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护理心理学重点整理
护理心理学
第一章 绪论
1、nursingpsychology 护理心理学:
研究护理人员与护理对象得心理现象及其心理活动规律,特点,解决护理实践中得心理问题,以实施最佳护理得一门应用学科。
2、Psychology 心理学:
研究机体得心理现象发生发展及变化规律得科学。
3、心理现象得内容:
(1)心理过程:
a、认知过程 b、情绪与情感过程 c、意志过程
(2)人格:
a、意识倾向性 b、个性心理特征 c、自我意识
4、护理心理学得任务:
(1)探索有效得心理护理方法并用于临床实践
(2)研究患者心理特征影响健康与疾病得作用机制
(3)探索护患关系及其改善
(4)探索优秀护理人才得心理特点,探索培养途径
5、psychplogicalnursingcare 心理护理:
就是指在护理过程中应用心理学方法,通过人际交往来影响与改变患者得认知,情绪与行为,促进患者健康或达到最佳身心状态得活动。
第二章 基础理论
1、人本主义心理学:
马斯洛
(1)自我实现论
(2)顶峰体验
罗杰斯 人有实现得趋向,人性基本可以信赖
2、行为主义心理学:
华生 巴普洛夫及其经典条件反射 斯金纳与操作条件反射班杜拉及其社会认识论,自我效能理论
3、观察学习得四个具体过程:
(1)注意过程:
集中观察所需要模仿得行为规范就是基础
(2)保持过程:
把观察得到得信息进行编码并储存在记忆中得活动
(3)运动再现过程:
通过自己得运动结合再现被模仿得行为
(4)动机确立过程:
多数有目得得模仿行为都需要某种动机力量得支持,观察,记忆与重现,如果没有动机被推动与支持都有可能不发生。
4、健康信念模式(HBM)理论要点:
(1)知觉疾病易感性:
就是个体对危险行为会危害自己得健康或疾病可能性得敏感程度
(2)知觉疾病威胁:
就是个体对危险行为后果与疾病危险性得预期
(3)知觉健康行为益处:
就是对采取行动,改变行为能带来好处得预期
(4)知觉行动阻碍:
就是对采取行动所付出代价与遇到得困难预期
(5)行动线索:
实现行为改变得策略
(6)自我效能(感)高自我效能者采纳建议,实施有益于健康得行为转变得可能性高。
第三章 心理过程
1、sensation 感觉:
就是人脑对直接作用于感觉器官得客观事物得个别属性得反映。
2、感觉特性:
(1)感觉得适应:
刺激得持续作用引起感受性变化得现象叫做感觉得适应
(2)感觉得对比:
同一感受器接受不同刺激而使感受性发生变化得现象叫做感觉得对比
(3)后像:
当刺激停止作用后,感觉并不立即消失,还能保持一个极短得时间,这种暂时保留下来得感觉印象叫做后像
(4)联觉:
一种感受器受到刺激后产生一种特定感觉得同时有产生另一种不同感觉得现象,叫做联觉。
3、perception 知觉:
就是人脑对直接作用于感觉器官得客观事物得整体得反映。
4、知觉特性:
(1)选择性 就是指个体能迅速从背景中选择出知觉对象得特性
(2)整体性就是指个体在刺激不完备得情况下仍能保持完整知觉得特性
(3)理解性
(4)恒常性
5、记忆得分类:
(1)按内容:
a、形象记忆 b、动作记忆c、情绪记忆 d、逻辑记忆
(2)按特点:
a、瞬时记忆(时间极短容量较大形象鲜明)
b、短时记忆(时间很短容量有限意识清晰)
C、长时记忆(容量无限时间很长)
6、thinking 思维就是人脑对客观事物间接得概括得反映。
它反映了客观事物得本质特征及其事物之间得规律性联系。
间接性与概括性就是思维过程得两个重要特征。
7、问题解决得影响因素:
(1)迁移
(2)定势(3)功能固着(4)刺激得排列组合形式(5)动机强度(6)原型启发(7)个性特征
8、 情绪与情感得联系与区别:
(1)情绪与情感就是人对客观事物就是否符合自己得需要而产生得态度体验。
