江苏三基试题及答案康复科word版本.docx

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江苏三基试题及答案康复科word版本

康复科第一章基础理论

一、名词解释

1．康复医学8．最大耗氧量

2．社区康复9．突触

3．残疾10．运动终板

4．运动单位11．反馈

5．等长收缩12．牵张反射

6．等张收缩13．屈肌反射

7．等速收缩14．对侧伸肌反射

二、单项选择题

1．康复团队的主要成员不包括：

（）

A．康复医师B．物理治疗师

C．作业治疗师D．言语治疗师

E．药剂师

2．康复医学服务的主要对象不包括：

（）

A．残疾者B．老年人

C．慢性病患者D．传染病患者

E．急性期及恢复早期的患者

3．康复治疗的基本原则不包括：

（）

A．因人而异B．循序渐进

C．持之以恒D．全面康复

E．少量多次

4．康复治疗学主要内容不包括：

（）

A．物理治疗B．作业治疗

C．言语治疗D．中国传统康复

E．药物治疗

5．康复评定学不包括：

（）

A．肌力评定B．步态分析

C．肌电图D．腰椎影像学检查

E．心电运动试验

6．作业治疗不包括：

（）

A．工作活动B．日常生活活动

C．肌力训练D．文娱活动

E．学习活动

7．世界卫生组织最新的国际功能、残疾与健康分类的缩写是：

（）

A．ICFB．RPE

C．RPPD．ICIDH

E．IDH

8．肩关节属于：

（）

A．单轴关节B．双轴关节

c．三轴关节D．四轴关节

E．复合型关节

9．髋关节属于：

（）

A．单轴关节B．双轴关节

C．三轴关节D．四轴关节

E．复合型关节

10．肘关节属于：

（）

A．单轴关节B．双轴关节

C．三轴关节D．四轴关节

E．复合型关节

11．膝关节属于：

（）

A．单轴关节B．双轴关节

C．三轴关节D．四轴关节

E．复合型关节

12．下面哪种运动属于闭链运动：

（）

A．投标枪的上肢B．做俯卧撑的上肢

C．做仰卧起坐的上身D．健身跑的下肢

E．颠足球的下肢

13．下面哪种运动属于开链运动：

（）

A．游蛙泳的下肢B．做俯卧撑的上肢

C．划船的上肢D．骑自行车的下肢

E．搭桥训练的躯干

14．影响肌力的主要因素不包括：

（）

A．肌肉横断面B．肌肉初长度

C．肌肉的募集D．杠杆效率

E．肌肉的血供

15．下列属于省力杠杆的是：

（）

A．脚尖点地提起脚后跟B．曲肘拿起重物

C．卧位直腿抬高D．弯腰搬起物品

E．以上均是

16．运动对心脏和血管的影响有：

（）

A．心率减慢B．心输出量减小

C．血压下降D．胃肠道血管血量减少

E．静脉回心血量减少

17．运动对呼吸的影响不包括：

（）

A．呼吸频率增加B．潮气量增加

C．死腔通气量增加D．每分钟通气量增加

E．肺血流量增加

18．下列哪些器官不能氧化利用乳酸：

（）

A．心脏B．脑

C．肌肉D．肝脏

E．肾脏

19．下列哪个核团不属于基底神经节：

（）

A．尾状核B．豆状核

C．壳核D．丘脑底核

E．中脑黑质核红核

20．几个月大的婴儿眼的调节能力接近成人：

（）

A．2个月B．3个月

C．4个月D．5个月

E．6个月

21．几个月大的婴儿可将头转向声源：

（）

A．2个月B．3个月

C．4个月D．5个月

E．6个月

22．几岁是thJL语言发育的关键时期：

（）

A．1～2岁B．2～3岁

C．3～4岁D．4～5岁

E．5～6岁

23．电介质是：

（）

A．电解质B．绝缘体

C．电容体D．能电离的物质

E．能导电的物质

24．低频电疗法采用的电流频率为：

（）

A．0～10HzB．0～100Hz

C．0～1000HzD．0～10000Hz

E．0～100000Hz

25．中频电疗法采用的电流频率为：

（）

A．100Hz～10kHZB．100Hz～100kHz

C．1kHz～10kHzD．1kHz～100kHz

E．1kHz～1000kHz

26．高频电疗法采用的电流频率为：

（）

A．10kHz以上B．100kHz以上

C．1000kHZ以上D．10000kHz以上

E．100000kHz以上

27．可见光的波长范围是：

（）

A．180～360nmB．180～400nm

C．360～400nmD．360～760nm

E．400～760nm

28．热源直接向空间发散热量的方式称为：

（）

A．热传导B．热辐射

C．热对流D．热传递

E．热平衡

29．物体通过接触而传递热的方式称为：

（）

A．热传导B．热辐射

C．热对流D．热传递

E．热平衡

30．依靠物体本身流动而传递热的方式称为：

（）

A．热传导B．热辐射

