精品版高考生物大一轮复习 第九单元第24讲 血糖调节水盐调节和体温调节学案 中图版必修3.docx

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精品版高考生物大一轮复习第九单元第24讲血糖调节水盐调节和体温调节学案中图版必修3

第24讲　血糖调节、水盐调节和体温调节

[最新考纲]　1.血糖调节（Ⅱ）。

2.水盐调节（Ⅱ）。

3.体温调节（Ⅱ）。

4.实验：

模拟尿糖的检测。

考点一　血糖平衡及其调节（5年10考）

1.血糖的平衡

2.血糖平衡的调节

（1）体内血糖的产生和利用，受胰岛素和胰高血糖素等激素的调节。

胰岛素一方面能促进血糖合成糖元，加速血糖的氧化分解并促使血糖转变成脂肪等非糖物质；另一方面又能够抑制肝糖元的分解和非糖物质转化为葡萄糖。

通过这两方面的作用，使血糖含量降低。

胰高血糖素主要作用于肝脏，促进肝糖元分解成葡萄糖进入血液，促进脂肪酸和氨基酸等非糖物质转化为葡萄糖，最终使血糖含量升高。

另外，其他一些激素也可以影响血糖的含量，如肾上腺素、肾上腺糖皮质激素、甲状腺激素、生长激素等均具有提高血糖的功能。

（2）人体血糖的调节以体液调节为主，同时又接受神经系统的调节。

①当血糖含量升高时，下丘脑的相关区域兴奋，通过副交感神经直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，并同时抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素，从而使血糖含量降低。

②当血糖含量降低时，下丘脑另一相关区域兴奋，通过交感神经作用于胰岛A细胞分泌胰高血糖素，并抑制胰岛B细胞分泌胰岛素，使血糖含量升高。

③另外，神经系统还通过控制甲状腺和肾上腺的分泌活动来调节血糖含量。

3.血糖平衡的意义

（1）餐后、应激状态或饥饿等暂时性的血糖升高或降低对人体一般没有损害，但是长期的血糖过高、过低都将对人体产生一定的影响，有些甚至是终身的、致命的。

（2）糖尿病及其危害与治疗

①糖尿病症状：

“三多一少”（多尿、多饮、多食；体重减少）

②危害：

往往引起多种并发症。

③治疗：

控制饮食与药物治疗相结合。

注：

尿中含糖时未必都是糖尿病如一次食糖过多或肾小管重吸收障碍时均可导致尿中含糖。

1.相关激素在调节血糖代谢中的相互关系如下图。

请思考：

（1）图中激素①、②分别是什么？

其靶细胞范围如何？

除此之外还有何类激素参与血糖调节？

（2）激素②主要通过哪些途径发挥作用？

饭后6h，②的分泌量应增加还是减少？

（3）研究发现，胰岛素必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能调节血糖平衡。

如果人体组织细胞膜缺乏该受体，则可能导致何种后果？

胰岛A细胞上是否有胰岛素受体？

提示　

（1）①为胰高血糖素，其主要的靶细胞为肝脏细胞；②为胰岛素，其靶细胞为几乎所有细胞（尤其是肝脏、骨骼肌细胞），除此之外，调节血糖的激素还有肾上腺素。

（2）胰岛素（激素②）能促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖水平降低，饭后6h正处于饥饿状态，此时②的分泌量应减少。

