普外科自学试题及答案.docx
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普外科自学试题及答案
普外科自学试题及答案
1.儿童甲状腺癌的全部是()*[单选题]*
A.滤泡状腺癌
B.未分化癌
C.乳头状腺癌(正确答案)
D.髓样癌
2.甲亢时T3值上升较快,对甲亢诊断有较高敏感性()*[单选题]*
A.T3值高于正常值的4倍左右(正确答案)
B.T3值高于正常值的2.5倍左右
C.T3值高于正常值的3倍左右
D.T3值高于正常值的3.5倍左右
3.下列哪项是甲亢手术禁忌症()*[单选题]*
A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.中度以上的原发性甲亢
D.青少年患者(正确答案)
4.甲亢术后最危急的并发症()*[单选题]*
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.术后呼吸困难和窒息(正确答案)
5.甲亢术后呼吸困难和窒息多发生于术后的时间()*[单选题]*
A.24小时内
B.36小时内
C.48小时内(正确答案)
D.72小时内
6.甲亢病人术前服用的减少甲状腺素合成的药物是()*[单选题]*
A.阿托品
B.硫氧嘧啶(正确答案)
C.甲状腺素
D.复方碘化钾
7.甲亢病人术前准备不宜使用阿托品的原因是()*[单选题]*
A.避免心动过速(正确答案)
B.避免甲状腺肿大
C.降低基础代谢率
D.避免呼吸道干燥
8.给予甲状腺危象病人普莱洛尔目的是()*[单选题]*
A.镇静催眠
B.减轻组织缺氧
C.降低应激反应
D.降低组织对儿茶酚胺的反应(正确答案)
9.甲状腺肿瘤病人的肿块特点是()*[单选题]*
A.质地较硬
B.表面不平
C.边界清晰(正确答案)
D.双侧弥漫性肿大
10.进行乳房检查的最佳时间是()*[单选题]*
A、月经前3天
B、月经前1天
C、月经期间
D、月经干净后1天
E、月经干净后7天(正确答案)
11.下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点()*[单选题]*
A、局部红、肿、热;痛
B、乳头溢血性液(正确答案)
C、局部有压痛性硬块
D、患侧腋窝淋巴结肿大
E、白细胞计数增高
12.关于急性乳房炎病人的护理,下列不正确的是()*[单选题]*
A、停止哺乳(正确答案)
B、用吸乳器吸净乳汁
C、局部热敷
D、高热者给予物理降温
E、脓肿切开引流术后保持引流通畅
13.急性乳腺炎最常见于()*[单选题]*
A.妊娠期妇女
B.初产哺乳的妇女(正确答案)
C.乳头凹陷的青年妇女
D.哺乳半年的妇女
14.诊断乳房深部脓肿的主要依据()*[单选题]*
A.乳房红、肿、热
B.全身发热,乳房压痛
C.超声检查提示液体
D.穿刺抽到脓液(正确答案)
E.局部有波动感
15.乳腺炎脓肿形成后,正确的处理是()*[单选题]*
A.必须有波动时再切开引流
B.乳晕下脓肿应做轮辐状切口
C.多房脓肿应做多个切口
D.乳房后脓肿应反复穿刺抽脓
E.可在脓肿最低点做对口引流(正确答案)
16.急性乳腺炎常发生于()*[单选题]*
A.产前3~4周
B.产前1~2周
C.产后1~2周
D.产后3-~4周(正确答案)
E.产后5~6周
17.急性乳腺炎最常见的致病菌是()*[单选题]*
A.溶血性链球菌
B.变形杆菌
C.大肠埃希菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌(正确答案)
18.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是()*[单选题]*
A.促肾上腺皮质激素
B.绒毛膜促性腺激素
C.他莫昔芬(正确答案)
D.已烯雌酚
E.黄体酮
19.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是()*[单选题]*
A.锁骨下淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颈部淋巴结
D.腋窝淋巴结(正确答案)
20.最常见的乳癌症状是()*[单选题]*
A.橘皮样改变
B.无痛性肿块(正确答案)
C.乳房弥漫性增生
D.两侧则乳头位置不对称
21.乳癌最常发生的部位是()*[单选题]*
A.乳头及乳晕区
B.乳房外上象限(正确答案)
C.乳房外下象限
D.乳房内上象限
E.乳房内下象限
