血标本标签,符合要求后,双方在血标本登记本上签名确认。
《临床输血技术规范》第13条
3.3.2血液制剂入库验收
YN
说明:
1)血液来源应符合卫生行政部门要求,未经批准,严禁擅自采血(自体输血除外);
《医疗机构临床用血管理办法》第4条
2.入库前应认真核验、登记血液物理外观、内外包装、核对条码标识标签等信息;
《医疗机构临床用血管理办法》第7条
《临床输血技术规范》第19条
3.应经收发血液双方确认登记签全名后入库贮存;
4.不符合要求的血液或血制剂信息不完整应拒领拒收。
3.3.3血型血清学检验
不通过复查
通过
说明:
1)依据《临床输血技术规范》第15条:
病人和献血者进行ABO正反定型,并常规检查病人RhD血型。
2)依据《临床输血技术规范》第17条:
反复输血应每隔3天进行1次
3)血型检查鉴定、血型审核必须由两个不同操作者来完成。
A、血型检查鉴定者:
做ABO正定型、RH(D)血型、血清抗体筛查。
B、血型审核者:
做ABO反定型、RH(D)血型。
3.3.4病人配血、备发血及输血流程
N
Y
---说明:
n次领取(n>=1)
---血样72时内有效
说明:
1)详实记录交叉配血实验及结果。
①进行血液交叉匹配试验(至少两种介质:
盐水介质、非盐水介质中1种)。
②血标本须能代表病人输血时免疫学状态。
倘若病人前1次输注发生于24小时之前,又要进行悬浮红细胞输注,最好重新采集1份血标本进行血液交叉匹配试验。
《临床输血技术规范》第15条
2)血型鉴定和血液交叉匹配试验要有复查功能,两人互相查对;一人当班时,操作完毕后自己复查,签上全名方可发出报告。
《临床输血技术规范》第18条
3)血液交叉匹配试验完成后书写/打印血型血清学检验报告单复核。
4)医护人员到输血科(血库)取血并签字确认,不得由病人或/家属取血。
《临床输血技术规范》第24条
5)发血者与取血者必须进行查对确认,准确无误后,取血者在《血液出库记录单》上签上全名,方可取出血液制剂。
《临床输血技术规范》第25条
6)医护人员凭“取血凭证”领取,血液制品发出后一律不得退回。
7)发血信息登记完整,内容符合规范要求,可追溯性,方便统计血液出入库年、日报表。
《临床输血技术规范》第20条
8)输血反应回报单的收集,对于有输血不良反应的病人应记录,并记录下相关性疾病处理措施。
《临床输血技术规范》第35条
3.3.5血液制剂出库
Y
N
说明:
血液制剂出库主要包含两大类:
1、病人发血出库
2、医疗机构间拆借出库
四、
四、系统软件介绍
4.1血库信息管理系统功能清单
系统
管理模块
简要描述
输血科信息管理系统
血库入库管理
血库入库,是血站血袋制品入库操作模块,可方便地输入血袋地信息,利用条码枪扫描入库,保证数据输入地快捷准确。
同时结合数据导入功能连接血站地数据库接口(如果血站提供),可以更方便快捷地完成批量数据一键导入的功能。
血库信息报警
对血库内库存血液制品进行自动信息提示,如:
血制品效期警示;库存警示;储血冰箱和水浴箱温度联机监控,温度超警戒警示
血库退库管理
血库退库,是血袋出库的一种方式,主要包含以下几种情况:
报废、退还血站中心、外院借出、还出给外院等,该流程包含退血审核管理。
输血电子申请单
输血电子申请单流程管理,在医生开具用血申请单后,输血科可以查询、接收、打印电子申请单,实现备血、发血过程的信息电子化。
同时,通过与院内LIS系统集成,可自动生成采血申请单。
血型检查鉴定
血型检查鉴定是对病人验血后的血型鉴定和输血前检查结果的报告处理模块。
支持从全院HIS系统直接下载病人的信息,支持条码流程,同时还支持报告双人审核流程。
审核后的血型报告支持自动打印功能。
报告发布管理
血型检查报告发布与回收管理,临床医生可通过的WEB调阅。
病人输血及发血管理
主要包括病人血型相关信息,血袋配血结果,备血、发血袋数量、血袋费用信息等,备血、发血时支持血袋选择和扫条码输入两种方式,完成备发血操作后,可打印配血、发血记录单,支持连接的全院信息系统,完成配发血后的费用确认功能。
