浴谷经营部的急救方案.docx
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浴谷经营部的急救方案
浴谷经营部急救方案
为保障泡汤过程中工作人员和游客的人身安全,最大程度地减少游客的生命和财产损失。
在应对突发重大自然灾害紧急救助体系和运行机制,规范紧急救助行为,提高紧急救助能力,迅速、有序、高效地实施紧急救助,维护部门正常经营秩序。
根据急救小组讨论研究本部门的实际情况特制定本方案:
一、急救策划目的:
1、掌握一些基本的医疗卫生知识,能够预防和治疗一些常见的事故,简单处理一些划伤、碰伤、骨折等,最大程度的减少对游客以及工作人员的伤害。
2、提醒本部门工作人员注意自身安全,加强员工的医疗卫生常识。
二、小组成员:
组长:
杨明名
副组长:
段正源
成员:
A组张晓瑞杨炳权完美琳邵宗万
陈虹翔赵国范
B组幸杰陆德宗龙生兰杜加林赵兴梅
(一)、组长职责:
1、指挥本部门的应急救助工作。
2、协调有关人员的救助突发事件。
3、组织组员提出对策和措施。
4、加强与有关部门的沟通合作。
(二)、副组长职责:
1、组织急救工作的演练和实施;
2、做好检查、评估及指导救助工作。
3、在救助工作过程中提出相关措施和建议。
4、收集相关的救助信息、做好急救工作。
5、负责保障有关急救物资的调运。
(三)、组员成员职责
急救成员在接到安全事故发生后,应准备好急救药箱,立即赶赴现场展开救治工作。
具体工作如下:
1、在接到救护信息后,马上赶到现场,听取组长指挥,及时对伤者进行救治,根据伤情严重情况对特殊游客进行输氧、测血压、人工呼吸、胸外按摩等,对危重病人就地抢救,待病情稳定后,报告部门领导同时拨打120急救电话,并协助救治医生做好救护工作
2、观察被救游客的病情,根据病人提供的信息及时与病人家属取得联系,并简单说明有关情况。
3、急救完毕后做好收尾工作,记录相关急救情况,并编写急救小结。
4、及时向上级领导汇报,由部门领导安排病人家属的善后工作及相应赔偿。
三、工作内容
第一阶段:
拟定策划书
查看部门相关资料并与小组成员交流,拟定小组工作策划书并确定培训的大体方向。
第二阶段:
资料收集及培训
1、收集资料,主要是收集医疗卫生常识、夏季常见病例的预防和治疗等。
2、了解小组成员的身体状况,如:
是否晕血、是否低血糖、是否有一些特殊疾病等。
3、编制一份必备急救药品列表。
4、医疗卫生小组培训。
熟悉医疗卫生常识,掌握基本的医疗卫生技巧。
第三阶段:
岗位安排及救助工作
1、根据急救小组各成员的工作岗位需求,合理分配成员负责各片区安全,预防及急救治疗。
2、每个班至少有2-3个的急救成员。
并有组长或副组长当班。
片区其他人员随时待命,确保联系畅通。
对待轻微擦伤事故,由急救小组成员现场处理;重大事故发生时,应及时通知急救组组长或副组长,由组长或副组长向上级汇报,进行处理
3、根据需要组长有权调动片区内人员、物资、医疗用品,以为急救医疗工作服务,救助成员服从组长指挥,任何人不得拒绝命令。
若出现医疗漏洞或事故,按有关规定严厉处理。
第四阶段:
药品补充
1、补充缺少药品确保需要的药品和工具准备充足。
四、医药箱必备物品
品名
单位
数量
备注
医药棉签
包
4
医用纱布
卷
2
过氧化氢消毒液(双氧水)
瓶
2
风油精
瓶
1
清凉油
盒
1
医用剪刀
把
1
医用钳子
把
1
医用胶布
卷
2
云南白药创可贴
盒
2
葡萄糖注射液
盒
4
藿香正气水
盒
1
云南白药气雾剂
