红角洲消化内科理论考试.docx
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红角洲消化内科理论考试
红角洲消化内科2020年10月理论考试(N0、N1)
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[填空题]*
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科室:
[填空题]*
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层级:
[填空题]*
_________________________________
1.诊断早期胃癌最重要的手段()[单选题]*
A胃液分析
BX线钡餐检查
C胃镜检查(正确答案)
D癌胚抗原测定
E大便隐血试验
2.胃癌最常见,最早的转移方式()[单选题]*
A上行转移
B直接蔓延
C淋巴转移(正确答案)
D血行转移
E种植转移
3.胃癌最常见的症状是()[单选题]*
A食欲减退
B呕血黑便
C恶心呕吐
D低热乏力(正确答案)
E上腹部痛
4.胃癌致幽门梗阻
称为“krukenberg”瘤:
( )[单选题]*
A.卵巢(正确答案)
B.脑
C.肾
D.肺
E.锁骨上淋巴结
5.肝硬化失代偿期诊断的金标准是()[单选题]*
A.内镜检查
B.肝功能检查
C.影像检查
D.免疫功能检查
E.肝穿刺活组织检查(正确答案)
6.肝硬化大量腹水患者体位宜采取()[单选题]*
A.平卧位
B.半卧位(正确答案)
C.中凹卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
7.肝硬化腹水不伴下肢水肿患者使用利尿剂每日体重减轻不应超过()[单选题]*
A.4kg
B.3kg
C.2kg
D.0.5kg(正确答案)
E.1kg
8.肝硬化患者腹水护理不正确的是()[单选题]*
A.尽量取半卧位
B.限制水钠摄入
C.定期测腹围、体重
D.避免剧烈咳嗽
E.强力利尿(正确答案)
9.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在()[单选题]*
A.500ML左右
B.750ML左右
C.1000ML左右(正确答案)
D.1250ML左右
E.1500ML左右
10.肝硬化患者大量放腹水引起严重并发症是()[单选题]*
A.脱水
B.肝性脑病(正确答案)
C.消化道出血
D.电解质紊乱
E.蛋白质丢失
11.原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是()[单选题]*
A.肝纤维化
B.肝实质塌陷
C.肝包膜被牵拉(正确答案)
D.肝肿压迫胆管
E.门静脉癌栓阻塞
12.原发性肝癌肝区疼痛常呈()[单选题]*
A.间歇性隐痛
B.持续性胀痛(正确答案)
C.阵发性疼痛
D.剧痛
E刺痛
13.肝癌结节破裂出血是可突然引起()[单选题]*
A.黄疸加深
B.大量便血
C.上腹剧痛(正确答案)
D.持续高热
E.呕吐不止
14.甲胎蛋白阳性可诊断为()[单选题]*
A.早期肝硬化
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌(正确答案)
D.肝癌转移
E肝性脑病
15.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是()[单选题]*
A.肺(正确答案)
B.脑
C.骨
D.胰
E肾
16.原发性肝癌的最常见症状是()[单选题]*
A.肝区疼痛(正确答案)
B.营养不良
C.腹水
D.消瘦
E呕吐
17.目前诊断原发性肝癌最常见的检查方法是()[单选题]*
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.AFP测定(正确答案)
E.AKP测定
18.原发性肝癌治疗的最好的方法是()[单选题]*
A.发射线照射
B.药物治疗
C.手术治疗(正确答案)
D.免疫治疗
E.姑息治疗
19.血氨主要来源于()[单选题]*
A.胃
B.肠道(正确答案)
C.肝脏
D.胆管
E肾脏
20.肝性脑病的最主要病因是()[单选题]*
A.肝炎后肝硬化(正确答案)
B.门脉高压分流术
C.重症病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.药物性肝病
21.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是()[单选题]*
A.肠道积血致血氨增高(正确答案)
B.微循环障碍
C.肝缺血缺氧
D.脑缺血缺氧
E.肾脏血流量减少
22.与形成蜘蛛痣有关的因素是()[单选题]*
A.严重感染
B.血小板减少
C.血糖过高
D.酗酒
E.雌激素过多(正确答案)
23.肝性脑病患者灌肠液禁用()[单选题]*
A.弱酸性溶液
B.新霉素液
C.生理盐水
D.肥皂水(正确答案)
E.石蜡油
24.肝性脑病最具有特征性的体征是()[单选题]*
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤(正确答案)
D.踝阵挛阳性
E.巴宾斯基征阳性
25.肝性脑病患者抽搐时可减量使用的是()[单选题]*
A.哌替啶
B.吗啡
C.地西泮(正确答案)
D.副醛
E.水合氯醛
26.对肝性脑病患者的护理,措施不妥的是()[单选题]*
A.禁蛋白饮食
B.用弱酸溶液灌肠
C.保持大便通畅
D.观察生命体征的变化
