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最新医学知识培训
医学知识培训
疾病知识与治疗应用
一号:
病称:
高血压
(140-159、90-99为轻度,160-179、100-109为中度,大于180、110为重度。
收缩压高为单纯性高血压,舒张压高最直接的因素是外周血管的阻力高,多见于血脂高、血粘度高或血管硬化,危险性比单纯性高血压大!
血压高峰期为早上5点至9点!
)
病因:
1.(原发性)遗传因素:
大约半数高血压患者有家族史。
2.(继发性)环境因素:
饮食、精神应激、环境与职业、有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压;
3.(继发性)体质疾病药物因素:
肥胖者发病率高、食盐过量、颈椎病、肾炎(肾性高血压,因盐份排出困难引起)、甲亢、糖尿病、发烧感冒等;高热量补药、壮阳药等;血管硬化、营养不良和肾虚引起的高血压,表现为压差较大,压差不稳定;
病理:
高血压的诊断标准是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg,最高血压=年龄+90mmhg),休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病、姐妹病。
糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。
由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关。
症状及并发症:
头疼(多见于后脑)、头晕、呕吐、耳鸣、心悸气短、睡眠困难;晚期会引起中风、心梗、冠心病、肾衰竭等病变!
中风(脑出血、脑梗)前症状:
反复头晕、肢体麻木、精神改变(如发脾气、少说话、打嗑睡)、说话困难、吐字不清,不明原因跌跤;
治疗护理:
高血压患者要在饮食上面多注意,不得盲目降压,不得盲目服药、停药,因先找出引起高血压的病因再进行针对性治疗:
血粘度、血脂高的可用1号药包包于内关或曲池让血液回流时起到溶解脂肪减低粘稠度;血管硬化、失眠、有头疼头晕等症状的用1号包包风府或百会能扩张血管解除症状并预防中风;颈椎压迫血管引起的应用3号包包大椎;肾炎、肾虚、营养不良引起的用5号包包命门;
病称:
中风后遗症
病因:
脑动脉硬化、高血脂、高血粘、高血压或糖尿病等引起的脑梗塞、脑出血、脑血栓,从而引起脑部神经功能障碍;
病理:
血管堵塞或出血导致脑血管局部缺血、缺氧、坏死,引起的神经功能障碍,通常因为病情轻重或病变部位不同,每个人的症状也不同,有人认为分男左女右,其实这个没有科学依据;但通过后遗症状,我们可以大概分析出病变部位:
左边瘫为右脑梗塞,右边瘫为左脑梗塞,有口语不清,流口水的通常是大脑皮层语言中枢受损引起;有站立不稳、平衡感不强的通常是后脑病变;
症状及并发症:
大小便失禁、口语不清、流口水、眼球运动障碍、手臂和手指运动功能障碍、腿部动能功能障碍等……长期不治或改善会引起脑痿缩、脑积水、脑水肿;
治疗护理:
中风后遗症患者重点在于功能恢复和预防第二次中风,因为一般患者出现第二次中风,往往症状会比第一次更严重,有的甚至威胁生命。
因此患者因注意饮食,身体锻炼来让功能尽快恢复,并预防第二次中风;有口眼歪邪、流口水、语言不利的患者要多做脸部按摩,多鼓励患者讲话,治疗用1号药包包于风府或百会可通血管恢复神经功能;半身不遂的患者应多走动、做举手运动,治疗用1号包或3号包包于大椎、肩井、曲池和内关,同时用针灸功能贴在以上穴位,可恢复手部功能障碍;用1号或3号药包包于腰椎、环跳、委中,同时用针灸功能贴在这些穴位,可恢复腿部功能障碍;预防应找出病因,按病因进行预防!