盒
1
云南白药粉
瓶
1
乙醇消毒液(酒精)
瓶
1
湿润烧伤膏
支
1
体温计
支
1
中号密封袋
扎
1
速效救心丸
瓶
1
禁止让客人服用
注:
视浴谷常见安全事故类型给予初步的处理办法,出现严重需拨打120急救中心
附:
常见病例及治疗方法
1,休克
休克的典型表现:
表面淡黄、面色苍白、四肢湿冷、脉搏快强弱、血压降低、尿量减少。
重度休克:
触不清脉搏,呼吸不规律,意识不清,皮肤发紫,四肢冰冷。
一般疗法:
a.体位:
让病人取平卧位(平躺),也可采用“V”型位(上身和下肢均抬高20度左右),以利于呼吸和静脉回流,避免将患者过多搬动。
b.补充能量低物(一般用苦糖水),不能用葡萄糖。
c.保温或降温,体表过高需适度降温,酷热季节室温宜保持在20度左右;寒冷季节则应注意保温,但不宜进行体表加温,以免皮肤血管扩张,影响重要器官血灌流量。
2、昏迷
昏迷:
是重度的意识障碍,意识完全丧失,分为浅昏迷和深昏迷。
浅昏迷时强烈刺激(人中、颌骨等)有痛苦表情,手电筒射眼睛时,瞳孔缩小,棉签轻划眼球有反应;而深度昏迷对以上均无反应。
2.一般治疗方法:
3.掐人中、颌骨
4.平卧休息,不宜多翻身,喝白开水。
3、高血压
1.典型表现:
剧烈头痛、眩晕、胸闷、气急、恶心、呕吐、视力模糊和异常兴奋,出汗口干,皮肤潮红或面色苍白,手足发抖
2.一般疗法:
迅速降压(用针刺手指尖放血,药物用硝苯地平10——20mg舌下含服),高血压病人不可以掐人中、颌骨,以免脑出血.
4、心脏病
1.典型表现:
呼吸困难
2.一般疗法:
3.体位:
让病人采取仰卧、半卧或坐位,注意身体勿左右倾斜,如是重病人,尽量保持安静舒适的体位。
4.用止血带同时阻断三个肢体的静脉回流,每15分钟轮换一个肢体,即每15分钟,加压15分钟,放压15分钟,以减少回心血量,必要时可静脉放血300——500ml。
5、划伤
1.先用止血带扎住静脉血流,进行止血。
2.可用酒精(碘酒)或双氧水进行消毒,若紧急情况没有酒精、双氧水时,可用饱含的生理盐水进行消毒,消毒时由里向处画圈进行消毒,一根棉签不能重复使用。
3.最后进行包扎,若出血量大,须劝告客人不要继续入泡,以防感染。
6、低血糖症
一、发病预兆及表现:
1、先有饥饿感,乏力,四肢麻木,情绪不安,面色苍白,出冷汗,头晕,恶心,呕吐,心慌,胸闷等。
2、严重时,大汗淋漓,进行性衰弱,皮肤湿冷,口唇、舌麻木,吐字不清,神志涣散,注意力不集中,复视,视力不清,心悸,目瞪口呆,共济失调,肌肉挛缩,肌张力增高,腱反射亢进,有时出现抽搐、惊劂,不省人事,瘫痪,大小便失禁,昏迷等。
二、救治方法:
1、绝对卧床休息,测量生命体征。
排除其它疾病引起的昏迷。
2、对于轻症病人,应立即口含两块水果糖或饮红、白糖温水100~200ml或吃些饼干、馒头等食物,10多分钟后症状即可消失。
3、对于较重症患者,一方面采用以下方法救治,千方百计使患者饮用糖水。
但对于不能配合饮水的患者,千万不要勉强喂水喂饭,否则易使食物吸入肺中或呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
4、经以上处理,病情不见好转,应及时送医疗单位进一步诊治。
7、酒精中毒
一、中毒表现
急性酒精中毒的临床表现大致可分为两期:
1、兴奋期。
颜面潮红(或苍白),眼结膜充血,言语多,欣快,眩晕,情绪无常,动作失调、笨拙,甚至躁狂。
此期血中酒精浓度在100~150mg/dl。
2、昏睡期。
