中药学复习.docx

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中药学复习

名词解释

理气药：

凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物称之，又叫行气药。

行气：

药物具有舒畅气机，行散气滞的作用，是治疗气滞证的一种方法。

破气：

药物具有较峻烈的行气作用，为治疗气结积滞证的一种方法。

降气：

药物具有恢复脏腑降泄功能的作用，为治疗胃气上逆或肺气上逆证的一种方法。

疏肝解郁：

药物具有疏理肝气、恢复肝气疏泄功能的作用，为治疗肝气郁滞证的一种方法。

焦三仙：

焦山楂、焦神曲、焦麦芽三药合用的习称，主治食积证。

回乳：

药物具有食妇女乳汁分泌减少甚至中断乳汁分泌的作用，主要用于妇女断奶。

回乳消胀：

药物具有中断乳汁分泌、消除乳房胀痛的作用，为治疗断乳乳房胀痛的一种方法。

驱虫药：

凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物称之。

焦四仙：

焦山楂、焦神曲、焦麦芽、槟榔四药合用的习称，主治食积证。

凉血止血：

药性寒凉，能清血分之热而止血，治疗血热出血证的药物功效。

化瘀止血：

具有止血与化瘀双重作用，治淤血内阻，血不循经之出血证的药物功效。

收敛止血：

性涩，或质粘，或为炭类，能收敛固涩而止血的药物功效，适用于出血而无瘀滞者。

温经止血：

药性温热，能温内脏，益脾阳，固冲任而摄血止血的药物功效，适用于虚寒性出血证。

活血祛瘀：

药物具有促进血液运行，消散瘀血的功效，主治瘀血证。

活血祛瘀药：

凡以通畅血行，消散瘀血为主要作用的药物称之，或称活血化瘀药。

引火（血）下行：

引导火热及血液下行，以降上炎之火或逆上之血，而治头痛、眩晕、口舌生疮、

牙龈肿痛、吐血、衄血诸证的药物功效。

破血逐瘀：

活血祛瘀的作用强，药物较峻猛，治疗瘀血重症如癥瘕积聚等的药物功效。

祛瘀生新：

瘀血阻滞于体内，影响新血的生长，使用活血化瘀药，祛除瘀血以利新血生长称之。

活血调经：

具有活血祛瘀，调畅血脉而通调月经，治疗血瘀所致的月经不调、痛经、经闭的药物功效。

破血：

药物活血力强，具有破癥消瘀的功效，主要用于癥瘕、闭经等证。

引血下行：

为引火下行的一个方面。

凡血热上冲之证，可以通过降泄之药，使血下行而治疗血热妄行、迫血上溢之吐血、衄血等。

温肺化痰：

药物具有温热之性，能温肺祛寒而化痰饮。

用于寒痰咳嗽等证。

清热化痰：

药物具有寒凉之性，能清化热痰，用于热痰咳嗽、痰黄色稠粘等证。

宣肺化痰：

药物具有开宣肺气、祛痰排痰的功效，用于外感咳嗽、喉痒等证。

润肺化痰：

药物具有滋润之性，能润燥且能化痰浊，用于燥痰咳嗽、痰少咽干等证。

燥湿化痰：

药物具有温燥之性，能燥湿邪化痰饮，用于湿痰咳嗽、痰多色白、苔白滑而腻等证。

重镇安神：

某些矿石、化石、贝壳类药物，具质重沉降之性，有安定心神的作用，称为重镇安神。

养心安神：

某些植物药有甘润滋养之性，入心经，具有安心神作用称之。

安神药：

凡以安定神志为主要作用，用治心神不定病症的药物称之。

平肝潜阳：

部分介类和矿石类药物，质重，有镇潜沉降之性，具显著的平肝阳的作用称之。

平肝息风：

即平抑肝阳、息风止痉之义，是治疗肝阳上亢之眩晕头痛或肝风内动之痉挛抽搐的作用或治法。

息风止痉：

即平息肝风、制止痉挛之义，是治疗肝风内动所致的痉挛抽搐的作用或用法。

开窍药：

凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病症的药物称之。

开窍醒神：

辛香走窜之品，能开通闭阻之心窍或清窍，使闭证神昏的病人苏醒的功效称之。

大补元气：

补气作用强，用于元气大伤，出现虚脱之象的作用或治法称之，又称补气固脱、补气救脱。

纳气平喘：

用于肺肾气虚（肾不纳气），呼多吸少，短气喘促，动则尤甚，声低气怯等证的作用或治法称之。

补虚药：

凡以补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物称之。

补阳药：

具有温补人体阳气，治疗阳虚证，尤以治疗肾阳虚脱为主的药物称之。

补阴药：

凡有补阴、滋液、润燥功效，用于治疗阴虚液亏之证的药物称之。

补气升阳：

补益肾胃之气，又能升举阳气，用于气虚下陷证的作用或治法称之。

收涩药：

凡以收敛固涩为主要作用的药物称之，又称固涩药。

敛肺止咳：

收敛肺气耗散以治肺虚久咳的作用或治法称之。

解答与论述题

1.何谓理气药，其功效与主治证是什么？

答：

凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物称理气药。

理气药有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效，主治脾胃气滞、肝气郁滞、肺气壅滞等所致的病症。