（3）若胰岛素受体缺乏，则胰岛素不能与之结合而发挥作用，此时血糖浓度将升高；胰岛素可作用于胰岛A细胞，与其受体结合从而抑制胰高血糖素分泌。

2.借助模式图理解胰岛素降低血糖浓度的作用机制。

教材

高考

1.真题重组　判断正误

（1）将含有胰岛素的提取液注射到小鼠体内，导致小鼠血糖浓度降低，很快发生呼吸困难等症状（2017·全国卷Ⅰ，4A）（×）

（2）人体皮下注射胰岛素可起到降低血糖的作用（2017·全国卷Ⅱ，5A）（√）

（3）血液中胰岛素增加可促进胰岛B细胞分泌胰高血糖素（2016·全国卷Ⅱ，3D）（×）

（4）正常人在饥饿且无外源能源物质摄入的情况下，与其在进食后的情况相比，血液中胰高血糖素与胰岛素含量的比值高[2016·全国卷Ⅲ，30

（1）]（√）

（5）当血糖浓度上升时，胰岛素分泌量增加，引起骨骼肌细胞膜上葡萄糖转运载体的数量增加（2013·全国卷Ⅰ，30）（√）

以上内容主要源自必修三教材P16～19，侧重考查血糖平衡调节机制，尤其注重胰岛素、胰高血糖素的拮抗调节，同时对血糖平衡失调也多有考查。

2.马拉松运动员比赛过程中，为何血糖总能维持在0.9g/L左右？

该过程中血糖可通过哪些途径得以补充？

提示　在运动员的比赛过程中，血糖可以通过三条途径得到补充—食物中的糖类经过消化和吸收，肝糖元分解为葡萄糖及一些非糖物质转化为葡萄糖。

　血糖平衡的调节及糖尿病

1.（2017·全国卷Ⅲ，31）为研究胰岛素的生理作用，某同学将禁食一段时间的实验小鼠随机分为A、B、C、D四组，A组腹腔注射生理盐水；B、C、D三组均腹腔注射等量胰岛素溶液，一段时间后，B、C、D三组出现反应迟钝、嗜睡等症状，而A组未出现这些症状。

回答下列问题：

（1）B、C、D三组出现上述症状的原因是___________________________________

___________________________________________________________________。

（2）B、C、D三组出现上述症状后进行第二次注射，给B组腹腔注射生理盐水；为尽快缓解上述症状给C组注射某种激素、给D组注射某种营养物质。

那么C组注射的激素是________，D组注射的营养物质是________。

（3）第二次注射后，C、D两组的症状得到缓解，缓解的机理分别是____________

____________________________________________________________________。

解析　

（1）由于胰岛素是降血糖激素，能使血糖浓度降低，所以B、C、D三组小鼠在腹腔注射等量胰岛素溶液一段时间后，体内血糖浓度明显降低，从而出现反应迟钝、嗜睡等症状。

（2）（3）由于胰高血糖素能促进非糖物质转化为糖类、促进肝糖元的分解，使血糖浓度升高，所以C组注射的激素是胰高血糖素；D组注射的营养物质是葡萄糖，直接补充血糖，使体内血糖浓度升高。

答案　

（1）血糖低于正常水平

（2）胰高血糖素　葡萄糖

（3）C组：

胰高血糖素能促进肝糖元的分解和非糖物质转化为葡萄糖，使血糖水平升高；D组：

葡萄糖直接使血糖水平升高

2.图1表示某健康人饮用一定的葡萄糖溶液后血液中葡萄糖浓度和胰岛素浓度随时间的变化情况。

图2是Ⅰ型、Ⅱ型两种糖尿病部分发病机理示意图。

请据图回答下列问题：

（1）图1中曲线________表示的是胰岛素浓度变化，胰岛素在合成加工和运输过程中需要________________________________________________________________

等细胞器参与。

（2）图2中靶细胞受体的化学本质是________，细胞癌变后细胞膜上该类物质的含量会_________________________________________________________________。

（3）图2中Ⅰ型糖尿病的病因是________________________________________，

该类型的糖尿病的治疗方法是___________________________________________。

（4）图2中Ⅱ型糖尿病的病因是胰岛素的靶细胞上的受体不足，如果受体不足的原因是受体被自身免疫系统破坏，则该病属于________。

解析　

（1）图1中曲线甲先上升，而曲线乙相比于曲线甲有一定的滞后性，所以曲线甲表示的是血糖浓度变化，曲线乙表示的是胰岛素浓度变化。

胰岛素属于分泌蛋白，其合成场所是核糖体，加工和运输场所是内质网和高尔基体，在分泌蛋白的合成、加工和运输过程中需要线粒体提供能量。

（2）图2中靶细胞受体的化学本质是糖蛋白，癌细胞的特点之一就是细胞膜上的糖蛋白的含量减少。

（3）从图中可以看出，Ⅰ型糖尿病的病因是患者体内胰岛B细胞分泌的胰岛素较少。

由于胰岛素的本质是蛋白质，所以应注射而不能口服。

（4）从图2可以看出，Ⅱ型糖尿病中胰岛素的靶细胞上的受体不足，从而导致正常含量的胰岛素不能发挥应有的降低血糖浓度的作用。

如果受体不足的原因是免疫系统将自身细胞膜上的受体破坏，则该病属于自身免疫病。

答案　

（1）乙　核糖体、内质网、高尔基体、线粒体

（2）糖蛋白　减少

（3）胰岛素分泌不足　注射胰岛素（制剂）

（4）自身免疫病

1.血糖调节涉及的器官、激素

（1）血糖调节的中枢在下丘脑；

（2）相关激素有胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素，其中胰岛素是唯一降低血糖浓度的激素；

