心内科常用药物宣教方案.docx
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心内科常用药物宣教方案
心内科常用药物使用宣教方案
为保证患者用药安全,提高患者用药依从性,特制订心内科常用药品使用方法宣教方案。
宣教依据:
中华人民共和国药典《临床用药须知》化学药和生物制品卷2005年版及有关文献。
宣教内容:
1、常用药物的用法用量及给药说明。
2、常用口服药物的最佳服药时间。
一、心内科常用药物的用法与用量及给药说明
(一)硝酸酯类
硝酸甘油
给药说明
(1)舌下含服用于缓解心绞痛急性发作,如15分钟内用过3片尚未能缓解.应即就诊。
为了防止发作,劳动前5~10分钟,舌下含服硝酸甘油片常可生效。
(2)长期含服可引起耐药性而用量要加大,停药一周左右疗效才恢复;
(3)大量或长期使用后需要停药时.应逐渐递减用量,以防撤药时心绞痛反跳;
(4)对同类硝酸醋或亚硝酸酯的交叉耐药性并非常见,且有争论,倾向于不必考虑;
(5)静脉滴注硝酸甘油注射液使用前必须稀释,用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液,并彻底混合,不得直接用作静注.不能和其他药物混合。
(6)持续用药可出现耐药性,此时可逐渐加大剂量,并采用间断用药。
加用卡托普利有助于减轩耐药性。
用法与用量
舌下含化用于防治心绞痛,0.25mg~0.5mg/次,如需要,5min后再用,1日总量不超过2mg。
静脉注射缓解急性心肌梗死,1~5mg溶于5%或10%葡萄糖注射液100ml中,以10~20滴/min静滴,根据病人反应,每15min可递增剂量25%~50%,用于外科手术降低血压时,可将剂量增到20mg,以60滴/min,待血压降至预计值时,再调至10~15滴/min,注意剂量应个体化。
硝酸异山梨酯
用法与用量
(1)片剂:
①缓解心绞痛,舌下给药一次5mg。
②预防心绞痛,口服一次5~10mg,一日2~3次。
③治疗心力衰竭,口服一次5~20mg,6~8小时一次。
(2)缓释片:
口服,一次40~80mg,8~12小时1次。
(3)注射剂:
静脉滴注,可用本品注射液10mg,加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,从40ug/min开始,根据情况每4~5分钟增加10~20ug/min。
一般剂量为每小时2~10mg,剂量须根据病人反应而调节。
用药期间必须密切监测病人脉搏心率及血压。
单硝酸异山梨酯
用法与用量
口服片剂一次20mg,一日2~3次,严重病例可用40mg,一日2~3次。
给药说明
(1)注意事项①硝酸酯片应储于密闭的容器内,存放于冷处;②某些硝酸酯是易燃的(特别是喷雾剂)。
(2)严重副作用前后负荷减少可引起晕厥和低血压;若饮酒或与其它血管扩张剂合用尤甚,须平卧治疗。
心动过速常见,但偶在AMI时见到意外的心动过缓。
低血压可引起脑缺血。
长期大剂量应用可引起正铁血红蛋白血症,须静脉亚甲蓝治疗。
大剂量静脉硝酸酯,可引起对肝素的耐受性。
其它副作用:
头痛、面朝红等,舌下用药可引起口臭。
(3)禁忌症在肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛,硝酸酯可以加重流出道梗阻,因此禁用,除非用于诊断;心包填塞或缩窄性心包炎因舒张期充盈原已受损,用硝酸酯再减少静脉回流可加重症状。
(4)相对禁忌症急性下壁心梗合并右室受累,在肺心病及动脉低氧血症,青光眼,重度二尖瓣狭窄等。
(5)耐受性实验室及临床均已证实,连续性疗法及大剂量频繁疗法可导致耐受性,低剂量间断疗法可避免,不同类型的硝酸酯之间存在交叉耐受性。
(6)减药综合症已见于军火工人,减去硝酸酯后可加重症状及猝死,临床也可见到类似证据。
因此,长期硝酸酯治疗必须逐渐停药。
用偏心剂量法时,停药间期心绞痛复发率很低。
(二)β受体阻滞剂
盐酸普萘洛尔
用法与用量
心绞痛,心肌梗死:
口服10mg开始,一日3~4次,每3日可增加10~20mg,可逐渐增至一日200mg,分次服。
高血压:
口服,一次10~30mg,一日3~4次,应根据需要及耐受程度逐渐调整剂量,至血压被控制。
抗心律失常:
口服,一次10~30mg,一日3~4次,应根据需要及耐受程度调整剂量。
严重心律失常应及时可静脉注射1~3mg,以每分钟不超过1mg的速度注入,必要时2分钟可重复一次,以后每隔4小时一次。
肥厚型心肌病:
口服,一次10~20mg,一日3~4次,按需要及耐受程度调整。
阿替洛尔
用法与用量
口服成人常用量:
开始一日12.5~25mg,一次服,2周后按需要及耐受量增至50~100mg。
肾功能损害时,肌酐清除率<15ml/(min.1.73m2)者,一日25mg,15~35ml/(min.1.73)者,一日最多50mg。
用于心绞痛:
一次12.5~25mg,一日2次,可逐渐增至一日总量150~200mg。
用于高血压:
一次25mg,一日1~2次,可逐渐增至一日总量100mg。
