中级远程教学《眼屈光检查》课程要.docx
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中级远程教学《眼屈光检查》课程要
中级职业资格培训远程教学课程要点
《眼屈光检查》
第一章 眼科学基础知识
第一节 视觉器官和眼的解剖
一、概述
1、人的眼睛是人体中一个非常重要的视觉器官。
2、当外界光线经过眼屈光系统后成像到视网膜上,在视网膜上的锥体、杆体视细胞中产生光化作用,再通视网膜上的视神经细胞和视神经纤维将兴奋传给大脑,而大脑的神经中枢系统又对人体各部和各器官起着统一的指挥和控制,这样就完成了视觉功能。
3、了解视觉器官的结构、功能及病变,对验光配镜有着非常重要的意义。
二、视觉器官的组织结构
1、视觉器官的组织结构如下:
视觉器官
眼附属器
眼睑、结膜、泪器
眼肌、眼眶
眼球
视路
视神经、视交叉、视束
外侧漆状体、视放射、视中枢
2、眼球的组织结构图如下:
眼球
眼球外壁
外层(纤维层)―角膜、巩膜
中层(血管层)―虹膜、睫状体、脉胳膜
内层(神经层)―视网膜
房水(前房、后房)
眼球内容
晶状体
玻璃体
三、视觉器官各部分的功能
1、眼睑。
2、睫毛。
3、结膜。
4、泪器和泪液。
5、眼外肌。
6、眼眶。
第二节 眼球的构造及功能
一、眼球的构造
眼球是一个完整而精细的光学构造,它包括三个系统:
1、感觉系统:
包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。
2、遮光系统:
包括瞳孔、虹膜、睫状体、脉胳膜和巩膜。
3、感光系统:
视网膜和视神经。
二、视功能
1、视力。
2、视野。
3、光觉和色觉。
4、调节。
·近点。
·远点。
·调节力的测定和计算。
·调节的测定。
·调节疲劳。
·调节痉挛。
·调节麻痹。
5、集合。
第三节 屈光系统的构造及功能
一、屈光系统的构造和发育
1、角膜的构造和发育。
2、房水的构造。
3、晶状体的构造的发育。
4、玻璃体的构造和发育。
二、屈光系统的屈光作用
1、角膜的屈光力
·角膜前曲面的屈光力。
·角膜后曲面的屈光力。
·角膜的总屈光力。
2、晶状体的屈光力
·晶状体前曲面的屈光力。
·晶状体后曲面的屈光力。
·晶状体的总屈光力。
3、眼屈光组的屈光力。
4、调节时眼屈光组的屈光力。
第四节 遮光系统的构造及功能
一、遮光系统的构造的发育
1、虹膜的构造和发育。
2、睫状体的构造和发育。
3、脉胳膜的构造和发育。
4、巩膜的构造的发育。
二、遮光系统的遮光作用
1、瞳孔的遮光作用。
2、瞳孔的大小变化范围。
第五节感光系统的构造及功能
一、感光系统的构造和发育
1、视网膜的构造和发育。
2、视神经的构造和发育。
二、感光系统的感光作用
1、视网膜细胞的感光作用。
·白天视觉和明适应是由于锥体细胞发生作用。
·夜间视觉和暗适应是由于杆状细胞发生作用。
2、视神经的传导作用。
第二章屈光不正概论
第一节近视眼的形成、分类与治疗
一、近视眼的病因
1、遗传因素;2、环境因素;3、早产;4、发育不良;5、全身疾病及眼病。
二、近视眼的类型
1、按屈光形成因素分类
·轴性近视
·弯曲性近视
·指数性近视。
2、按近视性质分类
·单纯性近视
·变性近视。
3、按有无调节因素分类
·假性近视
·真性近视
·中间性近视。
三、近视眼的症状
1、视力减退;2、眼肌疲劳。
四、近视眼的治疗
1、配镜;2、药物治疗;3、手术治疗。
第二节远视眼的形成、分类与治疗
一、远视眼的病因
1、轴性远视;2、弯曲性远视;3、指数性远视。
二、远视眼的光学状况
1、远视眼借用调节集焦于视网膜。
2、远视眼借助凸镜集焦于视网膜。
三、远视眼的类型
1、按调节情况分类
