第三章 不同人群的营养.docx
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第三章不同人群的营养
第三章不同人群的营养
学时分配:
4学时
学习重点:
不同生理条件下人群营养需要、母乳喂养的优点、特殊劳动条件下人群的营养需要。
基本要求:
第一节孕妇营养
一、孕期营养生理特点
(一)代谢改变
孕期合成代谢增加、基础代谢升高,对碳水化物、脂肪和蛋白质的利用也有改变。
消化系统功能改变
消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,常出现胃肠胀气及便秘,孕早期常有恶心、呕吐,对某些营养素如钙、铁、VB12和叶酸的吸收能力增强。
(二)肾功能改变
肾脏负担加重。
(三)血容量及血液动力学变化
孕期血容量增加幅度大于红细胞的幅度,使血液相对稀释,可出现生理性贫血。
孕早期既有血清总蛋白的降低,孕期除血脂及维生素E以外,几乎血浆中所有营养素均降低,血浆营养素水平的降低可能有利于将营养素转运至胎儿有关,其中胎盘起着生化阀而有利于胎儿的作用。
(四)体重增长
健康妇女若不限制饮食,孕期一般增加体重10~12.5kg。
孕早期(1~3个月)增重较少,而孕中期(4~6个月)和孕后期(7~9个月)则每周稳定地增加约350~400g。
二、孕期的营养需要
(一)热能
总热能需要量增加。
孕期的额外能量需要量包括胎儿体内各区室中的蛋白质和脂肪等的能量需要量,加上母儿增加这些组织需要增加的能量消耗量。
我国的RNI为在平衡膳食的基础上每天增加0.84MJ。
(二)蛋白质
孕期对蛋白质的需要量增加,以满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。
推荐增加量在第一孕期5g/d,第二孕期15g/d,第三孕期为20g/d。
(三)矿物质
于孕期的生理变化、血浆容量和肾小球滤过率的增加,使得血浆中矿物质的含量随妊娠的进展逐步降低。
孕期膳食中可能缺乏的主要是钙、铁、锌、碘。
1.钙妊娠期间钙的吸收率增加,以保证胎儿对钙的需求,而不须动员母体的钙。
推荐量在第一孕期800mg/d,第二孕期1000mg/d,第三孕期为1200mg/d。
2.铁推荐量在第一孕期15mg/d,第二孕期25mg/d,第三孕期为35mg/d。
3.锌推荐量在第一孕期11.5mg/d,第二和第三孕期16.5mg/d。
4.碘孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下,从而引起以严重智力发育迟缓和生长发育迟缓为主要表现的呆小症。
推荐量整个孕期为200ug/d。
(四)维生素
许多维生素在血液中的浓度在孕期是降低的,这与孕期的正常生理调整有关,并不一定反映明显地增加需要量。
孕期特别需考虑的维生素为维生素A、D及B族维生素。
1.维生素A摄入足够的VA可维持母体健康及胎儿的正常生长,并可在肝脏中有一定量的贮存。
RNI:
在第一孕期为800ugRE/d,第二和第三孕期900ugRE/d。
2.维生素D孕期缺乏维生素影响胎儿的骨骼发育,也能导致新生儿的低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良及母亲骨质软化症。
RNI:
在第一孕期为5ug/d,第二和第三孕期10ug/d。
3.维生素B1
由于维生素B1参与体内碳水化物代谢,且不能在体内长期贮存,因此足够的摄入量十分重要。
RNI:
整个孕期为1.5mg/d。
4.维生素B2RNI:
整个孕期为1.7mg/d。
5.烟酸RNI:
整个孕期为15mg/d。
6.维生素B6对核酸代谢及蛋白质合成有重要作用。
RNI:
整个孕期为1.9mg/d。
7.叶酸为满足快速生长胎儿的DNA合成,胎盘、母体组织和红细胞增加等所需的叶酸,孕妇对叶酸的需要量大大增加。
孕早期叶酸缺乏已被证实是导致胎儿神经管畸形的主要原因。
