中基歌诀.docx
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中基歌诀
《中医基础理论》歌诀
(一)阴阳的基本概念:
天地之道万物纲,对立统一名阴阳。
无限分割相对观,昼夜动静热与寒。
(二)阴阳学说的基本内容:
古哲理中寓阴阳,对立制约是其常。
阴内守而外使阳,互根互用不可单。
动态平衡互消长,此之消来彼即长。
万物化醇交感彰,极则转化反方向。
(三)阴阳学说在中医学中的应用:
组织结构定性清,人体内外须分明。
五脏属阴内藏精,六腑为阳传化勤。
背外为阳腹内阴,四肢内外阴阳经。
阴阳还可分阴阳,变化之机细细寻。
生理病理寓阴阳,阴平阳秘体安康。
阴胜则寒热责阳,阴虚热来阳虚凉。
阴病治阳阳治阴,阳中求阴阴求阳。
寒者热之热者寒,诊察治疗细参详。
(四)五行生克乘侮:
五行如环复运行,相生相克是常情。
生为资生助长意,木火土金水相从。
克是克制与制约,木土水火须次金。
欺凌反克为相侮,超常制约相乘逢。
(五)五行学说的运用:
五行比类万物情,肝风木而火属心。
脾为湿土肺燥金,肾寒属水需分清。
肝味酸来其色青,心属苦味赤色明。
甘黄归脾咸黑肾,莫忘肺白味为辛。
(六)气的功能:
推动激发原动力,防御护卫实腠理。
阳气产热起温煦,营养之功体得益,
液态物质赖固摄,代谢全凭气化利。
(七)气的分类:
元气来源肾中精,依赖三焦全身行。
推动激发各脏腑,生命原始动力兴。
大气水谷生宗气,积于胸中行呼吸。
贯心脉而行气血,视听语言活动济。
水谷精微化营气,十四经脉循行迹。
精纯柔和濡脏腑,化生血液营养施。
卫气亦为谷中精,昼行于阳夜行阴。
温养调节司开合,防御外邪保康宁。
(八)血:
中焦受气取汁膏,循行脉中营血号。
滋润濡养各脏腑,神志活动源有靠。
(九)津液:
津液原是水谷精,三焦通道赖循行。
渗于肌肤入血脉,质清滋润谓之津。
进入髓脑滑关节,质地稠厚液为名。
化生血液运载气,排泄产物调阳明。
(十)脏象:
脏居于内形外见,取名脏象来体现。
精华之气归五脏,藏而不泻为特点。
六腑专司传化物,泻而不藏是为权。
脑髓骨脉胆胞官,奇恒之府有专篇。
(十一)五脏:
心主神志血脉通,开窍于舌面为荣。
在液为汗在志喜,君主之官主宰权。
肺主气而司呼吸,通调宣降百脉利。
治理调节开窍鼻,志悲液涕华皮毛。
肝藏血禀疏泄权,开窍于目华甲颜。
在液为泪体筋连,将军之官虑决全。
脾为仓廪运化先,统血升清赖功健。
主司肌肉四肢实,志思窍口液为涎。
肾主纳气司水源,藏精主骨为作强。
开窍于耳二阴兼,志恐液唾华发然。
(十二)六淫特点:
六气反常名六淫,关联季节居环境。
口鼻皮毛外感径,可有相兼转化性。
(十三)风:
风性开泄易袭阳,善行数变动性强。
缘何风为百病长,喜为先导致病广。
(十四)寒:
寒为阴邪损阳气,易阻气血性凝滞。
寒性收引筋脉急,伤寒中寒须辨识。
(十五)暑:
夏主暑气邪为阳,耗气伤津火性含。
性多挟湿长夏见,其性炎热易升散。
(十六)湿:
湿性粘滞重浊临,损伤阳气易下侵。
缠绵反复病难愈,阻遏气机性属阴。
(十七)燥:
秋季燥气易为病,伤肺耗津是特性。
温燥偏热鼻无涕,凉燥无汗少津液。
(十八)火(热):
火为阳邪性炎上,扰神耗气津易伤。
迫血妄行引肝风,腐蚀血肉发疮疡。
(十九)七情:
喜怒忧思悲恐惊,七情太过便为病。
怒则气上肝呻吟,喜则气缓心不宁。
思则气结伤脾胃,恐则气下肾病临。
惊则气乱神无依,悲则气消肺损因。
(二十)瘀血:
瘀血实为血停积,寒热气病皆可致。
固定拒按痛如刺,瘀结体内名徵积。
出血反复挟血块,外观晦暗色青紫。
脉多结代或涩滞,活血调气法最宜。
中医诊断歌诀——仅供参考
1、表寒证:
伤寒恶寒身发热,鼻塞无汗浮紧咳。
中分恶风脉浮缓,头项强痛自汗出。
2、表热证:
表热热重恶寒轻,微渴有汗咽肿红。
咳痰粘稠脉浮数,舌红苔黄银翘灵。
3、里热实证:
里热实证高热狂,烦谵口渴喜饮凉。
腹痛拒按尿赤少,沉数有力舌苔黄。