·显性远视:
不用麻痹调节,可以查出的远视。
·全部远视:
调节麻痹后可查出的远视。
·隐性远视:
全部远视和显性远视之差。
2、按单纯远视(即没有散光的远视)分类
·轻度远视:
+3.00D以内的远视。
·中度远视:
+3.00D~+6.00D的远视。
·高度远视:
+6.00D以上的远视。
四、远视眼的症状
1、视力疲劳。
2、视力减退。
五、远视眼的治疗
1、总的原则。
·轻度远视,视力正常,无视疲劳或斜视,则无需治疗。
反之必须配镜矫正。
·5~6岁以下的儿童有轻度远视,属生理现象,可不必矫正。
远视程度高,视力减退或开始出现斜度,需配镜矫正。
·6~16岁的青少年若有斜视或明显的视力不好或产生视疲劳,应配镜矫正。
·当超过+3.00D,应常戴眼镜;当低于+3.00D时,可视近时戴。
2、成年人远视治疗原则
·轻度远视,视力正常,无其他症状,不必矫正。
·如有视力减退,应配镜,可以最佳矫正视力的最高度数处方。
·中、老年人随年龄的增长,矫正镜度会逐年增加。
·若矫正度数过高,戴镜者不能适应时,可先低矫,经一段时间适应后再增加度数,直至全矫;也可以视远时戴低度数眼镜,视近时戴高度数眼镜。
第三节散光眼的形成、分类与治疗
一、散光眼的病因
1、角膜不规则引起的散光,散光度较高,常为先天性。
在0.25D左右的散光称为生理性散光。
其中圆锥角膜散光为特例。
2、晶状体不规则引起的散光,散光度较小,其中晶状体圆锥引起的散光较为明显,但较少见。
3、光轴歪斜不正引起的散光。
二、散光眼的类型
1、不规则散光(乱散光):
由于屈光表面不规则,在视网膜上不能形成物像。
这种散光不能用普通镜片进行矫正。
2、规则散光:
指强、弱主径线相互垂直的散光。
规则散光根据屈光状况可分为:
·单纯性近视散光
·复性近视散光
·单纯性远视散光
·复性远视散光
·混合散光。
规则散光根据强主径线位置可分为:
·直散光(又称顺律散光)
·倒散光(又称逆律散光)
·斜散光。
三、散光眼的症状
1、视疲劳
2、视力减退
四、散光眼的治疗
1、配镜
2、手术治疗。
第四节 老视眼的形成与治疗
一、老视眼的定义
·老视眼就是人们常说的老花眼。
·随着年龄增长眼睛调节肌能逐渐减弱,引起了近视力的障碍,使得阅读、近距离工作造成困难,这就叫做老花眼(老视眼)
·老视眼是属于正常的生理现象。
二、眼调节是随着年龄的变化而逐渐变化的,见表2-1。
三、老视眼的症状及治疗
·早期表现为调节力不足,或调节反应迟钝。
·进而可产生视疲劳。
·最好的治疗方法是配合适的老花镜。
第五节 屈光参差眼的形成、分类和治疗
一、屈光参差眼定义
·两眼屈光不正程度不同的眼称为屈光参差眼。
·绝大数人两眼屈光不正是有差别的,当差别不大时称为生理性屈光参差。
·两眼屈光相差0.25D,可使两眼视网膜上像的大小相差0.5%,当像大小相差5%时会出现融像困难,对应的屈光参差为2.50D。
·因此,一般把参差在2.00D(或2.50D)以上的眼称为屈光参差眼。
二、屈光参差产生的原因
1、远视度减退
·小儿往往存在轴性远视。
·随着年龄增长眼轴变长远视度减退。
·若眼轴变长过程中,双眼不平衡,即可导致屈光参差。
2、近视的增加
·近视患者不管是先天的还是后天的,在一定的时期内往往会发展的。
·近视发展时,双眼可能不平衡而导致屈光参差。
3、因外伤、手术、疾病等引起。
三、屈光参差眼的类型
1、单性远(近)视参差。
2、复性远(近)视参差。
3、混合性参差。
4、单纯性散光参差。
5、复性散光参差。
6、混合性散光参差。
四、屈光参差的症状
1、双眼视觉:
两眼视网膜上像的大小相差5%时,会出现融像困难,视力较差的眼常被抑制,可能变成弱视。
2、交替视力:
两眼视力不很低时可产生交替视力。
