中医治疗牙痛.docx
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中医治疗牙痛.docx
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中医治疗牙痛
中医治疗牙痛之答禄夫天创作
1、
创作时间:
二零二一年六月三十日
2、风热牙痛
主证
牙齿疼痛,呈阵发性,遇风发作,患处得冷则痛减,受热则痛增,牙龈红肿,全身或有发热、恶寒、口渴,舌红、苔白干,脉浮数.
证候分析
风热侵袭,火郁牙龈,瘀阻脉络,故牙齿疼痛,遇风发作,牙龈红肿;风热为阳邪,得冷则痛减,受热则更助风火而痛增.风邪外袭在表,与热相搏,故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数.
治疗
(1)内治:
宜疏风清热,解毒消肿之法,选用薄荷连翘方.方中以薄荷、牛蒡子疏风清热,金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地黄清热解毒,凉血止痛.或用薄荷15g、白蒺藜15g、露蜂房15g,水煎服,以清热解毒,祛风止痛.
(2)外治:
宜祛风清热,消肿止痛,用竹叶膏擦牙痛处,方中以竹叶清解风热,佐以生姜、白盐,借辛散咸寒降火之力,以消肿止痛.
(3)针刺疗法:
①针刺:
取合谷、下关、颊车、风池、太阳、内庭、太溪、行间、太冲、牙痛穴(位于掌面第3、4掌骨距掌横纹1寸处).每次2~3穴,强安慰捻转泻法.每天1~2次.
②耳针:
取面颊、屏尖敏感压痛点,捻转后留针15~30min,如需继续止痛可作耳针埋藏.
③指压法:
前三齿上牙痛取迎香、人中.下牙痛取承浆.后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处.下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、年夜迎.以指切压,用力由轻逐渐加重,施压15~20min.
④穴位注射:
用鱼腥草注射液或柴胡注射液注入合谷或患侧下关,每穴0.5~1ml.
2、胃火牙痛
主证
牙齿疼痛剧烈,牙龈红肿较甚,或出脓渗血,肿连腮颊,头痛,口渴引饮,口气臭秽,年夜便秘结,舌苔黄厚,脉象洪数.
证候分析
足阳明胃经循行人齿,胃火炽盛,循经上蒸齿龈,"人身之火,惟胃最烈",火既升于齿牙,故牙齿痛,牙龈红肿较甚.火盛伤脉络则渗血,伤肌膜则化腐成脓.若火热结聚不散,则肿连腮颊;邪热上扰则头痛;热伤津液,故口渴引饮,年夜便秘结,口有臭气,舌苔黄厚,脉洪数均为胃腑热盛之象.
治疗
(1)内治:
宜清胃泻热,凉血止痛,选用清胃散.方中黄连、石膏清胃泻火,丹皮、生地养阴清热,凉血止痛,升麻散阳明之火,当归和血.若胃腑困热,年夜便秘结,加年夜黄以通里泻热;若肿连腮颊,加板蓝根、蒲公英、地丁等;若胃火上蒸,灼伤血络,齿龈出血,宜清胃凉血,选用鲜芦根、西瓜翠衣、竹叶、绿豆、丝瓜络、薄荷、酌加石膏、鲜地黄、金银花等.
(2)外治:
宜清热辟秽,消肿止痛.
①含漱:
用漱口方或淡盐水含漱,或用黄芩45g、玄参15g、地丁30g,煎水含漱,以清热、解毒、消肿.
②擦牙:
用竹叶膏擦牙龈痛处,以清热辟秽、止痛.
③敷药:
肿连腮颊,如意金黄散调水外敷以解毒消肿.
(3)针刺疗法:
参考"风热牙痛".
3、虚火牙痛
主证
牙齿隐隐作痛或微痛,牙龈微红,微肿,久则龈肉萎缩,牙齿浮动,咬物无力,午后疼痛加重.全身可兼见腰痠痛,头晕眼花,口干不欲饮,舌质红嫩,无浊苔,脉多细数.