孕期叶酸缺乏可引起胎盘早剥或新生儿低出生体重。
其RNI为:
整个孕期600ug/d。
8.维生素B12当维生素B12缺乏时,同型半胱氨酸转变成蛋氨酸障碍而在血中蓄积,形成同型半胱氨酸血症,还可致市使四氢叶酸形成障碍而诱发巨幼红细胞贫血,同时可引起神经损害。
其AI为:
2.6ug/d。
9.维生素C孕期母血维生素C下降50%±,为保证胎儿的需要,会消耗母体的含量。
其RNI为:
在第一孕期为100mg/d,第二和第三孕期130mg/d。
三、孕期营养不良对胎儿的影响
(一)低出生体重
新生儿出生体重小于2500g。
(二)早产儿及小于胎龄儿
早产儿及小于胎龄儿分别指妊娠期小于37周即出生的婴儿和胎儿大小小于妊娠月份即新生儿体重低于平均体重的2个标准差。
(三)围产期新生儿死亡率增高
(四)脑发育受损
胎儿脑细胞数的快速增殖期是从孕30周至出生后1年,随后脑细胞数量不再增加而体积增大、重量增加至2岁±。
因此,妊娠期间的营养状况特别是孕后期母亲蛋白质的摄入量是否充足,关系到胎儿脑细胞的增殖数量和大脑发育,并影响到以后的智力发育。
(五)先天畸形
第二节乳母喂养
一、泌乳生理
(一)内分泌因素
(二)营养对泌乳量的影响
泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。
正常情况下,产后3个月每日泌乳量约为750~850ml。
营养较差的乳母产后6个月每日泌乳量约为500~700ml,后6个月每日月400~600ml。
通常根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的较好指标。
二、乳母的营养需要
(一)热能
需要量增加。
每天需在平衡膳食的基础上增加2.09MG。
(二)蛋白质
为保证母体的需要及乳汁中蛋白质的含量,每日须额外增加蛋白质20g。
(三)脂肪
脂肪占总热能的20~30%,不额外增加。
(四)钙
人乳中钙含量稳定,一般为34mg/100ml。
当膳食摄入钙不足时不会影响乳汁的分泌量及乳汁中的钙含量,但可消耗母体的钙贮存,母体骨骼中的钙将被动用。
其AI为:
1200mg/d。
(五)铁
铁不能通过乳腺输送到乳汁,人乳中铁含量极少。
其AI为:
25mg/d。
(六)维生素
1.脂溶性维生素维生素A和维生素D的需要量增加。
维生素A推荐的RNI为1200ugRE/d;维生素D的RNI为10ug/d。
2.水溶性维生素维生素C、硫胺素、叶酸的需要量明显增加。
其RNI分别为:
130mg/d、1.8mg/d和500ug/d。
第三节婴幼儿营养
一、婴儿生长发育特点
婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期,12月龄时婴儿体重将增加至出生时的3倍。
身长增加至出生时的1.5倍。
婴儿期的头6个月,脑细胞数目持续增加,至6个月龄时脑重增加至出生的2倍(600~700g),后6个月脑部发育以细胞体积增大及树突增多和延长为主,神经髓鞘形成并进一步发育,至1岁时,脑重达900~1000g,接近成人脑重的2/3。
婴儿消化器官幼稚,功能亦不完善,不恰当的喂养易致功能紊乱和营养不良。
二、母乳喂养
对人类而言,母乳是世界上惟一的营养最全面的食物,是婴儿的最佳食物。
(一)母乳喂养的优点
1.母乳中营养素齐全,能满足婴儿生长发育的需要充足的母乳喂养所提供的热能及各种营养素的种类、数量、比例优于任何代乳品,并能满足4~6月龄以内婴儿生长发育的需要。
母乳中的营养素与婴儿消化功能相适应,亦不增加婴儿肾脏负担,是婴儿的最佳食物。
(1)含优质蛋白质虽蛋白质总量低于牛乳,但其中的白蛋白比例高,酪蛋白比例低,在胃内形成较稀软之凝乳,易于消化吸收。
另外含有较多的牛磺酸,利于婴儿生长发育需要。
(2)含丰富的必需脂肪酸母乳中所含脂肪高于牛乳,且含有脂酶而易于婴儿消化吸收。
