护理安全管理质量考核表.docx
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护理安全管理质量考核表.docx
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护理安全管理质量考核表
检查内容
扣分标准
1.严格执行护理不良事件登记、报告制度,建立网上报告系统,鼓励护士网上报告护理安全隐患、护理不良事件。
各科室应建立护理不良事件登记本,每周有登记、每月有讨论分析,处理意见及防范措施(6分)
一项不符合要求扣1分
2.认真执行“三查七对”制度,对患者施行两种以上识别方法,严格执行腕带标识制度,每日查对医嘱并有记录。
处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,由转抄和执行者签名确认,并需两人核对后,方可执行(8分)
一项未落实扣2分
3.准确执行医嘱,保证临床用药安全。
严格执行手术核对制度,防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误(8分)
一项未落实扣2分
4.各科室有护理紧急风险预案,护士知晓应急程序。
有重点护理环节的管理措施(如输血、输液、管道护理及药物不良反应等)。
有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程。
有压疮风险评估与报告制度,正确实施预防压疮有效护理措施(8分)
一项不符合扣1分。
病人发生走失、坠床、跌倒、烫伤此项不得分
5.急救车用物齐全、性能良好;急救用物应在消毒灭菌有效期内。
急救药品无破损、浑浊、变质、过期;有专人管理,每周清点并记录;用后及时补充(10分)
一项不符合要求扣1.5分
6.急救器材;如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪等仪器性能良好,处于备用状态,急救物品完好率100%(10分)
一项不符合要求扣2分;备用氧气为零或氧气表已坏、吸引器无负压、呼吸囊漏气此项不得分
7.常备注射药品定点存放,标签醒目,放置整齐,药品不得混放;有效期管理,外形相似药品分开放置,每月清理并有记录(10分)
一项不符合要求扣1分
8.口服药原始包装保存,无过期药品、物品;特殊药物、如注射用胰岛素置于冰箱内保存,注明开始使用日期、时间并签名,使用期限按说明书要求;其他药按规范放置(10分)
一项不符合要求扣1分
9.外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放,不得混放;标签醒目;无过期、变质药品;原装容器储存,容器一次性使用(10分)
一项不符合要求扣1分;发现药品混放、变质、过期此项不得分
10.特殊药品(如精神药品等)应定量存放,标识醒目,专人负责,专柜专锁保管,用后及时记录并补充,每班严格交接并签名;10%氯化钾等高浓度药品应专柜存放,标识醒目(10分)
无专人管理扣2分,一项不符合要求扣勤奋;无专柜专锁此项不得分
11.药物过敏试验应带急救盒(抢救用药及用物),并向病人宣教注意事项(5分)
不符合要求扣1分
12.学生、进修生实习期间,应在注册护士的指导下进行工作,严格执行《护士条例》相关规定(5分)
一位学生不符合要求扣2分
护理安全管理质量考核表
时间:
考核人:
科室
扣分情况
扣分
总分
手术室
内一
内二
内三
五官科
外一科
外二科
急诊科
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