22.乳癌病人局部皮肤出现酒窝征的原因是()*[单选题]*
A.粘连
B.肿物压迫
C.并发炎症
D.癌肿侵及Cooper韧带(正确答案)
E.癌细胞堵塞表浅淋巴管
23.第二期乳癌肿块的直径为()*[单选题]*
A.1~3cm
B.2~5cm
C.3~5cm(正确答案)
D.4~6cm
E.5~7cm
24.当乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,病人乳房可出现()*[单选题]*
A.乳头湿疹样变
B.炎性表现
C.乳头凹陷
D.皮肤橘皮样变(正确答案)
E.局部皮肤凹陷
25.确定乳腺肿块性质最可靠()*[单选题]*
A.乳房触诊
B.乳头溢液涂片
C.乳房钼靶X线检查
D.B超
E.活组织病理检查(正确答案)
26.乳腺癌病人的术后护理措施中不正确的是()*[单选题]*
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢(正确答案)
E.不在患肢测血压
27.乳腺癌病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是()*[单选题]*
A.术后第2~3天活动手部
B.术后第3~5天活动肘部管量减三
C.术后第5天进行肩关节活动(正确答案)
D.术后第8天进行上肢外展活动
E.术后第10~12天进行全范围关节活动
28.颈部最常见的转移性肿瘤()*[单选题]*
A.鼻咽癌和甲状腺癌的转移(正确答案)
B.肺癌的转移
C.肝癌的转移
D.骨癌的转移
29.人体内唯一享受门静脉和肝动脉双重血液供应的器官是()*[单选题]*
A.胃
B.大肠
C.脾(正确答案)
D.肝脏
30.门静脉和腔静脉之间最主要的交通支是()*[单选题]*
A.腹膜后交通支
B.前腹壁交通支
C.胃底、食管下段交通支(正确答案)
D.直肠下端、肛管交通支
31.肝硬变是门静脉高压症的主要病因,约占()*[单选题]*
A.90%(正确答案)
B.85%
C.80%
D.88%
32.门静脉高压症最凶险的并发症()*[单选题]*
A.肝肿大
B.腹水
C.腹壁静脉曲张
D.食管胃底曲张静脉突然破裂发生大出血(正确答案)
33.门静脉高压症出血期灌肠忌用()*[单选题]*
A.生理盐水
B.弱酸性溶液
C.温开水
D.肥皂水(正确答案)
34.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()*[单选题]*
A.肝区疼痛
B.周身乏力
C.食欲不振
D.寒战和高热(正确答案)
35.肝癌最常见的主要症状是()*[单选题]*
A.肝区疼痛(正确答案)
B.食欲减退
C.呕吐或腹泻
D.黄疸和腹水
36.目前肝癌定位检查中首选的方法()*[单选题]*
A.CT和MRI检查(正确答案)
B.腹腔镜探查
C.X线检查
D.B型超声检查
37.目前治疗肝癌最有效的方法()*[单选题]*
A.肝动脉插管化疗
B.全身化疗
C.免疫治疗
D.手术治疗(正确答案)
38.继发性肝癌多见于转移脏器()*[单选题]*
A.乳腺
B.肺
C.肾
D.腹腔内脏的癌肿(正确答案)
39.肝癌术后卧床是防止()*[单选题]*
A.引流管脱落
B.肝断面出血(正确答案)
C.腹部切口裂开
D.低血压
40.诊断胆道疾病的首选方法()*[单选题]*
A.腹部X线平片
B.型超声波检查(正确答案)
C.口服法胆囊照影
D.静脉法胆道照影
41.ERCP检查是指()*[单选题]*
A.经皮肝穿刺胆管造影
B.静脉法胆道造影
C.内镜逆行胰胆管造影(正确答案)
D.口服法胆囊造影
42.胆固醇结石在胆石病中()*[单选题]*
A.占结石总数50%,其中80%发生于胆囊(正确答案)
B.占结石总数60%,其中80%发生于胆囊
C.占结石总数50%,其中90%发生于胆囊
D.占结石总数60%,其中90%发生于胆囊
43.进行性加重的梗阻性黄疸的临床特征是指()*[单选题]*
A.胆囊息肉样病变
B.胆囊癌
C.胆管结石
D.胆管癌(正确答案)
44.胆总管探察或切开取石术后24小时T管引流量约为()*[单选题]*
A.200~500ml
B.300~500ml
C.300~400ml(正确答案)
D.350~500ml
45.胆道术后T管拔管时间一般为()*[单选题]*
A.10天
B.7天
C.14天(正确答案)
D.20天
46.T管拔管时胆汁引流量减少至()*[单选题]*
A.200ml(正确答案)
B.250ml
C.100ml.
