完整版医院感染培训计划.docx

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完整版医院感染培训计划

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标题]2016

2016医院感染培训计划

一、培训人员

临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人

员、进修实习人员，院感科专职人员参加上级培训。

二、培训形式

邀请上级专家来院讲课，多部门结合进行一致组

织的全员培训；科室自学；院感科下重点科室进行个别培训以及现场指导等形式。

专职人员出门学习培训。

三、培训内容及学时要求

医院感染管理科专职人员参加相关国家级、省级

卫生部门的医院感染管理知识培训，及时掌握医院感

染防控的最新信息动向，培训时间很多于15学时。

医务人员手卫生、消毒隔断相关知识、目标性监测、医院感染暴发报告、医疗废物分类办理、抗菌药物应用、多重耐药菌感染控制、职业裸露防范培训，培训时间很多于6学时。

后勤保洁人员重点进行手卫生、医院环境干净消毒、医疗废物分类办理运送方法，个人防范方法、多耐菌感染防控等的培训，培训时间很多于3学时。

新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识的岗前培训，重点为消毒隔断制度、手卫生、医院感染定义及诊疗标准、个人职业防范的培

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标题]2016

训，培训时间很多于3学时。

各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提高感控小组共同参加感控管理的责任和意

识，培训时间很多于3学时。

四、核查、考试纳入绩

效核查：

理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中的现场提问；各科室参加培训人员每次不能够少于

80%，无故少于80%者一次扣除科室绩效分1分；季度考试，中级及中级以下人员全部参加闭卷考试，副

高人员参加开卷考试，出门学习，休长假人员不能够参

加考试者，科室要给院感科请假，如无故不参加者，

视为考试不合格，纳入季度绩效核查每人次扣0.5分；

考试作弊者，发现后每人次扣除绩效核查分1分；全

院培训有科室和个人记录，月核查下科室检查，科室

无学习记录一次扣1分；无个人学习记录者每人次扣

0.5分，并纳入季度绩效核查之中，与医院奖金挂钩。

2016年医院感染培训计划

感染属于一个多学科相互浸透的新领域，它的发生发展贯穿于医疗领域，直接影响医院医疗质量。

为

此拟定2015年科室感染管理培训及核查计划以下：

一、培训目的

为了不断提高全科医护人员对预防医院感染的认

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识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作向来贯

穿于医疗活动中，从而提高全科医护人员对医院感染

的防范意识，减少医院的感染发生，提高医疗护理质

量，从而保证医疗安全二、培训的对象

1、培训的对象：

全科医护人员、实习生及保洁人员。

、患者及探视陪伴人员

三、培训内容及学时要求时间

1、针对医护人员，特别是医生的手卫买卖识薄

弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消

毒隔断相关知识、手卫生、医务人员职业防范、医疗感染监测与防治的培训、培训时间很多于6学时。

2、医师：

医院感染管理知识的培训很多于6学时。

内容为相关医院感染知识、院内感染的诊疗及办理、

抗菌药物的合理使用、传生病隔断知识及手卫生等相

关知识。

3、护理人员：

医院感染知识的培训很多于6学时。

内容为：

学习相关医院感染的相关工作规范和标准、

手卫生、消毒及隔断技术，环境卫生学的相关知识，提高无菌看法及消毒隔断技术。

4、保洁人员：

培训很多于3学时，如医疗废物的分类、收集、运送，病房的隔断与干净，消毒液的配

置方法、保洁用具分区使用、分类放置《医疗废物管

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理条例》中医疗分类办理方法、个人防范方法等培训。

内容等。

5、新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识的岗前培训，重点为消毒隔断制度、

手卫生、医院感染定义及诊疗标准、个人职业防范的培训，培训时间很多于3学时。

6、各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关

知识培训，提高感控小组共同参加感控管理的责任和

意识，培训时间很多于3学时。

7、对患者及陪人安照疾病护理老例，利用巡回病房及公休会商会教育病人及陪人养成优异的卫生习

惯，遵守医院规章制度，不串病房，不随地吐痰，不

乱扔垃圾，养成优异洗手的习惯，认识那些疾病能够

经过呼吸道、消化道、皮肤接触流传等。

从而预防交织感染。

向病人讲解现患疾病防治知识，手卫生知识及保持环境卫生的方法。

8、培训结束后进行核查四、培训形式及核查方

法

1、每个月由科室院感质控组长组织科室人员进行院

感相关知识学习，月底质控核查时依照科室学习记录

进行提问，将核查结果记录在院感质控手册。

2、每季度由质控组长出题笔试一次。

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2016院内感染培训计划表

附件1

2016年医院感染管理和传生病

管理培训计划

一、培训人员

临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习人员。

二、培训形式

由感控科拟定培训计划，依照本所工作本质需要和人员管理知识掌握情况及传生病管理需要及存在的问题安排培训内容，睁开所、科两级培训，所内集中讲课由感控科结合医教科、护理部进行，依照培训内容安排主讲老师。