E.烦躁不安时给予镇静药(正确答案)
27.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是()[单选题]*
A.肝动脉
B.肝静脉
C.淋巴结
D.肝内总管
E.肝门静脉(正确答案)
28.肝癌非手术治疗的首选方案是()[单选题]*
A.放射治疗
B.化学抗癌药物治疗
C.肝动脉栓塞(正确答案)
D.中医治疗
E.生物和免疫治疗
29.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()[单选题]*
A.结节型
B.块状型(正确答案)
C.弥漫型
D.小癌型
E.以上都不是
30.患者,男性59岁,慢性肝炎病史20年,腹胀,尿少,近期出现神志恍惚、言语多,考虑肝性脑病,应首选进行哪项血液检查()[单选题]*
A.血糖
B.血脂
C.血尿素
D.血氧
E.血氨(正确答案)
31.下列属于肝昏迷前期的表现是() [单选题]*
A.多语、兴奋(正确答案)
B.肝臭
C.轻微的性格及行为异常
D.昏睡及精神错乱
E神志不清及幻觉
32.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是() [单选题]*
A.促进肝细胞再生
B.抑制肠道细菌增殖
C.吸附肠内毒素
D.减少肠内氨的形成和吸收(正确答案)
E.供给糖,以提供热量
33.肝硬化出现腹水时,一般血浆白蛋白应低于()[单选题]*
A.30g/L(正确答案)
B.25g/L
C.50g/L
D.27g/L
E.40g/L
34.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()[单选题]*
A淋巴转移
B肝内血行转移(正确答案)
C肝外血行转移
D种植转移
E直接蔓延
35.急性胰腺炎是()[单选题]*
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病(正确答案)
D.免疫性疾病
E.结缔组织病
36.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是()[单选题]*
A.酗酒
B.暴饮暴食
C.胰管结石
D.胆道疾病(正确答案)
E.外伤
37.在西方国家急性胰腺炎的主要病因除胆道疾病外是()[单选题]*
A.大量饮酒(正确答案)
B.暴饮暴食
C.手术创伤
D.药物刺激
E.钙离子
38.急性胰腺炎的首发症状()[单选题]*
A.恶心
B.发热
C.腹痛(正确答案)
D.休克
E.呕吐
39.下列哪项不是急性胰腺炎的体征()[单选题]*
A.上腹或全腹压痛明显
B.腹肌紧张
C.反跳痛
D.肝浊音界消失(正确答案)
E.肠鸣音减弱或消失
40.急性胰腺炎首先升高的是()[单选题]*
A.血淀粉酶(正确答案)
B.尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.血糖
E.血钙
41.急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高()[单选题]*
A.0.5~2小时
B.2~12小时(正确答案)
C.8~12小时
D.12~24小时
E.24~48小时
42.在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是()[单选题]*
A.溶酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶(正确答案)
D.磷脂酶A
E.激肽酶
43.患者,女,25岁,近两年出现左上腹痛,常在进食后痛,胃镜检查未发现明显异
常,仅上腹痛,患者最有可能患的是()[单选题]*
A.慢性胃炎(正确答案)
B.胃癌
C.胃溃疡
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡
44.慢性胃炎最可靠的诊断方法是()[单选题]*
A.胃液酸度分析
B.胃镜(正确答案)
C.血清抗体测定
D.钡餐
E.病史及临床表现
45.关于慢性胃炎的饮食护理,错误的是()[单选题]*
A.禁食(正确答案)
B.以高热量,高蛋白,易消化饮食为主
C.避免辛辣刺激食物
D.定时进餐,少量多餐
E.避免进酸性,多脂肪食物
46.确诊消化性溃疡首选()[单选题]*
A.胃镜及胃黏膜活组织检查(正确答案)
B.腹部彩超
C.X线钡餐检查
D.腹部磁共振
E.血清抗体测定
47.慢性胃炎患者腹痛发作时,可以缓解腹痛的护理措施不包括()[单选题]*
A.热敷
B.增加活动量(正确答案)
C.转移注意力
D.播放音乐
E.腹部按摩
48.患者,男性,36岁,因上腹痛,黑便入院,入院后诊断为胃炎,经过一段时间的治疗
后逐渐恢复,护士指导患者可进()[单选题]*
A.粽子
B.烤肉
C.油条
D.面条(正确答案)
E.汤圆
49.胃溃疡的好发部位是()[单选题]*
A.胃小弯(正确答案)
B.B.胃大弯
C.C胃底
D.贲门
E.幽门管
50.患者女性,32岁,上腹节律痛2年,常于过度劳累后复发,近3天疼痛加剧,突然呕
血约500ml,查体上腹无压痛,巩膜无黄染,该患者最有可能患有()[单选题]*
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.溃疡癌变
D.胃溃疡并出血(正确答案)
E.溃疡并穿孔
1.消化性溃疡患者常见的护理问题有()*
A腹痛(正确答案)
B.营养失调(正确答案)
C.焦虑(正确答案)
D.知识缺乏(正确答案)
E.高热
F.