2.简答香附的功效与主治。

答：

香附具有疏肝理气，调经止痛之功效，常用于气滞胁痛、腹痛以及肝郁气滞之月经不调，痛经，乳房胀痛等证。

3.简答橘皮的功效及适应症。

答：

橘皮具有理气健脾，燥湿化痰之功效，常用于脾胃气滞证以及湿痰、寒痰咳嗽，为治湿痰要药。

4.试述青皮与橘皮在功效和应用上的异同点。

答：

青皮与橘皮二者性味均辛苦温，有行气化滞的功效，均可用于脾胃气滞证。

但橘皮行气力缓，偏理脾肺之气，且有健脾、燥湿化痰之功，凡痰湿内阻、脾肺气滞所致气证，均常用，为湿痰、寒痰咳嗽的要药。

青皮苦涩辛散力强，破气力大，主疏肝理气而散结止痛，多用于肝气郁结之胁痛、乳房胀痛、寒疝疼痛及癥瘕积聚等；并有消积之功，治食积气滞者尤良。

5.与橘皮同出一源的药物有哪些？

试述各自的入药部位、功效。

答：

与橘皮同出一源的药物有青皮、橘核、橘络及橘叶。

橘皮为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果实的果皮；具有理气健脾、燥湿化痰的功效。

青皮为橘及其栽培变种的未成熟果实的果皮；有疏肝理气、消积化滞的功效。

橘核为橘的种子；有行气散结止痛的功效。

橘络为橘的中果皮和内果皮之间的纤维束群；有行气通络、化痰止咳的功效。

橘叶为橘树之叶；有疏肝行气、散结消肿的功效。

6.木香、香附、乌药均能止痛，其应用有何区别？

答：

木香、香附、乌药三者均为理气止痛常用之品，均可用于气滞所致的痛证。

但木香辛散香燥，善行胃肠气滞，且能调中，对胃肠气滞之脘腹胀痛、泻痢后重效佳。

香附味辛、微甘、微苦，性平，长于疏肝理气、调经止痛，多用于肝气郁滞之胁肋胀痛、月经不调、痛经等。

乌药辛散温通，长于散寒止痛，凡寒郁气滞胸胁脘腹胀痛、疝痛、痛经，均可使用；并能温肾散寒，用于肾阳不足、膀胱虚寒之尿频、遗尿等。

7.为什么说香附是“气病之总司，女科之主帅”？

答：

香附味辛微苦甘，芳香性平，主入肝经。

辛可散肝气之郁，苦可降肝气之逆，甘可缓肝气之急。

性平则无寒热之偏性，故为疏肝理气解郁之要药。

肝藏血，又主疏泄，肝气畅达则血行通畅，经候如常。

因此本品又为妇科调经止痛之主药。

对肝气郁滞所致之胸胁脘腹胀痛、妇女月经不调、痛经、乳房胀痛均为常用要药。

故前人称香附为“气病之总司，女科之主帅”。

8.写出麦芽的功效和主治证。

答：

麦芽具有消食健胃、回乳消肿之功效，主治米面薯芋食滞证以及断乳乳房胀痛。

9.为什么授乳期妇女不宜使用麦芽？

答：

因为麦芽具有回乳消肿的功效，授乳期妇女用麦芽会引起乳汁分泌减少，从而不能正常的给予婴儿哺乳，所以授乳期妇女不宜使用麦芽。

10.试述山楂的性味、归经、功效、主治和用法。

答：

山楂味酸、甘，性微温，归脾、胃、肝经，具有消食化积、行气散瘀之功效。