证候分析
肾阴虚,虚火上炎,结于齿龈,故牙齿隐隐作痛或微痛,牙龈微红,微肿.虚火长时灼烁,龈肉受损而失于濡养,发生萎缩.肾主骨,齿为骨之余,肾虚失于儒养,牙龈萎缩,则牙齿不固,而牙根浮动,咬物无力.午后阳明经气旺盛,更助虚火上炎,因此午后疼痛较重.腰为肾之府,肾阴虚则腰痠痛.阴虚髓海缺乏,故头晕眼花,虚火伤津,故咽干但未几饮.舌质红嫩,无浊苔,脉多细数,此为阴虚之暗示.
治疗
(1)内治:
宜滋阴益肾,降火止痛之法.选用知柏八味丸加狗脊.方中以知柏地黄丸滋阴降火,配用狗脊,以增强健肾壮筋骨、治腰痛作用;如兼有脾虚者,宜用左归丸,以滋阴补肾健脾.
(2)外治:
宜降虚火.用龙眼白盐方贴牙龈痛处,方中龙眼肉滋阴补肾,白盐以降虚火.或用淡盐水含漱.
(3)针刺疗法:
参考"风热牙痛".
中医如何治疗牙龈出血?
牙龈出血,多由胃热或阴虚引起.
由胃热引起者,轻症无明显不适,牙龈轻度红肿,仅在刷牙时容易出血,色鲜红,量未几,宜煎服生地黄、莲翘各15克,鲜茅根、鲜芦根、鲜荷叶各30克.
胃热较重者,牙龈渗血量多,牙龈红肿疼痛,陪伴口苦而渴、年夜便结、小便黄等,可煎服生石膏、生地黄、连翘各15克,黄连、升麻、当归各6克,仙鹤草、鲜茅根各30克.
在服用上述清胃凉血药的同时,经常吃点鲜枣,喝些绿豆汤,在暑天用西瓜皮煎汤代茶饮,都有助于减轻出血.
由阴虚引起者,牙龈渗血时发时止,牙龈微微红肿,陪伴心烦、手足心热、咽干舌燥、腰酸胀等,宜用滋阴泻火的方药:
知柏地黄丸、二至丸.知母、黄柏、丹皮、山药、茯苓、山茱萸、泽泻各10克,熟地黄、旱莲草、女贞子、仙鹤草各15克煎服.
牙龈出血怎么治?
由于牙龈出血的原因很多,因此必需找出病因,才华进行有效地防治.
1、如果是缺乏维生素C,除在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意弥补富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.
2、如果是由于口腔卫生不良,有年夜量牙垢、牙石招致的安慰出血(这种情况最罕见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢、牙石(俗称洗牙,医学上称洁治、刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止.一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次.
3、如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血,应革除残冠、残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体招致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙.
4、女性月经期、妊娠期要有注意坚持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻.
5、选用新型保健牙刷,防止用力横刷牙齿,采纳竖刷法,以防安慰牙龈造成出血.
6、遇有原因不明的年夜范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病.尤其是隐蔽的血液病.要高度注意,多方面查找原因并及时处置.
如何治疗牙龈出血?
牙龈出血的原因很多,是口腔疾病的罕见症状之
一.一般分为局部性和全身性两种:
局部原因引起的牙龈出血,罕见的是患牙龈炎和牙周炎病人.这些病人由于不经常刷牙,或由于刷牙的方法不正确,在牙龈边缘的处所发生牙石.牙石是一种坚硬的石灰样物质,对牙龈有安慰作用,能引起牙龈发炎、肿胀、充血,轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血,重者在轻微安慰或没安慰时也会出血.如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变,也会造成出血.口腔疾病所致的牙龈出血,多见于牙龈炎和牙周炎.另外,假牙分歧适,食物嵌塞、牙周损伤等,都可造成牙龈出血.有的会在牙刷上留下出血的痕迹.人们遇到这种情况,不用担忧,因为这类出血,在刷牙完毕后,很快就会停止.另外,如龋已毁坏牙冠(医学上叫残冠),残冠概况有锋利的牙釉质组织,像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血;有些人因吃工具失慎,把骨头刺入牙龈里,也能造成牙龈出血,但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上,革除残冠、去失落骨刺后,出血就会停止;有些人因使用牙签不妥,剔伤牙龈而出血,这种出血,只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法,出血也会很快停止.有一部份牙龈出血是由于全身性疾病所引起的,这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之
一,它对全身疾病的诊断有一定的帮手,治疗也要特别小心.坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素C)所致的生身性出血性疾病,而牙龈出血是该病的一个突出症状.患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀,肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠.随着人民生活不竭提高,在我国坏血病已十分罕见.值得注意的是,各种血液系统的疾病也可呈现牙龈出血的症状,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,常暗示为牙龈出血或拔牙后出血不止,用一般的止血方法不容易止住.遇到这种情况,一定要请内科医生详细检查,找出引起出血的原因,对症况下药.多年来,我们还发现有些患白血病的患者,因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的,对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕.肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期,某些热必疾病等,也可发生牙龈出血.牙龈出血常陪伴口臭,有碍病人工作社交活动,有的会给病人带来精神负担.造成牙龈出血的病因很多.养成良好的口腔卫生习惯,可以预防牙龈炎、牙周炎的发生.坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成.按期到医院进行牙周洁治(洗牙)是最好的牙齿保健方法.