D.150ml
47.胆道疾病饮食健康指导()*[单选题]*
A.低脂、低糖、高蛋白、高维生素易消化的饮食
B.低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化的饮食(正确答案)
C.低脂、高糖、低蛋白、高维生素易消化的饮食
48.急性胰腺炎最常见病因()*[单选题]*
A.高脂血症
B.酒精中毒
C.胆道疾病(正确答案)
D.高钙血症
49.饮酒诱发胰腺炎,发病时间在饮酒后()*[单选题]*
A.12~48小时发病(正确答案)
B.24~48小时发病
C.12~20小时发病
D.8~24小时发病
50.急性胰腺炎血清淀粉酶升高的时间在发病后()*[单选题]*
A.3~10小时
B.3~12小时(正确答案)
C.6~12小时
D.4~8小时
51.急性胰腺炎尿淀粉酶升高的时间在发病后()*[单选题]*
A.8~12小时
B.12~24小时(正确答案)
C.10~16小时
D.12~36小时
52.具有诊断意义的血清淀粉酶值(正常值40~180U/dl)()*[单选题]*
A.>300U/dl
B.>500U/dl(正确答案)
C.>400U/dl
D.>600U/dl
53.能反映急性胰腺炎严重性和预后的实验室检查项目()*[单选题]*
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清钙(正确答案)
D.血常规
54.诊断明确的急性胰腺炎病人,镇痛时勿用药物()*[单选题]*
A.阿托品(正确答案)
B.普鲁本辛
C.度冷丁
D.吗啡
55.急性胰腺炎营养护理应限制()*[单选题]*
A.高脂肪膳食(正确答案)
B.高糖膳食
C.高蛋白膳食
D.高能量膳食
56.急性胰腺炎腹腔双套管灌洗引流管周围皮肤护理()*[单选题]*
A.保持清洁干燥
B.局部涂氧化锌软膏,防止胰液腐蚀(正确答案)
C.局部用强力碘消毒
D.局部70%酒精消毒
57.胰腺癌的主要危险因素()*[单选题]*
A.糖尿病
B.慢性胰腺炎
C.高蛋白和高脂肪饮食
D.吸烟(香烟烟雾中的亚硝胺)(正确答案)
58.壶腹部癌易远处转移的部位()*[单选题]*
A.肝脏(正确答案)
B.肺
C.脑
D.骨
59.胰腺癌和壶腹部癌最常见症状()*[单选题]*
A.黄疸
B.腹痛(正确答案)
C.消瘦和乏力
D.发热
60.胰头癌主要症状和体征()*[单选题]*
A.梗阻性黄疸(正确答案)
B.腹痛
C.发热
D.上腹饱胀
61.壶腹癌区别于胰头癌的一个重要的特征()*[单选题]*
A.壶腹癌早期即可出现黄疸(正确答案)
B.腹痛
C.消化道症状
D.消瘦
62.胰腺癌和壶腹部癌最常用的辅助诊断和随访项目()*[单选题]*
A.糖类抗原19-9(正确答案)
B.胰胚抗原
C.碱性磷酸酶
D.尿胆红素
63.适用于无远处转移的壶腹周围癌术式()*[单选题]*
A.Whipple胰头十二指肠切除术(正确答案)
B.保留幽门的胰头十二指肠切除术
C.左半胰切除术
D.全胰切除术
64.表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液内淀粉酶增高的胰腺术后并发症是()*[单选题]*
A.胆瘘
B.胰瘘(正确答案)
C.出血
D.胆道感染
65.胰腺术后病人进食后坐位15~30分钟主要予防哪种并发症()*[单选题]*
A.胰瘘
B.胆瘘
C.胆道感染(正确答案)
D.出血
66.胆石症腹痛常开始发生的时间()*[单选题]*
A.夜间睡觉期间(正确答案)
B.晨起
C.中午
D.晚睡前
67.胆石症高脂血症者或暴饮暴食后常是哪种疾病的诱因()*[单选题]*
A.胃穿孔
B.急性胰腺炎(正确答案)
C.急性胆囊炎
D.肠梗阻
68.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是()*[单选题]*
A.进油腻饮食后常发病
B.疼痛常放射至右肩或右背部
C.墨菲征阳性
D.多数病人伴有黄疸(正确答案)
69.胆石症病人出现胆绞痛时禁用()*[单选题]*
A.阿托品
B.吗啡(正确答案)
C.杜冷丁
D.654-Ⅱ
70.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起()*[单选题]*
A.呼吸抑制
B.尿潴留
C.Oddi括约肌收缩(正确答案)
D.恶心呕吐
71.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是()*[单选题]*
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清钙(正确答案)
D.变性血红蛋白
72.急腹症病人最重要的腹部体征是()*[单选题]*
A.腹式呼吸减弱消失
B.腹膜刺激征阳性(正确答案)
C.肝浊音界缩小
D.肠鸣音消失
73.急腹症病人术前应采取()*[单选题]*
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.低半卧位(正确答案)
74.诊断脾损伤最常用的检查是()*[单选题]*
A.