病称:
脑动脉粥样硬化
病因:
年龄与性别:
本病多发生在40岁以上的中年人,随着增龄,发病和死亡率也相应增加。
本病男性多见,男女比例为2∶1,女性患病多在绝经期后,此时雌激素减少,血高密度脂蛋白(HDL)也减少,迨至70岁以后甚至比男性发病多。
疾病:
高血压病与本病关系密切。
血压持续升高者,动脉粥样硬化的发病率明显增高。
高血压引起血管伸张,刺激平滑肌细胞增生,并使内膜层和内皮细胞层损伤,血脂便于沉着血管壁。
高血脂也是该病的发病因素之一,如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,糖尿病患者该病发病率也明显升高,因为糖尿病多伴有高脂血症。
另外,肥胖症及遗传因素也常是动脉粥样硬化症形成的因素。
不良饮食及嗜好:
常进食较高热量的饮食,较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病。
另外,某些微量元素,如铬、锰、锌、钒、硒的摄入量减少也易患此病。
行为:
性格者性情急躁,缺乏休息,这些因素是脑动脉硬化发生的主要原因之一。
病理:
由于动脉硬化的形成过程是相当缓慢的,动脉硬化并不是到老年才开始发展起来的,而是随着年龄的增长发生进行性的扩散及加重,多数病人不一定有临床症状,因此也往往容易被人们忽视。
但随着脑动脉硬化的逐渐进展,脑组织会因缺血而软化、坏死,脑细胞变性死亡,最后产生脑萎缩和脑动脉硬化性痴呆。
因为血管容易脆裂,严重的病人可出现严重的脑中风(脑出血和脑梗塞)而危及生命,即使能活下来,也会遗留严重的后遗症。
因此及早认识和预防脑动脉硬化是十分重要的。
症状及并发症:
会引发脑供血不足、脑缺血,从而引起头晕:
有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。
头痛:
多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。
常在早晨睡醒时发生、疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
烦躁、心悸、失眠:
失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。
注意力不集中,记忆力减退:
常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
肢体麻木:
常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。
肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
出血:
脆性增加,故容易破裂出血。
其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等……
治疗护理:
在饮食方面宜清淡,多喝水、减少动物脂肪、盐份、和胆固醇的摄入,按时作息,保持乐观心态,经常用梳子梳头是预防的好方法;治疗用1号药包包于风府、百会可软化血管,能解除症状;若有高血脂、高血粘的患者,用1号包加包曲池与内关,加快溶解血脂和胆固醇;
病称:
脑供血不足
病因:
主要病因有:
(1)主要原因是:
因为颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位,刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,脑供血不足致使所供应的脑区发生供血不足;
(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;(3)因血粘、血脂、糖尿病造成的血液粘稠度增高,也可发生及供血不足;(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。
病理:
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。
脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。
症状及并发症:
运动神经功能失灵:
由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。
感觉功能障碍:
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻;有的人视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
精神意识异常:
如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。
也有的人表现为失眠,这些都与脑供血不足有关。
长期下去会引起痴呆、脑痿缩、脑梗死,或严重时突然昏倒不醒人事,直接威胁生命;
治疗护理:
患者宜多喝水多锻炼,少想事多休息;不可盲目进行治疗,因先找出病因,对症下药;如果是颈椎引起的,用3号药包包于大椎,可解除压迫,疏通血管提高血流量;动脉硬化引起的用1号包包于风府和大椎,可软化血管;因血脂、血粘度高、糖尿病引起的用1号包曲池、风府、内关,再加5号包包于肾部命门。
病称:
神经衰弱
病因:
神经系统功能过度紧张,生活无规律,过分疲劳得不到充分休息等都可以成本病起因。
脑力劳动者患病率最高。
长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感是本病较多见的原因,家庭重大不幸,生活受到挫折等,也会引起悲伤、痛苦等负性情感,导致神经衰弱。
作息规律和睡眠习惯的破坏,以及缺乏充分的休息,使紧张和疲劳得不到恢复,也为神经衰弱的易发因素。
没有人格缺陷的人,即脸皮比较薄比较事事放不下、事事在乎的人,在强烈而持久的精神因素作用下,过度紧张,特别是过度紧张引起的不愉快情绪,是神经衰弱的原因。
另外肾虚也是引发本病的主要原因;
病理:
神经衰弱是一种疲劳状态,由过多的心理冲突引起。
精神分析学派则认为神经衰弱起因于性本能的受挫,攻击性受抑制,与无意识依存需要作斗争、阻抑受到强化,以及未得到解决的其他婴儿期冲突等。
神经衰弱属于心理疾病的一种,是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。
症状及并发症:
如经常感到精力不足,萎靡不振,不能用脑,记忆力减退,脑力迟钝,学习工作中注意力不能集中,工作效率显著减退,即使是充分休息也不能消除疲劳感。
表现以下症状中的任何两项:
①易兴奋又易疲劳。
②情绪波动大,遇事容易激动,烦躁易怒,担心和紧张不安。
③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。
④睡眠障碍。
表现为入睡困难,易惊醒,多梦。
(3)上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。
(4)病程在3个月以上。
治疗护理:
注意情绪波动,不可大悲大喜,按时作息,少想事情,失眠严重的患者不要喝荼、咖啡等刺激神经的食物,保持心情愉快,加强锻炼是加快治愈的好办法;现代医学使用磁疗手段特别针对神经衰弱,把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合,把磁疗真正运用于神经衰弱的治疗和日常的保健中,磁场的生物效应可改善局部血液循环、镇静、止痒,经过百会、太阳、玉枕、风府等重要穴位,可以疏通人体大脑头部经穴,使气血流畅,从而改善头部整体的血液循环,使得头部神经元电荷微粒的运动、从而彻底消除大脑神经系统过于紧张所产生的神经衰弱,以及神经衰弱带来的睡眠障碍,可用1号药包包于风府、百会,如果带有肾亏虚的症状,加用5号药包包于肾部命门。
二号
病称:
慢性胃炎
(常见的可分为两种:
一.浅表性胃炎。
二.萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎危险性较大,后期严重的会发生癌变。
)
病因:
引起慢性胃炎的10个原因:
(1)细菌、病毒或其毒素[1]:
多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
(2)刺激性物质:
长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
(3)药物:
有些药物如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、降糖药、强的松等激素药物可引起慢性胃粘膜损害。
(4)口腔、咽部的慢性感染。
(5)胆汁反流;胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症。
(6)X线照射:
深度X线照射胃部,可引起胃粘膜损害,产生胃炎。
(7)幽门螺旋菌感染。
(8)大地物理变化:
如环境改变,气侯变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。
(9)长期精神紧张,生活不规律。
(10)其它脏器病变的影响:
如慢性肝炎、尿毒症、溃疡性结、慢性胰腺炎等均可引起慢性胃炎。
病理:
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。
自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。
大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
上腹痛、消化不良、呕血、黑便。
常常症状为反复发作,无规律性腹痛、疼痛经常出现于进食过程中或餐后及多数位于上腹部、脐周、部分患儿部委不固定,轻着间歇性隐痛或钝推、严重者为剧烈绞痛。
常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继续影响营养状况及生长发育。
胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。
症状及并发症:
一、浅表性胃炎可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
二、萎缩性胃炎不同类型、不同部位其症状亦不相。
胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。
可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见。
萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致,长期不治疗,后期严重者会发生癌变,转成胃癌!
治疗护理:
注意饮食卫生,按时作息,不可过饱过饿,忌辛辣酸等刺激性食物,如果是药物引起的应停止服用或换成另一种药品;用2号药包包于上腹胃部,可消炎、暧胃,促进细胞活化,加快局部恢复;长期胃炎引起的营养不良可加包5号药包,包于肾部命门;如果有出血倾向或出血期禁止使用药包治疗。
病称:
胃、十二指肠溃疡
病因:
精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。
溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。
大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病。
典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。
十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解;而胃溃疡则为进食后痛。
胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为背部痛,上消化道出血(呕血、黑便)及胃穿孔为其合并症。
病理:
十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡。
症状及并发症:
溃疡病以疼痛为主要症状,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不洁而诱发。
胃溃疡的疼痛多于餐后0.5~1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。
十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。
典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。
临床上约有2/3的疼痛呈节律性:
早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。
食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。
约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。
节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
严重者会引发胃、十二指肠穿孔,十二指肠溃疡穿孔1—5小时后,以上各种症状可有不同程度的缓解,腹痛及腹肌紧张有所减轻,但压痛仍很明显。
随着腹腔渗出液的吸收以及继发细菌性感染,患者很快出现发热、呼吸浅促、脉搏快弱、血压再次下降等症状,腹痛再度加重,呈弥漫性全腹痛,也可集中于上腹或右下腹部,腹胀明显,此时已继发腹膜炎。
十二指肠溃疡穿孔10—12小时后,如症状继续加重,可进入腹膜炎晚期,出现寒战、高热及中毒性肠麻痹(如剧烈呕吐粪样物)等症状,最终因中毒性休克而死亡。
治疗护理:
应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
戒烟限酒。
缓解精神紧张。
必要时使用药物促使溃疡加速愈合。
有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等;在无出血倾向的情况下,用2号药包包于腹部,若有后背痛疼的患者可加用于后背,可有效消除症状;配合5号药包包于肾部命门,提高免疫力,能加快恢复速度。
病称:
慢性结肠炎
病因:
过敏因素:
过敏性病变,受个体差异影响。
主要是肠道性过敏。
有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏,引发过敏性反应。
过敏性反应,是受致敏物质刺激,自身免疫引起反应,释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面,从而引起粘膜表面水肿充血及渗液等炎症发生。
感染因素:
感染,在结肠炎病因中是主要病因之一。
虽然在粪便中未能检致病菌、病毒或真菌。
每当发病时,使用抗生素则有不同程度控病情和治疗效果,这说明抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌,可减低临床症状,一般认为都与感染有关。
人类是杂食性的,当吃了不结或变质的食物,往往会发生肠道病变,是占结肠炎病因多数。
病理:
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。
指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。
症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。
慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎。
症状及并发症:
消化道症状:
常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。
遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。
