护理层级管理方案2.docx
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护理层级管理方案2.docx
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护理层级管理方案2
7、晋级流程图
3、临床护士任职资格和岗位职责
(1)N4级护士任职资格和岗位职责
1、任职资格
(1)具备完成岗位职责的能力
(2)护理专业大专以上学历,具备副主任护师以上专业技术职称的临床专科护士。
(3)精通本学科基本理论、专科理论和专业技能,掌握相关学科知识,掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能,在突发事件及危急重症病人的救治中发挥重要作用。
(4)有丰富的临床护理工作经验,能循证解决本专科复杂疑难护理问题,有指导专科护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
(5)有组织、指导临床护理、教学、科研的能力,是本专科学术带头人
(6)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术,每年接受相应专业领域的继续教育。
2、岗位职责
(1)有权行使N3级护士的职能
(2)参加护理部领导的专科护理管理委员会,主管相应专科护理工作小组的工作,并履行相应的职责。
(3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作,组织制定本专科护理工作指引,制定并审核专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
(4)参加医疗查房,参与危重症病例、疑难病例讨论,分析病人的护理问题,针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊实施循证护理,解决护理疑难问,指导临床护士工作,保证本专科护理质量。
(5)掌握本护理学科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术活动根据本专科发展的需要,确定本专科工作和研究方向,有计划、有目的,高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
(6)培养专科护士,协助制定医院专科护士人才培养计划。
(7)承担一线值夜班或二线值班每年≥20次。
(8)开设专科护理门诊,提供健康教育和咨询。
(2)N3级护士任职资格和岗位职责
1、任职资格:
(1)具备完成本岗位职责的能力。
(2)具备以下条件之一的护理人员:
主管护师职称:
工作3年以上的护师且通过培训获得院内、院外专科护士资格证书;在同一学科(如心内科等)工作8年以上的护师。
(3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立正确评估,判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制定护理计划并组织实施。
2、岗位职责
(1)有权行使N2级护士的职能
(2)参加护理部领导的专科护理管理委员会,参与相应专科护理工作小组,并履行相应的职责。
(3)在护士长的指导下,负责分管病人的各项护理工作,保证分管病人护理质量。
(4)运用护理程序开展工作,带领低层级护士对分管病人进行评估,制订分管病人护理计划,组织实施,并评估实施效果;组织急危重病人抢救,
(5)及时记录、检查、修改下级护士的护理记录;协助护士长做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。
(6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、危重病人护理会诊和护理个案讨论。
(7)掌握新制定的专科疾病护理指南和专科疾病健康教育流程,负责培训低年资责任护士,承担实习或进修护士临床教学任务。
(8)对低层级护士进行业务及技术指导,做好“传、帮、带”提高护理水平。
(9)完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训,参与护理科研。
(10)承担一线值夜班(二线值班)每年≥40次。
(3)N2级护士任职资格和岗位职责
1、任职资格:
(1)具备完成本岗位职责的能力。
(2)本科学历,工作3年以上并获得护师职称人员;大专学历,工作4年以上并获得护师职称人员;中专学历,工作5年以上并获得护师职称人员。
(3)掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术,能解决本专科常见的护理问题。
2、岗位职责
(1)在护士长领导及高层级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
(2)按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范,护理常规,熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。
(3)按要求冠希民病情观察及护理记录。