C．热对流D．热传递

E．热平衡

问答题

1．简述康复的基本内涵。

2．简述康复医学的三级预防。

3．简述康复治疗的基本途径。

4．简述康复治疗学的主要内容。

5．简述影响肌力的主要因素。

6．简述运动时糖异生的生理意义。

7．简述肌糖原在运动中的生理意义。

8．简述运动中脂肪酸氧化的生理意义。

9．简述酮体生成的生理意义。

10．简述突触的传导过程。

11．简述浅感觉及传导通路。

12．简述深感觉及传导通路

参考答案

名词解释

1．康复医学：

康复医学是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍程度。

2．社区康复：

指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。

3．残疾：

残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。

这些功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。

4．运动单位：

一个运动神经元及其所支配的肌纤维合称为一个运动单位。

运动单位的功能按全或无定律进行。

同一块肌肉的运动单位越多，动作的精细程度越高。

同样，一个运动神经元所支配的肌纤维数量越少，动作的精细程度也越高。

5．等长收缩：

当肌肉收缩力与阻力相等时，肌肉张力增加，长度不变，不引起关节运动。

等长收缩又称为静力性运动。

6．等张收缩：

肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。

等张收缩分为向心收缩和离心收缩。

等张收缩又称为动力性运动。

7．等速收缩：

肌肉收缩的速度保持恒定或产生匀角速度的关节活动。

8．最大耗氧量：

运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。

随着运动强度的加大，摄氧量达到最大而不再能增加的值，称为最大摄氧量（VO2max）。

9．突触：

突触是神经传导系统中最基本的单位。

由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成一个突触小结。

10．运动终板：

是指运动神经元轴突末梢与肌肉接头部位形成的突触，它是将神经兴奋性传递到肌肉的重要部位。

11．反馈：

是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。

神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。

反馈活动有2种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。

12．牵张反射：

当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传人脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。

13．屈肌反射：

皮肤感受器受到刺激时可以引起关节屈肌收缩及伸肌松弛，称为屈肌反射。

屈肌反射的作用是保护肢体，避免伤害性刺激对其损害。

14．对侧伸肌反射：

当对皮肤的刺激达到一定程度时，则在屈肌反射的基础上出现对侧伸肌反射。

对侧伸肌反射是姿势反射中的一种，在行走、跑步时有支撑体重的作用。

单项选择题

1．E2．D3．E4．E5．D6．C7．A

8．C9．C10．A11．A12．B13．A14．E

15．A16．D17．C18．B19．B20．C21．B

22．B23．B24．C25．D26．B27．E28．B

29．A30．C

问答题

1．康复的基本内涵包括：

（1）综合协调地采用多种措施（医疗、教育、职业、社会等措施）。

（2）以残疾者和患者的功能障碍为核心。

（3）强调功能训练、再训练。

（4）以最大限度地改善功能、提高生活质量、回归社会为最终目标。

2．康复医学的三级预防：

（1）一级预防：

指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。

（2）二级预防：

指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施，防止发生合并症及功能障碍或继发性残疾的过程。

（3）三级预防：

指残疾已经发生，采取各种积极的措施，防止残疾恶化的过程。

主要措施包括通过积极的功能训练，改善或提高患者躯体和心理功能；通过适应、代偿和替代的途径，提高患者生活自理和自立能力，恢复或增强娱乐、工作和学习能力；通过职业咨询和训练，促使残疾者重返家庭和社会。

