执业医师考试练习题传染病篇.docx
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执业医师考试练习题传染病篇
执业医师考试练习题(传染病篇)
基本信息:
[矩阵文本题]*
姓名:
________________________
工号:
________________________
1.关于SARS的临床表现,错误的是()[单选题]*
A.常以发热为首发和主要症状
B.严重者出现呼吸窘迫
C.肺部体征不明显
D.常伴有呼吸道卡他症状(正确答案)
E.部分患者有腹泻
2.感染HIV后,下列哪项不是导致机体免疫功能受损的主要机制()[单选题]*
A.对CD4+淋巴细胞的直接破坏
B.被感染的CD4+淋巴细胞表面表达gp120,可与其他CD4+细胞相互融合,细胞被破坏
C.骨髓干细胞感染HIV,使免疫细胞生成减少
D.HIV感染B细胞,能使其大量破坏,抗体生成减少(正确答案)
E.感染HIV后诱发机体的免疫反应,使受感染细胞受到攻击而被破坏
3.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的()[单选题]*
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞(正确答案)
E.巨噬细胞
4.普通型流脑败血症期特征性的表现是()[单选题]*
A.高热
B.剧烈头痛
C.全身中毒症状
D.皮肤黏膜瘀斑(正确答案)
E.脑膜刺激征
5.确诊流行性出血热的依据是()[单选题]*
A.鼠类接触史
B.全身感染中毒症状
C.“三痛”和“三红”征
D.特异性IgM抗体滴度升高(正确答案)
E.异型淋巴细胞增多
6.有关HIV感染的描述,正确的是()[单选题]*
A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞
B.少部分感染者可以康复
C.血清抗-HIV阴性可除外HIV感染
D.血清抗-HIV阳性仍有传染性(正确答案)
E.免疫球蛋白常减少
7.下列各项,不符合淤胆型肝炎临床表现的是()[单选题]*
A.黄疸深
B.自觉症状重(正确答案)
C.皮肤瘙痒
D.大便颜色变浅
E.血清胆固醇升高
8.对于消化道传染病应搞好“三管一灭”是指()[单选题]*
A.管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇(正确答案)
B.管好水源、饮食、粪便和消灭蟑螂
C.管好水源、饮食、垃圾和消灭苍蝇
D.管好衣物、饮食、粪便和消灭苍蝇
E.以上都不是
9.有关SARS肺的病理特点,错误的是()[单选题]*
A.肺泡腔中肺细胞脱屑性改变
B.病程第l周常可见到肺泡内渗出物的机化(正确答案)
C.肺间质淋巴细胞浸润
D.肺透明膜形成
E.肺泡上皮内可见病毒包涵体
10.对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是()[单选题]*
A.病程的长短
B.病情的轻重
C.血清转氨酶检查
D.病原学检查
E.肝穿刺活检(正确答案)
11.下列各项不属于标准预防的是()[单选题]*
A.洗手
B.戴手套
C.戴口罩
D.穿隔离衣
E.紫外线消毒(正确答案)
12.关于病原体在感染过程中的作用,以下哪项是不正确的()[单选题]*
A.病原体的毒力与致病力成正比
B.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比(正确答案)
C.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与致病力成正比
D.病原体的侵袭力与致病力成正比
E.在不同传染病中,能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大
13.关于艾滋病高危人群以下哪项错误()[单选题]*
A.50岁以上的人(正确答案)
B.男性同性恋
C.性乱者
D.静脉药瘾者
E.多次输血者
14.关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的()[单选题]*
A.轻、中型患者可予以口服补液
B.中型患者24小时补液量为4000~8000ml
C.静脉补液以5:
4:
1溶液或3:
2:
1溶液为主
D.重型患者治疗应早期快速静脉补液
E.重型患者应积极补钾(正确答案)
15.SARS-CoV不常侵染的细胞是()[单选题]*
A.支气管上皮细胞
B.肺泡上皮细胞
C.血管内皮细胞
D.淋巴细胞
E.神经元细胞(正确答案)
16.伤寒杆菌的主要致病因素()[单选题]*
A.外毒素
B.伤寒内毒素(正确答案)
C.细菌的侵袭力
D.H抗原
E.肠毒素
17.传染性非典型肺炎的病原体为()[单选题]*
A.轮状病毒
B.新型冠状病毒(正确答案)
C.衣原体
D.支原体
E.嗜血细胞病毒
18.流行性出血热的脑水肿多发生在下列哪期()[单选题]*
A.发热期
B.恢复期
C.低血压休克期(正确答案)
D.多尿期
E.少尿期
19.下列各项,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是()[单选题]*
A.外观混浊呈脓性
B.蛋白质含量高
C.细胞数<0.5×106/L,以单核细胞为主(正确答案)