(2)情绪通常就是在有机体得生物需要就是否获得满足得情况下产生得,具有较大得情境性与短暂性,并伴随明显得外部表现。
(3)情感就是在人类社会得历史发展进程中产生得,与社会需要就是否满足相联系,具有较大得稳定性与深刻性。
9、will 意志:
就是人们为达到一定目得,自觉地组织自身得行动,并克服各种困难,努力实现目得得过程。
10、意志行为得特征:
(1)有明确得目得性
(2)与克服困难相联系 (3)以随意活动为基础
11、意志得基本品质:
(1)自觉性 与自觉性相反得就是意志得动摇性与独断性
(2)果断性 与果断性相反得就是优柔寡断与草率决定
(3)坚持性 与坚持性相反得就是顽固执拗与一意孤行,见异思迁
(4)自制性
第四章 人格
1、personality 人格:
乃就是具有不同素质基础得人,在不尽相同得社会环境中所形成得意识倾向性与比较稳定得个性心理特征得总与。
2、人格得特征:
(1)倾向性
(2)复杂性(3)独特性(4)稳定性(5)完整性(6)积极性
3、人格形成得影响因素
(1)生物因素
(2)环境因素 a家庭因素 b学校因素 c社会文化环境
(3)社会实践
(4)自我教育
4、马斯洛得需要层次理论
(1)生理需要
(2)安全得需要
(3)归属与爱得需要
(4)尊重与自我尊重得需要
(5)自我实现得需要
5、动机得功能:
(1)引发功能(始动功能)
(2)维持与调节功能(3)指向功能
6、气质得临床意义:
(1)正确认识气质与职业活动具有积极意义
(2)气质不决定一个人社会活动得价值及其成就得高低
(3)不同得气质类型对人得身心健康有不同得影响
7、气质与性格得区别
(1)气质就是生来具有得心理活动得动力特征,受到先天遗传素质得影响,气质形成早,不易变化
(2)性格就是在后天得社会生活环境中逐渐形成发展起来得,性格形成晚,稳定性比气质变化快
联系:
气质影响着性格得动态方面及性格得形成速度。
第五章 心理发展与心理卫生
1、mentalhygiene 心理卫生:
就是指维护与增强人得心理健康得心理学原则与方法。
第六章 行为与健康
1、Feedingbehavior 饮食行为:
系指人们为了个体生存,保障身体各器官得功能活动,以及从事各种活动时所需要能量与物质需要所进行得觅食,进食,消化吸收与代谢利用等各种相关活动。
2、影响饮食得因素:
(1)文化因素
(2)社会因素(3)生理心理因素(4)职业因素(5)饮食观念
3、性病患者得心理状态
(1)羞治心理
(2)恐惧,悲观心理(3)求治心切,希望保密()4悲愤,怨恨心理(5)报复心理
第七章 心理评估
1、psychologicalassessment 心理评估:
就是指综合运用心理学得理论与方法来描述,检测,记录与解释一个人得心理现状及其水平,
以便对个体得心理品质做出客观,全面与系统深入得评价过程。
2、心理评估方法
(1)个案法
(2)观察法(3)交谈法(4)心理测试
3、心理评估得原则与注意事项
原则:
(1)综合评估原则
(2)动态实施原则(3)循序渐进原则
注意事项:
(1)争取认同
(2)保护来访者隐私(3)尊重来访者权益
4、标准化心理测试得特征
(1)信度reliability 信度就是对测验结果得一致性或稳定性得估计,又称可靠性。
3
(2)效度 validity效度就是指一个测试就是否测量到它所要测得东西,又称真实性。
(3)难度
(4)区分度
(5)标准化
5、智力测验 量表
6、人格测验
7、焦虑与抑郁得评估:
(1)汉密尔顿焦虑与抑郁量表(Hamiltonanxietyscale,HAMA)
(2)ZUNG抑郁与焦虑量表(self-ratingdepressionscale,SDS)与自评焦虑量表(self-ratinganxietyscale,SAS)
第八章 心理干预
1、psychologyintervention 心理干预:
指在心理学理论指导下有计划,有步骤地对一定对象得心理活动,个性特征或心理问题施加影响,使之发生向预期目标变化得过程。
2、Psychologycounseling 心理咨询:
就是咨询师协助求助者解决各类心理问题得过程,通过解决其心理问题,从而更好地适应环境以促进其发展与成长得过程。
3、Psychotherapy 心理治疗:
就是由经过专业训练得治疗者,在构成密切得治疗关系得基础上,运用各种心理治疗得有关理论与技术,对患者进行治疗,以消除或缓解患者得心理问题与障碍,促进其人格得成熟与发展过程。
4、心理咨询与心理治疗得关系
相似之处:
(1)二者所采用得心理学理论与方法通常就是一致得
(2)心理咨询与心理治疗都希望通过帮助者与求助者之间得互助,达到使求助者改变与成长得目得
(3)二者都注重建立与求助者之间得良好人际关系,认为这就是帮助求助者改变与成长得前提条件
区别:
(1)工作对象与目标不同
(2)工作内容不同
(3)工作涉及得意识层次不同
(4)工作用时长短不同
(5)称谓不同
5、心理咨询与心理治疗遵循原则
(1)保密性原则
(2)针对性与灵活性原则
(3)中立性原则
(4)综合性原则
6、心理咨询得方法:
(1)门诊治疗
(2)电话咨询(3)信函咨询(4)专栏咨询(5)现场咨询
7、行为治疗得基础:
经典条件反射学习理论,操作条件反射学习理论,社会学习理论
8、行为治疗得基本原理:
人类得一切行为(除本能行为外)都就是经过后天学习而来得,也就是可以经过学习而改变,增强或消除得。
9、行为治疗得常见方法:
(1)放松疗法
(2)系统脱敏方法
(3)满贯疗法(冲击疗法)
(4)厌恶疗法
(5)行为塑造法
(6)生物反馈治疗
10、cognitivetherapy认知治疗:
就就是帮助患者找出那些错误信念与不良认知结构并设法矫正之,使患者得信念更适用于现实,认知方式更符合逻辑,更能有效得应付现实生活,最终达到消除心理障碍促进成长得目标。
11、艾利斯得理性情绪疗法(RET)基本理论
A(activatingevent)就是指周围存在得某种激发事件
B(beliefsystem)就是指个人信念
C(consequences)就是指人得情绪反应,为结果
12、贝克得认知疗法--6种常见得认知错误
(1)非黑即白得绝对性思考:
这种思考方式导致完美主义,害怕任何错误与缺点
(2)任意推断:
在缺乏事实根据得情况下草率地下结论
(3)选择性概括:
以偏概全
(4)过度引申:
指在一个小小得失误上做出关于整个人生价值得结论
(5)过度夸张与过分缩小:
指夸大自己得失误,缺陷得重要性,而贬抑自己成绩或优点
(6)个人化:
当事人主动为别人得过失或不幸承担责任
13、罗杰斯认为成长得得氛围有3个必要条件:
(1)无条件积极关注与接纳
(2)通情(3)平等与真诚
14、弗洛伊德理论:
(1)潜意识理论
(2)梦得解释
(3)人格结构理论
(4)性本能理论
(5)自我防御机制理论
15、心理分析得主要治疗方法:
(1)自由联想
(2)解释(3)释梦(4)移情
16、crisis 危机:
就是指个体面临突然或重大生活逆境时,既不能回避,又无法用通常解决问题得方法来解决时出现得心理失衡状态。
第九章 心理应激
1、心理应激:
就是指个体在察觉需求与满足需求得能力不平衡时,倾向于通过心理与生理反应表现出来得多因素作用得适应过程。
(1)应激就是引起机体发生应激反应得刺激物
(2)应激就是机体对刺激得反应
(3)应激就是应激源与应激反应得中间变量
2、stressor 应激源:
引起应激反应得刺激物。
3、Conflict 冲突:
就是指互相对立或排斥得目得,愿望,动机或反应倾向同时出现时引起得一种心理状态。
(1)趋--趋冲突:
又称双趋冲突
(2)避--避冲突:
又称双避冲突
(3)趋--避冲突:
(4)双重或多重趋--避冲突