酒石酸美托洛尔
口服成人常用量:
开始一次25~50mg,一日2~3次,最大剂量不超过一日300~400mg。
对慢性心功能不全开始给12.5mg,一日2次,能耐受则每2~4周剂量加倍,至最大耐受时或达到50~100mg,一日2次,然后维持。
静脉注射:
首次2.5mg,最大量5mg,以每分钟1~2mg速度注入,根据需要及耐受程度5分钟重复一次,总量不超过10~15mg。
盐酸艾司洛尔
治疗室上性心律失常0.5mg/(kg.min),1分钟静脉注射完毕后继以0.05mg/(kg.min)静脉注射维持4分钟。
富马酸比索洛尔
成人常用量:
口服,一日1次,起始剂量2.5mg,按需要调整。
最多不超过一日10mg。
高血压起始剂量为2.5~5.0mg,每天1次;以后根据病人反应逐渐加量至最大剂量20mg,每天1次。
治疗慢性心力衰竭:
起始1.25mg,一天1次,以后视耐受情况,每2周后递增剂量1.25mg,即调整为一天2.5mg、3.25mg、5mg、6.25mg、7.5mg、8.75mg,一天1次,以能达到的最大耐受剂量作为维持剂量,最多不超过10mg,一天1次。
卡维地洛
同时兼有竞争性的α1-受体和非选择性的β-受体阻滞作用。
用法与用量
高血压起始剂量为6.25mg,每天2次;如果能够耐受或者必要,7~14天后增加至12.5mg,每天2次。
进一步观察,如可能或必要,7~14天后再次增加至25mg,每天2次。
总的剂量不应超过50mg。
充血性心力衰竭剂量必须个体化,在上调过程中一定要注意密切观察病人反应。
在开始使用卡维地洛前,地高辛、利尿剂和ACEI的剂量应当已稳定。
起始剂量为3.125mg,每天2次,治疗2周;如果能够耐受增加至6.25mg,每天2次。
至少每隔2周剂量加倍1次,直至达到病人能够耐受的最高水平。
最大推荐剂量:
体重<85kg者,25mg,每天2次;体重>85kg者,50mg,每天2次。
如果心率降至<55次/分,卡维地洛应减量。
注意:
卡维地洛应在进食时服用,以延缓吸收速度,降低直立型低血压的发生。
(三)钙通道阻滞剂
硝苯地平
用法与用量
防治心绞痛
口服给药用速释剂开始每次5~10mg,每日3次,逐渐增至20mg,每日3次。
每增加一次剂量需隔1~2周。
住院患者可隔4~6h增加1次,每次10mg。
根据症状发生次数和严重程度,可在3天内完成剂量调整,但必须严密观察和监护。
成人疼一次用量最大为30mg,1日内总量不超过120mg。
治疗高血压一般用缓释剂10mg,每日2次,或控释剂30mg,每日一次开始。
如降压效果不好,可在7~14天内将剂量增至缓释剂20mg,每日2次,或控释剂30mg,每日2次,或联合应用其它降压药物。
美国FDA不推荐使用硝苯地平速释剂治疗高血压。
使用β受体阻滞剂可减轻本品的心悸、潮红等外周作用。
合用利尿剂、ACEI或ARB可减轻踝部水肿。
苯磺酸氨氯地平
本品是左旋体和右旋体的混合外消旋体。
左旋体降压作用远大于右旋体。
用法与量
口服给药开始时每日一次5mg,以后可以根据情况增加剂量,最大剂量为每日10mg,低体重或肝功能不全者,可以从每日2.5mg开始,本品最大降压效应出现在用药4周以后。
非洛地平
本药半衰期为10~16h,肾功能不全时半衰期延长为21h。
用法与用量
口服给药,一般每日5~10mg。
开始剂量为每日5mg,以后根据个体反应情况调整。
最大剂量为每日20mg。
老年人或有肝功能异常者需减少剂量。
给药说明
本品缓释片应整片吞服勿咬碎或咀嚼,保持良好的口腔卫生可减少齿龈增生发生率及其严重程度。
拉西地平
本品在肝脏代谢产物通过胆道从粪便排出,半衰期为12~15小时。
本药经肝脏代谢,73%~95%随粪便排泄,其余经肾排泄。
半衰期为7~8h。
用法与用量
成人常用量:
起始剂量4mg一日1次,如需要3~4周后可增加至6mg一日1次,最好于早晨服用。
本药主要经肝脏代谢,肾功能不全时无需调整剂量。
肝功能不全时,开始剂量每次2mg,每日1次。
老年人开始剂量每次2mg,每日1次,如有必要可增至每次4~6mg。
盐酸贝尼地平
用法与用量
治疗高血压一般成人在早餐后口服本药2~4mg,每日1次。
客随年龄、症状适当加减,如效果不满意,可增加8mg,每日1次。
治疗心绞痛一般成人早、晚餐后口服本品4mg,每日2次。
客随年龄、症状适当加减。
盐酸地尔硫卓
用法与用量
口服给药开始30mg,每日3~4次,餐前或临睡时服,可视情况逐渐增加剂量,直至获得满意疗效。
平均剂量为90~360mg/d。
肝肾功能不全时剂量肝功能不全要减少剂量,因为本药主要在肝脏代谢。
肝硬化病人剂量应低于90mg/d。
肾功能不全一般不需调整剂量,但应用时仍应小心。
盐酸维拉帕米
成人常用量:
口服,开始,一次40~80mg,一日3~4次,按需要及耐受情况可逐日货主轴增加剂量,一日总量一般在240~480mg;成人处方剂量一日480mg。
小儿常用量口服2岁以下一次20mg,一日2~3次;2岁以上一次40~120mg,一日2~3次,一年零及反应而异。
(四)ACEI及ARB
卡托普利