如一眼正视或轻度远视,另一眼为轻度近视,看远时用正视眼或远视眼,看近时用近视眼。
3、废用性弱视:
两眼屈光参差较大时,视力较差的眼因长期不用,可能产生废用性弱视。
4、斜视:
屈光参差本身不会引起斜视,大多是屈光参差性弱视造成斜视。
五、屈光参差检查
1、主觉验光。
2、超声波检查眼轴长度。
3、角膜曲率仪测角膜曲率半径。
六、屈光参差眼的治疗
·眼镜矫正:
没有不适的应全矫;若有不适,可降低屈光度高的眼的度数处方,待适应后再增加矫正度数。
·接触镜矫正:
此为最理想的矫正手段。
接触镜矫正允许屈光参差可达10D。
·其它治疗方法(略)。
第六节 斜视眼的分类和治疗
一、斜视眼的分类
·斜视分为两大类:
一是共同性斜视,二是非共同性斜视。
·斜视按可见程度可分为隐形斜视和显性斜视。
1、共同性斜视:
两眼注视不同方向时,其偏斜度相等。
2、非共同性斜视(麻痹性斜视):
两眼注视不同方向时,其偏斜度不相等。
3、隐形斜视(又称斜位):
在无融像状况下视线偏离固视点的眼位偏离现象。
根据偏离方向不同分为:
·外隐斜。
·内隐斜。
·上(下)隐斜。
·回旋隐斜。
二、斜视眼的治疗
1、共同性斜视:
常见为共同性内斜视,若未形成弱视一般可通过眼位矫正(三棱镜矫正)来恢复双眼单视;若同时患有弱视,应先治疗弱视。
2、非共同性斜视:
先天性的以手术治疗为宜,应尽早就医。
后天性的应积极查找病因,针对性治疗。
3、隐形斜视:
轻度的一般无症状,不必治疗。
较大的偏斜,才有明显症状,可配镜矫正或手术治疗。
上隐斜虽然偏斜小,但会有明显症状,可配镜矫正。
第七节 弱视的形成、分类与治疗
一、弱视眼的定义和病因
1、视屈光学定义
凡是检查双眼视器官无器质性病变,经过验光配镜矫正视力达不到0.3(对数视力4.5)的眼,称叫弱视。
2、医科学定义
凡是检查双眼无明显器质性病变,而矫正视力低于0.8者或双眼视力相差两行以上者,称为弱视。
3、形成原因
·视中枢病变引起。
·眼屈光介质、视神经、视路、视网膜视细胞病变等引起。
二、弱视眼的类型
1、按发病机理分类
·病理性弱视:
先天性弱视,眼中毒性弱视。
·废用性弱视:
斜视性弱视、屈光参差性弱视形觉剥夺性弱视,屈光不正性弱视。
2、按医科学弱视程度分类
·轻度弱视:
视力为0.8~0.6
·中度弱视:
视力为0.5~0.2
·重度弱视:
视力≤0.1。
三、儿童弱视的早期检查与诊断
·弱视的治疗时间最好不超过10岁,所以早期的诊断极为重要。
·根据儿童的发育情况,可选择相应的视力表检查视力。
·弱视儿童可使用弱视检查视力表检查视力。
·弱视儿童还应做常规眼部检查、眼位检查、眼底检查。
·应进行散瞳验光。
·也可有条件地选择其它更好的检查方法。
四、弱视眼的治疗
1、中心注视性弱视治疗
·常规阿托品散瞳验光治疗。
·遮盖法。
·精细助训练法。
·压抑疗法。
·视刺激疗法(CAM疗法)。
2、旁中心注视性弱视治疗(即斜视假黄斑注视)。
·后像疗法。
·红色滤光片疗法。
3、弱视治疗的注意事项(略)。
第三章验光仪器设备及应用
第一节验光室与灯具
·验光室长度为5~6米,利用平面镜后验光室长度为2.5~3米。
·室内光线宜略暗且柔和,不许有杂散光对被检眼产生刺激。
·验光椅高低应可调节。
·可在视力表灯箱与被检眼平行处装一小红灯。
·应在被检者左后方装一40W~60W的乳白灯,以方便近视力的检查。
第二节视力表及其分类
·视力表从用途来分有远视力表和近视力表。
·从记录方法来分有小数视力表(国际标准视力表)和对数视力表。
一、远视力表
·国际上公认正常眼的视角为1分。
·国际标准视力表是根据5倍1分视角的原理设计的。
二、近视力表
·用于对被检眼进行近视力的测定。
