公共卫生妇幼包及妇计卫生工作督导考核标准定.docx
- 文档编号:9286705
- 上传时间:2023-02-04
- 格式:DOCX
- 页数:49
- 大小:34.90KB
公共卫生妇幼包及妇计卫生工作督导考核标准定.docx
《公共卫生妇幼包及妇计卫生工作督导考核标准定.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《公共卫生妇幼包及妇计卫生工作督导考核标准定.docx(49页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
公共卫生妇幼包及妇计卫生工作督导考核标准定
麻栗坡县妇幼卫生计生工作考核标准
(2017年度)
被考核单位:
考核时间:
麻栗坡妇幼保健计划生育服务中心
一、居民健康档案管理检查考核评估表
(1)
(2)(3)
二、0-6岁儿童健康管理检查考核评估表
(1)
(2)(3)
三、孕产妇健康管理检查考核评估表
(1)
(2)(3)
四、婚前医学检查检查考核评估表
五、新生儿遗传代谢病筛查检查考核评估表
六、新生儿听力筛查检查考核评估表
七、免费孕前优生健康检查考核评估表
八、云南省《出生医学证明》管理检查考核评估表
(1)
(2)
九、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作检查考核评估表
十、避孕药具检查考核评估表
十一、计划生育服务项目考核评估表
十二、2017年妇幼卫生计生工作任务指标完成率评分标准
十三、2017年预防“三病”母婴传播工作任务指标完成率评分标准
一、居民健康档案管理检查考核评估表
表
(1)居民健康档案规范管理及报表数量核实表
序号
抽查村委会
辖区
人口数
实际电子建档
档案
专管人员
(签字及电话×)
独立
档案室
(√×)
行政村-自然村户-个人或流水号摆放
(√×)
一人一档
(√×)
台账(√×)
备注
人数
率%
居民档案管理登记册
找到档案≤20
分钟
重点人群分类服务登记册
找到档案
≤20分钟
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
注:
1.档案管理人员:
查看文件或人员分工记录。
2.一人一档:
指档案封面严格按照2011版规范,不能将“居民健康档案”6字更改为重点人群类别名称,例:
不能改为“0-6岁儿童/孕产妇/老年人等健康档案”。
3.找到档案≤20分钟:
指在20分钟内找到随机抽取的全部档案。
被考核单位:
考核人:
陪查人:
考核日期
一、居民健康档案管理检查考核评估表
表
(2)居民健康档案现场核查表
问卷序号:
①一般人群②0-6岁儿童③孕产妇④老年人⑤高血压⑥糖尿病⑦重精
姓名:
性别:
联系方式:
年龄:
档案编号:
1.规范性核查(查档)在选择的答案上打“√”
1.1档案类型(首查纸档,无纸档则选电子)
两者均无则结束核查
纸质档案:
①有②无
电子档案:
①有②无
1.2档案
编号
封面编号:
①有(规范不规范)②无
内页编号:
①有(规范不规范)②无
1.3档案
表单
版本
1.3.1居民健康档案封面
①有(2011版非2011版)②无
1.3.2个人基本信息表(儿童可空项)
①有(2011版非2011版)②无
1.3.3建档体检表(儿童可无)
①有(2011版非2011版)②无
1.3.4其他医疗卫生服务记录表(未发生可无)
1.3.4.1接诊记录表
①有(2011版非2011版)②无
1.3.4.2会诊记录表
①有(2011版非2011版)②无
1.4档案表单必填项的空漏错项数
①<3项②≥3项
1.5涂改液涂改或用笔乱涂改情况
①未出现②出现
1.6档案是否规范:
选项均为①且“规范”、“2011版”则为规范,特殊说明除外。
①规范②不规范
2.联系情况(电话)
2.1回答问题者与核查对象的关系
①本人②家属③其他④未联系上(结束问卷,作为失访)未联系上:
电话不通、未接、改号、错号、空号等
2.2您个人/核查对象有居民健康档案吗?
①有健康档案
②记不清或不了解(结束问卷,作为失访)
③没有健康档案(结束问卷,视为不真实)
④核查对象不愿回答、无法继续核查(结束问卷,作为失访)
2.3上半年您自己/核查对象接受社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院的健康体检吗?
(无体检表或体检表全空此题略过)
①接受过②记不清
③不知道或没告诉(结束问卷,作为失访)
④未体检(结束问卷,视为不真实)
2.4档案是否失访
①未失访②失访
3.真实性核查(电话)
3.1与居民“个人基本信息表”记录不符的内容
①性别②出生日期③血型
④药物过敏史⑤既往史和家族史
3.2与健康档案中的各项体检记录不符的内容
①测量血压②进行心、肺等检查
③生活方式(吸烟、饮酒情况)④疾病用药情况
3.3对医护人员的服务你满意吗?