语言含糊不清,动作由多变少,逐渐进入昏睡态。
呼吸慢有鼾声,皮肤湿冷,瞳孔大,有时大小便失禁。
此时血中酒精浓度在250mg/dl以上。
如果血中酒精浓度在600mg/dl以上者,常导致死亡,昏迷10小时以上者预后差。
死亡原因常为呼吸麻痹,兴奋期慎用镇静剂。
二、救护措施:
1、在摄入酒精不久,神志尚清醒时,可令其用压舌板、木尺、筷子等物刺激舌根催吐。
2、昏睡昏迷者应保持其呼吸道通畅,以侧卧为主,经常更换体位,以免将食物吸入肺内,引起吸入性肺炎。
饮酒量过大者,应早送医院。
8、淹溺
一、常见预兆及表现
1、常见预兆如患者跳入水中后久不露头,或在水面上拼命挣扎,旁观者应想到溺水可能,立即搭救或呼救。
2、常见表现:
从水中救出后多数昏迷,呼吸停止或有微弱的心跳甚至停搏。
面色青紫肿胀,双眼充血,四肢冰冷,口鼻内充满泡沫状液体或淤泥,可伴有抽搐。
胃内充满积水因胃扩张而上腹部膨胀,少数可见外伤、骨折。
二、现场救治方法
1、立即撬开口腔,除去口、鼻、耳内泥沙污物,用包纱布手指(手绢)将舌拉出口腔外,防止舌回缩堵塞呼吸道窒息。
2、若尚有心跳呼吸,呼吸道阻塞显著者要先行倒水,同时不要影响心肺复苏抢救,故动作必须敏捷。
救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部置于救护者屈膝的大腿上,头部下垂,按压其背部,使呼吸道、消化道内水倒排出来。
抱住溺水者二腿,腹部放在救护者肩部,快步走动倒水并转送附近医院抢救。
9、中暑
一、发病预兆及表现
1、可见面色苍白、恶心呕吐、血压降低、早期脉搏细速等,重者可神志不清危及生命。
2、高温环境下面色转白、大汗口渴、头晕胸闷、恶心乏力,应视为中暑先兆。
3、湿热环境下,出现高热不退、抽搐、昏迷嗜睡、阵发肌痛、剧烈头痛、脉细弱无力、血压下降者,应立即转送医院抢救。
二、救治方法
1、迅速移至阴凉通风处,解开衣扣。
2、人丹、十滴水、藿香正气丸、藿香正气水均可服用。
3、清凉油、风油精搽涂太阳穴处。
4、轻者可口服淡盐水浓茶、绿豆汤等。
5、针刺蹬足三里、合谷、内关、太阳穴、
人中等,也可指掐人中等,也可指掐人中穴.
6、凉毛巾、凉水袋、冰袋均可枕敷.
7、有条件者静点生理盐水和葡萄糖盐水.
8、重症、昏迷患者初步急救后迅速转院。
昏迷者注意与其他病因的昏迷鉴别。
10、蜂蜇伤
一、发病预兆及表现
1、单个蜂蜇伤局部皮肤红肿,痒痛,面唇部尤著。
2、蜂群或数蜂蜇伤全身症状有头晕、恶心、发热、肢体麻木等。
3、黄蜂蜇伤可发生过敏反应,如荨麻疹、支气管痉挛、喉头水肿、腹疼、休克,可危及生命。
4、迟发变态反应,蜂蜇伤后1~2周出现发热、荨麻疹、关节炎、淋巴结肿大时应警惕。
二、救治方法
1、立即拔出折断的毒刺。
2、面部冰块或冰水湿敷,以延缓毒液吸收,并减轻毒性反应。
3、禁用热敷。
4、蜂毒一般为酸性,可用3%氨水或肥皂水冲洗。
但黄蜂毒汁为碱性,故用醋酸外搽。
5、局部红肿处可用炉甘石洗剂外涂,消炎止痛。
可试用风油精、清凉油外涂或绿药评膏等。
6、有全身反应及过敏反应者应急送医院。
11、蛇咬伤
一、发病预兆及表现
蛇咬处,有一对深而粗的毒牙痕,可有局部红肿、出血、疼痛或感觉障碍,患者心中恐惧不安。
重者可出现全身中毒症状,如出血、溶血、休克、昏迷等。
1、循环毒素,局部表现肿胀严重,迅速向肢体近心端扩展,疼痛剧烈,似刀割火燎,并出现水疱,组织坏死伤口出血不止。
全身表现:
全身各处出血(鼻衄、便血、咯血)。
