中级卫生专业资格康复医学治疗技术主管技师中级模拟题52真题无答案26.docx
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中级卫生专业资格康复医学治疗技术主管技师中级模拟题52真题无答案26.docx
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中级卫生专业资格康复医学治疗技术主管技师中级模拟题52真题无答案26
中级卫生专业资格康复医学治疗技术主管技师(中级)模拟题2021年(52)
(总分98,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药查体可见神志清楚,失语,右侧偏瘫,下肢重于上肢,右侧肢体轻度感觉障碍,右侧病理征(+),最可能的责任血管为
A.大脑中动脉皮层支
B.大脑中动脉深穿支
C.大脑前动脉近段
D.大脑前动脉远段
E.双侧大脑前动脉
2.某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
头颅CT检查见"左侧基底节区可见2.1cm×4.8cm×4cm圆形高密度影,边界清楚",该患者最可能的诊断是
A.硬膜下血肿
B.出血性梗死
C.高血压脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.自发性颅内出血
3.患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常头CT检查见"左颞叶片状低密度灶,其内可见散在斑点状高密度区",该患最可能的诊断是
A.脑震荡
B.轴索损伤
C.脑干损伤
D.脑挫裂伤
E.蛛网膜下腔出血
4.患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常目前处理首选
A.持续颅骨牵引
B.椎管扩大成形术
C.理疗及按摩改善颈部血液循环
D.严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗
E.枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定
5.患者男性,72岁,左手"搓药丸"样抖动3年,静止时明显。
近日自觉颈腰部发僵伴疼痛,运动不灵活,走路速度减慢,查体:
神清,面部表情及眨眼减少,肢体齿轮样肌张力增高,步态拖曳,步距缩小,行走时双上肢自然摆臂减少。
否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史适用于该患者的评定不包括
A.EDSS
B.UPDRS
C.步行能力
D.认知心理状况评定
E.Webster症状评估标准
6.患者,男性,60岁,突发右侧肢体乏力2小时入院。
查体:
患者神志清,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。
入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。
对该患者的康复治疗原则,正确的是
A.右侧肢体进行肌力和耐力训练
B.利用腱反射,诱导随意运动
C.及早消除炎症,水肿,促进神经再生
D.抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式
E.增强左侧肢体肌力、肌张力训练,为建立左侧肢体代偿运动模式做准备
7.患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药CT示左侧大脑半球有低密度区,最可能的诊断是
A.TIA
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.椎基底动脉供血不足
8.某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
该脑血管疾病最常见的出血部位是
A.壳B.丘脑
C.脑叶D.脑桥
E.尾状核
9.患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常目前处理首选
A.应用广谱抗生素
B.早期施清创缝合术
C.理疗,改善局部血液循环
D.加强营养,增强创口愈合能力
E.严密观察病情变化,脱水降颅压治疗
10.患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常该患者的康复治疗,错误的是
A.尽早行双上肢抗阻肌力训练
B.卧位时经常更换体位,预防褥疮
C.可行超短波等理疗减轻炎症反应
D.颈托保护下尽早行坐起及站立训练
E.发病3个月后颈托保护下行步行训练
11.患者男性,72岁,左手"搓药丸"样抖动3年,静止时明显。
近日自觉颈腰部发僵伴疼痛,运动不灵活,走路速度减慢,查体:
神清,面部表情及眨眼减少,肢体齿轮样肌张力增高,步态拖曳,步距缩小,行走时双上肢自然摆臂减少。
否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史适宜该患者进行的康复训练不包括
A.卧床休息
B.步态训练
C.面肌训练
D.松弛训练
E.姿势训练
12.患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:
手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在初步诊断是
A.上颈髓损伤
B.中颈髓损伤
C.下颈髓损伤
D.腰髓损伤
E.胸髓损伤
13.患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。
既往有高血压病史20余年。
发病后送医院急诊。
查体:
口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。
患者目前最可能的诊断是
A.面神经炎
B.癔症
C.高血压脑病
D.局限性癫痫
E.脑出血
14.患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药当即首选的治疗方法是
A.肝素
B.尿激酶
C.胰岛素
D.尼莫地平
E.低分子右旋糖酐
15.某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
治疗方法以下哪项不正确
A.肝素
B.速尿
C.20%甘露醇
D.6-氨基己酸
E.钻孔微创颅内血肿清除术
16.男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,查体发现其拇指不能对掌及外展可能的病变是
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇屈指肌断裂
