《不良事件报告奖惩机制》.docx

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《不良事件报告奖惩机制》

《不良事件报告奖惩机制》

一、报告原则

1、报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励医护人员主动报告。

2、报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他（她）人发生的问题。

3、报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件，不得故意编造虚假情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影响，承担相关的行政和法律责任。

4、报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造成后果的免于处罚。

5、报告人员为消除医疗、护理等安全隐患提出合理化建议的，对保障医疗、护理安全有贡献的，经医务科或办公会讨论决定将给予适当奖励。

二、不良事件报告程序

当发生不良事件后，当事人应立即报告科室负责人或医务科，填写书面《不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48小时内报告，重大事件，情况紧急者应在处理的同时，口头上报告科室负责人或医务科，科室负责人或医务科接到报告后立即调查分析事件发生的原因，影响因素及管理

1等各个环节，并制定改进措施。

针对科室报告的不良事件，组织相关人员分析制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。

每月在医护质量通报上公布分析处理结果，并跟踪处理及改进意见的落实情况，落实情况列入每月的考评内容。

三、不良事件报告的内容

根据不良事件所属类别不同，我中心划分为18类，内容涵盖医疗、护理、医技、后勤等部门。

1、药物事件。

医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件。

2、特殊药品管理事件。

病人在院内自行服用或注射管制药品。

3、跌倒事件。

因意外跌至地面或其它平面。

4、院内感染相关事件。

可疑特殊感染事件。

5、医疗沟通事件。

因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验、影像检查结果判读错误或沟通不良。

6、医疗处置事件。

诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。

7、医疗设备事件。

设备故障导致的不良事件。

8、伤害事件。

言语冲突、身体攻击、自伤等事件。

9、病人不满。

病人或家属对工作人员不满。

10、针扎事件。

包括针刺、锐器刺伤等。

11、其它事件。

非上列之异常事件。

四、不良事件奖惩机制

1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，未造成严重后果及影响的事例，视情节轻重可减轻或免于处罚，并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密。

2.定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议给予表扬。

3.不良事件隐瞒不报，与科室当月绩效考核挂沟，不良事件报告落实差的科室，年底与科室负责人的绩效考核挂沟。

4.当不良事件发生时，当事者应主动上报，若应报告而未报告（48小时内应完成书面报告），经发现后将每次罚款100元，并追究相关责任。

5.不良事件的当事者若未主动报告，他（她）人亦可报告，经查证确认后，报告者给予奖励每次50元。

苏州西部生态城社区卫生服务中心

xx年十一月十五日

第二篇。

不良事件奖惩制度雷州宝石康复医院医疗不良事件奖罚机制及措施医疗不良事件的发生，应坚持非惩罚性，主动报告的原则。

医院鼓励全体员工主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告。

对主动报告的科室和个人的有关信息，医院将严格保密。

一、医疗不良事件报告的内容：

医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括诊疗的失误及相关的设施，设备引起的损害等（如：

输血、输液、诊疗处置、医技检查、康复治疗、药物治疗、饮食、转运、住院、门诊、公共服务设施、洗浴、卫生间、清扫、采集标本、服务项目不明或其他等）。

按医疗不良事件发生后对病人或家属的影响程度，从小到大分别为：

潜在不良事件、无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害，极重度伤害。

其中潜在不良事件是指由于不经间或或实时的介入，使可能发生的事件并未真正发生于病人的身上。

二、惩奖原则：

以奖励为主，为报告者保密为原则

（一）奖励1.鼓励自愿报告，对主动报告或对积极提供不良报告的科室给邓表扬。

22.对积极提供不良报告的科室给予表扬。

3.对定期及时整改和持续改进的科室和个人给予表扬。

4.对阻止重大安全事故发生的报告者予50～200元的现金奖励。

（二）惩罚1.不良事件发生后，及时报告，最终未形成医患纠纷的，不予处罚。

2.不良事件发生后，及时报告，最终形成医纠纷的，处理时视情节重轻，可以酌情减轻处理，扣罚现金50～100元。

3.不良事件发生后，不及时报告，虽然最终未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予处罚现金100～200元。