用于肉食积滞证，为消化油腻肉食积滞之要药；还用于气滞之泻痢腹痛、疝气痛和瘀阻胸腹痛、痛经。

其用法是：

生山楂用于消食散瘀，焦山楂用于止泻止痢。

11.试述山楂、神曲、麦芽功用的异同点。

答：

山楂、神曲、麦芽均可消食化积，用于食积不化以及脾胃虚弱、消化不良等证。

然山楂功善助脾健胃，促进消化，尤善消油腻肉食积滞，为消油腻肉食积滞之要药；并能行气活血化瘀，治瘀滞胸胁疼痛，跌打损伤，产后瘀滞腹痛、经闭、痛经。

神曲又能健脾开胃和中，且略兼解表之功，尤宜于外感表证兼食滞者，并可以帮助金石贝壳类药物的消化吸收。

麦芽善于促进淀粉性食物的消化，并能健胃和中，尤宜于米面薯芋等淀粉性食积不化者，又能回乳消胀，用于妇女断乳，乳汁郁积、乳房胀痛。

12.试述鸡内金的功效与应用。

答：

鸡内金有消食健胃、固精止遗、化坚消食的功效，用于饮食积滞、小儿疳积、遗精、遗尿、砂淋、石淋及胆结石等证。

13.简答使君子的功效与主治。

答：

使君子具有驱虫消积之功效，主治蛔虫、蛲虫证及小儿疳积。

14.为什么止血药多炒炭用？

答：

前人经验止血药多炒炭后用。

一般而言，炒炭后其性苦、涩，可增强止血之效，故止血药多炒炭用。

但也有少数以生品止血效果更好者。

15.止血药的功效及适应症是什么？

答：

止血药具有凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血的功效，适用于血热妄行的出血证，瘀血内阻、血不循经的出血证，无瘀滞之出血证，以及虚寒性出血证。

16.三七的主要功效及其主治证是什么？

答：

三七具有化瘀止血、活血定痛的功效，主治体内外各种出血证，跌打损伤、瘀肿疼痛，以及胸痹心痛，癥瘕，血瘀经闭，痛经及产后瘀阻腹痛等证。

17.简述地榆、槐花功效和应用的共同点？

尤多用于何种病症？

答：

地榆和槐花都具有凉血止血之功效，都可用于血热妄行之各种出血证，如咯血、吐血、衄血、便血、血痢、崩漏等；尤多用于便血及痔疮出血。

18.白及与三七均为止血药，其功效、适应症有何不同？

答：

白及与三七均为止血药，均可用于出血证但白及质粘而涩，为收敛止血之要药，用于内外诸出血证，尤以肺胃出血效佳，以无瘀滞者为宜；尚有消肿生肌功效，治疗痈肿、烫伤及手足皲裂、肛裂等。

三七功能化瘀止血、活血定痛，有止血而不留瘀、化瘀而不伤正的特点，用于各种内外出血证，尤以有瘀血者为宜；也常用于跌打损伤、瘀滞疼痛，以及胸痹心痛、癥瘕、血瘀经闭、痛经及产后瘀阻腹痛诸证。

为血证良药，伤科要药。

19.化瘀止血药既能活血化瘀，为什么能用于出血证？

答：

化瘀止血药具有止血、化瘀双重作用，适用于瘀血内阻，血不循经之出血证。

此类出血，瘀血不去则血不归经而出血不止，所以化瘀可以止血。

因此，化瘀止血药既能活血化瘀，又能用于出血证。

20.比较大蓟与小蓟的药性、功能、主治异同点.