病人退血操作
用于血库发血后,因特殊原因不用而退回血库的包装完好的血液退血操作。
输血不良反应记录
用于记录输血时病人产生不良反应以及处理措施。
自体血管理
系统可实现自体血出入库管理功能,当患者配血时,如果血库有患者自体血,系统会自动提示是否采用自体血,快速的定位,极大的提高效率。
血袋有效期预警
实时提醒未出库血袋有效期。
查询统计
包括用血查询、血袋跟踪、、库存预警、科室病区用血统计、工作量统计、常用财务报表等。
自动收费管理
系统支持自动计费管理,在血型检查时自动收取血型检查相关费用,在发血配血时自动收取血袋费、配血费、辐射虑白灭活等费用,支持可定义某项费用只收不退,在病人退费操作时自动退掉与此血袋的相关费用。
此功能即避免了人工记账的错误,又大大提高了输血流程中记账的效率。
输血流程
支持输血申请流程管理,可通过接口获取HIS电子输血申请单,输血科可以查询、接收、打印电子申请单,实现备血、发血过程的信息电子化。
病人检验相关报告
引入检验相关报告接口,可在血型检查、配血发血过程中查阅调用病人检验报告和关键检验指标,为医生提供病人输血前的诊疗决策依据,可与LIS系统实现无缝集成。
血型鉴定联机
系统支持血型检查仪器的单工、双工联机,按常规检验联机的标准实现。
输血免疫报告
主要包含产前免疫、抗体鉴定、Coombas实验、血小板抗体、新生儿、IGg抗A抗B等报告
血袋包装袋管理
医院中用过的血袋要求进行严格管理和跟踪,对于已经使用过的血袋须有处理过的血袋的记录,该模块可以详细地记录处理的时间,处理人员等,便于血袋包装袋使用记录跟踪。
血袋库位管理
对根据库位设置,入库的血袋存放进行库位划分,配血发血时能快速查找血袋的存放位置。
此功能适用于用血量大的输血科。
用户自定义报表
当系统自带的报表不能满足用户时,支持用户自行定义报表方案。
学业信息知识库
主要保存共享输血知识及输血相关法律法规、制度,相关培训
4.2血库申请单流程
通过血库申请单,完成血库系统与临床系统之间的信息流转,实现血库管理流程的全院化运转。
4.2.1临床医生开单
临床医生在需要为病人输血或备血时,可通过用血申请单,实现电子化开单。
在开单界面内,医生可调取到病人的检验历史记录,并根据相关记录确定使用血制品的类型与用量。
4.2.2用血审核
由于血液制品的特殊性,开具的申请单需要进行审核确认,审核确认过的申请单才可以在院内流转,否则不予发布。
但对于某些危急重患者,可以采用绿色通道流程,不需要经过审核。
4.2.3标本采集系统接收申请单
标本采集工作站可以接收已发布的申请单,并根据申请单内容,完成病人血液样本的采集等相关工作。
4.2.4血液科接受申请单
对于已发布的申请单,血液科可直接接收。
完成对用血信息的确认,并根据申请单内容,完成下一步相关业务操作,完成对病人的备血和发血工作。
4.3血库信息管理系统常用功能
4.3.1血库入库
血库入库模块,通用的血袋数据输入界面,可以简单方便地输入血袋信息,利用条码枪更加可以保证数据输入地快捷准确。
同时结合数据导入功能连接血站的数据库接口(如果血站提供),可以更加方便快捷地完成数据一键导入功能;查询指定日期内血袋在库和已发血的库存信息。
4.3.2血型检查登记
血型检查登记模块记录了病人来院登记,需要记录的信息,包括姓名、性别、卡号等。
可以从医院的全员系统中直接下载病人的信息,从而节约科室的人力避免了重复劳动。
4.3.3血型审核
血型审核模块是医生对血型鉴定后再次做血型鉴定已确保血型结果的正确,并同时做最后的血型审核,报告模块有完整的审核医生密钥认证流程,从而保证了关键报告的数据完整。
审核后的报告支持自动打印功能,节约了医生出纸上报告的时间。
4.3.4病人输血及发血记录单
病人配血与发血模块记录了从病人输血前至发血所产生的一些相关文档信息。
