口腔种植科规制度doc.docx

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口腔种植科规制度doc

口腔种植科规制度

精选资料种植科规章制度种植科门诊（）种植科门诊工作制度、科主任定期出门诊检查医疗质量解决疑难病例并指派一位主治医以上的医生或住院总医师负责主管当天门诊工作。

、门诊主管医师在科主任领导下全面负责当天门诊医疗工作把好医疗质量关组织病例讨论负责会诊安排手术并负责年轻医师、进修医师的培养提高。

、对患者要认真检查、简明准确地记载病历健全登记统计制度。

、对疑难重症不能确诊的患者应组织会诊。

、对高烧病员、重病或外伤病员、老弱急诊病员应提前安排就诊。

、必须及时准确地完成门诊各项检查、X线照片、病理等检查工作。

要求严格填写申请单内各项要求并将申请单整齐贴在病历上。

、工作人员应做到关心体贴患者态度和蔼有礼貌耐心解答问题。

、保持候诊室、诊室、工作台的清洁整齐。

（二）会诊制度、院外会诊由医务科指定副主任医师以上或高年主治医师担任。

院内科间会诊由当日诊室负责医师担任。

、科内会诊由当日诊室负责医师组织讨论。

经治医师详细报告病历及会诊目的。

参加会诊人员认真检查患者后提出明确处理意见。

经治医师将会诊意见详细记入病历并执行医疗方案。

、需请其他科室医师来会诊时应先通过当日诊室负责医师。

由经治医师向来会诊医师详细报告病历及会诊目的并提供检查资料提出相关问题。

、会诊医师应认真检查患者并提出明确处理意见。

会诊后经治医师应在病历上详细记录会诊医师科别姓名及诊治意见。

并执行治疗方案。

（三）医疗差错事故管理制度、建立差错和事故的登记和汇报制度对发生的差错事故应定期讨论总结教训定期上报。

、差错事故发生后应立即报告主治医师和当天主管负责医师以便采取必要的医疗措施由主任指定主治医生以上的专人负责处理。

、严重的医疗事故应立即报科主任、医务科并组织抢救。

、差错于一日内在科内讨论。

严重事故应在医疗处理基本结束后由科主任召集全科人员进行讨论。

讨论内容包括事故发生的经过、发生原因、明确性质、吸取的教训、预防方法及初步的处理意见。

、医疗差错事故应列入月终小结及报表。

并与奖惩措施挂钩。

（四）医疗纠纷汇报制度、医疗纠纷发生后立即报告当日主管负责医师采取必要的治疗、补救措施。

、主管负责医师报告科主任由科主任指定主治医师以上的专人负责处理。

、采取适当措施后向医教科及时汇报事情经过和初步处理结果。

（五）医疗纠纷管理制度、医疗纠纷处理程序（）医疗纠纷发生后当事人应立即报告当日诊室负责上级医师。

如纠纷属一般医疗服务或解释不到位应由当日诊室负责医师即刻给予解决。

（）如医疗纠纷为医疗质量问题或明显医疗服务态度问题诊室负责医师报告科秘书由科秘书负责接待解决同时科秘书应上报科主任并记录在案。

（）医教科反馈的医疗纠纷由科秘书负责初步接待处理。

（）医疗纠纷涉及医疗差错、事故、重大医疗过失行为由科主任会同科秘书共同接待解决提出解决方案并及时报告医务科。

（）科内无法解决的医疗纠纷积极配合医务科妥善解决。

（）医疗纠纷解决后对责任当事人提出处理意见并责成作出书面检查。

科内组织讨论总结经验、吸取教训。

、医疗纠纷处理相关要点（）立即妥善保护、保管全部相关病历资料。

包括病历、X线片、各种化验单、与纠纷有关的实物（牙片、器械等）。

（）向当事人了解详细经过。

当事人必须以文字形式报告时间发生经过与处理方法。

（）了解患者方面对事件过程的叙述、主要意见。

对提出赔偿要求的应提供书面要求。

（）科主任、科秘书、高年医师根据了解的事实讨论决定事件的定性、补救处理治疗方案、赔偿原则。

并与医教科协调共同处理。

、处罚措施（）所有医疗纠纷均记录在案作为年度考核的主要内容。

（）医务科反馈的处罚全部兑现当事人。

（）一般服务性纠纷扣除当月奖金的。

（）医疗差错扣除当月奖金。

负担赔偿部分的。

（）医疗事故扣除奖金个月半年。

负担医疗事故赔偿个人应承担的全部。

（七）门诊手术制度、术前病史和检查要完善诊断要明确适应症、治疗及手术设计须恰当。

、术前要做必要的全身检查：

（）体温、血压和脉搏。

（）化验：

血细胞分析（血色素、白细胞计数、分类、血小板计数等）凝血功能感染四项。

（）问清有无全身性疾病如高血压、冠心病、风心病、糖尿病、肝炎等。

、向患者及其家属详细交代病情、诊断、手术目的及手术可能出现的并发症及危险如何处理等。

患者及家属同意后由患者本人在《手术同意书》上签名方可进行手术。

、嘱患者术前务必来院做术前准备工作。

不按时来者停止手术另行安排他人。

术前准备工作包括：

口腔清洁、抗生素皮试、术前后用药及医嘱等还有手术者最后的术前讨论及准备工作。

、手术应严格按照口腔种植原则进行即无痛、无菌、少创伤的操作。

门诊手术特别强调止血完善以免回家后大出血。

充分注意对伤口的冲洗、缝合、等工作的重要性。

、术中巡回护士应经常检查患者的血压、脉搏、呼吸、神志等生命体征。

并备有输液、气管插管、氧气等抢救器械和药品。