3．康复治疗的基本途径：

（1）改善：

通过训练和其他措施改善生理功能。

（2）代偿：

通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。

（3）替代：

通过某些器具，替代丧失的生理功能。

4．康复治疗学的主要内容：

物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、中国传统康复治疗。

5．影响肌力的主要因素：

（1）肌肉横断面：

肌肉横断面与肌力成正比。

（2）肌肉初长度：

指收缩前的长度。

当肌肉被牵拉至静息长度的1．2倍时，肌力最大。

（3）运动单位募集：

指运动时运动神经元动员及其所支配的肌肉纤维的兴奋和收缩过程。

运动单位募集与肌力成正比。

（4）肌纤维走向与肌腱长轴的关系。

（5）杠杆效率：

肌肉收缩力受运动节段杠杆效率的影响。

6．运动时糖异生的生理意义：

（1）维持运动中血糖的稳定。

（2）有利于乳酸的利用，防止乳酸中毒。

（3）促进脂肪氧化分解供能和氨基酸代谢。

7．肌糖原在运动中的生理意义：

（1）是运动的主要能源物质。

（2）运动时在耗氧量等同的前提下，利用糖的氧化产生更多的能量。

（3）耐力运动时由于肌糖原大量排空，可释放出结合水，对维

持运动过程中水的代谢、满足体内某些生化过程进行和防止脱水

有积极意义。

8．运动中脂肪酸氧化的生理意义：

（1）安静时的能量供应，大约50％的血浆FFA在流经肌肉的过程中被吸收利用。

（2）长时间的运动中，血浆FFA在骨骼肌的供能中起着关键作用。

（3）短时间大强度运动时，骨骼肌摄取血浆FFA有限，此时作为供能作用的意义不大。

9．酮体生成的生理意义：

（1）酮体是FFA的特殊运输形式。

（2）参与脑和肌肉的能量代谢。

（3）参与脂肪动员的调节。

（4）血、尿酮体是体内糖储备状况的评定指标。

10．突触的传导过程：

神经元兴奋后产生的动作电位向神经末梢传递，使神经末梢突触前膜释放神经化学递质，这些神经递质的释放影响邻近神经和肌细胞膜（突触后膜）的膜通透性和膜电位，当突触前神经元释放了足够的神经递质使突触后细胞去极化到达足以引发细胞动作电位的阈值时，一个电化学信号（动作电位）就由一个细胞传播到下一个细胞，导致了兴奋的传导和扩散。