本品宜在餐前1小时服药,与食物同服可使本品的吸收减少30%~40%。
成人常用量:
降压口服一次12.5mg,一日2~3次,按需要1~2周增至25mg,一日2~3次;疗效不满意时可加用利尿剂。
治疗心力衰竭开始一次口服12.5mg,一日2~3次,必要时逐渐递增至50mg,一日2~3次;若徐进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑。
小儿常用量降压与治疗心力衰竭,均开始口服按体重0.3mg/kg,一日3次,必要时每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求的最低有效量。
给药说明
(1)开始用本品前建议停用其他降压药l周。
(2)对恶性或重度高血压,在停用其他药物后立即给本品最小剂量.在密切观察下每24小时递增剂量,直到疗效充分或达最大剂量。
(3)肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌配增高时,将本品减量或同时停用利尿药。
(4)用本品时蛋白尿若渐增多,暂停用本品或减少用量。
(5)最好在餐前l小时服用本品。
马来酸依那普利
口服吸收不受食物。
成人常用量:
降压口服一次5mg,一日1次,以后随血压反应调整剂量至一日10~40mg,分1~2次服,如疗效仍不满意,可加用利尿剂。
在肾功能损害时,肌酐清除率在30~80ml/min时,初始剂量为5mg,如肌酐清除率<30ml/min,初始计量为2.5mg。
治疗心力衰竭开始剂量为一次2.5mg,一天1~2次,给药后2~3小时内注意血压,尤其是合并用利尿剂者,一方低血压。
一般一天用来那个5~20mg,分2次口服。
给药说明
(1)开始用本品治疗前建议停用其他降压药1周。
(2)对恶性高血压或重度高血压不能停用降压药较久者,则在停药后立即给子本品最小剂量,在密切观察下每24小时递增剂量,直到疗效充分或达最大剂量。
(3)肾功能差的患者应采用小剂量或减少给药次数或增加给药问隔,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌醉增高时,将本品减量或同时停用利尿药。
(4)若蛋白尿渐加重,考虑暂停或减少用量。
盐酸贝那普利
成人常用量:
降压口服10mg一天1次,维持量可达20~40mg一天1次或分2次给药;肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg一天1次。
心力衰竭起始剂量5mg一天1次,维持量可用5~10mg一天1次。
给药说明
(1)对原用利尿药治疗者起用本品前停用利尿药2~3天,但严重或恶性高血压例外,此时用本品小剂量,在观察下小心增加剂量。
(2)用本品时如肌醉清除率<3Oml/min或血清尿素氮与肌醉浓度增高,须减低本品的剂量及(或)停用利尿药。
(3)心力衰竭病人已用强心苷与利尿药有水、钠缺失者,开始用本品时应采用小剂量。
培哚普利
成人常用量
治疗高血压,口服起始2mg,一日1次,以后按需要可递增至4mg,一日1次,最多为8mg一日1次。
常用维持量为4mg一日1次。
治疗心力衰竭口服2mg一日1次,如证明对血压无不利影响,可加至4mg,一日1次。
给药说明
(1)对原用利尿药治疗者起用本品前停用利尿药2~3天,但严重或恶性高血压例外,此时用本品小剂量,在观察下小心增加剂量;
(2)心力衰竭病人已用强心苷与利尿药有水、钠缺失者,开始用本品时应采用小剂量;
(3)老年病人开始宜用小剂量,或根据肾功能调整。
氯沙坦钾
用法与用量
成人常用量口服50mg一天1次,维持量可为25~100mg一天1次。
肝功能能不良或有水、钠缺失者开始用较小剂量。
给药说明
(1)肾功能障碍时本品剂量不必调整;
(2)心力衰竭病人已用强心苷与利尿药有水、钠缺失者,宜纠后开始用本品。
缬沙坦
用法与用量
成人常用量:
治疗高血压80mg一日1次,2~4周后酌情可增加至160mg一日1次。
维持量为80~160mg,一日1次。
治疗心力衰竭起始40mg,一日2次,渐增至80mg一日2次,160mg一日2次,视耐受情况而定。
给药说明
(1)心力衰竭病人有低血钠和(或)血容量不足时,应先予纠正再用本品。
(2)对老人、肾功能不全或非胆汁型肝硬化或胆道梗阻的病.人无需调整剂量。
厄贝沙坦
用法与用量
(1)成人常用量:
口服,初始剂量和维持量为15omg一日l次,不能有效控制血压可将剂量增至300mg,或加用其他抗高血压药物如利尿药。
进行血液透析和年龄超过75岁的病人,初始剂量可用75mg,一日1次。
肾功能不全、轻中度肝功能损害患者无需调整本品剂量。
(2)目前无儿童服用本品安全性和有效性的研究资料。
(五)利尿剂
噻嗪类
氢氯噻嗪
用法与用量
成人常用量:
口服,
1治疗水肿性疾病,一次25~50mg,一日l~2次,或隔日治疗,或一周连服3~5日。
2治疗高血压,一日25~10Omg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。
