212分级护理质量检查评价分析.docx
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212分级护理质量检查评价分析.docx
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212分级护理质量检查评价分析
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.1
存在问题:
病区床单位不整洁,床头柜及床下杂物过多
内二科:
1394腕带丢失,留置针未签名
572床头卡不齐,安全防护栏未设置,病人不知晓责任护士
内一科485责任护士八掌握不全面,病人无腕带
内三科610无床头卡,护理记录不及时,护士输液泵使用不熟练
持续改进:
1.各科重病人要加强安全防范措施,认真落实患者识别制度,做好宣教,让病人了解腕带的重要性并积极配合
2.科内加强仪器使用的培训,人人达标
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.2
存在问题:
基础护理
内一科无床头卡1责任护士对诊断不清楚2责任护士口服药名不知2
内二科无床头卡7
内三科床单位不整洁2病人无防褥措施4责任护士病情未掌握2
外科床单位不整洁2责任护士健教不到位1
骨科无床头卡1手术病人烫伤5
急诊科未及时巡视1药物注意事项未掌握1健康教育不到位1
危重病护理
外科1243责任护士八掌握不全,交接班不详细
内一科1346无床头卡,八掌握不全,健康教育布到位
610管道无标示,皮肤护理不到位
7961八掌握不全,交接不详细,护士对仪器使用不熟练,家属不知晓责任护士
持续改进:
1.护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理,认真落实八掌握与床头交接班制度,
2.健康宣教要落到实处,不能应付差事,要形式多样的指导患者及家属,,将宣教贯穿于所有治疗与护理中
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.3
存在问题:
基础护理
内一科床基不紧2
内三科责任护士病情未掌握1023床皮肤破溃5
外科导管无标识2留置针未签名2责任护士病情未掌握2
妇产科病房凌乱2责任护士病情未掌握2导管无标识2
急诊科健康教育不到位1药物注意事项未掌握1
危重病护理:
外科2350急救药械未备齐,导管无标示
2582护士对引流管护理不到位,留置针固定不妥,床单位不洁
内一科1962氧气吸引器未处于备用状态
内三科2380护士对监护仪使用不熟练,吸氧未告知四防
持续改进:
护士长组织学习专科护理技能及科内所有仪器使用
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.4
存在问题:
基础护理
内三科午间护理不到位1床基不紧1晨间护理不到位2走廊床单位不平整1输液只有两签1
骨科晨间护理不到位,床头柜脏乱2
妇产科健康教育不到位1
危重病护理
内二科2937病情变化护理记录不及时,导管未标示,宣教不到位
内三科2447护士八掌握不全,治疗不及时,健教不到位
内二科3114交接班未交皮肤情况,留置针未签名
持续改进:
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.5
存在问题:
基础护理
内一科床床单不整洁,有异味-2
内三科体温交班本漏填,无签名-1床基不紧-1
危重护理
内二科4444安全措施不到位,未告知注意事项
4445八掌握不全,病人不知晓管床医师
内三科4605病情不及时报告医师,腕带未佩戴,饮食体位未宣教
4460皮肤红肿,床单位不洁
持续改进:
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.6
存在问题:
基础护理内一科:
6.1基护不到位,病区床单位不整洁-2
6.6晨间护理不到位-2
6.7床头柜不洁,责任护士均未用消毒液擦拭-3
6.15床头柜不洁,责任护士均未用消毒液擦拭-3
床头卡缺-1责任护士七掌握不到位-1
内二科:
床头卡缺-1床单位不平整-1
内三科:
6.1晨间护理不到位,床单位凌乱-2
妇产科:
6.1晨间护理不到位,床单位凌乱-2
6.7晨护床单位整洁但床头柜凌乱-2
骨科:
6.7床头柜不洁,护士均未用消毒液擦拭-3
6.15晨间护理不到位-2
危重护理
内二科5422用药未控制滴数,三签不到位
4986护士对八掌握不全,基础护理不到位,床单位不洁,引流袋未妥善放置
内三科5215护理记录无辨证施护,未及时巡视病房
内二科5015八掌握不全,交接班内容不详细
持续改进:
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.7
存在问题:
基础:
内二科:
病房无床头卡(2个)-2
内三科:
床基不紧-1病床上有血迹-1
妇产科:
待产室床头柜未擦拭-1
外科:
床基不紧-1输液未签名(吴青)-1
危重:
内三科6349护士八掌握不全,安全防护不到位
内一科5914床单位不洁,健教不到位
内三科6008护士对病情不了解,血压变化时未及时记录
6284责任护士对治疗措施不了解,健康教育
持续改进:
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.8
存在问题:
基础
内一科:
住院号7905臀部受压处皮肤出现红肿,且无防褥护理措施-5
8病室床头柜摆放错误(张利霞)-1
危重
内三科:
7052护士对疾病知识不了解,健教不到位
内二科7075护士对仪器使用不熟悉,无腕带,输液未签名
内二科7052护理记录单与三测单记录不符,护士对病人阳性体征未掌握
持续改进:
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.9
存在问题:
基础:
内一科:
住院号7582导尿管无标识,管道护理不到位-2
内三科:
住院号8236床单位有尿渍未及时更换-1
责任护士对病人七掌握不熟悉(陈晨)-1
妇产科:
病房基础护理不到位,杂物多-1
危重
内三科7726输液后滴数未调整,输液泵使用不熟练,用后不清洁处理未按规定放置
8135床头卡错误,交接未交皮肤,中药发放不及时
8511体温记录不及时,未带腕带
8094床单位不洁,无腕带,护士八掌握不全
持续改进:
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.10
存在问题:
基础护理内一科:
住院号9580床单位尿湿未及时更换-1
内二科:
住院号7510呕吐后未及时更换床单位-1
妇产科:
基础护理不到位,床头柜用物多杂乱-1
危重:
内三科9422交接班不清
内二科9530急救意识差,未备好用物
持续改进:
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.11
存在问题:
基础:
内一科:
住院号10062.10310髋部压疮-5
内三科:
住院号10620未做入院宣教,三签不到位-2
住院号10562换药无执行时间及签名-1
危重:
内三科9936交接班不详,护理记录不及时
9942护士八掌握不全,三签不到位
9606家属不知晓责任护士,健教不到位
内二科9621管道标示不清
持续改进:
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2012.12
存在问题:
基础护理内一科:
病区床单位不整洁,床基不紧
危重:
内二科11140心电监护使用不熟练,交接不详细
内三科11572护士八掌握不全,健教不全面,病人不知晓护士姓名
11476脉搏与记录不相符,用药不及时
持续改进:
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- 关 键 词:
- 212 分级 护理 质量 检查 评价 分析