（3）相关的器官有肝脏（肝糖元的合成和分解）、胰腺（分泌胰岛素和胰高血糖素）、肾脏（肾小管对葡萄糖的重吸收）和小肠（糖类的消化和吸收）等。

2.人体饭后血糖、胰高血糖素、胰岛素三者之间的变化关系

（1）血糖浓度高时，可降低血糖浓度的胰岛素含量增加，而升高血糖浓度的胰高血糖素含量相对较低。

（2）当血糖浓度较低时，胰高血糖素含量增加。

（3）胰岛素和胰高血糖素相互协调共同维持血糖平衡。

3.从“激素”和“受体”两个角度解释糖尿病发生的原因

（1）激素：

胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足；

（2）受体：

胰岛素的靶细胞表面缺乏受体或受体被破坏。

注：

因为胰岛素的靶细胞表面缺乏受体而引发的糖尿病，不能用注射胰岛素制剂的方法进行治疗。

　模拟尿糖的检测

人体内的血糖浓度总是维持在一个适当的水平。

当血糖浓度失去平衡时，人体就会患低血糖或糖尿病。

某学校的生物兴趣小组做了以下模拟尿糖的检测实验和问题讨论，请根据以下材料完成相关内容：

（1）实验材料：

试管、试管架，滴管，清水，葡萄糖溶液，蛋白质溶液，葡萄糖试纸（遇葡萄糖会出现一定的颜色），模拟的尿液样本甲、乙两份。

（2）实验原理：

_________________________________________________________。

（3）实验步骤：

①取________支试管，分别编号，并放在试管架上。

②在上述试管中_______________________________________________________。

③将葡萄糖试纸放到干净的纸巾上。

④然后用一支干净的滴管，从1号试管中吸取2滴液体滴在葡萄糖试纸上。

⑤___________________________________________________________________。

⑥___________________________________________________________________。

⑦将5张试纸进行比较分析，得出实验结论。

（4）问题讨论：

①某同学实验所得的5张试纸的现象没有很大区别，最可能的原因是什么？

___________________________________________________________________。

②仅凭尿液样本还不能断定某人患糖尿病，应该怎样进一步确诊？

_____________________________________________________________________。

答案　

（2）葡萄糖与葡萄糖试纸会出现特定的颜色反应　（3）①5　②分别加入等量的清水、葡萄糖溶液、蛋白质溶液、甲尿液、乙尿液　⑤观察和记录葡萄糖试纸的颜色变化

⑥重复步骤④，并用葡萄糖试纸检测另外4种溶液，分别记录试纸的颜色变化　（4）①可能用同一支滴管取样品，造成不同溶液的混合　②可以检测血液中胰岛素的浓度（其他合理答案也可）

