《建设监理规范用表》表格新版.docx
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《建设监理规范用表》表格新版
A类表(监理单位用表)
A.0.1总监理工程师任命书
A.0.2工程开工令
A.0.3监理通知单
A.0.4监理报告
A.0.5工程暂停令
A.0.6旁站记录
A.0.7工程复工令
A.0.8工程款支付证书
B类表(施工单位报审、报验用表)
B.0.1施工组织设计/(专项)施工方案报审表
B.0.2工程开工报审表
B.0.3工程复工报审表
B.0.4分包单位资格报审表
B.0.5施工控制测量成果报验表
B.0.6工程材料、构配件、设备报审表
B.0.7__________报审、报验表
B.0.8分部工程报验表
B.0.9监理通知回复单
B.0.10单位工程竣工验收报审表
B.0.11工程款支付报审表
B.0.12施工进度计划报审表
B.0.13费用索赔报审表
B.0.14工程临时/最终延期报审表
C类表(通用表)
C.0.1工作联系单
C.0.2工程变更单
C.0.3索赔意向通知书
表A.0.1总监理工程师任命书
工程名称:
编号:
致:
________________________(建设单位)
兹任命(注册监理工程师注册号:
__________)为我单位___________________________项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位(盖章)
法定代表人(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2工程开工令
工程名称:
编号:
致:
________________________(施工单位)
经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:
_____年____月_____日。
附件:
工程开工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3监理通知单
工程名称:
编号:
致:
______________________(施工项目经理部)
事由:
_________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
内容:
_________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
项目监理机构(盖章)
总/专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4监理报告
工程名称:
编号:
致:
______________________(主管部门)
由_______________________(施工单位)施工的____________________
__________(工程部位),存在安全事故隐患。
我方已于_____年___月_____日发出编号为_________的《监理通知单》/《工程暂停令》,但施工单位未整改/停工。
特此报告。
附件:
□监理通知单
□工程暂停令
□其他
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A.0.5工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
________________________(施工项目经理部)
由于__________________________________________________________
_____________________________________________________原因,现通知你方于_____年____月_____日_____时起,暂停_____部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。
要求:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.6旁站记录
工程名称:
编号:
旁站的关键部位、关键工序
施工单位
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况:
发现的问题及处理情况:
旁站监理人员(签字)
年月日
注:
本表一式一份,项目监理机构留存。
表A.0.7工程复工令
工程名称:
编号:
致:
________________________(施工项目经理部)
我方发出的编号为____________________《工程暂停令》,要求暂停施工的
___________部位(工序),经查已具备复工条件。
经建设单位同意,现通知你方于_____年____月_____日_____时起恢复施工。
附件:
工程复工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.8工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
__________________(施工单位)
根据施工合同的规定,经审核编号为___工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计(大写)
______________________(小写:
)。
其中:
1、承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
附件:
工程款支付报审表及附件
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.1施工组织设计/(专项)施工方案报审表
工程名称:
编号:
致:
_________________________(项目监理机构)
我方已完成了工程施工组织/(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查。
附:
□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案):
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.2工程开工报审表
工程名称:
招商局物流合肥分发中心二期工程编号:
致:
_招商局物流集团安徽有限公司_(建设单位)
_安徽凯奇建设项目管理有限公司_(项目监理机构)
我方承担的招商局物流合肥分发中心二期工程,已完成了相关准备工作,具备了开工条件,申请于2016年5月18日开工,请予以审批。
附件:
证明文件资料
承包单位(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位:
(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.3工程复工报审表
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
编号为《工程暂停令》所停工的________________部位(工序)已满足复工条件,我方申请于_____年____月____日复工,请予以审批。
附件:
证明文件资料
承包单位(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位:
(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.4分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)
具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程项目按施工合同第________条款的约定进行施工或安装。
请予以审查。
分包工程名称(部位)
分包工程量
分包工程合同额
合计
附件:
1、分包单位资质材料
2、分包单位业绩材料
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书
4、施工单位对分包单位的管理制度
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.5施工控制测量成果报验表
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
我方已完成的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。
附件:
1、施工控制测量依据资料
2、施工控制测量成果表
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
于年月日进场的拟用于工程_______________部位的_____________,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。
附件:
1、工程材料、构配件或设备清单
2、质量证明文件
3、自检结果
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7________报审、报验表
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
我方已完成的工作,经自检合格,请予以审查或验收。
附件:
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工实验室证明资料
□其他
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年月日
审查或验收意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.8分部工程报验表
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
我方已完成(分部工程),经自检合格,请予以验收。
附件:
分部工程质量资料
施工项目经理部(盖章)
项目技术负责人(签字)
年月日
验收意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
验收意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.9监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
我方接到编号为的监理通知单后,已按要求完成了相关工作,请予以复查。
附件:
需要说明的情况
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
复查意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师/专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.10单位工程竣工验收报审表
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
我方已按施工合同要求完成工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。
附件:
1、工程质量验收报告
2、工程功能检验资料
施工单位(盖章)
项目经理(签字)
年月日
预验收意见:
经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.11工程款支付报审表
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成工作,建设单位应在__年月日前支付工程款共计(大写)(小写:
),请予以审核。
附件:
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明材料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
1、施工单位应得款为:
2、本期应扣款为:
3、本期应得款为:
附件:
相应支持性材料
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位:
(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份;工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监理机构、建设单位各一份,施工单位二份。
B.0.12施工进度计划报审表
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
根据施工合同约定,我方已完成工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。
附件:
□施工总进度计划
□阶段性进度计划
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审查意见:
专业监理工程师(签字)
年月日
审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.13费用索赔报审表
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
根据施工合同(条款)的规定,由于的原因,我方申请索赔金额(大写),请予以批准。
索赔理由:
_______________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
附件:
□索赔金额计算
□证明材料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
□不同意此项索赔
□同意此项索赔,索赔金额为(大写)____________________。
同意/不同意索赔的理由:
________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
附件:
□索赔审查报告
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位:
(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.14工程临时/最终延期报审表
工程名称:
编号:
致:
________________________(项目监理机构)
根据施工合同(条款),由于________原因,我方申请工程临时/最终延期_________(日历天),请予批准。
附件:
1、工程延期依据及工期计算
2、证明材料
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年月日
审核意见:
□同意工程临时/最终延期___________(日历天)。
工程竣工日期从施工合同约定的______年______月_______日延迟到_______年______月______日。
□不同意延期,请按约定竣工日期组织施工。
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
审批意见:
建设单位:
(盖章)
建设单位代表(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
C.0.1工作联系单
工程名称:
编号:
致:
_________________________________________________________
发文单位
负责人(签字)
年月日
C.0.2工程变更单
工程名称:
编号:
致:
___________________________________________
由于原因,兹提
出工
程变更,请予以审批。
附件:
□变更内容
□变更设计图
□相关会议纪要
□其他
变更提出单位:
负责人:
年月日
工程量增/减
费用增/减
工期变化
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
设计单位(盖章)
设计负责人(签字)
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
建设单位(盖章)
负责人(签字)
注:
本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。
C.0.3索赔意向通知书
工程名称:
编号:
致:
________________________
根据施工合同______________________________(条款)的约定,由于发生了事件,且该事件的发生非我方原因所致。
为此,我方向(单位)提出索赔要求。
附件:
索赔事件资料
提出单位(盖章)
负责人(签字)
年月日
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