※※处置由于牙龈出血的原因很多,因此必需找出病因,才华进行有效地防治.如果是缺乏维生素C,除在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意弥补富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药.※※
牙痛止痛有妙法
张师傅今年快50了,牙痛就像是他的老朋友,时不时“造访”一下,让他痛苦不胜.年轻时工作忙,加上牙痛通常来得快,去得也快,也没年夜重视.后来,疼得不成,不能不靠服用止痛药缓解.张师母也不止一次劝说他去医院看看,他总以“工作忙”、“以后再说”为借口搪塞.他认为,“牙痛就是一个小病,哪需要小题年夜做.况且,止痛药吃了效果挺好的.”上个星期,张师傅的牙痛又犯了,这次比以往几次都严重,不单不能吃饭、说话,就连张口也困难,整晚都无法入睡,还发起高烧.家人急忙将其送到医院,医生一看,说这都是“牙病”惹的祸.由于张师傅一直没有针对“牙痛”病因进行治疗,现在已经患有龋齿、智齿冠周炎、急性牙髓炎等多种牙病.
牙痛是各种牙病的最明显的症状,千万不能忽视,一旦发生牙痛,要及时治疗,才华更好地呵护牙齿健康.
引起牙痛的原因很多,只有针对牙痛病因治疗,才是治疗牙痛的治本之策.引起牙痛的6年夜祸首有:
龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”,真正病因至今尚不十分明确.不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿.龋齿可造成咀嚼能力丧失,严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症,危害全身健康.
龋齿早期患者不觉疼痛,当龋洞发展到牙实质时,遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛).如果龋洞较深,与牙髓(牙神经)接近或蛀穿到牙髓,上述性质的安慰可引起难以忍受的酸痛,可谓“小洞不补、年夜洞享乐”.随着龋洞不竭地扩年夜,牙冠就会一块块地解体,最后只留下残余牙根.因此,应按期检查,发现龋齿应及时填补.
急性牙髓炎牙髓炎俗称牙神经痛,多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起,是造成牙痛剧烈的主要原因.
疼痛的特点是自发性的,当遇到冷热等安慰时疼痛加剧,到了夜间睡觉时疼痛可更加严重.初起时疼痛是阵发性的,即痛一阵歇一阵,以后就酿成继续性的疼痛.疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处.到后期牙髓化脓时,口含冷水或吸一口冷空气,顿觉疼痛减轻.急性的牙髓炎靠服镇痛剂,是无法止痛的.最有效的方法是将牙髓腔翻开,使炎症的产物和或渗出液流出,减少髓腔压力,以缓解疼痛.
患牙髓炎的牙齿也必需在症状消除后,请口腔科医生进行补牙,以到达保管患牙的目的.如果治疗不适当,牙髓炎可以发展为根尖脓肿,甚至颌骨骨髓炎,患牙保管就较难了.
急性牙周膜炎疼痛很剧烈,继续性的跳痛,牙齿不能咬嚼,痛牙好像要比其他牙长出一些,有牙浮起的感觉.
急性智齿(尽根牙)冠周炎主要是因第三磨牙位置不正,牙冠面上部份有牙龈覆盖,常有食物嵌塞,易造成细菌滋生感染,并发生炎症,招致牙龈红肿,继续疼痛,有时陪伴喉咙痛和嘴张不年夜.造成智齿牙冠周围的炎症即冠周炎.