D.糖含量明显减少
E.氯化物含量减少
20.关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的()[单选题]*
A.一般出现在病程的第9~14天
B.血中BUN和Cr开始下降(正确答案)
C.多尿——早期尿毒症症状加重
D.每日尿量可多达15000ml
E.可发生休克
21.对脑膜炎双球菌的描述下列哪项是正确的()[单选题]*
A.厌氧的革兰阳性双球菌
B.严格需氧的革兰阴性双球菌(正确答案)
C.厌氧的革兰阴性双球菌
D.严格需氧的革兰阳性双球菌
E.革兰阴性双球菌,兼性厌氧菌
22.儿童伤寒病程第1周内易发生的并发症是()[单选题]*
A.肠出血
B.肠穿孔
C.支气管炎(正确答案)
D.中毒性心肌炎
E.溶血性尿毒综合征
23.霍乱最重要的传播途径是()[单选题]*
A.生活接触
B.食物传播
C.苍蝇媒介
D.水型传播(正确答案)
E.带菌动物传播
24.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施,错误的是()[单选题]*
A.抗菌治疗
B.扩充血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.血管活性药物的应用
E.纠正代谢性碱中毒(正确答案)
25.男性,农民。
持续发热10天,伴有疲乏,食欲不振,腹胀,腹泻,大便每天3次左右。
3年前有血吸虫疫水接触史。
查体:
体温39.1℃,肝右肋下2cm,脾左肋下1.5cm。
血象:
白细胞4.0×109/L,N0.65,L0.35.粪便镜检:
白细胞0~2/HP。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.急性血吸虫病
B.细菌性痢疾
C.伤寒(正确答案)
D.肝硬化
E.急性病毒性肝炎
26.下列哪项是艾滋病不常合并的感染()[单选题]*
A.卡氏肺孢子虫感染
B.隐球菌感染
C.隐孢子虫感染
D.巨细胞病毒感染
E.布氏杆菌感染(正确答案)
27.流感传染性最强的时期是()[单选题]*
A.潜伏期
B.发病3日内(正确答案)
C.发病1周内
D.发病10日
E.全病程
28.AIDS患者抗病毒治疗的指征下列哪项正确()[单选题]*
A.CD4+细胞数<0.35×109/L(正确答案)
B.CD4+细胞数<0.5
D×109/L
C.HIV~RNA水平>1000拷贝/ml
D.HIV~RNA水平>3000拷贝/ml
E.CD4+细胞数下降速率>每年0.05×109/L
29.有关医院感染的描述,错误的是()[单选题]*
A.洗手是预防医院感染的重要措施
B.滥用抗菌药物是医院感染的重要原因
C.有部分医院感染的发生与消毒隔离缺陷有关
D.所有医院感染是可以预防的(正确答案)
E.新生儿经产道获得的感染属医院感染
30.关于霍乱弧菌的描述,正确的是()[单选题]*
A.古典生物型属于O1群(正确答案)
B.埃尔托生物型属于非O1群
C.新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型
D.目前流行的以古典生物型为主
E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
31.发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列,正确的为()[单选题]*
A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹、伤寒、伤寒
B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒(正确答案)
32.重型肝炎的治疗中不宜()[单选题]*
A.卧床休息,清淡饮食
B.稳定体内环境和支持治疗
C.应用干扰素抗病毒治疗(正确答案)
D.保肝、促进肝细胞再生
E.防治并发症
33.病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为()[单选题]*
A.健康携带者
B.潜在性感染
C.隐性感染(正确答案)
D.显性感染
E.不典型病例
34.有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的()[单选题]*
A.妊娠后期合并戊肝病死率高
B.急性丙肝易转为慢性肝炎
C.甲型肝炎不转为慢性
D.丙肝病毒感染易致重型肝炎(正确答案)
E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化
35.鉴别流脑和乙脑最有意义的是()[单选题]*
A.意识障碍
B.病理反射
C.皮肤瘀斑(正确答案)
D.体温升高
E.颅内高压
36.发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病原携带者、疑似患者时,必须()[单选题]*
A.城镇须在6小时内上报,农村不超过12小时上报(正确答案)
B.城镇须在12小时内上报,农村不超过24小时上报
C.城镇须在24小时内上报,农村不超过12小时上报
D.城镇须在12小时内上报,农村不超过6小时上报
E.以上都不是
37.下列哪项是流行性出血热发病的季节性()[单选题]*
A.林区姬鼠传播者主要在冬季