2.嗳气多见于()*
A.慢性胃炎(正确答案)
B.消化性溃疡(正确答案)
C.功能消不良(正确答案)
D.胆道疾病(正确答案)
E.脑出血
3.黄疸多见于()*
A.肝炎(正确答案)
B.肝硬化(正确答案)
C.胆道阻塞(正确答案)
D.上消化道出血
E.肠梗阻
4.胃食管反流病的治疗目的是()*
A.控制症状(正确答案)
B.治疗食管炎(正确答案)
C.减少复发(正确答案)
D.防治并发症(正确答案)
E.控制癌变(正确答案)
5.消化性溃疡常见的并发症包括()*
A.食管狭窄
B.出血(正确答案)
C.穿孔(正确答案)
D.幽门梗阻(正确答案)
E.癌变(正确答案)
6.下列属消化系统疾病的常见症状的是()*
A便秘(正确答案)
B恶心、呕吐(正确答案)
C腹胀(正确答案)
D呕血与黑便(正确答案)
E腹水
7.在慢性胃炎向胃癌的进程中,下列哪些组织学上的表现视为胃癌前状态()*
A化生(正确答案)
B萎缩(正确答案)
C炎症
D异型增生(正确答案)
E分裂
8.关于慢性胃炎的描述正确的是()*
A慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎(正确答案)
B慢性胃窦炎最常见(正确答案)
C慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而发生贫血(正确答案)
D慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起,少数由消炎药物或烟酒引起
E慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起(正确答案)
9.关于腹泻病人的护理,正确的是()*
A.有腹痛时给与热敷(正确答案)
B.限制饮水量
C.不进食生冷食物(正确答案)
D.食物应低纤维(正确答案)
E.做好肛周皮肤的护理(正确答案)
10.引起便秘的原因包括()*
A.饮水过少(正确答案)
B.长期卧床(正确答案)
C.身体极度虚弱(正确答案)
D.食物中纤维过少(正确答案)
E.进食量过少(正确答案)
案例分析:
患者女26岁,一月前无明显诱因出现腹胀、腹泻,自感乏力,以午后明显,伴颜面及手足烧灼感,夜间出汗较多,食纳较差,无恶心、呕吐及厌油腻,在当地医院给予口服中药治疗一周,症状无明显改善,且间断出现发热,体温波动在“37.0℃~38.0℃”之间,多发生在午后,无寒战及高热,也无咳嗽、咳痰。
2周前腹胀明显加重,查体:
腹部有轻微压痛,腹壁柔韧感,B超检查提示腹腔包裹性积液,肝、胆、脾、胰正常,腹水检查:
草黄色混浊液体,蛋白定性试验(+),WBC360×109/L,自发病以来,精神欠佳,睡眠可,大小便正常,体重减轻约3kg,既往体健。
入院后遵医嘱给予全程抗结核化学药物治疗。
1.考虑患者诊断是什么?
(5分)
2.针对此诊断的常见护理问题及对应的护理措施是?
(15分)[填空题]*
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简答题
1.患者身份识别制度[填空题]*
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2.患者发生输血反应时的应急预案[填空题]*
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