模拟尿糖检测实验归纳

1.实验原理及流程

（1）实验原理

（2）实验流程

2.实验成功关键点

（1）取液过程中滴管不能混用。

（2）在现实中，医生不能仅凭一份尿液样本就断定某人是否患糖尿病，因为在一次性大量食用糖的时候，也会使尿中含有少量的糖，而且肾小球肾炎也可导致尿中含糖。

在判断是否患糖尿病时，要根据尿糖检测结果结合病人的饮食来综合判断。

注：

除用葡萄糖试纸外还可用班氏试剂检测尿糖的存在，若尿液中含葡萄糖，加入班氏试剂并水浴加热后，可产生砖红色沉淀。

考点二　水盐调节（5年7考）

1.人体进出水量的平衡（以体重70kg的人在25℃情况下为例）

2.人体无机盐摄入、排出量的平衡

（1）无机盐主要从食物中摄取，如Na＋主要以食盐的形式摄入，成年人每日摄入量约6～10g；摄入K＋的量约2～4g。

这些无机盐绝大部分被消化道吸收，未被吸收的则随粪便排出。

（2）内环境中过多的无机盐主要经肾脏和汗腺排出。

肾脏对Na＋的排出原则是多进多排，少进少排，不进不排；对K＋的排出原则是多进多排，少进少排，不进也排。

所以长期不能进食的病人，应注意适当补充钾盐。

通常情况下人体摄入和排出的无机盐量保持平衡。

3.水盐平衡调节机制

（1）调节机制：

神经—体液调节机制。

（2）调节过程

（3）调节图解

4.醛固酮在无机盐调节中的作用

（1）当血钾含量升高或血钠含量降低时，可直接刺激肾上腺，使醛固酮的分泌增多，促进肾小管和集合管对Na＋和水的重吸收并促进K＋的分泌，从而维持血钾和血钠含量的平衡。

（2）当血钾含量降低或血钠含量升高时，则醛固酮分泌减少，肾小管和集合管对Na＋和水的重吸收以及K＋的分泌减少，从而也维持了血钾和血钠含量的平衡。

教材

高考

1.（2017·全国卷Ⅲ，4）若给人静脉注射一定量的0.9%NaCl溶液，则一段时间内会发生的生理现象是（　　）

A.机体血浆渗透压降低，排出相应量的水后恢复到注射前水平

B.机体血浆量增加，排出相应量的水后渗透压恢复到注射前水平

C.机体血浆量增加，排出相应量的NaCl和水后恢复到注射前水平

D.机体血浆渗透压上升，排出相应量的NaCl后恢复到注射前水平

解析　质量分数为0.9%NaCl溶液的渗透压与机体血浆渗透压相等，所以给人静脉注射一定量的质量分数为0.9%NaCl溶液，血浆渗透压大小基本不变，但正常情况下，水盐代谢要平衡，进多少出多少，所以一段时间内会发生的生理现象是机体血浆量增加，排出相应量的NaCl和水后恢复到注射前水平。

答案　C

本题所考内容源自教材必修三P26～27，考查人体稳态中水盐平衡的调节。

2.有些同学为减少去厕所的次数而很少喝水，这是否可取？

为什么？

提示　不可取。

虽然人体每天摄入和排出的水量是基本相等的，但还是需要一定的水量来维持正常的生命活动。

如果喝水过少，尿量就会很少，那些应通过尿液排出的体内代谢废物无法正常排出，就会造成人体内环境的紊乱。

　水盐平衡调节及其意义

1.（2016·全国课标卷Ⅲ，3）下列有关动物水盐平衡调节的叙述，错误的是（　　）

A.细胞外液渗透压的改变可影响垂体释放抗利尿激素的量

B.肾小管通过主动运输吸收水的过程受抗利尿激素的调节

C.摄盐过多后饮水量的增加有利于维持细胞外液渗透压相对恒定

D.饮水增加导致尿生成增加有利于维持细胞外液渗透压相对恒定

解析　肾小管通过单纯扩散（或渗透作用）吸收水分。

答案　B

2.如图表示水盐调节的部分过程。

下列相关叙述中错误的是（　　）

A.图中的甲是饮水不足、机体失水过多或吃的食物过咸

B.乙、丙、丁分别是下丘脑、大脑皮层、肾小管和集合管

C.图中所示过程既有神经调节也有体液调节

D.渴觉在大脑皮层产生，所以水盐调节中枢在大脑皮层

解析　渴觉虽然在大脑皮层中产生，但水盐调节中枢位于下丘脑，D错误。

答案　D

课标卷对水平衡调节的考查侧重于“抗利尿激素”的来源（下丘脑产生）、作用部位及作用效果，此外对抗利尿激素分泌的诱发因素即渗透压变化也多有考查。

解题时，可采用如下方法简洁记忆5项指标的变化（记两头联中间，即两头一致中间相反）

此外，做题时常混淆“渴觉感受器”与“渴觉形成场所”——前者为“下丘脑”，后者为“大脑皮层”。

考点三　体温调节（5年5考）

1.体温调节的结构与机制

（1）体温调节的结构

①温度感受器：

不只分布在皮肤中，还广泛分布在黏膜及内脏器官中。

②体温“调节”中枢：

位于下丘脑。

③体温“感觉”中枢：

位于大脑皮层。

（2）体温调节的机制

①低温环境

②高温环境

2.体温恒定的意义

体温的相对恒定是维持机体内环境稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。

体温过高或过低，都会影响酶的活性，从而影响新陈代谢的正常进行，使各种细胞、组织和器官的功能发生紊乱，严重时甚至导致死亡。

　体温调节

1.（2017·全国卷Ⅱ，30）将室温（25℃）饲养的某种体温为37℃的哺乳动物（动物甲）随机分为两组，一组放入41℃环境中1h（实验组），另一组仍置于室温环境中（对照组）。