母乳含有大量的亚油酸(LA)及α-亚麻酸(ALA),可防止婴儿湿疹的发生。
母乳中还含有花生四烯酸(AA)和DHA,可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要。
(3)含丰富的乳糖乳糖有利于“益生菌”的生长从而有利于婴儿肠道的健康。
(4)无机盐母乳中钙含量低于牛乳,但利于婴儿吸收并能满足其需要。
母乳及牛乳铁均较低,但母乳中铁可有75%的吸收。
母乳中钠、钾、磷、氯均低于牛乳,但足够婴儿的需要。
(5)维生素乳母膳食营养充足时,婴儿头6个月内所需的维生素如硫胺素、核黄素等基本上可从母乳中得到满足。
VD在母乳中含量较少,但若能经常晒太阳亦很少发生佝偻病。
每100ml母乳中含VC4mg,可满足婴儿的需要,而牛乳中的VC因加热常被破坏。
2.母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力
(1)母乳中特异性免疫物质母乳尤其是初乳中含多种免疫物质其中特异性免疫物质包括细胞与抗体。
(2)母乳中的非特异性免疫物质包括吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶、补体因子C3及双歧杆菌因子等。
3.哺乳行为可增进母子间情感的交流,促进婴儿智力发育哺乳是一个有益于母子双方身心健康的活动。
哺乳有利于婴儿智力及正常情感的发育和形成,同时有利于母亲子宫的收缩和恢复。
(二)有关母乳喂养的几个具体问题
1.早期开奶。
2.按需哺乳。
3.断奶过渡期营养及断奶食物及添加。
三、婴儿配方奶粉
(一)婴儿配方奶粉的基本要求
婴儿配方奶粉依据母乳的营养素含量及其组成模式进行调整生产。
1.增加脱盐乳清粉。
2.添加与母乳同型的活性顺式亚油酸,增加适量α-亚麻酸。
3.α-乳糖与β-乳糖按4:
6比例添加。
4.脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐。
5.强化VD、A及适量其它维生素。
6.强化牛磺酸、肉碱、核酸。
7.对牛乳过敏的婴儿,用大豆蛋白作为蛋白质来源。
(二)婴儿配方奶使用
1.混合喂养对母乳不足者可作为部分替代物每日喂1-2次,最好在每次哺乳后加喂一定量。
6月前可选用蛋白质12~18%、6个月后可选用大于18%的配方奶粉。
2.人工喂养对不能用母乳喂养者可完全用配方奶粉替代。
6月前选用蛋白质12~18%、6个月后选用大于18%的配方奶粉。
四、幼儿营养与膳食
(一)幼儿期生长发育与营养需要
1~3周岁为幼儿期,此期生长旺盛。
体重每年增加约2kg,身长第二年增长11~13cm,第三年增长8~9cm。
蛋白质需要40g/d,能量需要5.02~5.43MJ/d,对矿物质和维生素的需要量高于成人,且易患缺乏症。
(二)幼儿膳食
幼儿膳食是从婴儿期以乳类为主,过渡到以奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜、水果为辅的混合膳食,最后为一谷类为主的平衡膳食。
其烹调方法应与成人有别,以与幼儿的消化、代谢能力相适应,故幼儿膳食以软饭、碎食为主。
根据营养需要,膳食中需要增加富含钙、铁的食物及增加维生素A、D、C等的摄入,必要时补充强化铁食物、水果汁、鱼肝油及维生素片。
2岁后,如身体健康且能得到包括蔬菜、水果在内的较好膳食,则不需额外补充维生素。
膳食安排可采用三餐两点制。
第四节学龄前、学龄与青少年营养
学龄前期为3~6岁,学龄期为7~12岁,青少年期为12~18岁,与成人相比,各期的营养需要有各自的特点,其共同特点是生长发育需要充足的能量及各种营养素。
一、学龄前儿童的营养
(一)学龄前儿童的生理及营养特点
1.身高、体重稳步增长,神经细胞分化已基本完成,但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行,应提供足够的能量和营养素供给。