·测定的距离按近视力表规定执行。
三、对数视力表
·我国在1990年5月1日执行的视力表。
·它与国标标准视力表的关系为L=5+lgV。
第三节散光盘
一、散光盘的原理
·形似表盘,并以圆心向各个方向作达到周边的辐射线。
用于检查有无散光和确定散光轴位。
·患者观察散光盘若辐射线粗细、浓淡一致则无散光,否则有散光。
·散光盘确定散光轴位的操作见雾视验光法。
二、散光盘的种类
1、固定式;2、活动式。
第四节验光镜片箱
一、概述
·主客观验光和中和法测量镜片度数时提供标准试片。
·其中的附件还可用作眼位、斜视、色觉、伪盲等检查。
二、验光镜片箱用途简介
1、球镜片:
矫正远、近视、老视以及中和法测量镜片度数。
2、柱镜片:
矫正散光。
3、三棱镜:
矫正斜视、隐斜视及移心,还可作为眼肌锻练用。
4、验光镜片箱附件
·马氏杆:
用作斜视和隐斜视的检查。
·双棱镜:
同马氏杆。
·中心定位片:
用作验光架中心的调整。
·交叉柱镜:
检查有无散光、精调散光轴和散光度。
·红、绿片:
判断屈光不正的性质和验光终了时验证检查结果是否正确。
·钻蓝滤色片:
同红、绿片。
·针孔片:
判断视力低下是否属于屈光不正所致。
·裂隙片:
用作检查有无散光,测试散光轴向。
·茶色片:
用于畏光眼的视力检查。
·磨砂片:
用于幼儿或室外视力检查时代替黑片。
·半磨砂片:
用于偏盲检查和斜视恢复训练。
·黑片:
遮盖不检查之眼。
·平光片:
用于伪盲的鉴别。
·验光架:
安放试片用。
第五节排镜、瞳距角膜尺和瞳距检查测仪
一、排镜
二、瞳距角膜尺
三、瞳距检测仪:
见使用说明书。
第六节检影镜和检眼镜
一、检影镜
·检影法验光的器具,分点状光和带状光检影镜。
·检影镜使用必须在暗室或半暗室里进行。
·检影距离分别为1米、0.67米、0.5米。
二、检眼镜(又称眼底镜)
·检眼镜使用必须在暗室进行。
·使用时,检眼镜离被检眼2.5~3公分左右
·通过调节检眼镜圆盘上的镜片,检查眼通过检眼镜观察孔,检查被检眼底视网膜上的情况,从而再来判定屈光状态。
·检眼镜作屈光检查时,由于检查者的屈光不正要影响检查结果,所以检眼镜一般不用作屈光检查,只用作眼底的检查。
第七节 眼表
一、眼表(镜度表)工作原理(略)。
二、眼表使用方法(略)。
第八节 焦度计
一、焦度计(对光机)种类
1、立、卧式(望远型)。
2、投影式。
3、电子数字显示(电脑型)
二、焦度计功能
·测量球面镜片的屈光度和定光学中心
·测量柱镜片的屈光度和定光学中心、散光轴向。
·测量棱镜度和定棱镜基底方向。
·焦度计的操作请阅使用说明书。
第九节 验光机
·验光机分为主觉式验光机和电脑验光机。
·具体操作请阅使用说明书。
第十节 综合验光仪
·综合验光仪又称综合检眼台,它是一种综合性的主观验光仪器。
·综合验光仪由验光盘(牛眼)、视标投影仪和操作控制台组成。
·综合验光仪的操作请阅使用说明书。
第四章 验光方法和步骤
·验光方法通常分为主观(主觉)验光法和客观(他觉)验光法两大类。
·主观验光法是根据被检者的主观判断来确定矫正镜片度数的方法。
·客观验光法是根据被检者的客观情况来确定矫正镜片度数的方法。
·主观验光法和客观验光法各有优缺点,所以一般采用主观、客观综合的验光方法。
第一节 插片验光法
一、视力检查
·裸眼视力检查是插片验光法的基础工作。
·裸眼视力检查包括远视力检查的近视力检查。
·根据远视力和近视力的结果可确定屈光不正的性质。
二、插片验光
1、准备工作
·根据远、近视力检查要求,应保证远、近视力表与被检者的距离。
·坐椅高度应满足被检者平视视线与1.0视标基本平行。
·验光架各参数调整应符合要求。
2、具体操作(略)。
3、注意事项
·遵守先插后换的换片原则,掌握好换片级差。