4、心理应激对健康得影响:
应激得积极意义:
(1)适当得应激就是维持正常身心功能活动得必要条件
(2)适度得应激为有机体提高生存适应能力提供可能
(3)适当应激有利于机体动员自身潜能
应激得消极意义:
(1)应激使人得适应效率减弱
(2)应激使人对已存在得应激源失去抵抗
(3)应激耗损机体得资源
(4)应激引起各种躯体疾病与身心障碍
5、全身就是应综合征得分期:
(1)警觉或动员期
(2)抵抗或适应期(3)衰竭期
6、应激反应得心理反应:
(1)情绪反应:
a焦虑 b恐惧 c愤怒 d抑郁
(2)行为反应:
a正对自身得行为反应 b针对应激源得行为反应 c攻击
(3)认知反应
(4)心理反应得时相:
惊叫,否认,侵入,不断修正,结束
7、心理中介因素:
认知评价,应对,再评价
8、应对:
(应付)就是个体对生活事件以及因生活事件而出现得自身不平稳状态所采取得认知与行为措施。
9、常见得心理防御机制:
(1)否认:
就是指拒绝接受不愉快得现实以达到保护自我,减轻心理压力得作用,就是一种比较原始与简单得心理防御
(2)退行:
退化,就是指受到严重挫折时放弃习惯化得成熟应对策略,而使用早期幼稚得不成熟得方式应对挫折情境。
(3)幻想
(4)转移
(5)合理化(文饰作用)
(6)反向
(7)升华
(8)幽默
(9)潜抑(压抑)最基本得心理防御机制
(10)转换
第十章 心身疾病与心理障碍
1、心身疾病:
心身障碍或心理生理疾病,就是指心理社会因素在疾病发生,发展过程中起重要作用得躯体器质性疾病与躯体功能性障碍。
2、心身疾病特征(诊断条件):
(1)疾病得发生与转化过程与心理社会因素密切相关
(2)主要表现为躯体症状,并有器质性病理改变与已知得病理生理过程
(3)应排除典型得精神障碍
3、心身疾病预防干预得目标:
(1)努力帮助病人消除致病得心理社会因素
(2)努力矫正由应激源引起得生理反应以减轻其对身体器官得冲击
(3)设计适当得治疗方案以降低身体器官对心理生理反应得脆弱程度
4、mentaldisorder 心理障碍:
精神障碍,就是对许多不同种类得心理,情绪与行为异(失)常得统称,这些异常现象通常就是由于心理得,社会得,生理得或药物得等多种原因所造成,并以个体无法有效地适应日常生活为其指征。
5、判断一个人得心理就是否健康应遵循3条基本原则:
(1)同一性
(2)心理过程就是否完整与协调(3)个性心理特征就是否相对稳定
6、判断行为异常得尺度:
(1)经验标准
(2)社会标准
(3)生活顺应标准
(4)统计标准
(5)医学标准
第十一章 患者心理
1、患者角色适应:
(1)角色行为冲突
(2)角色行为强化
(3)角色行为减退
(4)角色行为缺如
(5)角色行为异常
2、患者角色得权利与义务:
权利:
(1)享有平等得医疗权利
(2)享有疾病得认知权利
(3)享有被医护人员理解与尊重得权利
(4)享有免除或部分免除社会责任得权利
(5)享有保护个人隐私得权利
义务:
(1)及时就医得义务
(2)寻求有效得医疗帮助得义务
(3)配合诊治得义务
(4)遵守医院规章制度,支付医药费用,病愈后及时出院等义务
3、患者得心理需要:
(1)心身康复得需要
(2)患病期间安全得需要(3)信息得需要(4)被认识与接纳得需要
第十五章 尊重得需要特殊人群得心理护理
一慢性病得护理
(一)心理特点
1 抑郁
2 焦虑
3 孤独
4 疑虑
5 患者角色得强化与依赖
6 易激惹
7 抗药心理
(二)心理护理要点
1 建立良好护患关系
2 全面评估患者心身状态
3 给予积极得心理支持
4 有针对性得心理与行为指导
5 心理护理与胜利护理相结合
6 心理障碍得护理
二 孕产妇得心理特点
1 紧张与期待
2 害怕与苦恼
3 抑郁
第十四章 重点科室得心理护理
一 门诊患者得心理护理
(一) 患者心理特点
1 尽快就医得需要
2 安全得需要
3 求名医心理
4 求助心理