D.屈拇屈指肌粘连
E.右手诸关节失用性强直
17.患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。
查体:
神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史可进一步进行的检查,不包括
A.MRI
B.SEP
C.VEP
D.TCD
E.脑脊液检查
18.患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:
手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在为何种综合征
A.中央索综合征
B.前索综合征
C.后索综合征
D.马尾综合征
E.脊髓半切征
19.患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。
既往有高血压病史20余年。
发病后送医院急诊。
查体:
口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。
对诊断及判断病情首选的检查是
A.脑电图
B.血液生化
C.X线片
D.头颅CT
E.肌电图
20.患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药发病当天测得血压160/100mmHg,最适宜的处理是
A.缓慢降血压治疗
B.迅速平稳降血压
C.口服药控制血压至120/80mmHg
D.微输液泵静点硝普钠至120/80mmHg
E.严密观察血压变化,不需降血压治疗
21.某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
对该病症的治疗原则,错误的是
A.脱水降颅压
B.防止继续出血
C.促进神经功能恢复
D.减轻血肿造成的继发性损害
E.早期、快速降血压以防止再出血
22.患者,男,35岁,从三楼跌落8天入院。
查体:
神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。
肛门括约肌无张力。
感觉检查全部正常。
按ASIA损伤分级,患者脊髓损伤程度属于
A.完全性损伤A级
B.完全性损伤B级
C.不完全性损伤B级
D.不完全性损伤C级
E.不完全性损伤D级
23.男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,查体发现其拇指不能对掌及外展该患者术后为防止姿势性挛缩,可佩戴的保护性夹板是
A.对指夹板
B.掌侧动力夹板
C.背侧动力夹板
D.掌指关节阻挡夹板
E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板
24.患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。
查体:
神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史头MRI:
脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是
A.淋巴瘤
B.脑血管病
C.多发性硬化
D.急性播散性脊髓炎
E.脊髓小脑性共济失调
25.患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:
手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在为明确诊断,选择最佳的辅助检查是
A.X线
B.B超
C.MRI
D.肌电图
E.血管造影
26.患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。
既往有高血压病史20余年。
发病后送医院急诊。
查体:
口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。
患者此时的上肢Brunnstrom分期为
A.Ⅰ期B.Ⅲ期
C.Ⅳ期D.Ⅴ期
E.Ⅵ期
27.患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药对该患者进行康复评定,不包括
A.评定运动功能
B.评定协调能力
C.评定平衡能力
D.评定感知认知水平
E.评定言语和吞咽功能
F.测定血同型半胱氨酸水平
28.某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
对该患进行的常规评定,不包括
A.反应时测试
B.运动功能评定
C.平衡能力评定
D.协调能力评定
E.感知认知评定
F.言语和吞咽评定
29.患者,男,35岁,从三楼跌落8天入院。
查体:
神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。
肛门括约肌无张力。
感觉检查全部正常。
对该患者的功能恢复预测,正确的是
A.轮椅基本独立
B.不能步行
C.可进行治疗性步行
D.可进行家庭性步行
E.可进行社区性步行
30.男性,33岁,右足下垂1个月,查体:
跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力该患者右胫前肌及趾总伸肌肌力为
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ~Ⅴ级
31.患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。
查体:
神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史不适宜该患者的康复治疗是
A.肌力训练
B.呼吸训练
C.心理治疗
D.缓解肌痉挛
E.共济失调的步态训练
32.患者男性,42岁,醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。
查体:
左侧肱三头肌肌力Ⅴ级,左上肢余诸伸肌肌力0~2级,前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退该患者最可能的诊断是
A.高位(腋部)桡神经麻痹
B.肱骨中1/3处桡神经麻痹
C.肱骨下段桡神经麻痹
D.前臂中1/3以下桡神经麻痹
E.腕关节处桡神经麻痹
33.患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。
既往有高血压病史20余年。
发病后送医院急诊。
查体:
口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。
此类病人常见的异常步态是
A.共济失调步态
B.帕金森病步态
C.剪刀步态
D.划圈步态