11．浅感觉主要包括痛、温、触觉。

浅感觉传导通路：

头部以下躯体浅感觉一脊神经后根一脊髓后角换神经元一神经交叉到脊髓对侧一脊髓丘脑侧束（痛、温觉）及脊髓丘脑前束（轻触觉）一丘脑。

12．深感觉主要包括本体感觉。

本体感受器是接受身体活动刺激的末梢感觉器，主要分布在骨骼肌（肌梭）、肌腱（高尔基腱器官）、关节、内耳迷路、上位颈椎及皮肤等处。

深部感觉传导路径：

肌肉本体感觉、深部压觉、辨别觉一脊神经后根一脊髓同侧后索上行一延髓（薄束、楔束核）换神经元一神经交叉到对侧一内侧丘系一丘脑。

第二章基本知识

一、名词解释

1．联合反应11．前束综合征

2．共同运动12．后束综合征

3．脑性瘫痪13．脊髓圆锥综合征

4．脊髓损伤14．马尾综合征

5．四肢瘫15．脊髓震荡

6．骶段保留16．自主神经过反射

7．脊髓休克17．脊髓损伤患者的骶段保留

8．神经根逃逸18．脊髓损伤患者的部分保留区

9．中央束综合征19．心绞痛

10．半切综合征

二、单项选择题

1．下列哪项不是肌痉挛的评定方法：

（）

A．改良Ashworth分级B．钟摆试验

C．屈曲维持试验D．Lovett试验

E．Clonus试验

2．下列哪项不是肌痉挛的主要处理措施：

（）

A．解除诱因B．神经溶解治疗

C．手法松动D．巴氯酚

E．矫形器

3．下列关于挛缩的康复治疗的叙述，错误的是：

（）

A．康复治疗应尽量早期介入

B．牵引力持续增加，可使挛缩组织的塑性延长增加

C．一定牵引力条件下，牵引时间越长，延长效果越好

D．加热牵引有助于塑性延长

E．牵引力和总牵引时间一定时，一次性牵引效果优于分次牵引

4．牵张运动主要适用于：

（）

A．关节挛缩B．关节疼痛

C．关节强直D．肌肉瘫痪

E．肌肉萎缩

5．下列关于压疮的叙述，错误的是：

（）

A．最常见的发生原因是局部的机械性压迫

B．全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素

C．Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层

D．压疮的好发部位是骨骼突起部位

E．Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织

6．压疮治疗的基本措施不包括：

（）

A．缓解局部压力

B．局部使用湿到半湿的生理盐水敷料

C．加强局部使用抗生素

D．保持创面及周围皮肤清洁

E．加强全身营养支持

7．不常用于压疮治疗的物理因子治疗是：

（）

A．紫外线疗法B．红外线疗法

C．超短波疗法D．中频电疗法

E．微波疗法

8．下列关于疼痛的说法，正确的是：

（）

A．急性疼痛的传入途径是无髓鞘的细的传导速度慢的C纤维

B．第二类疼痛是由细的有髓鞘的AΦ纤维传导的

C．β-内啡肽、脑啡肽等是易化疼痛的神经递质

D．急性而明确的疼痛常是组织损伤的危险信号，因此也可认

为是一种保护性反应

E．疼痛刺激在脊髓内经脊髓小脑束等上传

9．下列叙述错误的是：

（）

A．疼痛评定应包括痛觉评定和痛感评定

B．痛觉是指给予外因刺激时的感受

C．痛感是指不予以外加刺激时的主观感受

D．痛觉评定的常用方法有目测类比法和问卷法等

E．痛觉的形成除了神经通路的完整以外，还有赖于个人的主观判断

10．下列有关疼痛的药物治疗，错误的是：

（）

A．非甾体类抗炎药可用于多种疼痛

B．肌肉松弛剂有助于肌肉痉挛性疼痛的缓解

C．反射性交感性营养不良的镇痛治疗主要用抗惊厥药

D．三环类抗抑郁药可用于神经性疼痛的治疗

E．阿片类药物一般只在其他药物使用治疗失败时使用

11．下列关于慢性疼痛，错误的是：

（）

A．慢性疼痛是指持续3～6个月以上的疼痛