小儿常用量:
口服,一日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分l~2次服用,并按疗效调整剂量。
给药说明
(1)应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。
(2)每日用药一次时,应在早晨用药,以免夜间排尿次数增多。
间歇用药(非每日用药)能减少电解质紊乱发生的机会。
(3)有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
袢利尿剂
呋塞米
用法与用量
成人:
1治疗水肿性疾病,起始剂量为20~40mg,一日1~2次,必要时6~8小时后追加20~4Omg,直至出现满意利尿效果。
最大剂量虽可达一日600mg,但一般应控制在100mg,分2~3次服用。
以防过度利尿和不良反应发生。
部分患者剂量可减少至30~40mg,隔日1次,或一周中连续服药2~4日,一日20~40mg。
紧急情况或不能口服者,可静脉注射,开始20~40mg,必要时每2小时追加剂量,至出现满意疗效。
在非紧急情况下,不希望短期内快速利尿。
维持用药阶段可分次给药。
治疗急性左心衰竭时,起始40mg静脉注射,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。
治疗急性肾功能衰竭时,可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml以内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg。
有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,一日总剂量不超过1g。
利尿效果差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢复不利。
治疗慢性肾功能不全时,一般一日剂量40~120mg。
2治疗高血压,起始一日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。
治疗高血压危象时,起始40~80mg静注,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时,可酌情增加用量。
3治疗高钙血症时,一日口服80~120mg,分l~3次服。
必要时,可静脉注射,一次20~80mg。
(3)小儿:
治疗水肿性疾病,口服起始按体重2mg/kg,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。
亦可lmg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加lmg/kg。
最大剂量可达一日6mg/kg。
新生儿应延长用药间隔。
给药说明
(1)药物剂量应个体化,从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。
(2)肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。
常规剂量静脉注射应超过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。
静脉用药剂量为日服的1/2时即可达到同样疗效。
(3)本药为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
(4)存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补钾。
(5)如每日用药一次,应早晨服药,以免夜间排尿次数增多。
(6)与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。
(7)少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
(8)与噻嗪类利尿药不同,本药存在明显的剂量一效应关系,治疗剂量范围较大。
托拉塞米
用法与用量
成人常用量
1慢性心衰;口服或静脉注射,初始剂量一般为一次5~10mg,一日1次,递增至一次10~20mg,一天1次。
2慢性肾功能哀竭:
20mg,一天1次。
3肝硬化:
起始5~10mg,一天1次,以后可增加,但不超过4Omg
4静脉注射剂量同口服,一日剂量不超过40mg。
给药说明
(1)快速静脉注射可能发生听力短时障碍,故单次不宜超过10mg,注射时间不短于2分钟。
(2)进食对本品作用无影响。
(3)老年人不需调整剂量。
潴钾利尿药
螺内酯
用法与用量
成人:
1治疗水肿性疾病,一日40~12Omg,分2~4次服用,至少连服5日。
以后酌情调整剂量。
2治疗高血压,开始一日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与而管紧张素转林酶抑制药合用。