·遵守视力辨认标准。
·被检者不能眯眼。
·辨认视标时允许有三秒钟的停顿。
第二节 小瞳五轮验光法
一、第一轮:
解决球镜问题,检查近视和远视度数
二、第二轮:
主要解决散光有无的问题
三、第三轮:
解决散光轴的方向问题
四、第四轮:
解决散光的准确度问题
五、第五轮:
:
解决球镜与柱镜互相替代的问题
六、五轮验光法特点
·小瞳五轮验光法可归纳成为十八个字:
“定球、定柱、定轴、定量、定交叉三次反转一次球”。
七、五轮验光法注意事项
·五轮验光法中检测散光是关键,要熟练掌握应用交叉柱镜和单柱镜。
·掌握验光步骤和顺序。
·为提高效率应一轮紧跟一轮,该试的一步不能漏,不该试的不要多试。
第三节 检影验光法
一、概述
·检影验光法是一种客观验光法
·检影验光法一般是在暗室里进行的。
·从光学原理上讲,视网膜上的反射光影,就是被检眼的远点的像,这个像点和眼的远点相互成为共轭点。
·检影的过程就是寻找被检眼的远点的过程,被检眼的远点又称为反转点。
二、检影验光法的优缺点和分类
1、检影验光法的优点
·结果精确。
·成本低廉
·验光器具简单,便于携带。
·节省时间、效率高。
·对某些患者用检影法较为简便、准确。
2、检影验光法的缺点
·技术要求高,入门不易,学精较难。
3、检影验光法的分类
·分为小瞳检影和散瞳检影。
·小瞳检影是指瞳孔在自然状态下进行的检影验光。
·散光检影是对被检眼作散瞳处理后进行检影验光。
·散瞳剂的使用要受条件的限制。
三、小瞳检影验光法的操作
1、检影距离为1米、0.67米、0.5米。
2、影光的影动与屈光不正性质的关系(略)。
3、检影验光的光学成像原理。
·光影顺动表明被检眼的远点在检影镜后方,应加正镜片矫正。
·光影逆动表明被检眼的远点在检影镜前方,应加负镜片矫正。
·光影不动表明被检眼的远点与检影镜相重合,检影验光已告结束。
4、光影的影动速度、亮度及中和点。
·屈光不正度数越低,影动越快,影像越亮。
·屈光不正度数越高,影动越慢,影像越暗。
·当影光呈橙黄色,光影界线不明显,而且光影中心微顺动周边微逆动(动时较慢),这时可以说到达了中和点。
5、检影操作法
⑴点状光检影法
·用正球镜中和顺动光影,负球镜中和逆动光影。
·若某一向度上影光中和,与之正交的向度仍未中和,此时光影可能为一光带,则表示有散光,然后用正柱镜中和顺动光影,负柱镜中和逆动光影。
·对于散光轴位的判断,如果柱镜的轴位与散光的轴位不一致,则投射光线在运动时,光带的运动将不一致,并发生偏位,当看到投入光线的动向与光带的运动方向一致时,柱镜轴位所在方向即为该眼的散光轴向。
⑵带状光检影法
·中和光影影动最好使用球镜片不用柱镜片。
·用正球镜中和顺动光影,负球镜中和逆动光影。
·带状光检影镜对散光眼进行检影时,应先转动带状光来确定散光轴位,当带状光与散光轴位相一致时光带会变得细而亮。
·检影镜摆动方向应与影光的光带相垂直。
·因为顺动光影比逆动光影容易观察,对散光眼检影时可用正球镜中和屈光不正较小向度上的正球面屈光不正(或用负球镜中和屈光不正较大向度上的负球面屈光不正),然后再以正球镜中和正交方向上剩余的正柱面屈光不正。
·无论是带状光检影还是点状光检影时,屈光不正的判断要根据影光四要素,即影光亮度、影动方向、影动的速率、影光的形状作综合考虑。
它们与屈光不正的关系见P71表4-3。
第四节 雾视验光法
一、原理
·近视眼在验光过程中是无法使用调节的,因为越调节视标越看不清楚。
·因此,我们可以采用人工的方法使被检眼造成人为的近视状态,即在被检眼前加上足够度数的正镜片。
·雾视验光法主要对象是远视眼和调节力较强的青少年。
·为避免调节对验光准确性的影响也可采用散瞳的方法,但要注意散瞳剂的使用要受到条件的限制。
二、具体操作