(不作计分)
①满意②不满意(原因:
)
3.4档案是否真实(2.2③、2.3④、3.1、3.2
中有1项与记录不符,即为不真实)
①真实②不真实
4.档案是否合格(同时满足“规范”、“不失访”和“真实”三项即为合格)
①合格②不合格
被考核单位:
考核人:
陪查人:
考核日期
考核日期说明:
随机抽取2017年1-12月新建/在管(在管为2012年起建立)居民健康档案10份核查,规范1份得4分,不规范1份扣1分。
电话核实5份,真实1份,得2分,不真实1分扣2分。
总分50分,占5%,考核得分×10%=实得分
一、居民健康档案管理检查考核评估表
表(3)居民健康档案核查汇总表
被考核单位:
考核人:
陪查人:
考核日期
序
号
人群
①般
②儿
③孕
④老
⑤高
⑥糖
⑦精
档案
类型
编号
档案表单
规范性
失访
真实性
档案
是否
合格
封面
内页
封面
基本信息表
(儿童可空项)
建档体检表
(儿童可无)
其他
记录表
必填项的
空漏错项数
涂改液涂改或用笔乱涂改
电子
纸质
规范
不规范
无
规范
不规范
无
11
版
非
11
版
无
11
版
非
11
版
无
11
版
非
11
版
无
11
版
非
11
版
无
<3项
≥3项
未
出
现
出
现
规
范
不
规
范
未
失
访
失
访
真
实
不
真
实
合
格
不
合
格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
率%
二、0-6岁儿童健康管理检查考核评估表
表
(1)0-6岁儿童健康管理数量复核统计表
被考核单位:
考核人:
陪查人:
考核日期
序号
姓名
0-6岁儿童健康管理
序号
姓名
0-6岁儿童健康管理
序号
姓名
0-6岁儿童健康管理
是
否
是
否
是
否
1
21
41
2
22
42
3
23
43
4
24
44
5
25
45
6
26
46
7
27
47
8
28
48
9
29
49
10
30
50
11
31
51
12
32
52
13
33
53
14
34
54
15
35
55
16
36
56
17
37
57
18
38
58
19
39
59
20
40
60
合计
合计
合计
说明:
随机抽查50份0-6岁儿童健康管理档案进行数量复核(考核2016年10月1日至2017年9月30日期间提供服务情况)。
二、0-6岁儿童健康管理检查考核评估表
表
(2)0-6岁儿童健康管理档案现场核查表
问卷序号
地区:
麻栗坡县乡镇卫生院
档案编号
父亲姓名:
母亲姓名:
联系方式:
儿童姓名:
性别①男 ②女儿童出生日期:
年月日
档案真实性及规范性核查
失访或不真实:
①未联系上(电话不通未接改号错号空号等)
②记不清或不了解
③核查对象不愿回答,无法继续核查④不知道或没告诉
核查方式:
①电话核查 ②入户核查
核查对象与儿童的关系:
①父亲 ②母亲③祖父母④外祖父母
⑤其他(请注明:
)
核查结果:
①未失访 ②失访(失访视为不真实)
健康检查记录表是否为2011版:
①是 ②否
新生儿家庭访视次数:
(1次为规范:
出院后1周内)档案记录:
次实际核查:
次应做:
1次出院后1周内,必须入户家庭访视
1岁以内儿童健康检查次数:
(4次为规范:
满月、3月、6月、8月)档案记录:
次实际核查:
次应做:
次满月访:
出生后28-30天;3、6、8月:
满3、6、8月后1周内
1~2岁儿童健康检查次数:
(4次为规范:
12月、18月、24月、30月)档案记录:
次
实际核查:
次应做:
次12月:
满12月后1周内;18、24、30月:
满18、24、30月后2周内
3~6岁儿童健康检查次数:
(4次为规范:
36月、4岁、5岁、6岁)档案记录:
次实际核查:
次应做:
次满36月、4岁、5岁、6岁后2周内
档案中填写项目为空项/未检、漏项或错项的项目数:
项档案编号不规范视为错项(选项1.2)
档案真实及规范情况评价
儿童健康管理档案是否真实:
①是 ②否
A.实际核查次数少于档案记录次数,档案视为不真实。
(选项2.5-2.8)
失访视为不真实。
(选项2.3)
儿童健康管理档案是否规范:
①是 ②否
A.健康检查记录表不是2011版,档案视为不规范。
(选项2.4)
B.档案记录次数少于应做次数,档案视为不规范。
(选项2.5-2.8)
C.档案中应填写项目有3项及以上空项/未检、漏项或错项,档案视为不规范。
(选项2.9)
考核人:
陪查人:
日期 年 月 日
说明:
随机抽查10份0~6岁儿童健康档案,其中1岁内4份,1~2岁3份,3~6岁3份,核查健康管理档案是否规范,规范1分得4分,不规范1份扣1分。
电话核实真实5份,真实1份得2分,不真实1份扣2分。
总分50分,占5%,考核得分×10%=实得分
二、0-6岁儿童健康管理检查考核评估表
表(3)0-6岁儿童健康管理核查汇总表
麻栗坡县乡镇考核人:
陪查人:
考核日期 年 月 日
序号
村小组
儿童姓名
父亲姓名
母亲姓名
核查方式
是否失访
健康档案是否真实
健康档案是否规范
健康档案是否合格
备注
联系电话
入户
是
否