(4)参与危重病人抢救配合,熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
(5)参与常规性护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论。
(6)参与临床教学工作;协助高层级护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;参与并指导低层级护士完成相应的护理工作。
(7)参与病区管理,确保病区环境整洁、舒适、安静;为病人制定安全防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。
(8)承担临床一线值夜班每年≥60次。
(9)按时完成护士规范化培训;完成本职称范围继续教育;完成院内在职培训。
(4)N1级护士任职资格和岗位职责
1、N1-1级护士任职资格和岗位职责
任职资格
(1)护理大专及以上学历毕业后经过岗前各项培训考核合格,但未执业注册的护士。
(2)在上级护士指导下能胜任本岗位工作。
岗位职责
(1)在注册护士指导下按分级护理要求,协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
(2)在上级护士指导下参与病情观察及记录。
(3)在上级护士指导下参与病人及病区护理管理。
(4)严格按照医院制定的《护理人员分级管理手册》要求自觉、按时、主动接受培训。
(5)自觉参与医院举办的各项培训活动。
2、N1-2级护士任职资格和岗位职责
任职资格
(1)岗前培训考核合格,工作未满1年的执业注册护士。
(2)在上级护士指导下能胜任本岗位工作。
岗位职责
(1)在护士长,上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
(2)按照护理流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。
(3)参与病情观察及记录。
(4)参与病人及病区护理管理。
(5)严格按照医院制定的《护理人员分级管理手册》要求自觉、按时、主动接受培训。
(6)自觉参与医院举办的各项培训活动。
3、N1-3级护士任职资格和岗位职责
任职资格
(1)具备完成本岗位职责的能力。
(2)有1-3年工作经验的注册护士。
(3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作。
(4)掌握护理基础理论,熟练各种护操作规程及常用急救技术。
岗位职责
(1)在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
(2)按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。
(3)按要求完成病情观察及记录。
(4)参与急重症病人抢救配合。
(5)熟练使用种抢救器材和药品。
(6)参与病人及病区管理。
(7)按时完成护士规范化培训计划、继续教育与院内在职培训。
(8)按照《护理人员分级管理手册》要求自觉接受培训考核。
(9)承担临床一线值晚夜班每年>80次。
4、临床护士分层使用
1、N1-1、N1-2级;对于不能单独执业的护士,在上级护士指导下完成患者的护理工作。
能单独执业者则单独负责三级护理患者的护理工作,在上级护士指导下完成二级护理患者的护理工作。
2、N1-3级:
主要负责病情稳定的二级护理患者和少数病情稳定、自理能力差的一级护理患者的护理工作。
3、N2级:
主要负责一级护理患者的护理工作,参与指导下级护士工作。
N1级第一阶段培训内容具体完排表
培训内容
培训部门
培训形式
考核部门
医院文化
职业道德行风教育
护理安全及职业防护
护士条例
医院制度对新员工要求
护士礼仪、护患沟通
标本采集及送检法
火灾应急演练
护理部
护理部
护理部
护理部
护理部
护理部
护理部
保卫科
讲座
讲座
讲座
讲座
讲座
讲座
讲座
演习
护理部
护理部
护理部
护理部
护理部
护理部
护理部
保卫科
洗手法
生命体征测量
护理部
讲座、示范、观摩、练习
护理部
科室规章制度
护理核心、本人岗位职责及工作流程
所在科室
讲座、带教、练习
所在科室
氧气吸入技术
雾化吸入技术
物理降温法
所在科室
示范、练习
所在科室
N1级第二阶段
1、培训对象:
入院4-12个月,通过N1级第一阶段培训考核合格并执业注册的护士。
2、培训目标:
掌握护理核心制度、基础护理服务工作规范、掌用护理技术标准操作规程及并发症的预防处理。
熟悉重点患者护理制度、抢救知识技能,了解专科疾病护理常规及专科危重患者护理常规。
通过考评测评后,接受n1级第二阶段的培训。
3、培训内容和要求
N1级第二阶段培训内容具体安排表
培训内容
培训部门
培训形式
考核部门
分级护理制度、交接班制度、查对制度、抢救工作制度、输血管理制度、消毒隔离制度、病房药品管理制度、皮肤压疮管理制度、不良事件报告制度
所在科室
讲座、示范、练习
所在科室
HIS系统的应用
信息科
讲座、示范、练习
信息科
责任制整体护理与优质护理服务
护理部
示范、练习
护理部
无菌技术
护理部
讲座
护理部
入院评估
护理文件书写
护理部
讲座
护理部
静脉输液
皮下注射
皮内注射