B．慢性疼痛的变化情况可以预示病情变化

C．物理治疗的目的是恢复患者的体力活动和自信心，恢复其

活动能力和工作能力

D．慢性疼痛患者应该卧床休息，或限制活动

E．心理治疗是慢性疼痛综合治疗的重要内容

12．关于泌尿系统的解剖，错误的是：

（）

A．输尿管是由平滑肌组成的，并通过蠕动作用将尿液从肾输送到膀胱

B．膀胱逼尿肌由内、外两层纵行平滑肌和一层环行平滑肌组成

C．逼尿肌在膀胱三角部延伸成为尿道内括约肌

D．尿道外括约肌位于尿道膜部，是由平滑肌构成的

E．储尿和排尿功能受到自主神经和躯体神经的共同、协调控制

13．可以起到降低逼尿肌张力并增加括约肌张力的常用药物是：

（）

A．胆碱能药物B．抗胆碱能药物

C．巴氯芬D．a肾上腺素能药物

E．B受体激动剂

14．控制残余尿过多最好的办法是：

（）

A．膀胱叩击B．抗胆碱能药物

C．电刺激D．清洁间歇导尿

E．使用集尿袋

15．下列叙述错误的是：

（）

A．交感神经兴奋的作用是减少消化道的运动和分泌

B．副交感神经的作用主要是推动食物前进，影响肠道的运动和内括约肌的收缩

C．骶副交感神经功能丧失导致排便反射丧失而致便秘

D．由有髓的Q运动神经元组成的阴部神经控制肛管的横纹肌，神经递质是肾上腺素

E．结肠和直肠的传人系统有交感神经、副交感神经和肠感觉神经元

16．脑卒中肢体功能恢复的顺序是：

（）

A．肩一手一足一髋B．下肢一上肢

C．肩一拇指一手D．上肢一下肢

E．足一手一髋

17．脑卒中患者的感觉功能评定不包括：

（）

A．触觉B．痛觉

C．两点辨别觉D．位置觉

E．嗅觉

18．脑卒中患者病情稳定后的治疗不应采用：

（）

A．药物治疗B．心理治疗

C．言语治疗D．日常生活活动能力训练

E．完全卧床休息

19．脑卒中康复治疗的原则，正确的是：

（）

A．病情稳定后，尽早开始康复治疗

B．完全卧床休息

C．康复治疗开始时，可停用药物治疗

D．脑卒中可完全恢复，不需要康复治疗

E．药物和康复治疗需交替进行

20．Brunnstrom分级的Ⅳ期，患者：

（）

A．上肢可以保持肘伸直时使肩外展90o

B．手指能同时伸展

C．手指能侧捏及松开拇指

D．上肢可随意发起共同运动

E．站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲

21．脑血管意外后运动功能恢复预后判断，错误的是：

（）

A．发病1个月内仰卧位非受累侧下肢伸直抬离床面，以后90％能恢复步行

B．发病当天或发病后1个月之内，手指能完成较高屈伸运动，全部恢复为实用手

C．发病后1～3个月内能完成，小部分恢复为实用手，多数为失用手

D．发病后3个月仍不能完成，全部为失用手

E．肢体功能恢复的顺序一般为下肢-上肢，肩-手-拇指

22．关于脑瘫的说法，错误的是：

（）

A．胚胎期脑发育异常可导致脑瘫

B．核黄疸是出生时导致脑瘫的主要原因

C．出生后可由于外伤感染等原因导致脑瘫

D．基本病理变化为大脑皮层神经细胞变性、坏死、纤维化

E．镜下可见到神经胶质细胞减少

23．脑性瘫痪康复治疗的原则不包括：

（）

A．早发现、早确诊、早治疗

B．康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合

C．康复治疗需取得家庭的积极配合

D．康复治疗和有效药物、必要手术相结合

E．康复治疗以祖国传统医药为主要措施

24．导致脊髓损伤的病因不包括：

（）

A．脊椎外伤B．脊椎骨折

C．脊柱关节脱位D．脊椎肿瘤

E．脊柱侧弯

25．脊髓损伤后常出现肌肉痉挛，其中首要的措施是：

（）

A．寻找并去除诱因B．牵张运动及放松训练

C．抗痉挛药物D．神经阻滞治疗

E．手术治疗

26．自主神经过反射的首要处理是：

（）