2.咀嚼及消化能力有限,注意烹调方法。
3.尚未养成良好的饮食习惯和卫生习惯,注意营养教育。
4.改期主要的营养问题是缺铁性贫血、维生素A、锌的缺乏及农村地区的蛋白质、能量摄入不足。
(二)学龄前儿童膳食
注意平衡膳食。
每日200~300ml牛奶,一个鸡蛋,100g无骨鱼或禽、或肉及适量豆制品,150g蔬菜和适量水果,谷类主食150~200g。
每周进食一次猪肝或猪血,每周进食一次富含碘、锌的海产品,农村地区可每日供给大豆25~50g,膳食可采用三餐两点制。
要培养良好的饮食习惯与卫生习惯。
二、学龄儿童的营养与膳食
(一)学龄儿童的营养问题
其营养问题与学龄前相似,但特别注意学生的早餐营养问题。
(二)学龄儿童的膳食
安排好一日三餐,早餐和中餐的营养素供给应占全天的30%与40%。
每日供给300ml牛奶,1~2个鸡蛋,及鱼、禽、肉等100~150g,谷类和豆类30~500g。
注意饮食习惯培养,少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄入。
三、青少年营养
该期包括青春发育期和少年期。
相当于初中和高中学龄期。
(一)性格及性的发育特点
此期儿童体格发育速度加快,尤其是青春期,身高、体重的突发性增长是其主要特征。
青春发育期被成为生长发育的第二高峰期。
此期生殖系统发育,第二性征逐渐明显。
充足的营养是生长发育、增强体魄、获得知识的物质基础。
当营养不良时可推迟青春期1~2年。
(二)营养需要
1.能量其能量需要与生长速度成正比。
推荐的能量供给为:
男10.04~13MJ/d,女9.2~10.04MJ/d。
2.蛋白质此期一般增重30kg,16%为蛋白质。
蛋白质功能应占总热能的13~15%,每天75~85g。
3.矿物质及维生素为满足生长发育的需要,钙的AI为:
100mg/d,铁的AI为:
男20mg/d、女25mg/d,锌的RNI:
男19mg/d、女15.5mg/d。
(三)青少年期的食物选择及膳食
1.谷类是青少年膳食中的主食,每天400~500g。
2.保证足量的动物性食物及豆类食物的供给,鱼、禽、肉、蛋每日供给200~250g,奶300ml/d。
3.保证蔬菜水果的供给,每天蔬菜供给500g,其中绿叶蔬菜不低于300g。
4.注意平衡膳食。
第五节老年营养
一、老年人的生理代谢特点
(一)代谢功能降低。
(二)体成分改变。
主要表现为:
细胞量下降、体水分减少、骨组织矿物质减少。
(三)器官功能改变
主要表现为:
消化系统消化液、消化酶及胃酸分泌量的减少;心脏功能的降低及脑功能、肾功能及肝代谢能力均随年龄增高而有不同程度的下降。
二、膳食营养因素与衰老
有关衰老的研究学说有多种,其中的自由基学说较受重视。
学说认为,人体组织的氧化反应可产生自由基,自由基不稳定,可与体内生物大分子作用,生成过氧化物而对细胞膜产生损害进而影响细胞功能。
自由基损害主要表现为脂质过氧化,人体内正常情况下存在着两种抗氧化系统,即非酶防御系统如VC、VE等抗氧化营养剂等和酶防御系统如:
SOD、GSH-PX等。
三、老年期的营养需要
(一)热能
由于基础代谢下降、体力活动减少和体内脂肪组织比例增加,老年人的热能需要量相对减少。
60岁以后,应较青年时期减少20%,70岁后减少30%,RNI:
60岁~组轻体力劳动,男7.94MJ/d,女7.53MJ/d。
(二)蛋白质
老年人由于分解代谢大于合成代谢,故易出现负氮平衡。
因此蛋白质的摄入量应量足质优。
蛋白质应占总热能的12~14%为宜,RNI:
70岁~组,男75g/d,女65g/d。
(三)脂肪
老年人对脂肪的消化能力差,故脂肪的摄入不宜过多,一般脂肪供热占总热能的20%为宜,以富含多不饱和脂肪酸的植物油为主。
(四)碳水化物
由于老年人糖耐量低,胰岛素分泌量减少且对血糖的调节能力低,易发生血糖升高。
因此老年人不宜食用含蔗糖高的食品,以防止血糖升高进而血脂升高。