E.跨阈步态
34.患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药因患者失语,做进一步言语功能检查,患者自发性言语呈非流畅性,表达障碍明显于理解障碍,理解障碍较轻,有复述障碍,无明显命名困难,则该患者的失语首先考虑为
A.完全性失语
B.Broca失语
C.Wernicke失语
D.命名性失语
E.非典型失语
35.某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
关于该患的治疗,以下错误的是
A.卧床休息2~4周
B.发病后3~5天,脑水肿达高峰
C.最初3个月内神经功能恢复最快
D.20%甘露醇是最重要的降颅压药物
E.发病早期因病情尚不稳定,康复治疗应在发病后1个月开始进行
36.患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常首选的检查方法是
A.头部CT
B.脑电图检查
C.头部X线拍片
D.腰椎穿刺检查
E.颈部血管B超检查
F.颈部X线拍片及颈部MRI检查
37.男性,33岁,右足下垂1个月,查体:
跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力该患者的神经损害为
A.胫神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.腓总神经
E.股外侧皮神经
38.患者男性,42岁,醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。
查体:
左侧肱三头肌肌力Ⅴ级,左上肢余诸伸肌肌力0~2级,前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退该患者无需进行的检查是
A.肌电图
B.神经活检
C.临床体检
D.强度-时间曲线
E.神经传导速度测定
39.患者,女性,70岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。
既往有高血压病史20余年。
发病后送医院急诊。
查体:
口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩前屈至90°位。
在康复治疗过程中,家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时,患者总是表示不知道做什么,让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放,此时考虑患者最有可能存在
A.形态辨认障碍
B.空间关系辨识障碍
C.图形背景分辨困难
D.失用症
E.失认症
40.患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药入院治疗3日,患者神志清醒,无进行性卒中表现,应尽早康复治疗。
主要的康复内容不包括
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.争取达到步行和生活自理
E.为恢复期的功能恢复打好基础
41.某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
入院治疗7日,患者神志清醒,无进行性卒中表现,应尽早康复治疗,不包括
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.争取达到步行和生活自理
E.为恢复期的功能恢复打好基础
42.患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。
双侧Babinski征(-)。
颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是
A.颈椎管狭窄
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.颈椎间盘突出
E.无骨折脱位性颈髓损伤
43.男性,33岁,右足下垂1个月,查体:
跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力该患目前可进行的肌力训练为
A.等长收缩
B.助力收缩
C.抗阻运动
D.等速训练
E.短暂最大负载等长收缩训练
44.患者男性,42岁,醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。
查体:
左侧肱三头肌肌力Ⅴ级,左上肢余诸伸肌肌力0~2级,前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退该患者目前的治疗,不恰当的是
A.短波等理疗
B.保持功能位
C.神经移植治疗
D.被动活动和按摩
E.积极进行主动运动
45.患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。
既往高血压病史5年,间断服药首选的检查方法是
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.血糖检查
E.脑电图检查
F.脑血流图检查
46.某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
应首选的检查方法是
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.血糖检查
E.脑电图检查
F.头部X线拍片
47.患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常首选的检查方法是
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.血糖检查
E.脑电图检查
F.头部X线拍片
48.患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为
A.AsiaA
B.AsiaB
C.AsiaC
D.AsiaD
E.AsiaE
49.患者男性,72岁,左手"搓药丸"样抖动3年,静止时明显。
近日自觉颈腰部发僵伴疼痛,运动不灵活,走路速度减慢,查体:
神清,面部表情及眨眼减少,肢体齿轮样肌张力增高,步态拖曳,步距缩小,行走时双上肢自然摆臂减少。
否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史该患者最可能的诊断是
A.颈椎病
B.抑郁症
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.帕金森综合征
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