、术后要注意观察病情没有任何危险后才能让患者离院。

必要时联系住院观察。

、办好术后医嘱、用药、预约复查、收费等工作。

详细记录手术步骤和术中所见记录术中及术后用药记录术后观察及注意事项。

（八）种植科文明服务规范、开诊前分诊护士排放好病历按号叫患者就诊。

、医生主动接待患者。

、医生详细询问病史态度和蔼礼貌对待患者家属。

、细致、轻柔检查患者口腔情况。

、向患者和家属耐心解释初步诊断和治疗计划。

、手术操作准确、熟练减少患者痛苦。

、详细介绍术后注意事项和药物用法。

、严格执行首诊负责制病历书写完善。

（九）便民利民措施、开放门诊尽可能满足患者的挂号要求。

、危、重、老、弱、残等患者提前就诊。

、合理安排、缩短患者的候诊时间。

、疑难或需连续治疗的患者可预约。

（十）卫生制度、每天清洁整理工作台、医疗椅及写字桌。

、每日下班后由卫生员打扫诊室。

、每月底周末进行全诊室扫除。

（十一）新技术及疗法登记制度、由专人负责某项新技术、新疗法的设计、登记观察和统计工作。

全科同志协助进行。

、设计专项登记表格。

、定期总结并写出报告。

（十二）首诊负责制、必须独立完成首诊患者的接诊工作不得擅自将患者转由他人完成。

、首诊患者无论是否属于本科病种都必须完成首诊的临床检查及病历书写不得留有空白病历。

、及时开展各种必要的临床、化验及X线检查等以便及早作诊断和治疗。

、非本科病种应行初步临床检查在作出初步诊断后应向患者讲明并给予诊治建议。

、对患者的进一步检查及治疗应作出妥善的安排。

、对挂了号而未来的患者应在门诊病历上注明“患者未到”的字样。

（十三）危重患者抢救制度、危重患者的抢救由科主任或主治医师以上的人员统一指挥及时确定并实施抢救方案。

要求医护人员密切配合步骤统一协调一致迅速果断处理。

、主管医师应按时间顺序将所有处置及方法记录在案。

、医护人员应密切观察危重患者的病情变化及时发现及时研究及时处理。

、及时向医务科等主管部门通报病情变化。

、及时与其他相关医院及科室联系安排会诊或转院事宜。

、主管医师应向患者家属及时通报病情。

、护士必须坚守岗位熟悉抢救措施备齐抢救药品密切观察病情按医嘱用药。

、抢救结束后主管医师应及时完成病历及抢救记录。

、每次抢救后应及时总结经验教训提高医疗质量。

（十四）各种申请单的填写制度、必须认真填写各种申请单上的各项内容不得漏项空项。

要求字迹清楚、简明扼要。

签名清楚。

内容正确。

凡涂改处须签名负责。

、急诊或急须提前看结果者应在申请单右上角注明“等看”或“急等”字样。

必要时应亲自与有关科室协商解决。

（十五）收费制度、严格按照内蒙古自治区物价局有关口腔科的各项收费标准进行收费。

不得有多收、不收、漏收、逃费等现象发生。

、应负责收回收费条。

有漏费或逃费者应负责追回。

（十六）门诊护理查对制度、查对患者的姓名、年龄、性别是否和病历上的一致以免张冠李戴。

、精神要集中注意听清医生的口头医嘱取拿器械要准确以免出现差错。

、加肾上腺素的麻药和不加肾上腺素的麻药应有明显的标志取拿时要反复核对。

、各种不同种类的冲洗液应用不同的颜色来区分并有明显的标志以免出现差错。

、给药前要询问患者有无过敏史使用麻、毒药品时要经过反复核对。

给静脉药时应注意有无变质瓶口有无裂缝、松动两种以上药物同时有要注意配伍禁忌。

、注射室的护士在注射时要严格遵循七对制度：

即对姓名、性别、年龄、剂量、浓度、时间和用法。

、使用氧气、电动吸引器之前必须先检查、试验安装准确后方可使用。

（十七）护理差错事故管理制度、建立差错事故登记制度以便及时掌握情况吸取教训从而积极采取预防措施。

、发生护理差错事故后应立即采取措施挽救患者同时报告主治医师和护士长严重者报告护理部。

、各科应设差错事故登记本发生差错事故应及时登记并填写医疗差错事故报告单送护理部。

、差错事故发生后护士长应及时在早会上向全体人员报告差错事故发生的原因提醒他人以防再犯。

、重大差错事故应认真分析分清性质找出原因提出改进方法在处理差错及事故时应遵循批评教育从严处理从宽的原则。

、事故发生在一周内一般差错在一个月内护士长组织全科护士讨论分析原因研究改进方法提出改进意见并将讨论结果书面材料经科主任及科护士长签字送护理部。

（十八）诊室的管理制度、为了保证治疗椅的正常运转和整洁由巡诊护士负责管理治疗椅的清洗每个患者结束即清洁一次。

、每周三下午全体护士进行大消毒每月大扫除一次（每个月的第四周的周三）。

、不准在室内抽烟、吃饭。

、冰箱内不准放私人食品：

如鱼、肉、蛋、剩饭等。

、诊室内的水电由每天做早班的同志负责检查。

、诊室的气体、管道由维修工负责检查。

（十九）药品管理制度、由专人负责管理定期检查定期领取防止过期变质。

、对毒、麻药品要定量定点专人保管上锁凭处方领取药品。

、急救药品应定点定量存放并有明显标志以利抢救。

（二十）门诊物品保管制度、门诊物品应根据需要固定品种、数量并在固定的地点放置由护士长全面负责并将各项物品分类指定专人保管定期清点并定期督促检查对物品的保管情况要造册登记领物发出及报销数量。