答：

大蓟与小蓟均为味苦甘性凉之品。

有凉血止血，散瘀解毒消肿之功。

均可用于血热妄行之出血证以及热毒痈肿。

但大蓟解毒散结消痈之功略胜，热毒疮痈多用。

小蓟兼有利尿作用，以治疗尿血、血淋为优。

21.试述止血药的含义、分类、各适应症？

每类列举二味药名。

答：

凡以制止体内出血为主要作用的药物，称为止血药。

止血药分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药四类。

分别适用于血热妄行的出血证，如大蓟、小蓟；瘀血内阻、血不循经的出血证，如三七、蒲黄；无瘀滞之出血证，如白及、仙鹤草；以及虚寒性出血证，如炮姜、艾叶。

22.延胡索为什么多醋制后用？

答：

延胡索醋制后可使其有效成分的溶解度大大的提高而加强止痛的功效，故延胡索多醋制后用。

23.运用活血化瘀药为什么常配伍理气药？

答：

活血化瘀药主要用于瘀血证。

而瘀血形成的原因甚多，但与气滞关系最密切，因“气为血之帅，血为气之母”，气行血则行，气滞则血瘀，气滞常易导致瘀血，瘀血证常挟有气滞。

因此，应用活血祛瘀药时，常配伍理气药以增强活血之力。

24.试述川牛膝和怀牛膝功用的异同点。

答：

牛膝有川牛膝和怀牛膝之分。

二者都有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行之功效。

其中川牛膝功效偏于活血祛瘀，瘀血证多用。

怀牛膝功效长于补肝肾、强筋骨，肝肾不足之腰痛、久痹腰膝酸痛乏力多用。

25.简述乳香、没药的用法及使用注意。

答：

乳香、没药内服宜炒去油用；外用生用或炒用，研磨外敷。

它们的使用注意是：

孕妇及无瘀滞者忌用；因二者气浊味苦，易致恶心呕吐，故内服不宜多用，胃弱者慎用；二者同用时两药用量均须减少。

26.简答益母草主治哪些病症。

答：

益母草主治妇科血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等经产诸疾，以及水肿、小便不利等证。

27.试述桃仁与红花在功效及主治方面的异同。

答：

桃仁与红花均有活血祛瘀、通经的功效，均可用于血瘀所致的妇女经产诸疾以及癥瘕积聚、心腹瘀痛、跌打损伤等证。

其中桃仁苦泄质润，活血作用较强，善泄血分之壅滞，上可用于肺痈、肠痈；并有润肠通便、止咳平喘之效，用于肠燥便秘、咳喘等证。

红花辛散温通，散瘀止痛力优，多用于瘀血阻滞诸痛及血热斑疹色暗。

28.试述川穹的性味、归经、功效、主治证及使用注意。

答：

川穹味辛，性温，归肝、胆、心包经。

具有活血行气、祛风止痛之功效。

常用于血瘀气滞诸痛证，妇科经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛，疮痈，跌打损伤以及头痛、风湿痹痛等证。

其使用注意是：

凡阴虚火旺、多汗及月经过多者慎用。

29.试述丹参的性味、归经、功效、主治证。

答：

丹参味苦，性微寒，归心、肝经。

具有活血调经、凉血消痈、安神的功效。

主治妇女月经不调、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛，血瘀之心胸、脘腹疼痛、癥瘕积聚，风湿痹痛，疮疡痈肿，热病烦躁神昏及心悸失眠等证。

30.试述川穹与丹参功效、应用的异同点。

答：

川穹与丹参均有活血调经的功效，均可用于妇女血瘀经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛，血瘀心腹疼痛、疮痈、跌打损伤及风湿痹证等证。

其中川穹辛散温通，活血兼能行气，善治寒凝气滞血瘀诸证；且祛风止痛作用佳，用于多种头痛证。

丹参苦寒，尚有凉血消痈、安神的功效，适用于热毒疮痈、热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等证。

31.试述三棱与莪术功效、应用的异同。

答：

三棱、莪术都有破血行气、消极止痛的功效，均可用于血瘀气滞之癥瘕积聚、心腹疼痛，妇科经闭、产后瘀阻腹痛，以及食积腹痛等证。

但三棱性平，偏入血分，破血力较强。

莪术性温，偏入气分，破气力较强。

32.试述牛膝的性味、归经、功效及主治证。

答：

牛膝味苦、甘、酸，性平，归肝、肾经。

具有活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行之功效。

主治瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛及跌打损伤疼痛；肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力；淋证，水肿，小便不利；头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎症、阴虚火旺之证。