肌内注射
过敏试验
吸痰法
静脉采血法等
科室
示范、练习
所在科室
N1级第三阶段
1、培训对象:
通过N1级第二阶段培训考核合格的护士。
2、培训目标:
掌握护理服务工作规范、护理技术标准操作规程及并发症的预防及处理、掌握各项护理核心制度、抢救知识和技能、患者病情评估与处理、紧急处置能力、安全护理及沟通能力、通过考评测评合格后,接受N2级培训。
3、培训内容和要求
N1级第三阶段培训内容具体安排表
培训内容
培训部门
培训形式
考核部门
1、2-5年内完成N1级第一、第二阶段培训余下的常用基础操作至少20项。
2、所在科室专科技能操作
科室
操作示范
所在科室
每年必考项目(心肺复办、吸痰术、上氧术、心电监护、科室申报的各项专科操作
科室
护理部
1、第五版三基书
2、《护理技术操作常见并发症的预防》《临床护理实践指南》《应急预案与处理流程》《护理安全管理制度》《护理工作制度与岗位职责》《护理常规》《基础护理服务及临床护理技术服务工作规范》科室2-5年内完成
科室
导师指导及自学(每月必须有自学笔记)
所在科室提问或抽考护理部每季度抽考一次
各种急危重症抢救,急救药品的药理作用、剂量、副作用,护理风险评估,护理质量标准和学科新进展
护理部
授课
护理部
专科理论知识
科室
授课
科室
(2)临床护士N2级能力培训
1、培训对象:
通过N1-3级培训考核合格后的护理人员。
2、培训目标:
熟练掌握各专科理论知识及操作技能、护理技术操作并发症的预防及处理、护理应急预案与处理流程,具有临床思维能力,能运用护理程序方法解决临床护理问题,能组织操作示范。
3、培训内容和要求
(1)理论方面:
以自学为主,熟练掌握“三基”及专科知识、学习专科疾病护理常规、危重病人的病情观漈和抢救配合等。
参与护理教学,参与病房或科内护理科研设计。
(2)技术操作方面:
常见专科技术操作、危重病人抢救技术、带教能力。
(3)每年上交护理部或发表1篇护理论文。
(4)培训内容具体安排。
N2级护士培训内容具体安排表
培训内容
培训部门
培训形式
考核部门
1、第五版三基书
2、《护理技术操作常见并发症的预防》《临床护理实践指南》《应急预案与处理流程》《护理安全管理制度》《护理工作制度与岗位职责》《护理常规》专科部分《基础护理服务及临床护理技术服务工作规范》(简称8本书)
科室
自学复习巩固8本书重点内容(每季度有自学笔记)
所在科室
护理部
护理科研及论文撰写护理新知识、新理论1-2次
护理部
授课
护理部
专科理论知识
科室
授课
科室
(3)临床N3级护士能力培训
1、培训对象:
获主管护师职称的护理人员,工作3年以上护师且通过培训获得院内、院外专科护士资格证书的护理人员,在同一学科工作8年以上的护师。
2、培训目标:
具有良好的思想品质,心理素质和职业道德,系统地掌握护理专业必需的基础理论,基本知识、基本技能;能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制定护理计划并组织实施;能组织操作示范、业务查房、疑难病例讨论和承担临床护理讲课。
协助护士长做好科室管理,在护理管理、教学管理、护理科研中起骨干带头作用,完成初级责任护士的专科操作技能的培训,参与组织协调各种抢救工作和特殊情况的处理。
3、培训内容和要求
(1)理论学习:
以自学为主,主要以管理及专科知识培训为主。
采取专科进修、学习专科护理理论、专科新业务、新知识、危重病人的病情观察等。
解决临床疑难护理问题,培养科研方面能力。
(2)技能培训:
常见专科技术操作,危重病人抢救技术、带教能力。
(3)每2年发表或上交护理部1篇良好以上的护理论文。
(4)至少完成下表中的工作指标,并记录在个案累计登记表。
N3级第三阶段业务能力要求表
项目
带教
授课
护理查房
教学查房
危重病人护理
次数/年
5-10人次
≥3次
≥3次
≥3次
≥20次
(4)N4级护士能力培训
1、培训对象:
获副主任护师职称的护理人员。
2、培训目标:
具有较强的组织管理及病房管理能力,参与护理质量控制,具有良好的思想品质,心理素质和职业道德,精通本专业业务,掌握本专业护理动态;独立完成专科护理工作能力;能胜任本专科理论授课、组织护理查房、应用循证解决复杂疑难护理问题能力,有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理、科研能力及成果应用能力,能承担初级及高级现任护士的培训导师任务,参与组织协调各种抢救工作和特殊情况的处理。
3、培训内容和要求
(1)理论学习:
以自学为主,主要以管理及专科知识培训为主。
采取专科进修、学习专科护理理论、专科新业务、新知识、危重病人的病情观察等。
解决临床疑难护理问题,培养科研方面能力。
(2)技能培训:
常见专科技术操作。
(3)积极主持或参与科研项目,参与危重病人抢救技术,组织业务查房,护理临床小讲课、病例讨论。
发表1篇/年论文或院内优秀的经验总结。
(4)要求:
至少完成下表中的工作指标、并记录在个案累计登记表。
N4级第三阶段业务能力要求表
项目
带教
授课
护理查房
教学查房
护理会诊
危重病人护理
次数/年
5-10人次
3-5次
≥3次
≥3次
≥2次
≥20例
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