期间连续观察并记录这两组动物的相关行为，如果实验初期，实验组动物的静卧行为明显减少，焦虑不安行为明显增加，回答下列问题：

（1）实验中，实验组动物皮肤的毛细血管会________，汗液分泌会________，从而起到调节体温的作用。

（2）实验组动物出现焦虑不安行为时，其肾上腺髓质分泌的激素会____________。

（3）本实验中设置对照组的目的是________________________________________。

（4）若将室温饲养的动物甲置于0℃的环境中，该动物会冷得发抖，耗氧量会________，分解代谢会________。

解析　

（1）实验动物处于41℃的高温环境中，此时主要通过增加散热来维持体温相对稳定，而增加散热的途径有：

皮肤的毛细血管舒张，血流量增加；汗液分泌增加。

（2）实验组动物出现焦虑不安行为时，其肾上腺髓质分泌的激素会增加。

（3）室温是动物甲正常的温度环境相当于不做温度处理，室温下动物与41℃环境中动物进行对照。

（4）若将室温饲养的动物甲置于0℃的环境中，甲状腺激素和肾上腺素分泌增多，促进新陈代谢，加速物质分解过程，因此耗氧量会增加，分解代谢会加快。

答案　

（1）舒张　增多

（2）增多

（3）作为空白对照，用以分析实验组由于温度改变引起动物的变化

（4）增加　加快

2.如图是人体体温调节的曲线图，请据图分析，下列说法不正确的是（　　）,

A.当环境温度为25℃时，单位时间产热量基本不发生变化

B.t1到t2间散热量增加是由人体体温与环境温度的温差加大造成的

C.t2以后，散热量减少，这是体温调节的结果

D.t3以后，产热量小于散热量

解析　正常人体单位时间产热量等于散热量，由图可以看出，25℃时和t3以后，机体散热量保持恒定，说明此时机体产热量基本不发生变化。

从高温环境初到低温环境时，由于温差的存在，物理散热加快，随后机体通过增加产热、,减少散热来维持体温稳定，但从总体上看，25℃和10℃时机体的产热量和散热量都增加。

答案　D

强化体温调节中的“三、二、一”

易错·防范清零

[易错清零]

易错点1　误认为糖尿病人均由胰岛B细胞受损所致或糖尿病均可通过“注射胰岛素予以治疗”

点拨　糖尿病产生的三大原因：

（1）Ⅰ型糖尿病：

即胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足，导致血糖浓度升高，这种糖尿病可以通过注射胰岛素治疗。

（2）Ⅱ型糖尿病：

是靶细胞膜上的胰岛素受体缺乏，导致胰岛素发挥作用受阻，进而导致血糖浓度过高，这种糖尿病不能通过注射胰岛素治疗。

（3）自身免疫病：

此类病人产生了针对葡萄糖载体或胰岛素受体的抗体，从而导致血浆中葡萄糖不能正常进入细胞发生分解或转化，因此，血糖浓度会升高。

易错点2　误认为冬季“产热>散热”或体温持续维持较高水平时“产热>散热”，并认为炎热环境中体温只有“神经调节”

点拨　只要体温稳定，无论冬季还是夏季，无论体温37℃，还是甲亢病人的偏高体温（如一直维持在39℃）均应维持产热与散热的动态平衡，否则产热＞散热则体温升高，反之则体温降低。

人在冬季散热增多，产热也增多，在炎热环境中散热减少，产热也减少，故无论冬季还是夏季，产热与散热都维持动态平衡。

此外无论寒冷还是炎热环境，体温调节均既存在神经调节也存在体液调节。

[纠错小练]