以免增加发生高钾血症的机会。
3治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者一口用量100~400mg分2~4次服用。
手术不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。
4诊断原发性醛固酮增多症。
长期试验,一日4O0mg,分2~4次,连续3~4周。
短期试验,一日400mg,分2~4次服用,连续4日。
老年人对本药敏感,开始用量宜偏小。
(2)小儿:
治疗水肿性疾病,开始一日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。
最大剂量为一日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
给药说明
(1)给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用的发生。
(2)如每日服药一次,应于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。
(3)用药前应了解患者血钾浓度,但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾即可下降。
(4)本药起作用较慢,而维持时间较长,故首日剂量可增加至常规剂量的2~3倍,以后酌情调整剂量。
与其他利尿药合用时,可先于其他利尿药2~3日服用。
在已应用其他利尿药再加用本药时,其他利尿药剂量在最初2~3日可减量50%,以后酌情调整剂量。
在停药时,本药应先于其他利尿药2~3日停药。
(5)用药期间如出现高钾血症,应立即停药。
(6)应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。
(六)脱水药
甘油果糖
用法与用量
静脉滴注,成人一般一次250~50oml,一日1~2次,一次500ml需滴注2~3小时,250ml滴注时间为l~1.5小时。
根据年龄、症状可适当增减。
给药说明
怀疑急性硬膜外或硬膜下血肿时,对出血源处理后,确认不再出血时方可用。
(七)抗心律失常药
利多卡因
用法与用量
常用量:
①肌肉注射现已少用;
②静脉注射,按体重1~1.5mg/kg(一般用50~100mg)作为首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后再重复注射1~2次,一小时内最大量不超过300mg;
③静脉滴注(一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药),用负荷量后可继续以每分钟l~4mg速度静滴维持;或以每分钟按体重0.015~0.03mg/kg速度静脉滴注。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5~1mg静滴。
(2)极量:
静脉注射1小时内最大负荷量按体重4.5mg/kg(或3O0mg)。
最大维持量为每分钟4mg。
给药说明
①由于药物迅速分布到组织中,达到治疗血药浓度迟缓,为了能较快地得到有效浓度.宜用负荷剂量加静脉维持量,如首次负荷量后5分钟不能达到理想效果,可再用首次量的1/2~1/3。
②长期静滴,遇有心脏或肝脏功能障碍者,应减慢滴注速度,以免超量。
盐酸普罗帕酮
用法与用量
口服
1成人常用量,一次100~20Omg,6~8小时l次。
2成人处方极量,一日900mg,分次服。
3小儿常用量,一次按体重5~7mg/kg,一日3次,起效后用量减半,维持疗效。
(2)静脉注射
①成人常用量,一次按体重1~1.5mg/kg,静脉注射5分钟,必要时15分钟后可重复一次。
以后可以每分钟0.5~1mg速度滴入维持。
②小儿常用量,一次按体重lmg/kg,静注5分钟,必要时20分钟后可重复一次。
给药说明
需换用其他抗心律失常药时,应先停本品l天;反之,各种抗心律失常药至少停用1个半衰期;对严重急性心律失常则可酌情缩短停用时间,但须注意相互作用。
盐酸普萘洛尔
给药说明
(1)口服可以在空腹时,也可与食物共进,后者可使本品在肝内代谢减慢,生物利用度增值。
(2)长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
逐渐递减本品,最后停用。
用法与用量
(1)心绞痛,心肌梗死:
日服10mg开始,一日3~4次,每3日可增加10~20mg,可渐增至一日200mg,分次服。
(2)高血压;口服10mg开始,一日3~4次,按需要及耐受程度逐渐调整,至血压被控制。
(3)抗心律失常:
口服,一次10~30mg,一日3~4次,应根据需要及耐受程度调整用量。
严重心律失常应急时可静脉注射1~3mg,以每分钟不超过lmg的速度注人,必要时2分钟可重复一次,以后每隔4小时一次。
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