科室组织学习时，由科室医院感染管理小组委派人员主讲，各级培训均要求大家做好学习笔录，掌握重点内容，指导临床技术操作和书写格式，从而规范医院感染管理和传生病管理工作的睁开。

所内医院感染管理专职人员每年要参加国内和自治区举办的培训学习。

三、培训内容及学时要求

1、感控科参加国家级、自治区级、海拉尔区卫生行政部门的管理知识培训后，要认真掌握最新信息动

态，并及时将新的知识传达给全体职工，运用到管理

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中去。

2、全体医务人员全年培训很多于15学时，重点内容为传生病疫情报告管理、季节性传生病防控、医

院感染诊疗标准、医院感染各种监测、医院消毒隔断

及个人防范、依照工作各个环节的需求，学习掌握《医院感染管理和传生病管理

应知应会手册》等。

3、对新上岗人员、实习人员睁开《医院感染预防和控制的重要性》及制度的培训，掌握消毒隔断制度、

手卫生规范、医院感染监测技术、职业防范方案，培训时间很多于3学时。

4、为了认真落实《医疗废物管理条例》，做好医疗废物办理和污水办理工作，对工勤人员、保洁人员

睁开《污水办理和医疗废物办理的重要性》培训。

四、医院感染管理和传生病管理培训内容见

附件2

医院感染管理和传生病管理

培训内容安排

关于印发《2016年医院感染管理和传生病

管理培训计划》的通知

各科室：

受医院感染管理委员会的委托，现将《2016年医

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院感染管理和传生病管理培训计划》下发给你们，望各科室主任、护士长组织大家安排推行，从而进一步提高医院感染管理和传生病管理工作质量。

附件1016年医院感染管理和传生病管理培训计划附件医院感染管理和传生病管理培训内容安排

感控科

二〇一六年一月四日

2016年度医院感染知识培训计划

医院感染属于一个多学科相互浸透的新领域，它的发生发展贯穿于诊疗的全过程，直接影响医疗质量，感染的专业知识培训是医务人员“充电”的一种好方式，经过培训能够扩大知识面，认识院感发生的常有原因，主动配合参加院感的预防管理工作，院感管理的培训：

一、全员培训：

1、手卫生规范、医疗废物管理办

法3、消毒隔断技术规范、多重耐药菌医院感染预防与控制、医院感染职业防范、医院感染暴发报告及办理管理规范

一、新上岗人员：

1、医疗废物办理、多重耐药菌防控、手卫生规范、医院感染暴发报告及办理管

理规范、职业裸露与防范

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二、医务人员：

1、多重耐药菌诊疗与防控、医院感染诊疗标准三、护理人员：

1、无菌操作和消毒隔断技术、防范用品使用四、后勤总务人员：

医疗废物的办理

五、卫生员：

重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废物管理条例》中医疗废物分类办理方法;个人防范方法等的培训。

注：

培训内容依照详尽情况随时调整。

院感科

2016年1月10日

2016年医院感染管理工作计划016年院感办

将依照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理系统作用，特别是科室监控小组成员的作用，经过加强医院感染诊疗标

准培训，认真落实医院感生病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管搭理议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，谈论解决我院院感管理中

遇到的疑难问题，总结、部署工作。

督导临床科室定

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期召开科室院感管理小组会议，谈论解析本科室医院

感染管理工作中存在的问题，拟定整改措施，积极整

改。

二、连续睁开各项医院感染监测工作

1、连续睁开医院感染环境卫生学和消毒灭菌收效

监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消

毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行老例监测。

2、连续睁开目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科

手术部位切口胃染监测。

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3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，

每年睁开医院感染现患率检查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、解析和报告，并及时反响给临床科室。

4、连续睁开多重耐药菌监测经过加强督导，加强各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生

物实验室阳性结果，提前发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药解析，为临床合理用药供应依照。

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三、睁开医院感染知识培训，提高医院感染防控

意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制

与管理的培训班，努力提高业务水平和自己素质，提

高院感管理水平。

2、拟定医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。

针对培训内容，对医院感染管

理知识进行测试2次。

经过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技术，促进医院感染的有效控制。

四、加强医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，加强预防医院感染的意识，每

月如期或不如期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、

手卫生履行情况，保证洗手与手消毒收效。

五、合理使用抗菌药物管理

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积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物督查管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间

的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季

度统计临床科室前五位的医院感生病原微生物名称及

耐药率，并对耐药情况进行解析，从而为临床合理使

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用抗菌药物供应更可靠的安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化。

院感办将充分发挥督查检查、业务指导、专业培训等职能，在完成平时督查的基础上，加强对医护人

员、干净工以及从事医疗废物收集、运送、储藏工作

人员的法律法规、专业技术、安全防范以及紧急办理

专业知识培训，防范发生医疗废物的泄漏和流失，使

我院医疗废物管理规章制度获取有效落实。

院感办

2015年10月20日

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