B超
B.腹部平片
C.选择性腹腔动脉造影
D.CT(正确答案)
75.肝癌组织学分型中最多见的是()*[单选题]*
A.肝细胞型(正确答案)
B.胆管细胞型
C.混合型
D.未分化型
76.原发肝癌早期转移途径是()*[单选题]*
A.肺内转移
B.肝内血行转移(正确答案)
C.淋巴转移
D.骨转移
77.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是()*[单选题]*
A.胰淀粉酶
B.胰脂肪酶
C.弹性蛋白酶
D.胰蛋白酶(正确答案)
78.急性胰腺炎最主要的表现是()*[单选题]*
A.腹痛(正确答案)
B.黄疸
C.恶心呕吐
D.发热
79.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是()*[单选题]*
A.冠心病家族史
B.喜高脂饮食
C.5年胆结石病史(正确答案)
D.连续2年每日饮酒3两
80.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中,可抑制胰腺外分泌的是()*[单选题]*
A.普萘洛尔
B.抑肽酶
C.地西泮
D.生长抑素(正确答案)
81.急性腹膜炎病人的腹痛特点是()*[单选题]*
A.持续性疼痛,多较剧烈(正确答案)
B.持续性疼痛,阵发性加重
C.间断性疼痛,向肩背部放射
D.疼痛渐进性加重
82.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用()*[单选题]*
A.阿托品
B.吗啡(正确答案)
C.杜冷丁
D.654-Ⅱ
83.腹部损伤时最常见的受损内脏是()*[单选题]*
A.脾(正确答案)
B.肾
C.肝
D.胃
84.在我国,门静脉高压的主要病因是()*[单选题]*
A.肝炎后肝硬变(正确答案)
B.门静脉主干畸形
C.门静脉血栓形成
D.肿瘤压迫门静脉
85.门静脉高压症饮食的护理,下列哪项是错误的()*[单选题]*
A.高碳水化合物
B.高蛋白质(正确答案)
C.高维生素
D.有食管静脉曲张者,避免过热、干硬食物
86.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因()*[单选题]*
A.一侧喉返神经损伤
B.双侧喉上神经内支损伤
C.伤口内出血或喉头水肿(正确答案)
D.双侧喉上神经外支损伤
E.甲状腺危象
87.患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗()*[单选题]*
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术(甲状腺大部切除)治疗(正确答案)
C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠加手术治疗
E.终止妊娠加131I治疗
88.观察抗癌药物对骨髓的抑制程度,应定时查()*[单选题]*
A、红细胞
B、白细胞、血小板(正确答案)
C、中性粒细胞
D、纤维蛋白原
89.搬动病人的方法不应()*[单选题]*
A、四肢骨折者妥善支托固定肢体
B、颈椎骨折者维持头颈部平直
C、着力点分配在头颈、腰、小腿部位(正确答案)
D、骨肿瘤者防止病理性骨折
90.急腹症听诊时,肠鸣音高亢伴气过水声多提示()*[单选题]*
A.低血钾
B.腹膜炎
C.肠麻痹
D.机械性肠梗阻(正确答案)
91.诊断性腹腔穿刺点()*[单选题]*
A.两侧下腹部脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处(正确答案)
B.两侧下腹部脐与髂嵴连线的中外1/3交界处
C.两侧下腹部脐与髂前上棘连线的中1/3处
D.右侧下腹部脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处
92.急性腹膜炎经治疗后发生局限性脓肿的病人比例()*[单选题]*
A.20%
B.30%(正确答案)
C.25%
D.35%
93.盆腔脓肿的特点()*[单选题]*
A.较大脓肿死亡率甚高
B.引起反应性胸膜积液
C.扩散并发脓毒血症
D.面积小,吸收能力有限,全身中毒症状较轻(正确答案)
94.诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率可达()*[单选题]*
A.50%
B.80%
C.90%
D.85%(正确答案)
95.麦氏点的体表投影位置是()*[单选题]*
A.脐与右髂嵴连线中外1/3交界处
B.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处(正确答案)