1.下图是基因突变鼠和正常鼠运动对血糖浓度的影响。

根据图中信息，基因突变鼠出现图中状况的原因最可能是（　　）

A.胰岛B细胞受损

B.甲状腺被切除

C.无法将血糖转换成肝糖元

D.体内细胞缺乏胰高血糖素的受体

解析　从题图中曲线可以看出，基因突变鼠在运动后血糖浓度过低，因此可能缺乏胰高血糖素或其受体；而胰岛B细胞受损时，机体分泌的胰岛素减少，会出现高血糖症。

答案　D

2.下列关于体温调节、水盐平衡调节说法中，正确的是（　　）

A.病人体温维持在40℃的高温时产热大于散热，是神经—体液共同调节的结果

B.冬季产热多，散热少，夏季则相反

C.在体温和水盐平衡调节中枢失调时，均可通过口服相应激素得到一定的缓解

D.无论冬季还是夏季，只有产热与散热维持平衡，方可保持体温恒定

解析　“维持”40℃时其产热与散热应相等；冬季产热多、散热多，夏季则相反；抗利尿激素不能口服。

答案　D

随堂·真题&预测

1.（2016·海南卷，18）下列有关促胰液素和胰液的叙述，错误的是（　　）

A.盐酸进入小肠可促进促胰液素的产生

B.胰腺分泌的胰液进入小肠能消化食物

C.促胰液素可经血液到胰腺，促进胰液分泌

D.盐酸引起胰腺分泌胰液的过程不包含体液调节

解析　盐酸进入小肠可促进促胰液素的产生，促胰液素可经血液到胰腺，通过体液调节的方式促进胰腺分泌胰液。

胰腺分泌的胰液含有胰蛋白酶，进入小肠能消化蛋白质。

答案　D

2.（2016·海南卷，12）下列与抗利尿激素有关的叙述，错误的是（　　）

A.抗利尿激素是由垂体释放的

B.抗利尿激素释放增加会使尿量减少

C.神经系统可调节抗利尿激素的释放

D.抗利尿激素促进水被重吸收进入肾小管腔

解析　抗利尿激素由下丘脑合成，由垂体释放，A正确；抗利尿激素促进肾小管、集合管重吸收，使原尿中的水分重新进入血液，使尿量减少，B正确，D错误；下丘脑调节水平衡，调节抗利尿激素的释放，C正确。

答案　D

3.（2016·全国课标卷Ⅲ，30）回答下列问题：

（1）正常人在饥饿且无外源能源物质摄入的情况下，与其在进食后的情况相比，血液中胰高血糖素与胰岛素含量的比值________，其原因是___________________________________________________。

（2）在饥饿条件下，一段时间内人体血浆中葡萄糖和酮体浓度变化的趋势如图所示。

酮体是脂肪酸分解代谢的中间产物，其酸性较强。

人在某些情况下不能进食时，需要注射葡萄糖溶液，据图分析，注射葡萄糖溶液除了可以满足能量需求外，还可以_______________________________________________________________。

解析　

（1）由于正常人在饥饿时，由于血糖浓度较低，会导致胰高血糖素分泌增加，胰岛素分泌减少，而刚进食后正好相反，所以正常人在饥饿且无外源能源物质摄入的情况下，与其在进食后的情况相比，血液中胰高血糖素与胰岛素含量的比值会升高。

（2）据图分析可知，随着饥饿时间的延长，葡萄糖浓度有所降低，而血浆中酮体的浓度显著升高，且酮体的酸性较强，所以注射葡萄糖溶液除了可以满足能量需求外，还可以降低血浆中酮体的浓度，有利于维持血浆正常的酸碱度。

答案　

（1）高　正常人在饥饿时，由于血糖浓度降低，会导致胰高血糖素分泌量增加，胰岛素分泌量减少，在进食后则相反　

（2）避免因酮体浓度升高而引起的内环境pH下降

4.（2013·课标全国Ⅰ理综）胰岛素可使骨骼肌细胞和脂肪细胞膜上葡萄糖转运载体的数量增加，已知这些细胞膜上的载体转运葡萄糖的过程不消耗ATP。

回答下列问题：

（1）胰岛素从胰岛B细胞释放到细胞外的运输方式是______________，葡萄糖进入骨骼肌细胞内的运输方式是_____