包括配血结果,发血数量,所发血的具体信息,这是一个很重要的模块,尤其是发血时的信息记录,我们采用了同时支持手工和条码输入两种方式,保证数据输入的安全准确。
同时这个模块连接的医院的信息系统,可以方便地完成发血后的费用确认等重要功能,节约了大量的输血科室与医院财务之间交互的时间。
该模块也支持自动打印功能,在生成报告方面同样大大地节约了医生地时间。
4.3.5费用关联
系统支持自动计费管理,在血型检查时自动收取血型检查相关费用,在发血配血时自动收取血袋费、配血费、辐射虑白灭活等费用,支持可定义某项费用只收不退,在病人退费操作时自动退掉与此血袋的相关费用。
此功能即避免了人工记账的错误,又大大提高了输血流程中记账的效率。
4.3.6批量打印
批量打印模块可以使医生的大量打印工作得到简化,可以明显的提高医生这方面的工作效率。
4.3.7血库退血
血库退血,也称为血袋报废。
当出现血袋有破损或者其他原因导致无法使用时可以将其从数据库中剔除,避免了将不合格的血液发给病人的情况,使医院使用血液更加安全!
4.3.8输血不良反应记录
通过配置患者症状与体征、输血反应类型,实现快速记录输血时病人产生不良反应,详细记录输血时间、反应时间、处理措施、责任护士等信息,有效提升血库人员工作效率。
4.3.9临床用血审核
临床用血审核功能是血库针对临床科室提交的用血申请进行审核。
可阅览到临床申请原因,同时记录拒绝申请的原因,使得临床用血更加合理。
4.3.10血袋有效期预警
血袋有效期预警,是对血库库存血袋使用有效期限和血库血袋库存量的一种预警提示机制的管理,用于对在预警天数内的血袋进行查询,预警天数的设置是在血类型维护中实现。
4.3.11临床用血评价
临床用血评价模块,通过患者输血前、输血后检测指标数据对比,临床医生通过输血目的、输血反应、输血效果等内容的录入,准确给出患者用血评价信息,促使临床用血更加合理化、科学化。
4.3.12临床科室年度用血计划
临床科室年度用血计划,每个病区或科室按血液成分类型制定年度用血计划,输血科(血库)可依据各病区或科室用血计划制定每个月份各类型血液制品的采购量和备血库存量,在保障临床用血的前提下,实现合理备血。
4.3.13报告发布管理
血型检查报告发布与回收管理,临床医生可通过的WEB调阅。
4.3.14自体血管理
系统可实现自体血出入库管理功能,当患者配血时,如果血库有患者自体血,系统会自动提示是否采用自体血,快速的定位,极大的提高效率。
4.3.15互助献血登记
互助献血登记患者信息、亲友献血信息(血型、献血量、血液品种等)。
当患者需用血时,系统会自动提示操作者,用血患者存在亲友互助献血。
4.4血库信息管理系统业务维护模块
4.4.1血类型维护
血类型维护模块,是统一管理血库中血类型的地方,它是通过代码,名称,成分大类,成分小类等来管理和维护的,拥有相应的单位,单价和外部码等属性,方便医生对各种血类型的统一管理。
4.4.2血类型成分大类维护
血类型成分大类维护模块,是统一管理血库中大类血类型的地方,它是通过代码与名称来管理和维护的,并且支持打印。
4.4.3血类型成分小类维护
血类型成分小类维护模块,是统一管理血库中小类血类型的地方,它是通过代码,名称,所属大类等来管理和维护的,拥有相应的单位和单位换算机制,并且支持打印。
4.4.4报告配置信息
报告配置信息模块,是管理报告打印等相关信息的,它通过报告代码,报告名称和所属部门来管理和维护,并且支持打印。
4.4.5辅助项目维护
辅助项目维护模块,是对血库系统中各种辅助项目的统一管理和维护,它通过项目分类,项目代码和项目名称等属性对各项目进行统一的管理,为工作人员的操作提供了便捷与条理。
4.5血库信息管理系统查询统计模块
4.5.1血库入库查询
血库入库查询模块,可以让医生对血库入库情况进行有效的监控,有效避免某血过期等突发状况,它可以详细地记录血型情况,入库的时间,失效时间,处理人员等。
所以的数据都可以通过报表检查打印出来!