真实
不真实
规范
不规范
合格
不合格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
三、孕产妇健康管理检查考核评估表
表
(1)孕产妇健康管理数量复核统计表
序号
产妇姓名
按规范要求在孕早期提供产前检查服务
是
否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
被考核单位:
考核人:
陪查人:
考核日期
填表说明:
1.每个考核乡镇随机抽取10份已结案孕产妇健康管理档案。
2.将抽取的档案编号,根据序号对是否按规范要求在孕期接受孕早期(孕12周前)随访服务情况在相应栏“√”标记。
三、孕产妇健康管理检查考核评估表
表
(2)孕产妇健康管理档案现场核查表
编号
抽查序号:
档案编号:
1
基础资料
地区:
麻栗坡县乡镇卫生院
1.1
孕产妇姓名:
丈夫姓名:
分娩时间:
年月日
1.2
联系方式
核查方式:
①电话询问②入户询问
1.6
核查结果:
①未失访②失访
失访或不真实:
①未联系上(未联系上:
电话不通、未接、改号、错号、空号等②记不清或不了解③核查对象不愿回答、无法继续核查④不知道或没告诉
2.1
第一次产前随访服务:
第一次产前随访服务孕周:
W,实际调查结果:
W(电话核实,是否抽血化验:
①是 ②否(电话核实)
应查项目:
①血常规②尿常规③血型④血糖⑤肝功⑥肾功⑦乙肝五项⑧艾滋病⑨梅毒
实际核查项目(根据档案中所附的检验结果报告单核查,无报告单视为未检查):
①血常规②尿常规③血型④血糖⑤肝功⑥肾功⑦乙肝五项⑧艾滋病⑨梅毒
(1)随访次数:
产前随访服务不足5次或有1次及以上不按规定孕周检查者视为该档案不规范。
(2)检查项目:
档案中检验结果报告单缺3项及以上者视为该档案不规范。
2.2
孕中期(孕13-27+6W)产前随访服务:
应进行产前随访服务次数:
2次(分别在孕16-20W和孕21-24W)
档案记录随访次数:
次,其中按规定时限要求随访:
次,实际调查结果:
次(电话核实)
应检查项目及次数:
①血常规2次②尿常规2次③B超1次
实际核查项目及次数(根据档案中所附的检验结果报告单核查,无报告单视为未检查):
①血常规次②尿常规次③B超次
2.3
孕晚期(孕28W后)产前随访服务:
应进行产前随访服务次数:
2次(分别在孕28-36W和孕37-40W)
档案记录随访次数:
次,其中按规定时限要求随访:
次,实际调查结果:
次(电话核实)
应检查项目及次数:
①血常规2次②尿常规2次
实际核查项目及次数(根据档案中所附的检验结果报告单核查,无报告单视为未检查):
①血常规次②尿常规次
2.4
本档案填写情况:
1.是否所有随访表均使用2011年版:
①是 ②否
2.空项(含“未查、—”)、漏项或错项共项。
(1)随访表未使用2011年版视为不规范;
(2)本档案累计相加空项(含“未查、—”)、漏项或错项≥3项,视为不规范。
2.5
产后42天是否检查①是 ②否;
电话核实
3.1
此份健康管理档案记录是否规范:
①规范 ②不规范
3.2
此份健康档案记录是否真实①是 ②否(电话核实)
档案中有1次及以上的健康随访不真实,即视为不真实档案
考核人:
陪查人:
日期 年 月 日说明:
随机抽取在2017年(按“3+1”)结案的孕产妇健康管理档案10份,根据档案记录,核查孕产妇健康管理服务及健康管理档案是否规范,规范1份得4分,不规范1份扣1分。
电话核实真实5份,真实1份得2分,不真实1份扣2分。
总分50分,占5%,考核得分×10%=实得分
三、孕产妇健康管理检查考核评估表
表(3)孕产妇健康管理核查汇总表
被考核单位:
考核人:
陪查人:
考核日期
编号
孕产妇管理随访表使用2011版
随访次数:
不足5次或有1次及以上不按规定孕周检查
检查项目:
档案中检验结果报告单缺3项及以上者
本档案累计相加空项(含“未查、—”)、漏项或错项≥3项
健康档案是否规范
健康档案是否真实
健康档案是否合格
备注
是
否
是
否
是
否
是
否
规范
不规范
真实
不真实
合格
不合格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
四、免费婚前医学检查检查考核评估表
被考核单位:
考核人:
陪查人:
考核日期
当年度1-12月结婚登记人数:
(从民政部门获取)婚检人数:
(现场核查获取)
未提供婚检基本项目数(计分用),具体是:
(访谈婚检医师)
序号
婚检表编号
姓名
性别
婚检基本项目(不含拒检项)
允许出现的空项外空/漏/错项≥3项
分值
不全1项扣0.1分
未检项目内容验证访谈结果不实扣0.5分
得分
分值
每超1项扣0.1分
否
得分
1
男
2.5
2.5
女
2.5
2.5
2
男
2.5
2.5
女
2.5
2.5
3
男
2.5
2.5
女
2.5
2.5
4
男
2.5
2.5
女
2.5
2.5
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 公共卫生 妇幼 卫生 工作 督导 考核 标准