C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处
D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界处
96.临床称之外科手术热的体温一般()*[单选题]*
A.不超过38℃
B.不超过38.5℃(正确答案)
C.不超过39℃
D.不超过37.5℃
97.外科术后若3~6天仍持续发热,则提示()*[单选题]*
A.感染(正确答案)
B.营养不良
C.出血
D.血压较低
98.术后5~7天拆线的手术部位()*[单选题]*
A.胸部和上腹部手术
B.臀部和背部手术
C.颈部和面部手术
D.下腹部和会阴部手术(正确答案)
99.手术前一般准备中哪项是预防切口感染的重要环节()*[单选题]*
A.充足的休息
B.术前置胃管
C.手术区皮肤准备(正确答案)
D.胃肠道准备
100.急性心肌梗死病人已无心绞痛者择期手术所需时间()*[单选题]*
A.3个月以上
B.一年以上
C.10个月以上
D.6个月以上(正确答案)
101.入院后每日温水浸泡,肥皂水洗净,术前一日备皮的手术部位是()**
A.颜面手术
B.关节手术
C.颅脑手术
D.阴囊手术(正确答案)
急性肠梗阻病人出现呼吸深而快,二氧化碳结合力18mmol/L,可能是(C)
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒(正确答案)
E.以上都不是
102.腹部手术后4天,切口周围疼痛,体温上升,为()*[单选题]*
A.肠粘连
B.膈下脓肿
C.切口感染(正确答案)
D.肺部感染
E.盆腔脓肿
103.早期下床活动的好处是()*[单选题]*
A.促进伤口愈合,防止心衰
B.防止肺部并发症,促进胃肠功能恢复(正确答案)
C.促进血液循环,防止伤口裂开
D.防止伤口出血、感染
E.防止急性肾功能衰竭
104.鼓励病人早期下床活动的目的,哪项错误()*[单选题]*
A.促进伤口早期愈合
B.减轻伤口疼痛(正确答案)
C.减少肺部并发症
D.防止静脉栓塞
E.减少腹胀、尿潴留
105.术后病人开始进食2~3天仍未排便,下列手术哪一项或哪几项不宜过早灌肠()*[单选题]*
A.胃手术
B.小肠手术
C.结肠手术(正确答案)
D.脾脏手术
E.胆道手术
106.术后发生尿潴留常见于()*[单选题]*
A.胃大部切除术后
B.脾切除术后
C.疝修补术后
D.肛门直肠手术后(正确答案)
E.输尿管切开取石术后
107.术后腹部伤口全层裂开,小肠脱出应()*[单选题]*
A.立即还纳腹腔,蝶形胶布拉拢伤口
B.立即还纳腹腔、加压包扎
C.立即还纳腹腔,准备缝合
D.不在病床上还纳,用无菌盐水纱布敷盖、腹带包扎,送手术室处理(正确答案)
E.以上都不对
108.继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是()*[单选题]*
A.畏寒、发烧
B.恶心、呕吐
C.腹痛(正确答案)
D.体温升高,脉搏加快
E.休克
109.急性腹膜炎最主要的症状是()*[单选题]*
A.发热
B.恶心、呕吐
C.持续性腹痛(正确答案)
D.腹胀
E.腹泻
110.急性腹膜炎最重要的腹部体征是()*[单选题]*
A.腹式呼吸受限
B.移动性浊音
C.腹肌紧张、压痛和反跳痛(正确答案)
D.肝浊音界缩小或消失
E.肠鸣音减弱或消失
111.下列哪一项是诊断急性腹膜炎的可靠体征()*[单选题]*
A.腹胀
B.肝浊音界缩小
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张(正确答案)
D.肠鸣音减弱
E.移动性浊音
112.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错()*[单选题]*
A.定时测体温、脉搏、呼吸、血压,记录液体出入量
B.观察腹部体征的演变趋势
C.一般取半卧位,使用大剂量抗生素控制感染
D.全流饮食并采用胃肠减压(正确答案)
E.静脉输液、输血,纠正水、电解质及酸硷失衡,提高机体的抗病能力
113.下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征()*[单选题]*
A.腹腔内病变较严重者
B.原因不明的腹膜炎
C.弥漫性腹膜炎无局限趋势
D.一般情况差,腹腔渗液较多,中毒症状明显
E.原发性腹膜炎(正确答案)
114.空腔脏器破裂主要临床表现是()*[单选题]*
A.创伤性休克
B.大量内
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