智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵当力降低的情况下,下颌智齿比上颌智齿容易发生.起病时感到牙龈疼痛,下颌智齿靠近咽测部,可以有咽喉痛、张口困难,影响说话和进食.严重时可陪伴高热、面部肿胀,颌下淋凑趣肿年夜.
智齿萌出年龄,如果发现牙位不正或不萌出,有经常发炎,应请口腔科医生检查,早期革除.
牙釉重度磨耗牙釉俗称珐琅质,牙齿因长久担当着咀嚼食物的功能,最外面一层牙釉质逐渐被磨耗,使第二层牙实质流露,因牙实质中有神经末梢的分布,故遇有冷热或机械性的安慰时,就可感到酸痛.
牙颈部楔状缺损由于牙龈萎缩和牙刷毛太硬,在牙面接近牙龈部份,牙釉质很薄,常可因刷牙时刷毛的摩擦,将釉质磨除,流露的牙实质较软,被刷毛磨成较深的凹陷,就会感到酸痛.
还有一些引起牙痛不罕见的原因,比如牙齿没有萌出,压迫附近的牙齿;牙髓有结石;牙冠裂开等.另外,某些特殊人群也可能呈现牙痛,如高血压患者的牙髓充血,糖尿病患者的牙髓血管发炎坏死等原因都可引起牙痛.虽然不论是什么原因引起的牙痛,都必需在医生的指导下,早期针对病因治疗.
相关链接引起牙痛的病因有很多种,除尽早去口腔科就诊,查明病因,针对分歧病因进行治疗以外,对分歧水平的疼痛,忍受绝不是好法子.只有及时采用对症治疗,缓解牙痛,才华让自己轻松应对疾病的挑战.
止痛小窍门a.口服止痛片(如牙周康、泰诺林片).
b.用小棉球蘸丁香油、驱风油、清凉油等,松松地放置于龋洞内.
c.取鲜生姜1片含于痛处.
d.取六神丸6粒加少许黄酒研细,置于龋齿洞内.
e.取甲硝唑2片溶于水,漱口.
f.细辛、龙脑各少许,共研细末塞痛处.
g.取花椒1粒,捣碎,塞痛处.
h.食盐少许,塞痛处.
i.牙膏少许,涂患处.
j.针刺合谷穴、牙痛穴.
k.用温盐水含漱.
(来源:
甘肃新闻网)
中医治疗牙痛的食疗方
牙痛一般可分为龋齿牙痛、风热牙痛、虚火牙痛三种.现介绍九则治疗牙痛的食疗方,您无妨一试.康嘉健康网"k6xc^6X*F)X'z2X:
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1F(NZd/F-~康嘉健康网Qx^$Nsq 方七:
柳根煲瘦肉
6]%hDF
AQs康嘉健康网-x3\B,N5aP2wgi 柳树根50克,猪瘦肉100克.二味洗净加适量水同煲,调味后饮汤吃肉.适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用.康嘉健康网f6J(Ry9PsF\qR"?
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康嘉健康网7j9CWx4e%|tH 绿豆100克,鸡蛋1个,冰糖适量.将绿豆捣碎,用水洗净,放锅里加水适量,煮至绿豆烂熟,把鸡蛋打入绿豆汤里,搅匀,稍凉后一次服完,连服2-3天.适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用.
nb/kST8tC/uW 方九:
虎坠火汤
K_0L9{(cNq
CUP8R 生石膏30克,怀牛膝9克,丹皮6克,绿豆100克,年夜米适量.先将石膏、绿豆捣碎,然后将各药放入纱布袋里,缝口,放进砂锅里,加适量清水和年夜米煮粥,粥成去药袋,喝粥.石膏年夜寒为消炎坠火之品;牛膝引热下行以散郁热;丹皮行血散瘀;绿豆清热解毒消炎.适宜实热火盛的壮实的患者食用.体弱胃气虚者忌服.
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.收集中医治疗牙痛小验方集萃1、白胡椒10克研成末,加酒精调成糊状,分4次放入牙洞内.2、针刺同侧劳宫穴,中度安慰,进针1~2次,上下捻不留针. 3、乌梅12个,分别含于口中,或兼含糖球也可.