·雾视前可先查出被检眼的基本光度,再在双眼前的试镜架上放置该基本光度的镜片。
·在被检眼基本光度的基础上加上足够度数的正球镜(以患者能看清0.1视标为度),进行双眼雾视。
·令其注视0.1视标约15~20分钟,以缓解调节力。
·先检查右眼,后检查左眼,未检眼不遮黑片。
·然后逐渐减少正球镜度数,当视力上升到0.4~0.5时,应作有无散光的检查。
令被检眼注视散光盘上的放射性短线,若无浓淡、粗细的区别,说明该眼无散光。
这时可继续减少正球镜度数以获得最佳的视力矫正。
·若放射性短线有浓淡、粗细的区别,说明该眼有散光,可用柱面镜片进行矫正,柱面镜片的轴位按以下原则确定,以最粗、最浓的放射性短线对应的钟点数与30的乘积作为负柱镜的轴向,调整柱镜度直至放射性短线浓淡、粗细一致为止。
再进一步减少正球镜度数以获得最佳的视力矫正。
·以同样方法对左眼进行矫正。
·进行双眼视力平衡,无不适感觉即可处方。
三、注意事项
·对双眼应同时雾视,检查右眼时,左眼应保持其雾视状态。
·遵守先插后换的换片原则。
·换片时掌握好级差。
·随着散光的矫正,散光盘上最粗、最浓的放射性短线可能会发生变化,这时矫正柱镜片的轴位也作相应的调整。
·使用平面反射镜的验光室,在利用散光盘决定矫正柱镜轴位时,由于反射镜成像左右要颠倒,所以矫正柱镜轴位也应作左右对称调整。
四、优缺点
·在不用麻痹剂的情况下消除调节,所以为主觉验光法中较精确的方法,特别适合不能使用麻痹剂的远视、远视散眼的验光。
·雾视验光法较为费时。
对轻度散光或调节机能较强的患者,较难确定球镜、柱镜度和轴向,应辅以其它验光手段。
第五节裂隙片验光法
·主要用于散光轴位的检查和散光眼的验光。
一、散光轴位的检查
·裂隙片的狭缝的垂直方向上具有针孔的效果,也可以说裂隙片是具有方向性的针孔片。
·转动眼前的裂隙片,当达到最好视力时裂隙片狭缝方向就是矫正该散光眼的负柱镜的轴向。
二、散光眼的验光
·在被检右眼前加上裂隙片,左眼用黑片遮挡。
·旋转裂隙片,寻找最好视力的向度方向,然后用球镜片提高视力,直到最佳矫正为止。
·将裂隙片旋转90度,用球镜片获得最佳矫正为止。
·写出矫正结果,进行必要的球柱变换,插上相应的球、柱镜片进行复核。
·用同样方法进行左眼的检查,最后作双眼视力平衡后给出处方。
三、注意事项
·一律采用球面镜片进行视力矫正。
·对视力最好的向度进行视力矫正后,必须将裂隙片转过90度,再对另一个向度进行视力矫正。
·屈光不正较高的散光眼若无法寻找最好视力向度时,可先用球面镜片适当提高视力后再用裂隙片进行验光。
·裂隙片验光法对球面屈光不正的矫正没有优势。
第六节 老视眼验光法
一、概述
·老视眼又称老花眼。
一般人到了40岁左右都会出现看近物不清,并有阅读疲劳之感,这种现象称为老视。
·老视是由晶状体纤维硬化,睫状肌力变弱,从而使眼调节机能衰退所致,故老视乃是一种正常的不可避免的生理现象。
·老视眼形成的早与晚,与不同的人种、职业、生活习惯以及本身的身体素质有较大的关系。
·老视眼最好的治疗方法是配镜。
二、老视眼的验光方法
1、调节幅度的测定
⑴远视力表法
·先进行远视力的矫正。
·然后在矫正视力的基础继续增加负球镜,直至远视力矫正的视标开始模糊。
·所加的负球镜度的相反数即为该眼的调节幅度。
⑵近视力表法(略)
⑶公式推算法
·调节幅度=15-年龄×0.25。
·年龄适用范围为45岁~60岁。
2、储备调节的计算
·储备调节可按调节幅度的1/3~1/2进行计算。
3、调节需求的确定
·询问配镜目的,确定近用工作距离。
·近用工作距离的倒数即为调节需求。
4、老视度数
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