33.如何理解“一味丹参散，功同四物汤”？

答：

《妇人明理论》指出：

“一味丹参散，功同四物汤”。

指本品既有活血之功，又有养血之效。

但经长期临证观察，丹参功善活血祛瘀、调经止痛，走窜有余，而至于其补血之功，实为“瘀血祛则新血生”之效，并非直接补血。

因此“一味丹参散，功同四物汤”之说未免欠妥。

34.试述苦杏仁能治疗哪些类型的咳喘证，并列举1-2例说明其配伍应用。

答：

苦杏仁为止咳平喘的要药，随证配伍可治多种咳喘证，可配伍麻黄、甘草，治疗热咳喘；可配伍桑叶、菊花，治燥热咳喘；可配伍贝母、沙参，治肺热咳喘；可配伍石膏、甘草等。

35.苦杏仁有哪些功效，主治哪些病症？

答：

苦杏仁有止咳平喘，润肠通便之功效，主治肺气上逆之咳喘以及肠燥便秘证。

36.苏子有哪些功效，可治哪些病症？

答：

苏子有降气化痰，止咳平喘，润肠通便之功效，可治痰壅气逆，咳嗽气喘以及肠燥便秘证。

37.竹茹除清热化痰外，还有什么功效？

主治何证？

答：

竹茹除清热化痰外，还有除烦止呕之功效。

主治胃热呕吐。

38.简答桔梗的功效与主治证。

答：

桔梗具有宣肺祛痰、利咽、排脓的功效。

主治肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛，失音，肺痈咳吐脓痰，以及癃闭便秘等证。

39.简述半夏的功效。

答：

半夏的功效是：

燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。

40.半夏与川贝母均为治痰要药，其药性、功效、所治之痰证有何不同？

答：

半夏与川贝母均为治痰要药。

但半夏药性辛、温，有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，外用消肿止痛之功效，所治之痰证为寒痰、湿痰证。

川贝母药性苦、甘，微寒，有清热化痰，润肺止咳，散结消肿之功效，所治之痰证为燥痰、热痰证。

41.试述川贝母与浙贝母功用异同。

答：

川贝母与浙贝母二者均有化痰止咳、清热散结的功效，均为治谈热咳嗽之主药，又可用于瘰疬疮痈。

但川贝母苦甘微寒，滋润性强，偏于润肺化痰止咳，肺虚久咳、燥咳多用；散结作用较弱。

浙贝母苦寒，开泄力大，偏于清肺热化痰止咳，痰热、风热咳嗽多用；散结作用较强，用于痰火郁结之瘰疬痰核、痈肿疮毒等。

42.比较苦杏仁与苏子功用异同。

答：

苦杏仁与苏子均能止咳平喘，润肠通便，主治肺气上逆之咳嗽以及肠燥便秘证。

然苦杏仁温性较弱，偏于肃降肺气，兼有宣肺作用，各种咳嗽均可随证配伍使用。

苏子温性较为明显，偏于降肺气，且有化痰之功，以治寒痰阻肺、肺气上逆之咳喘证为宜。

43.比较半夏与天南星功用的异同。

答：

半夏与天南星均有燥湿化痰、温化寒痰的功效，主治寒痰、湿痰证。

外用均能消肿止痛，用于痈疽肿毒和毒蛇咬伤。

但半夏主归肺、脾经，善治脏腑之湿痰，兼降逆止呕、消痞散结，治各种呕吐、心下痞、结胸、梅核气等证。

天南星主归肝、肺经，长于祛除经络之风痰，且有祛风止痉之功，治风痰眩晕、中风、口眼歪斜、半身不遂、癫痫、破伤风、手足顽麻等风痰证。

44.比较桑白皮与葶苈子功用的异同。

答：

桑白皮与葶苈子皆有泻肺平喘、利水消肿之功，均可用于肺热和肺中水气、痰饮之咳喘及水肿等证，常相须为用。

但桑白皮甘寒性缓，长于清肺热伏火，凡肺热咳喘及小便不利、水肿之实证多用。

葶苈子苦辛大寒力峻，重在泻肺实行痰水，治邪盛咳喘不能平卧者为优；并可治臌胀、胸腹积水之证。

45.半夏、砂仁、广藿香、竹茹、生姜均能止呕，如何区别应用？

为什么？

答：

半夏、砂仁、广藿香、竹茹、生姜均能止呕，皆为呕吐证的常用药。

但半夏味辛性温，长于燥湿化痰、降逆止呕，适用于痰饮、胃寒呕吐；砂仁辛散温通，芳香化湿、理气调中止呕，适用于湿阻或气滞所致的脾胃不和、恶心呕吐；广藿香味辛微温，为芳化湿浊、止呕之要药，适用于湿浊中阻之呕吐；竹茹味甘性微寒，能清胃止呕，适用于胃热呕吐；生姜药性辛温，长于温中止呕，适用于胃寒呕吐。