溶血反应(溶血性贫血、急性肾衰竭)心脏损害及休克。
2、神经毒素表现
(1)局部表现:
局部症状轻,有时仅有麻木感,无渗液。
(2)全身表现:
主要表现为横纹肌弛缓性瘫痪,首先多为眼肌、吞咽肌,此后发展到呼吸肌,致呼吸麻痹,出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
(3)其他如头昏,嗜睡,恶心,呕吐,大小便失禁,发热抽搐及昏迷等。
解毒药:
上海蛇药,适用于各种毒蛇咬伤。
口服,首剂20ml,以后每6小时服10ml,至症状消失为止。
二、救治方法
1、防止毒素扩散吸收
2、消除恐惧心理,保持安静,限制伤肢活动,减少毒素吸收量。
3、立即在咬伤处用口吸吮,边吸边吐,吸吮者应无龋齿,口腔黏膜无破损。
吸后伤口消毒,吸者要濑口。
4、在近心端用裤带、鞋带或手帕等结扎,或将衣服撕成条带结扎,每隔20分钟放松1~2分钟,至急救处理结束后解除。
5、野外条件困难可用火柴烧灼伤口,破坏蛇毒,拔去毒牙。
6、用净水、肥皂水、冷开水冲洗伤口及周围皮肤,患肢下垂,浸于2%冷盐水中,自上而下挤压伤口排毒约30分钟。
7、用在火上烧过的刀,按毒牙痕的方向纵行切开或经伤口做十字切开长1~1.5cm、深达真皮的切口,用吸奶器或具有负压吸引的器具反复多次吸出伤处毒液。
8、咬伤超过24小时,伤口周围肿胀甚者,可在脓肿处下端,每隔3~5cm,用火烧过的粗针或三棱针刺入2~3cm拔出,手足部肿胀者,穿刺指间(八邪穴)或趾间(八风穴)加速排毒退肿。
9、早期冰块冷敷或浸入4~7℃冷水或深井水中,可减慢毒液吸收。
12、鼻出血
一、临床表现
轻者无自觉症状,仅鼻涕中带血,或从前鼻孔滴血;重者鼻出血如泉涌,堵住出血侧鼻孔,则从口中或另一侧鼻孔中出血,出血往往引起病人或家属的恐慌,长期鼻出血可引起贫血,大量鼻出血则可造成晕厥休克。
二、救治方法
1、使病人采取半坐位,消除其紧张情绪和顾虑,对急躁不安的的病人,可用镇静剂。
2、用冷毛巾或冰块敷鼻部。
3、出血轻者,可用1%麻黄素或0.1%肾上腺素做鼻腔喷雾或浸蘸棉片压迫止血,也可用拇指或食指紧捏鼻翼,压迫中隔数分钟,出血可暂停或减少。
4、若出血量较大、出现休克,则病人宜侧卧,以免血液流至咽部引起吞咽动作。
要注意保暖,有条件者可吸氧。
5、若鼻出血仍不能控制,则应尽快送专科医院,在最短的时间内,确定出血部位,估计出血总量,判断其出血原因,及时做出有效治疗。
包括鼻腔填塞压迫止血,血管结扎法及输液、输血等治疗。
6、估计出血量的方法
(1)健康人失血在500ml以下者,可能无明显自觉症状。
(2)若病人有头晕、口渴、乏力、皮肤苍白、冷汗,即表示出血量达到500ml以上。
(3)若病人血压下降,脉搏加快即表示出血量在500—1000ml之间。
(4)若血压下降至休克前期水平,则表示失血至少在1000ml以上。
发生爆炸处理措施
1、发生爆炸事件,片区人员立即向部门负责人汇报,部门负责人立即赶赴现场,查找原因并及时将情况向公司值班经理汇报。
2、全力抢救受伤人员,对重伤员采取急救措施。
3、如起火立即组织人力进行灭火。
4、对可疑人员重点观察,如有疑点立即向上级领导汇报。
13、温泉水过敏
一、泡汤时会出现皮肤痒、红肿的现象
二、救治方法:
应立刻让客人不要再泡,用清水全身冲洗,如洗后不见好转应立即拨打120急救。
浴谷经营部
2013年2月26日
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