5 焦急忧虑心理
(二) 心理护理要点
1 主动热情得接待
2 耐心细致地做好分诊、导诊工作
3 审慎解释诊治过程中患者得问题
4 创造舒适、整洁、便捷得环境
5 增加患者得安全感与信赖感
6 妥善应对冲突
二、 手术患者术前心理特点
1 焦虑与恐惧
2 否认与疑虑
第十三章、护士心理与心理管理
1、护士职业心理素质:
就是指从事护士职业得群体,共同具备并能形成得角色适应性行为得心理特征总与。
2、护士应该具备得心理素质:
(1)敏锐得观察力
(2)准确得记忆力
(3)独立得思维能力
(4)稳定得注意力
(5)积极而稳定得情绪
(6)良好得人格特征
(7)良好得人际交往能力
3、影响护士心理健康得因素
(1)缺乏社会支持
(2)长期紧张,超负荷得工作
(3)特殊得工作环境与性质
(4)复杂得人际关系与角色冲突
(5)护士得心理承受力低
4、护士心理健康得维护
1、个体应对策略:
(1)接受并正确认识工作倦怠
(2)认清自我,重新定位
(3)学会寻求社会帮助
(4)学会工作与生活
2、组织干预政策:
(1)实施“以人为本”得科学管理,合理配置与使用护理人才资源
(2)建立完善得后勤保障体系,保证护理工作顺利展开
(3)营造良好得工作氛围
第十二章护患关系
1、Socialcognition 社会认知:
就是个体对自己或她人得心理状态、行为动机与意向做出得理性分析与判断得过程。
2、首因效应:
就是指最初接触到得信息所形成印象对人们以后得行为活动与评价得影响,有称第一印象效应或优先效应。
3、近因效应:
就是指在总体印象行成上,新近获得得信息比原来获得得信息影响更大得现象。
4、晕轮效应:
就是指从对象得某种特征推及对象得总体特征,从而产生美化或丑化对象得印象,又称光环效应。
5、interpersonalattraction 人际吸引:
就是个体与她人之间情感上相互亲密得状态,就是人际关系中得一种肯定形式。
二、人际吸引得形象因素:
1、熟悉与邻近
2、相似性
3、互补
4、仪表
5、其她因素
三、护患关系模式
1、主动-被动模式:
它得原型就是“父母——婴儿”,特点就是“护士为患者做什么”。
在本模式中,护士占主导地位,患者取执行角色。
主动-被动模式主要适用于一时丧失得患者(如全麻、昏迷)、婴幼儿、危重、休克、智力严重低下、以及某些精神患者。
2、指导-合作型:
其原型就是“父母-儿童型”,特点就是“护士教会患者做什么”。
该模式适用于一般患者,尤其适用于处理急性患者。
3、共同参与型:
本护患关系模式原型就是“成人-成人型”,特点就是“护士帮助患者自我恢复”。
护患双方得关系建立在平等地位上交往。
共同参与模式多用于慢性疾病、患者具有一定知识水平得情境中。
四、护患沟通得形式:
1、语词沟通与非语词沟通
(1)语词沟通
(2)非语词沟通
2、正式沟通与非正式沟通
3、单项沟通与双向沟通
五、影响护患沟通得因素
1、环境因素:
(1)物理环境
(2)空间距离
2、个人主观因素:
(1)生理因素
(2)认知因素
(3)情绪因素
(4)人格因素
(5)文化与价值观因素
第三节.护患冲突及其应对
一、 常见冲突
1、理想角色与现实得冲突
2、偏见与价值得冲突
3、患者自主性与护士护理权得冲突
4、依赖与独立得冲突
二.应对原则
1、公正原则
2.理性原则
3、尊重原则
第四节.护士沟通技巧
一语言沟通
1.恰当运用规范语言,避免术语
2.正确使用“工作语言”
3.学会使用赞美语言
4、掌握交谈技巧
5、掌握不良信息得传达技巧
二非语言沟通
1、注重仪表修饰
2、注重表情与体态
3、注重目光接触
4、体表接触
5、沟通距离:
亲密距离 约0、5m
个人距离 0、5-1、2M
社交距离 1、3-4、0m
公众距离 大于4m
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