大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。
慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
腹泻是结肠炎最常见的症状,多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。
轻者每1~2小时排便一次,有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。
溃疡性结肠炎病人5%可有便秘,这种情况多为之肠炎型病例,因其便时带有血,常易误认为痔出血,实际上为肠出血。
长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。
治疗护理:
避免受凉,饮食是一个非常重要的方面。
本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。
因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。
柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。
慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质,注意腹部保暖。
治疗时用2号药包包于小腹,可收敛止泻、消炎杀菌、消除症状;如长期因病导致体质虚弱的患者,应该加包5号药包于肾部命门,提高免疫、加强体质。
三号
病称:
风湿性疾病(关节炎)
(目前对风湿性疾病的分类主要包括:
自身免疫性风湿病(如类风湿性关节炎就属此类)——治标是控制炎症,消肿止疼;治本是调节免疫、内分泌—代谢性风湿病(如痛风)——调节饮食;降低尿酸值、感染性风湿病(如结核性关节炎)、退行性风湿病(如骨质增生性关节灸)——治疗同时补钙、遗传性风湿病(如褐黄病)以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病——祛风除湿、活血散结。
)
病因:
原发性:
一般患者有家族病史!
继发性:
、1.长期处于湿热或寒冷等不良生活、工作环境; 2、劳作过渡引起的神经末梢疲劳; 3、长期过量吹风扇、空调等引起神经末梢过渡疲劳;4.长期不当坐姿,引起腿、肩、颈等处关节附件血流缓慢,形成毛细血管堵塞,末梢神经处代谢废物无法及时排泄,从而造成神经末梢发炎,引起持续疼痛。
5.肾功能不全引起尿酸、漂令增高导致神经末梢受损,引起周期性疼痛等……
病理:
风湿的致病机理在本质上是:
神经末梢炎症与周遭毛细血管堵塞、坏死交替或并发出现,引发的关节、肌肉、脏器等神经末梢集中处持续疼痛和僵硬甚至组织坏死。
检测时通常出现血沉、类风湿因子呈阳性、尿酸、漂令增高等……风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但意思却完全不同。
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病,病初起时常有丹毒等感染病史。
风湿热起病急,且多见于青少年。
风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。
风湿性关节炎有两个特点:
一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。
血化验血沉加快,抗“0”滴度升高,类风湿因子阴性。
治愈后很少复发,关节不留畸形,有的病人可遗留心脏病变。
类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20—40岁女性。
早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。
虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。
由此可见,风湿与类风湿虽然都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种病,不能混为一谈。
症状及并发症:
(一)疼痛:
疼痛的部位有助于判断疼痛是否来自关节病变。
必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别。
(二)僵硬患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。
晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。
(三)关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。
可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。
骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。
(四)关节畸形和功能障碍指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。
这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。
在类风湿关节炎常见。
(五)乏力乏力指的是肌力下降或丧失。
由于乏力常与其他症状一起出现,例如,疼痛、晨僵、疲劳等,因此患者有时会分辨不清什么是乏力。
在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时,患者才会发现自己出现了乏力的症状。
(六)疲劳疲劳是风湿病最常见的症状之一,在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。
(七)严重的长期风湿或类风湿会引起炎症血液倒流,造成血管堵塞或硬化,从而导致风湿性心脏病、脉管炎、静脉曲张、肌肉痿缩、硬皮症等一系列风湿性疾病。
严重期致残致命率高,患者应该重视治疗,不能拖延时间而耽误治疗!
治疗护理:
(1)居住的房屋要通风、向阳,保持空气新鲜。
不要在水泥地板及风口处睡卧。
(2)洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿。
(3)风湿病急性期或急性发作期,有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2-3周,肾虚及腰椎病患者忌性生活。
(4)患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体。
(5)注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响。
(6)风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口。
(7)风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力。
(8)风湿病人要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑。
治疗时用3号药包包于关节病变部位,并配合5号药包包于肾部命门,如有尿酸高的现象则要加包5号包于小腹部关元穴。
病称:
单侧、双侧股骨头缺血性(无菌性)坏死
病因:
①创伤导致股骨头坏死。
②药物导致股骨头坏死。
长期服用激素类药物。
剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
③酒精刺激导致股骨头坏死。
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。
血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
④风、寒
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