4.不良事件发生后，不及时报告，最终形成医疗纠纷，处理时视情节重轻加重处罚200～500元。

并由医院领导决议处理，结合卫生行政管理规定加以行政处罚。

三、整改措施办公室每季度对收集到的不良事件报告进行分析，内部通报处理结果及有关的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。

第三篇：

护理不良事件主动报告奖惩制度护理不良事件主动报告奖惩制度

（一）自愿报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励从业人员主动报告。

（二）报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。

如原报告系统采取了匿名的形式，对报告人应严格保密。

（三）自愿报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件，不得故意编造虚假情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影响，承担相关的行政和法律责任。

（四）报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造成后果的免于处罚。

（五）自愿报告人员为消除护理安全隐患提出合理化建议的，对保障护理安全有贡献的，经护理部讨论决定将给予适当奖励。

（六）如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，须按情节轻重给予处分。

（七）发生严重的不良事件的各种有关记录、检验报告及造成事故的药具器具均要妥善保管，医患双方封存签字保存。

不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、转换等方式来改变其原貌。

有意违反规定则要追究行政责任。

（八）各科室建立护理不良事件登记本，发生不良事件的科室及时组织分析讨论会，各科室对当月发生的护理不良事件进行统计，组织全科护理人员讨论、分析、制定整改措施。

每月5号前护理部将有专人下临床收集。

（九）护理部设护理不良事件管理小组，对全院护理不良事件进行鉴定，并每季度组织护士长分析讨论，提出防范措施。

护理不良事件包括：

1.手术病人/部位错误；

2.病人识别错误；

3.用药错误；

4.输血意外；

5.静脉输液意外；

6.使用呼吸机发生意外；

7.病人约束意外；

8.分娩意外；

9.各种管脱；

10.病人院内自杀/走失；

11.病人院内跌倒；

12.意外针刺伤（另报）；

13.药物不良反应（另报）；

14.其他需要报告的意外事例。

第四篇：

医疗不良事件主动报告激励机制围场满族蒙古族自治县医院医疗不良事件主动报告激励机制

一、主动报告原则

1、主动报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励医务人员主动报告。

2、报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。

如原报告系统采取了匿名的形式，对报告人应严格保密。

3、主动报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件，不得故意编造虚假情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影响，承担相关的行政和法律责任。

4、报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造成后果的免于处罚。

5、主动报告人员为消除医疗、护理安全隐患提出合理化建议的，对保障医疗、护理安全有贡献的，经医务处或护理部讨论决定将给予适当奖励。

二、医疗安全不良事件报告程序

当发生不良事件后，当事人应立即报告科主任和医务处或护理部，填写书面《医疗安全不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间，地点，过程，采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48小时内报告，重大事件，情况紧急者

应在处理的同时，口头上报告医务处或护理部，医务处或护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节，并制定改进措施。

针对科室报告的不良事件，组织相关人员分析制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。

每月在医护质量通报上公布分析处理结果，并跟踪处理及改进意见的落实情况，落实情况列入每月的考评内容。

三、医疗安全不良事件报告的内容

根据医疗安全不良事件所属类别不同，我院划分为18类，内容涵盖医疗，护理，医技等部门。

1、病人辨识事件。

诊疗过程中的病人或身体部位错误。

2、治疗、检查或手术后异物留臵体内。

3、手术事件。

麻醉手术过程中的不良事件。

4、呼吸机事件。

呼吸机使用相关不良事件。

5、药物事件。

医嘱，处方，调剂，给药，药物不良反应等相关的不良事件。

6、特殊药品管理事件。

病人在院内自行服用或注射管制药品。

7、跌倒事件。

因意外跌至地面或其它平面。

8、院内感染相关事件。

可疑特殊感染事件。

9、医疗沟通事件。

因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验，检查结果判读错误或沟通不良。

10、医疗处臵事件。

诊断，治疗，技术操作等引起的不良事件。

11、检查，治疗或手术后神经受损。

12、输血事件。

医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。

13、医疗设备事件。

设备故障导致的不良事件。

14、伤害事件。

言语冲突、身体攻击、自伤等事件。

15、病人不满。

病人或家属对工作人员不满。

16、针扎事件。

包括针刺、锐器刺伤等。

17、医疗器械事件。

内固定断裂、松动。

18、其它事件。

非上列之异常事件。

四、医疗不良事件奖惩机制

⒈每年由医务处和护理部对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院办公会通过。

⒉定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议给予表扬，并纳入积分制管理，每上报一例奖励积分10分。