也不宜多食用水果、蜂蜜等含果糖高的食品。
应多吃蔬菜增加膳食纤维的摄入,以利于增强肠蠕动,防止便秘。
(五)矿物质
1.钙钙的充足对老年人十分重要。
因为老年人对钙的吸收能力下降,体力活动减少又降低了骨骼钙的沉积,故老年人易发生钙的负平衡,骨质疏松较多见。
钙的AI:
50岁以上为1000mg/d;
2.铁因为老年人对铁的吸收利用能力下降,造血功能减退,HB含量减少,因此易发生缺铁性贫血。
我国AI;50岁以上组15mg/d。
注意选择含血红素铁高的食物。
3.硒硒为抗氧化剂,老年人应注意膳食补充。
此外,微量元素锌、铜、铬也同样重要。
(六)维生素
为调节体内代谢和增强抗病能力,各种维生素的摄入量都应达到我国的推荐摄入量。
VE为抗氧化的重要维生素,当缺乏VE时,体内细胞可出现一种棕色的色素颗粒,成为褐色素,是细胞某些成分被氧化分解后的沉积物,随着衰老过程在体内堆积,成为老年斑。
补充VE可减少细胞内脂褐素的形成。
老年人的AI为14mg/d。
充足的VC可防止老年血管硬化,使胆固醇代谢易于排出体外,增强抵抗力,因此应充分保证供应。
老年人每日RNI为100mg。
此外,VA、VB1、VB2等也同样重要。
第六节高温、低温环境人群营养
一、高温环境人群营养
高温环境一般是指32℃以上的工作环境和35℃以上的生活环境而言。
在这种高温条件下,人体的代谢和生理状态发生一系列变化,对于营养也有其特殊要求。
(一)高温环境下机体生理上的适应性改变
人体在高温环境下劳动和生活时,主要通过出汗和汗液蒸发使散热增加,以调节和维持正常体温。
高温下出汗量大,每小时超过1.5L,最多一天可达10L以上。
1.水及无机盐的丢失丢失的汗液中99%以上为水分,0.3%为无机盐,而汗中无机盐以钠盐最多,约为无机盐总排出量的54~68%。
除钠外,汗中无机盐的损失还包括钾、钙、镁、铁等。
2.水溶性维生素丢失特别是维生素C丢失较多,其次是硫胺素和核黄素,补充这些维生素有利于增强耐热能力和体力。
3.可溶性含氮物丢失汗中含氮量约为20~70mg%,大量出汗时因机体失水和体温升高引起蛋白质的分解增加,尿氮排出量增多。
4.消化液分泌减少。
5.能量代谢增加。
(二)高温环境下的营养需要
1.水和无机盐水分的补充以能补偿出汗的失水量、保持体内水的平衡为原则,过多饮水会增加心、肾的负担。
补充水分要少量多次,以防影响食欲,并可减少水分蒸发量和排尿量。
食盐需适当补充。
含盐饮料的氯化钠浓度以0.1%为宜。
钾的补充可通过食用富含钾的新鲜蔬菜水果和豆类,注意补充富含钙、铁的食品,补充一种含钠、钾、钙、镁、氯的混合盐片较好。
2.维生素维生素C的需要量增高,一般认为每日膳食供给量应为150~200mg。
硫胺素应为2.5~3mg,核黄素2.5~3.5mg。
3.蛋白质和热量蛋白质要适量增加,过多会增加肾脏负担。
一般每日摄入量占总热能的12~15,优质蛋白应占50%。
热能供给以推荐量标准为基础,在环境温度30℃时,没增加1℃,应增加膳食热能供给量的0.5%。
(三)高温环境下人群的膳食
1.合理搭配、精心烹制谷类、豆类及动物性食物,以扑冲优质蛋白质及B族维生素。
2.补充含无机盐尤其是钾盐和维生素丰富的蔬菜、水果和豆类,其中水果中的有机酸可刺激食欲并有利于食物在胃内的消化。
3.以汤作为补充水及无机盐的重要措施。
二、低温环境下人群的营养
低温环境一般是指气温在10℃以下的外界环境,此时人体的代谢及对营养的需要发生一定的改变。
(一)影响能量代谢的因素及宏量营养素的需要
低温环境下人体热能消耗量增加,系由于寒冷使基础代谢升高10~15%,且低温下的寒战、笨重防寒服是身体活动受限,使能量消耗增加。
此外低温下体内一些酶的活力增高,使集体的氧化产热能力增强。
因此,膳食供给应比较常温下增加10~15%,脂肪在膳食中的比例可适当增加,可占总热能的35~40%,蛋白质占总热能的13~15%,动物蛋白最好在50~65%,碳水化合物占总热能50%±。