4、露蜂房适量,加纯酒精适量,焚烧燃烧,待蜂房烧成黑灰时,用手指蘸灰涂于患牙,一般4~5分钟可止痛.
5、生猪油、新棉花各少许,用棉花裹猪油烤热,咬在患牙痛处片刻,1次1换,反复数次.
6、六神丸1~2粒,碾碎置于患齿牙龈上5~10分钟,每天1次,一般不超越3次.
7、杏仁15克(去皮尖)加盐少许,煎汤含漱,日3~4次(注意不要咽下去).
8、用冰块推拿合谷穴5分钟.
9、针刺患侧太冲穴,捻转进针,得气后,属风火牙痛用泻法,虚火牙痛先泻后补.牙痛缓解后再针下关穴,得气后留针30分钟.
10、鸡蛋一枚,将蛋清倒入碗内,加白酒100毫升,搅成糊状,睡前服之.
11、五倍子、川椒各60克,雄黄6克,共研细末,用纱布包成黄豆粒年夜小,酒泡装瓶备用.痛时取1粒置痛牙上咬之10分钟即可.
12、针难听穴主穴三焦,辅以神门,均取患侧,用5分毫针,快速刺入反应点,年老体弱者轻捻转,年轻体壮者强安慰,使针感达患处牙龈,留针10~20分钟;每日1次,4次1疗程.
中医治疗牙痛
牙痛是临床罕见的症状,一般由牙齿或牙周局部的疾患所引起.但中医从整体观念动身,认为牙痛多与脏腑功能失调或外邪侵淫有关, 根据“火性上炎”、“足阳明胃经循行入齿”、“肾主骨,齿为骨之 余”等理论,治疗上辨证用药,或配合局部止痛方法,往往能标本同 治,取得较好疗效.
胃火牙痛牙痛牵引头痛,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血, 或牙龈红肿溃烂,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数.治宜清 胃凉血散郁,方用清胃散加生石膏、年夜黄,水煎服.素体阴虚者,可 选玉女煎加栀子、地骨皮;血热甚者加用生地黄、元参.
肾虚或虚火牙痛牙痛隐隐,午后和夜间较剧,牙龈红肿不甚,齿松,咬物无力且痛剧,或牙衄.全身可兼见腰酸、头晕、口干咽燥、 舌红苔薄,脉沉细数.这类牙痛罕见于老年人.治宜滋阴益肾,降火止痛,可用熟地、骨碎补各30克,水煎服;或选知柏地黄汤加狗脊.
肝火牙痛牵引头痛,每遇情绪摆荡时发作或痛甚,全身可兼 有目赤口苦耳鸣,胁痛,烦躁易怒,便秘尿赤等症,舌红苔黄,脉弦数有力.治疗宜清肝胆,泻实火.方用龙胆泻肝汤去木通、车前子,加黄连.
风火牙痛牙痛呈阵发性,遇风发作,患处得冷痛减,受热痛增牙龈红肿,全身或有发热、恶寒、口渴等症状,舌红,苔白而干,脉 浮数.治疗宜疏风清热,解毒消肿.方药选薄荷连翘方)薄荷、牛蒡子、金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地黄)水煎服,或用薄荷、白蒺藜、露蜂房各15克,水煎服.
风寒牙痛牙痛呈阵发性,遇风寒发作,患处得热则痛缓,全身可伴见头痛、鼻塞声重、恶风寒、发热、无汗等症,舌淡,苔薄白,脉 浮紧.治疗宜疏风散寒止痛.可选《圣济总录》之细辛汤(细辛、白芷、荜茇)煎汤含漱,或用川芎茶调散化裁煎服.
另外,还有龋齿牙痛,也可用中药内外同治.此类牙痛诊断容易, 如检查可见牙齿龋蚀,牙面粗拙发黑,有龋洞.龋洞受安慰则痛,重者牙痛时发时止,遇冷热酸甜等加剧,甚则痛不成忍,涕泪俱出,夜 不能寐.可选清胃散加露蜂房、海桐皮水煎内服;外用牙痛散(荜茇、细辛、高良姜、白胡椒、白芷、龙脑、薄荷、雄黄)置龋洞内,并用 细辛、露蜂房煎汤含漱.(文章出处:
网易)
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