⒊医疗安全不良事件隐瞒不报，与科室当月综合质量考评挂沟，不良事件报告落实差的科室，年底与科主任综合目标考核挂沟。

⒋若医疗安全不良事件隐瞒不报，最终引发医院赔款，在医院医疗纠纷赔款标准基础上酌情上浮。

⒌当不良事件发生时，当事者应主动上报，若应报告而未报告（48小时内应完成书面报告），经发现后将追究相关责任。

⒍不良事件的当事者若未主动报告，他人亦可报告，经查证确认后，报告者给予表彰或表扬。

⒎对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予表扬。

xx年一月十日

第五篇：

不良事件报告制度及激励机制非惩罚性护理安全（不良）事件报告及管理制度

1、各护理单元均建立护理安全（不良）事件登记本，由护士长或指定专人负责每月汇总上报护理部。

2、发生一般护理安全（不良）事件后，当事人或发现者应及时向护士长汇报发生经过、原因、结果，护士长及时进行核实调查处理。

发生严重护理安全（不良）事件或医疗纠纷后，当事人应立即向科室负责人报告，科室负责人接到报告后应立即向医院主管部门报告，不得超过24小时。

主管部门应立即组织调查核实，并向患者及家属通报解释。

3、发生严重护理安全（不良）事件后，应积极采取补救措施，将差错造成对病人的损害至最低限度。

4、发生严重护理安全（不良）事件或纠纷后，有关该病人的标本、化验结果、药品、血袋、器械、护理记录等应妥善保管，不得销毁和涂改。

5、发生医疗事故争议时按“医疗事故处理条例”规定进行。

医患双方共同对医疗文件和实物进行封存。

6、严重护理安全（不良）事件或医疗事故发生者应在24小时内写出书面材料，科室积极组织分析议论，坚持“三不放过”原则（问题没有查清不放过；当事人不接受教训不放过；整改措施不落实不放过）。

7.院、科二级应根据护理安全（不良）事件的性质、情节、后果、本人认识态度，依据有关规定做出适当处理，对隐瞒不报，不认真检查者，应予严肃批评，加倍处罚。

8.护理部和科室应定期组织护士长分析不安全因素，并提出防范措施，确保护理安全。

杜绝“四不准”事故发生：

不准打错青霉素；不准输错血，血制品；不准开错手术部位；不准运错尸体、抱错婴儿。

9、护理部应定期组织护理安全（不良）事件、事故管理专家小组分析差错发现的原因，护理部以不通报科室及姓名的方法向全院进行反馈，提出防范及整改措施并进行质量安全教育。

10、护理部将护理不良事件问责制与非惩罚性机制进行结合，鼓励积极上报。

对积极上报且未引起严重后果者不予以处罚，发生缺陷后有意隐瞒不报者，护理部根据情节给予处理。

伽师县人民医院

xx年9月修订xx年3月再次修订

护理不良事件主动报告激励机制

围绕“病人的生命高于一切”安全理念。

坚持以病人为中心，以质量安全为本，以预防为主，建立前瞻性的病人安全护理质量管理体系，变事后批评为事前指引，建立针对系统而非个人，缺陷分享学习而不是批评惩罚的护理安全文化。

通过激励机制，鼓励临床及全院各科室主动积极排查医疗隐患与差错，及时报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险，定期分析原因，交流对应措施，使存在的问题得到及时解决，最大限度地避免医务人员因担心差错受到惩罚而瞒报、漏报，采取补救措施不当，致事件扩大、恶化转化成大的医疗纠纷的情况的发生。

实施人性化管理，进行持续质量改进，提高护理质量确保病人安全，从而使护理管理向着高水平发展。

具体如下：

1、鼓励自愿报告，对主动及时上报不良事件的人员或科室给予表扬，并按照报告人的志愿给与报告人保密。

2、对主动上报不良事件的非责任护士奖励人民币50-100元。

3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人奖励人民币50-100元。

4、不良事件发生后，不及时报告，虽未形成医疗纠纷，但被职能部门发现的，给予处罚人民币300-500元。

伽师县人民医院护理部

xx年3月

内容仅供参考