4.5.2血库库存查询
血库库存查询模块,可以让医生对血库库存量进行有效的监控,有效避免某血型突然缺乏,它可以详细地记录入库的时间,处理人员等。
所有的数据都可以通过报表检查打印出来!
4.5.3血库存汇总
血库存汇总模块,可以让医生对血库存量进行有效的监控,它可以详细地记录入库的时间,处理人员等。
所以的数据都可以通过报表检查打印出来!
4.5.4科室用血统计
科室用血统计模块,可以查询各科室的用血情况,它可以详细地记录用血科室,用血类型,用血量等。
所有的数据都可以通过报表检查打印出来!
4.5.5交叉配血统计
交叉配血统计模块,可以让医生对交叉配血的结果进行有效的监控,使交叉配血得到完善的受控,它可以详细地记录处理的时间,处理人员等。
所以的数据都可以通过报表检查打印出来!
4.5.6出库查询
出库查询模块,可以让医生对配血发血等进行有效的监控,它可以详细地记录血出库的时间,接受病人,处理人员等。
所以的数据都可以通过报表检查打印出来!
4.5.7血库交班管理
血库交班管理功能智能化归纳呈现每个班次交班时间、入库情况、交班人、换班人等信息,对应班次的交班信息能够使医院输血科(血库)医务人员直观清晰地获知其当班期间临床用血量和血库血液制品库存情况,详细记录医护人员当班期间血库设备运行状态。
4.5.8报表维护
报表维护模块,可以让工作人员对血库子系统查询统计中的各模块进行维护与说明等操作。
4.5.9包装袋管理
包装袋管理模块,是对血库退血后和血袋发血后留下的包装袋处理的功能模块,它详细记录了此包装袋血型出库原因,出库时间,操作人员和对应的血型情况等信息,使医院中用过的血袋得到严格的管理。
4.5.10包装袋处理汇总
包装袋处理汇总模块,可以让医生对包装袋处理的情况进行很好的监控,使血袋的处理得到更进一步受控,它可以详细地记录处理的时间,处理人员等。
所以的数据都可以通过报表检查打印出来!
五、血库信息管理系统外部接口
5.1血库管理子系统与HIS接口、电子申请单接口
血库信息管理系统作为全院信息系统的一部分,充分考虑与全院信息系统的有机整合,系统通过独立的HIS接口模块,以组件化方式进行业务逻辑封装,血库管理子系统通过COM接口方式调用,有利于系统独立升级、功能扩充。
●读取病人基本信息:
通过门诊号、住院号、磁卡号、条码号从HIS读取病人基本信息,包括:
姓名、性别、年龄、费别、临床诊断等。
●读取系统设置信息:
包括HIS中的科室设置、人员设置、收费项目设置等
●接收、确认血库申请:
接收门诊、临床医生的血库备血、输血申请,并可在血库室登记后向HIS系统确认收费。
●住院患者标本采集后,能在临床医生工作站或护士工作站打印出条码标签贴于采集标本上,实现住院患者的病理信息条码化管理。
样本送到血库室后可通过扫描标本上的条码快速的录入患者的信息。
●报告发布:
向HIS系统发布已完成确认的血库鉴定等报告,提供标准的Web访问方式。
可集成在HIS中,也可单独查询。
●临床调阅:
临床医生工作站可通过WEB调阅查询已发布的血型等报告。
5.2血库管理子系统与血站接口
血袋入库可以通过调用接口,来取得血站配发的血袋的信息,包括血袋编号,血型编号,血产品编号等等(具体信息包含多少内容由血站提供的相应数据决定)。
调用数据只要操作非常简便,通常只要使
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