B.家鼠传播者主要在5~7月发病
C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰(正确答案)
D.主要在7、8、9三个月发病
E.一般5~10年有一次全国大流行
38.可通过母婴传播的传染病是()[单选题]*
A.甲型病毒性肝炎
B.艾滋病(正确答案)
C.流行性脑脊髓膜炎
D.霍乱
E.细菌性痢疾
39.男性,30岁,自11月30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规见尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是()[单选题]*
A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.流行性出血热(正确答案)
E.重型感冒
40.某患者由印尼入境后2天。
频繁腹泻。
无腹痛及里急后重,伴有呕吐。
最重要的检查是()[单选题]*
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻吐物悬滴检查(正确答案)
E.以上均非
41.熟悉传染病的潜伏期,是为了()[单选题]*
A.确定诊断
B.确定检疫期(正确答案)
C.预测流行趋势
D.追踪传染来源
E.有助于指导治疗
42.属于甲类法定管理传染病的是()[单选题]*
A.鼠疫、炭疽
B.鼠疫、结核
C.鼠疫、霍乱(正确答案)
D.鼠疫、AIDS
E.鼠疫、SARS
43.关于霍乱弧菌的描述正确的是()[单选题]*
A.古典生物型属于O1群(正确答案)
B.埃尔托生物型属于非O1群
C.新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型
D.目前流行的以古典生物型为主
E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌
44.流行性出血热的病原体属于()[单选题]*
A.病毒(正确答案)
B.细菌
C.支原体
D.螺旋体
E.立克次体
45.关于免疫反应,下列哪项是错误的()[单选题]*
A.对传染过程的表现起着重要作用
B.变态反应都是特异性免疫
C.可分为非特异性免疫和特异性免疫
D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫
E.所有免疫反应都是对机体有利的(正确答案)
46.下列哪项不是中毒型菌痢的临床特征()[单选题]*
A.急性高热,反复惊厥,昏迷
B.腹痛、腹泻明显(正确答案)
C.迅速发生休克,呼吸衰竭
D.大便常规检查发现大量白细胞
E.脑脊液检查正常
47.流脑患儿,昏迷,一侧瞳孔扩大,紧急处理措施是()[单选题]*
A.大剂量青霉素
B.注射糖皮质激素
C.吸氧
D.快速静脉滴注甘露醇(正确答案)
E.气管切开
48.某些传染病尚在病中,同一病原体从外界再度入侵,形成()[单选题]*
A.复发
B.再燃
C.再感染
D.重复感染(正确答案)
E.再复发
49.SARS的病原体属于()[单选题]*
A.病毒(正确答案)
B.细菌
C.衣原体
D.支原体
E.原虫
50.AIDS患者常见的恶性肿瘤()[单选题]*
A.卡波济肉瘤(正确答案)
B.淋巴瘤
C.直肠癌
D.结肠癌
E.鼻咽癌
51.病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
此种表现属于()[单选题]*
A.病原体被清除
B.隐性感染(正确答案)
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
52.目前我国流脑流行的主要菌群是()[单选题]*
A.A群(正确答案)
B.B群和
C群
D群
D.X群和Y群
E.Z群
53.伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期()[单选题]*
A.潜伏期(正确答案)
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
54.下列不属于急性重型肝炎典型表现的是()[单选题]*
A.黄疸迅速加深
B.出血倾向明显
C.肝肿大(正确答案)
D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状
E.急性肾功能不全
55.急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的()[单选题]*
A.里急后重
B.发热
C.呕吐(正确答案)
D.腹痛
E.黏液便
56.关于流行性出血热的治疗,下列哪项正确()[单选题]*
A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主
C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推以促进利尿
E.病程早期可抗病毒治疗(正确答案)
57.患者男性,38岁。
发热,咳嗽,咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊。
有同性恋史。
查体:
体温38.7℃,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。