A．解除诱因并采取坐位B．解除诱因并平卧

C．口服钙拮抗剂D．静注交感神经阻滞剂

E．静注硝酸甘油

27．下列异位骨化的处理，错误的是：

（）

A．通常需要采用药物、理疗及手术等综合措施

B．早期一般采用冷疗

C．早期一般采用热疗

D．运动时需要注意无痛原则

E．最主要的是防治治疗中产生损伤

28．下列关于脊髓灰质炎的描述，错误的是：

（）

A．脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的

B．病毒主要侵犯外周神经系统

C．主要引起脊髓前角运动神经细胞的损害

D．常常遗留比较严重的后遗症

E．脊髓灰质炎是一种传染病

29．脊髓灰质炎的康复问题主要包括：

（）

A．肢体瘫痪B．关节挛缩和畸形

C．心肺功能减退D．社会功能减退

E．脊髓灰质炎是一种传染病

30．周围神经损伤不包括；（）

A．神经失用B．轴突断裂

C．神经断裂D．瓦勒氏变性

E．白质变性

31．关于外周神经损伤的早期康复，错误的是：

（）

A．应注意病因治疗

B．注意将肢体保持于功能位

C．早期可以应用红外线、热水等温热疗法

D．肿胀时可以离心按摩

E．每天至少1～2次的全关节范围被动活动以保持关节活动度

32．帕金森病最主要的运动障碍是指：

（）

A．肌肉强直B．运动缓慢和运动困难

C．静止性震颤D．意向性震颤

E．姿势异常

33．脐以上感觉正常，以下感觉减退或消失，其感觉神经平面为：

（）

A．T6B．T10

C．T12D．L2

E．L4

34．运动神经平面评定的关键肌的肌力应该为：

（）

A．1级B．2级

C．3级D．4级E．5级

35．C5运动平面的关键肌是：

（）

A．屈肘肌B．伸腕肌

C．伸肘肌D．中指屈肌

E．小指外展肌

36．L4平面脊髓损伤患者肌力训练的重点是：

（）

A．上肢肌力B．躯干肌力

C．髋关节控制肌力D．膝关节控制肌力

E．踝关节控制肌力

37．下列高血压患者有氧训练的要点中，错误的是：

（）

A．动力性运动B．较高运动强度

C．较长运动时间D．大肌群运动

E．节律性运动

38．慢性充血性心力衰竭的主要康复训练方法一般不包括：

（）

A．腹式呼吸训练B．放松训练

C．医疗步行D．踏车训练

E．抗阻训练

39．慢性支气管炎肺气肿气短气急分级中“讲话或穿衣等轻微动作时即有气短”

的级别是：

（）

A．1级B．2级

C．3级D．4级E．5级

40．慢性支气管炎肺气肿康复治疗的目标不包括：

（）

A．逆转支气管损害

B．重建生理呼吸模式

C．避免各种呼吸道刺激因素

D．改善气道功能和体力活动能力

E．提高生存质量

41．缩唇呼气法的目的是：

（）

A．加速呼气B．减少肺残气量

C．减少支气管压力D．促进痰液排出

E．控制支气管炎症

42．手的骨性关节炎发病率随年龄而增长，最常见的情况是：

（）

A．绝经前妇女多于男性

B．在各种年龄都是男性多于女性

C．在各种年龄都是女性多于男性

D．男性多于绝经前妇女

E．年轻妇女

43．膝骨关节炎患者容易发生萎缩的肌肉是：

（）

A．腘绳肌B．股直肌

C．股内侧肌D．股外侧肌

E．股内收肌

44．适合膝骨关节炎患者的运动方式为：

（）

A．下蹲运动B．骑功率车

C．上下阶梯D．踢腿练习

E．活动平板

45．膝骨关节炎患者起步活动时疼痛，稍活动后疼痛减轻，无明显

关节僵硬或功能障碍，x线片关节边缘轻度骨赘增生。

选择

最佳的治疗方法为：

（）

A．消炎止痛药B．超短波治疗

C．紫外线治疗D．增加屈伸膝运动

E．膝关节镜治疗

46．反复膝关节疼痛，伴关节屈伸受限，x线片关节腔内游离体嵌入。

选择

最佳的治疗方法为：

（）

A．消炎止痛药B．物理因子治疗