、护士长或指定专人经常检查和补充急救药品和器材。

、大型或贵重医疗器械由专人负责保管对已损坏的器械要及时修理。

（二十一）卫生宣教制度、卫生宣教工作应纳入门诊护理工作的重要日程要有计划有组织的开展卫生宣教工作。

、根据季节多发病、常见病的特点并结合爱国卫生运动进行宣教。

、利用录音机、幻灯、录象在患者候诊时间宣传一般卫生知识提高人民群众的卫生水平。

、结合本科多发病、常见病的特点宣传贯彻以预防为主的方针争取无病早防有病早治防止交叉感染做好健康指导工作。

、本科室利用宣传栏进行防病、治病的宣传。

（二十二）交叉感染预防制度、凡用过的器械采用双消毒方法即：

先用：

的洗消浸泡再消毒。

、浸泡手消毒液用：

的洗消液。

、脓液或特殊污染器械浸泡液用：

的洗消液。

先用敷料擦去脓液此敷料须做特殊处理。

再将器械浸泡后刷洗。

、烤箱：

升到度恒温一小时。

、医护人员看完患者后用肥皂流水洗手。

、严格一次性物品的回收和处理。

、用过后的注射器先用：

的洗消液然后再送去消毒。

、手术操作时带帽子、口罩。

、使用小盒的敷料避免血迹污染。

、注意无菌概念无菌操作。

（二十三）安全保卫制度、下班前关好门窗、水电及烤箱的闸门。

、冰箱、药品柜和物品柜要上锁门诊医疗器械集中上锁。

、对于易燃、易爆物品（如酒精、汽油、单体等）应放置在安全地方不能接近火源和热源。

、如发现险情及时报告保卫处。

、每天上班时当天值班护士要检查以上的制度并做检查记录然后锁门。

种植科手术室

（一）手术室制度、凡进入手术室者必须戴好口罩帽子换好手术的衣裤和拖鞋方可进入。

注意不得穿带领衫自己的衣服不得外露。

、凡患呼吸道感染者不得进入手术室。

如需进入要经手术者允许并戴好双层口罩方可进入并尽量避免咳嗽讲话。

、手术室无手术时除手术室工作人员外其他人员不得进入。

如有事应和护士长或值班护士联系。

、凡进入手术室参加手术及参观人员均应服从手术室工作人员的管理遵守手术室的一切规章制度。

、手术室所有人员均应保持肃静不得高声讲话不得在室内任意走动避免声响保证手术的顺利进行。

、参加手术人员要严格执行各种无菌操作。

、为避免造成手术感染参观手术人员要注意不要靠近手术台及手术人员。

挪用脚凳及其他物品用后应物归原处。

、手术结束后手术人员应按照规定将帽子口罩拖鞋放在指定位置手术衣放在污物袋内不得乱放。

以上各条如有违反者或劝告其不改者手术室人员有权勒令其退出手术室情节严重者取消其今后参加手术资格。

（二）手术室消毒隔离制度、凡进入手术室应穿戴手术室专用衣帽鞋口罩帽子应完全盖住头发参观人员应遵守参观制度。

、严格遵守无菌技术原则及无菌技术操作清洁手术与感染手术分室进行条件困难时先行无菌手术后行感染手术。

、手术室定期消毒（包括空气、地面、墙壁、家具）每周进行一次大扫除做特殊感染手术后及时进行消毒（敷料用大单包裹装入双层黄色垃圾袋送洗衣房、纱布焚烧、器械双蒸消毒）每月做空气培养一次检查结果有记录登记。