化验:
血白细胞4.1×109/L,N0.79,L0.21.PaO2225mmHg。
X胸片示两下肺不规则条索状阴影。
首先应该想到的诊断是()[单选题]*
A.SARS
B.大叶性肺炎
C.AIDS(正确答案)
D.支气管肺癌
E.支原体肺炎
58.男,21岁,近11天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。
病前两周曾注射过丙种球蛋白2支。
检查:
巩膜黄染,肝肋下2.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。
化验:
肝功能检查ALT1000U/L,AST670U/L、T-Bil117.5μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBC阳性。
其母亲被发现为HBV携带者。
应诊断为()[单选题]*
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎(正确答案)
C.急性甲型肝炎,急性乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
59.下列各项,属终末消毒的是()[单选题]*
A.病室的通风
B.卫生敷料的消毒
C.菌痢患者的便后洗手
D.霍乱患者粪便消毒
E.对SARS患者居家的消毒(正确答案)
60.预防伤寒最关键的措施是()[单选题]*
A.隔离和治疗患者
B.注射伤寒疫苗
C.切断传播途径(正确答案)
D.带菌者治疗、监督管理
E.接触者医学观察23天
61.感染过程中最易识别的是()[单选题]*
A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染(正确答案)
D.降携带者
E.恢复期携带者
62.下列哪项是普通型流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的病变部位()[单选题]*
A.硬脑膜
B.脑组织
C.蛛网膜
D.软脑膜和蛛网膜(正确答案)
E.软脑膜
63.患者男性,25岁,8月底来诊。
突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。
查体:
体温37℃,血压100/70mmHg。
大便镜检:
水样便,红白细胞偶见。
首先应想到的诊断是()[单选题]*
A.霍乱(正确答案)
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.急性胃肠炎
E.急性菌痢
64.流行性出血热的发病机制是()[单选题]*
A.主要为病毒的直接作用
B.主要由免疫损伤引起
C.各种体液因子导致损害
D.高热引起血管的损伤
E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果(正确答案)
65.关于流行性出血热下列哪项是错误的()[单选题]*
A.流行性出血热病毒是由病毒引起的一种自然疫源性疾病
B.人-人传播为重要的传播途径
C.流行性出血热的主要传染源是鼠类
D.流行性出血热的特征之一是肾脏损害
E.流行性出血热都具有典型的五期经过(正确答案)
66.对于肠道传染病起主导作用的预防措施是()[单选题]*
A.隔离患者
B.治疗带菌者
C.预防性服药
D.预防接种
E.切断传播途径(正确答案)
67.目前诊断伤寒,血象检查最有价值的是()[单选题]*
A.血白细胞计数
B.血小板计数
C.红细胞计数
D.嗜酸粒细胞计数(正确答案)
E.嗜碱粒细胞计数
68.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是()[单选题]*
A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.福氏痢疾杆菌(正确答案)
D.宋内痢疾杆菌
E.以上都不是
69.关于伤寒下列哪种说法不正确()[单选题]*
A.血培养阳性即可确诊
B.肥达反应有辅助诊断意义
C.血白细胞计数及分类有助于诊断
D.“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查
E.粪便培养阳性即可确诊(正确答案)
70.痢疾杆菌的主要致病机制是()[单选题]*
A.侵入的细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素(正确答案)
E.肠毒素
71.传染源是指()[单选题]*
A.病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人(正确答案)
B.被病原体污染的食物和水
C.带有病原体的节肢动物
D.带有病原体的血液、体液和血制品
E.被病原体污染的土壤
72.AIDS患者常见的恶性肿瘤()[单选题]*
A.卡波济肉瘤(正确答案)
B.淋巴瘤
C.直肠癌
D.结肠癌
E.鼻咽癌
73.有关医院感染的概念,错误的是()[单选题]*
A.是指在医院内获得的感染
B.出院之后的感染有可能是医院感染
C.与上次住院有关的感染是医院感染
D.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染(正确答案)