(二)低温下微量营养素的需要
低温环境下人体对维生素的需要量增加,特别是维生素C,除日常饮食充足外,可每日额外补充70~120mg,以提高耐寒能力。
低温下体内氧化产能过程加强,故膳食中硫胺素、核黄素和尼克酸的供给量要充足,维生素A有利于增强机体耐寒能力,每日供给为1000ug视黄醇当量。
寒冷地区易缺乏钙和钠,应注意补充。
第七节职业接触有毒(害)物质人群的营养
一、概述
职业接触有害物质种类繁多,有害化合物进入人体后或干扰、破坏机体正常的生理过程,或干扰、破坏营养物质在体内的代谢,或损害特定的靶组织或靶器官,危害人体健康。
职业接触涉及的有毒、有害化合物的大多数进入机体后在肝脏经肝微粒体混合功能氧化酶代谢,其中绝大多数经代谢减毒后经胆汁或尿排出体外,部分有毒物质直接与还原性谷胱甘肽结合而解毒。
机体营养状况良好时,可通过对酶活性的调节增加机体的解毒能力,提高机体对毒物的耐受和抵抗力。
1.蛋白质的营养状况良好的蛋白质营养状况,可提高机体对毒物的耐受能力、调节肝脏微粒体酶活性至最佳状态、增强机体解毒能力。
2.维生素C具有良好的氧化还原作用,被认为是体内重要的自由基清除剂之一,对所有接触的毒物均有良好的解毒作用。
3.维生素E及其它抗氧化剂如β-胡萝卜素等,可参与清除自由基的反应,保护细胞膜。
4.脂肪膳食中脂肪高热比>30%时,可使脂溶性毒物在肠道吸收及在体内蓄积增加。
但磷脂可加速生物转化和毒物的排出。
应注意选择。
二、铅作业人群的营养和膳食
铅作业的危害主要是铅可通过消化道和呼吸道进入人体可引起慢性或急性中毒。
(一)供给充足的维生素C
维生素C可在肠道与铅形成溶解度低的抗坏血酸铅盐,减少在肠道的吸收;由于维生素C有抗氧化作用,铅可促进维生素C氧化,长期接触铅者可引起体内维生素C缺乏。
此时不会丛大量维生素C,可延缓或减轻中毒症状,可能是VC补充了体内的缺乏,同时可直接参与解毒过程,促进铅的排出。
每日应供给VC150-100mg。
(二)补充富含硫氨基酸的优质蛋白质
蛋白质不足可降低机体排铅能力,增加铅在体内的贮存和机体铅中毒的敏感性。
而充足的蛋白质,特别是富含含硫氨基酸的优质蛋白质,对降低体内的铅浓度有利,蛋白质供给量应占总热能的14~15%,并需增加优质蛋白尤其是含硫氨基酸的供给。
(三)补充保护神经系统和促进血红蛋白合成的营养素
适当补充维生素B1、B6、B12、叶酸,后两者可可促进血红蛋白的合成和红细胞的生成,VB1的食物来源主要包括豆类、谷类、瘦肉;叶酸来源于绿叶蔬菜;VB12的来源主要为动物肝脏及发酵食品。
(四)适当限制膳食脂肪的摄入脂肪的供热比不宜超过25%,以避免高脂肪膳食所导致的铅在小肠吸收的增加。
(五)成酸食品与成碱食品的交替使用
谷类、豆类和含蛋白质较多的成酸性食品的摄入,有利于骨骼内沉积的Pb3(PO4)2在血液中形成可溶性PbHPO4,经尿中排出,常用于慢性铅中毒的排铅治疗。
而含钙、镁、钾等较多的蔬菜、水果和奶类等成碱性食物的供给有利于血中PbHPO4在较高浓度时,形成Pb3(PO4)2进入骨骼组织,以暂时缓解铅的急性毒性。
一、作业人群的营养
苯是一种神经细胞毒,可损害骨髓、破坏造血功能,毒性很大。
(一)增加优质蛋白质的供给
优质蛋白质尤其是含硫氨基酸丰富的食物可提高机体的解毒能力。
建议动物蛋白应占总量的50%。
(二)适当限制膳食脂肪的供给
脂肪供热比不超过25%,因苯对脂肪亲和力强,高脂膳食可增加苯在体内的蓄积。
(三)补充维生素C
苯作业工人体内VC含量偏低,同时VC提供羟基发挥使苯在体内羟化解毒的重要作用。
VC摄入量应在平衡膳食的基础上每日补充VC150mg/d。
(四)补充促进造血的有关营养素
适当补充铁、VB12及叶酸,以促进血红蛋白的合成和红细胞的生成,对苯中毒引起的出血倾向者除补充VC外,也应补充VK。
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