46.试述桑叶、桑白皮的主要功用。

答：

桑叶的功效是疏散风热、清肺润燥、平肝明目，用于风热感冒、头痛咳嗽、肺热咳嗽及肝阳眩晕。

桑白皮的功效是泻肺平喘、利水消肿，用于肺热咳喘、水肿等证。

47.化痰药的功效和适应症有哪些？

答：

化痰药有祛痰或消痰的功效，主治痰证。

本类药物因药性有温燥和凉润之别，其功效而有温化寒痰和清热化痰两类。

温化寒痰药主治寒痰证和湿痰证；清热化痰药主治热痰证和燥痰证，还可治疗痰热或痰火之癫痫、中风惊厥等证。

部分化痰药味碱，兼能软坚散结，主治瘰疬、痰核及瘿瘤。

48.龙骨的功效是什么？

答：

龙骨的功效是镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩。

49.简答磁石的功效与主治证。

答：

磁石具有镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘之功效。

主治心神不宁，惊悸，癫痫；肝阳上亢之眩晕；肝肾亏虚之目暗昏花、耳聋以及肾虚喘促。

50.试述安神药的含义、分类和适应症。

答：

以安定神志为主要作用，用治心神不安病症的药物称为安神药。

安神药分为镇惊安神药、养心安神药两类，镇惊安神药适用于心火亢盛、痰火扰心或惊吓所致的心神不宁、心悸、失眠，以及惊痫、癫狂，肝阳上亢之头晕目眩等证；养心安神药适用于阴血不足，心神失养或心脾两虚、心肾不交所致的心神不宁、虚烦不眠、多梦健忘等证。