74.构成感染过程三因素是指()[单选题]*
A.传染源、传播途经、易感人群
B.病原体、传播途经、易感人群
C.病原体、社会因素、环境因素
D.人体、病原体、外环境(正确答案)
E.人体、病原体、社会因素
75.有关AIDS的抗病毒治疗,下列哪项是错误的()[单选题]*
A.核苷类似物可阻止病毒DNA链的合成
B.非核苷类似物可直接抑制病毒反转录酶的活性
C.蛋白酶抑制剂可直接破坏病毒蛋白酶的结构(正确答案)
D.长期使用蛋白酶抑制剂易发生肝功能损伤
E.印地那韦可引起肾结石
76.流行性出血热的并发症不包括()[单选题]*
A.早期低血压休克(正确答案)
B.消化道出血
C.ARDS
D.肾脏自发性破裂
E.血压升高,颅内出血
77.男性患者,33岁。
既往体健。
食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。
查体:
精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素358μmoI/L,ALT860U/L,白蛋白31g/L,凝血酶原活动度30%。
最可能的诊断是()[单选题]*
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎(正确答案)
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
78.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是()[单选题]*
A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死(正确答案)
B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死
C.肾小管中管型形成
D.肾间质水肿压迫肾小管
E.肾素、血管紧张素的激活
79.有关消毒的描述,错误的是()[单选题]*
A.是切断传播途径,防止传染发生的重要措施
B.可保护医护人员免受感染
C.可防止患者再被其他病原体感染
D.即使有了强有力的消毒措施,医护人员也必须采取防护措施
E.对不同的传染病消毒效果相似(正确答案)
80.乙脑预防的关键措施是()[单选题]*
A.管理患者
B.防蚊和灭蚊
C.管理猪等家畜
D.防蚊、灭蚊和预防注射(正确答案)
E.注射丙种球蛋白
81.确诊流行性脑脊髓膜炎的依据是()[单选题]*
A.高热、头痛、呕吐
B.皮肤黏膜有淤点、淤斑
C.有脑膜刺激征
D.脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是(正确答案)
82.怀疑SARS,患者淋巴细胞计数对诊断的提示意义较大的是()[单选题]*
A.>1.5×109/L
B.>1.2×109/L
C.<1.1×109/L
D.<1.0×109/L
E.<0.9×109/L(正确答案)
83.对于丙型肝炎下列哪项是不正确的()[单选题]*
A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占25%
C.易转为慢性肝炎
D.HCV感染主要通过输血获得
E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关(正确答案)
84.治疗伤寒慢性带菌者,首选()[单选题]*
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.四环素
D.氨苄西林(正确答案)
E.红霉素
85.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位和个人必须按照以下规定进行处理()[单选题]*
A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理(正确答案)
B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C.自行进行严密消毒后处理
D.由卫生防疫机构进行消毒处理
E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
86.下列哪种制剂不属于主动免疫()[单选题]*
A.菌苗
B.灭活死疫苗
C.减毒活疫苗
D.类毒素
E.抗毒素(正确答案)
87.患者,男,21岁。
半月来发热37.4℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80ttmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),由症状及检查指标应诊断为()[单选题]*
A.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒
B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性甲型黄疸型肝炎
E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带(正确答案)
88.流行性出血热的“三痛”是()
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