、消毒与未消毒物品分开放置消毒物品超过七天重新消毒。

（月日月日有效期一周月日月日有效期两周）、无菌棉球罐、贮槽等每日更换一次洗手刷子桶每天清洗消毒一次。

、人工呼吸机、麻醉机装备能耐高温者用高压蒸气灭菌不耐高温者可用洗涤或消毒液浸泡消毒后将其烘干后使用。

、手术室污染物及一次性物品到指定地点倾倒清洗焚烧处理。

、手术室保持清洁整齐无蟑螂、蚂蚁、老鼠等。

（三）手术室查对制度、接患者时应做到五对四查。

五对：

对病室、姓名、床号、性别、年龄。

四查：

查术前用药、手术名称、部位及皮肤准备情况。

、给药时要同医生或另一名护士一起核对药物的名称、浓度、剂量及给药方法。

、洗手护士和巡回护士术前应清点纱布、纱垫、缝针、器械等并认真记录关闭伤口前两人再次清点与术前数目核对确信无误后方可缝合伤口。

（四）手术室特殊感染手术的管理制度、房间门外挂隔离标志。

、进入隔离手术间人员应穿隔离衣或手术衣戴手套穿一次性鞋套工作人员不得随意出入手术间。

、严禁参观手术。

、巡回护士需设室内室外各一名。

、手术间门口放置消毒垫。

、术后严格处理：

（）器械：

器械用mgL健之素溶液浸泡分钟后加酶洗剂清洗包好高压双蒸灭菌。

（）被服：

最好用一次性物品书后用双层黄色塑料袋封好立即焚烧。

手术若用布类物品用干净大单包好装入双层黄色垃圾袋注明感染字样送洗衣房。

（）吸引器瓶、污物桶用mgL健之素溶液浸泡刷洗。

（）手术间桌面、地面的物品用mgL健之素溶液擦拭。

（）手术间空气消毒：

用三氧机消毒小时。

（五）手术室危重患者抢救制度、全体医务人员必须发扬救死扶伤的人道主义精神千方百计抢救患者。

、护士必须坚守岗位熟悉各种抢救措施和抢救程序备齐抢救物品、药品。

、护士长应做好抢救危重患者的组织工作。

、救患者用药需经第二人复查后方可使用保留安剖严格核对并做好抢救记录。

手术室设专人每周检查和补充抢救物品、药品与器材并记录。

、手术室毒麻药品、抢救车用物的管理制度、严格执行国家药监局关于毒麻药品的管理规定。

、毒麻药品按基数固定放置于保险柜内设专人保管每日清点并记录。

、严格交接发现丢失及时查明原因并根据规定程序进行上报处理。

、毒麻药品一律不准外借。

、抢救车上的急救用物及药品专人管理做到用后及时补充每周清点并记录保持抢救车完好无损。

无过期药品抢救用物正常使用。

每周消毒抢救盘。

、抢救药品固定放置在抢救车上注明药品名称和剂量做到标识明确每人知晓。

（六）手术室参观手术规则、参观手术人员需经院医务科批准科领导同意并通知手术室方可进入手术室。

、参观人员要换好参观服装、拖鞋、戴好帽子口罩、方可进入手术室。

、进入手术室人员应避免谈话、移动、保持室内安静。

、参观手术人员座与术者及无菌区保持一定距离不得妨碍手术者的无菌操作及污染无菌区。

、凡参观手术用的一切物品用后归还原处。

、患上呼吸道感染者谢绝参观手术。

、离开手术室时需归还衣服、帽子、口罩、拖鞋等。