51.试述酸枣仁与柏子仁功用的异同。

答：

酸枣仁、柏子仁均性味甘平，有养心安神之效，常相须为用，以治阴血不足，心神失养之心悸、失眠。

但酸枣仁兼入肝经，养心阴、益肝心血，多用于心、肝血虚之心神不宁；又酸敛止汗，治疗自汗、盗汗。

而柏子仁又入肾经，养心滋肾，尤宜于心阴虚及心肾不交之心神不宁；且富含油脂，能润肠通便，治疗肠燥便秘。

52.试述牡蛎的性味、功效、主治及用法。

答：

牡蛎味碱、涩，性微寒。

具有平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩的功效。

用于肝阳上亢，头昏目眩，痰核，瘰疬，癥瘕积聚以及滑脱诸证。

本品入汤剂宜打碎先煎。

除收敛固涩煅用外，其余皆生用。

53.简答附子先煎、钩藤后下的意义。

答：

附子有毒，久煎是降低其毒性最有效的方法。

经过久煎的附子，其毒性成分乌头碱水解为乌头原碱，乌头原碱的毒性仅为原生物碱的两千至四千分之一，故毒性大减，而强心作用不变。

因此，应用附子，尤其大剂量，应先煎、久煎，以减低毒性，确保用药安全。

钩藤的降压成分钩藤碱加热后易被破坏，使降压作用减弱，故钩藤入汤剂不宜久煎，宜后下。

54.写出钩藤的性味、归经、功效与主治。

答：

钩藤味甘，性微寒，归肝、心包经。

具有息风止痉，清热平肝的功效。

主治肝风内动之惊痫抽搐以及肝阳上亢之头痛、眩晕。

55.简答地龙的功效。

答：

地龙的功效是清热息风，通络，平喘，利尿。

56.试述天麻性味、归经、功效、主治证。

答：

天麻味甘，性平，归肝经。

具有平肝息风，平肝抑阳，祛风通络的功效。

主治肝风内动之惊痫抽搐，眩晕，头痛以及肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛等证。

57.试述牛黄的性味、归经、功效、主治证及使用注意。

答：

牛黄味苦，性平，归肝、心经。

具有息风止痉，化痰开窍，清热解毒的功效。

主治小儿惊风之壮热神昏、惊厥抽搐，温热病热入心包，中风，惊风，癫痫，咽喉肿痛、溃烂及痈疽疔毒等热毒壅滞郁结之证。

其使用注意是孕妇慎用。

58.试述龙骨与牡蛎功效、主治的异同点。

答：

龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、收敛固涩之功，都可用于肝阳上亢之头晕目眩及遗精、遗尿、自汗、盗汗、崩漏、带下等滑脱证，常相须为用。

但龙骨以镇心安神见长，还用于心悸失眠、心神不安、惊痫癫狂等证。

牡蛎以平肝潜阳见长，兼软坚散结之功，用治痰火郁结之瘰疬、痰核、癥瘕痞块等证。

59.试述石决明的性味、归经、功效、主治及用法。

答：

石决明味碱，性寒，归肝经。

具有平肝潜阳，清肝明目之功效。

主治肝阳上亢之头晕目眩以及肝火上炎之目赤、翳障、视物昏花。

本品入汤剂应打碎先煎。

平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

60.试述决明子与石决明功用的异同。

答：

决明子与石决明均具有清肝明目之功，常用于肝火上炎所致的目赤肿痛，目生翳障，视物昏花等证。

然决明子兼有润肠通便之功效，用于肠燥便秘。

石决明兼有平肝潜阳之功效，用于肝阳上亢之头晕目眩。

61.试述羚羊角的性味、归经、功效与主治。

答：

羚羊角味碱，性寒，归甘、心经。

具有平肝息风，清肝明目，清热解毒之功效。

主治肝风内动之惊痫抽搐，肝阳上亢之头痛、眩晕，肝火上炎之目赤头痛，温热病壮热神昏、热毒发斑以及肺热咳喘等证。

62.天麻与钩藤的功效及应用有何异同？

答：

天麻与钩藤均有平肝息风之功，均可用于肝阳上亢之眩晕、头痛及肝风内动之抽搐痉挛等证，常相须为用。

然天麻甘平质润，药性和缓，偏于平肝息风而兼止痛，为治疗肝风抽搐及多种原因所致的头痛、眩晕常用之品，尚有祛外风、通经络、止痉挛之功，亦用于风中经络之手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐及风湿痹痛等证。

钩藤甘寒，具轻清透达之性，长于清热息风，为治热极生风或小儿高热惊风的要药。

63.使用开窍药应注意什么？

答：

开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂用，不可久服。

因为本类药物气味辛香，其有效成分易于挥发，故内服多不宜入煎剂，只入丸、散剂。

64.试述麝香与冰片功用的异同。

答：

麝香、冰片均为味辛香走窜之品，主入心经，均有开窍醒神的功效，主治神昏窍闭证。

然麝香辛散温通，气极香，走窜之性更烈，有极强的开窍醒神作用，为醒神回苏之要药，对于闭证神昏，无论寒闭神昏、热闭神昏之兼效；又能活血通经、消肿止痛、催产，用于血瘀经闭、癥瘕、跌打损伤、痹证疼痛及难产、死胎、胞衣下等证。

冰片性微寒，为凉开之品，开窍醒神之功类似于麝香而药力较缓，最宜于热闭神昏；又能清热止痛，为治火热目赤肿痛、喉痹、口疮及疮疡肿痛、溃后不敛之良药。

65.简答使用补虚药应注意哪些问题?

答：

使用补虚药应注意以下问题：

补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，“误补益疾”。

实邪方盛，正气未虚者，以祛邪为要，亦不宜用，以免“闭门留寇”。

66.简答西洋参的功效与主治。

答：

西洋参具有补气养阴，清火生津的功效。

主治阴虚火旺的咳喘痰血证以及热病气阴两伤，烦倦，口渴。

67.脾气虚而兼湿之证，临床上为何常选用白术治疗？

答：

白术有补气健脾，燥湿利水之功效。

对脾气虚而兼湿之证，白术既可补气健脾以助水湿之运化，又可燥湿利水使湿邪得以祛除，故临床上常选用白术治疗。

68.用大剂