4、里寒虚症:
里寒虚症腹痛满,呕吐清水气息短。
纳少便溏利清谷,舌淡苔白脉沉缓。
5、寒证:
寒证面白畏寒冷,蜷卧口淡尿长清。
便溏舌淡脉迟弱,阴盛外寒阳虚生。
6、实热证:
实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰。
登高而歌或谵语,舌绛脉洪和神昏。
7、虚热证:
虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。
头晕眼花腰酸痛,气短咽干痰少粘。
颧红无苔脉细数,育阴潜阳治可愈。
8、寒热错杂(上热下寒):
上热下寒错杂证,胸中烦热咳痰粘。
口舌生疮咽肿痛。
腹痛便溏紧相连。
9、上寒下热:
上寒胃脘拘急痛,呕吐清水哕逆机急。
下热下腹胀闷痛,尿痛色黄尿意频。
10、里寒表热:
里寒素有浮肿病,畏寒便溏四肢凉。
复感表热渴咽痛,发热解表当助阳。
11、里热表寒:
里热表寒素有热,烦躁便秘渴咽干。
复感寒邪身躯痛,继而发热恶风寒。
12、真热假寒:
真热假寒阳不伸,面色苍白手足冰。
恶热烦渴喜冷饮,舌绛苔黄神不清。
13、真寒假热:
身寒假热阳气虚,舌淡尿清便溏稀。
真热口渴脉虚大,甘温除热好时机。
14、虚症:
虚症形瘦无精神,心悸气短汗淋淋。
阴虚可见五心热,阳虚面白肢不温。
舌光无苔脉细弱,大便溏泻小便频。
15、实证:
实证气郁精神狂,胁脘腹胀痰浊黄。
便难里急尿涩痛,舌红苔厚脉弦长。
16、上实下虚:
上实喘嗽壅胜痰,胸脘腹胀卧则难。
下虚浮肿吸气少,形寒肢冷腰膝酸。
17、上虚下实:
上虚心肺不足证,下实大肠湿热凝。
心悸怔中气息短,里急后重脓血行。
里实表虚风热壅,郁在三焦表里中。
腹满据按二便闭,发热汗出痛恶风。
18、里虚表实:
里虚表实食欲减,便溏食后腹胀满。
恶寒发热头身痛,素体阳虚又外感。
19、真实假虚:
内有真实外假虚,体瘦神疲冷身肢。
里急后重或症癖,大实赢状补益疾。
20、真虚假实:
真虚假实腹胀满,痛喜揉按而和缓。
舌质胖嫩虚弦脉,反泻含冤重危险。
21、阴阳
阴证面白冷四肢,神疲乏力语声低。
尿清便溏口不渴,舌淡苔白脉沉迟
阳证神旺语声粗,面目红赤呼吸粗。
高热尿黄大便秘,舌红苔黄脉洪浮
阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦遗精。
五心烦热脉细数,舌红无苔卧不宁。
阳虚外寒面唇白,自汗欲寐虚弱脉,身倦畏寒尿频数,阳痿带稀体无泽。
失血脱水成之阴,口干喜冷汗多粘。
舌红干燥脉虚数,面色潮红畏热烦。
亡阳病变阳虚脱,手足厥冷汗出多。
脉微欲绝舌淡润,渴喜热饮息微弱。
22、气虚:
气虚五脏功能弱,呼吸气促语低微。
身疲肢倦食纳少,心悸筋缓目发黑。
头晕眼花腰酸痛,自汗脱肛内脏重。
23、气滞证:
气滞主证胀闷痛,胀疼发作时重轻,窜痛嗳气矢气减,兼证五脏各有型。
脘闷纳呆胁胀满,咳喘胸憋腰脊痛。
24、气逆:
气逆病本肺胃肝,咳嗽喘息肺逆先。
呕恶嗳气呃逆胃,肿逆昏厥头晕眩。
25、血虚证:
面唇舌甲无光华,心悸失眠手足麻,经少衍期脉虚细,头眩乏力眼昏花。
26、血热证:
身热夜甚烦不眠,目红鼻衄发疹斑。
舌质红绛脉细数,月经先期崩漏连。
27、血瘀:
肿胀刺痛有定点,日轻夜重面色暗。
口唇舌质青紫暗,舌边尖部瘀点斑。
口干嗽水不欲咽,肢体麻木或痉挛。
脉沉细涩为要点,部位不同随政见。
28、气滞血淤:
气滞血淤肝郁成,太息易怒胁胀痛。
月经不调胁痞块,舌紫脉虚诊可凭。
29、气血两虚:
气血两虚头晕眩,少气乏力懒语言。
面白色淡脉细弱,自汗心悸兼失眠。
30、气虚失血:
气虚失血属内伤,倦怠少气面萎黄。
肌衄便血成崩漏,舌淡脉弱归脾汤。
心电图速读歌诀
心电图速读11步法:
首先明确律和率,再看传导和间期。
三查旁路预激征,四测高低ST.
五审丢R病理Q。
六观T波形变异。
七辨室大左或右,八诊房大11、V1P,
九品轴向左、中、右,可看aVF和I。
排除他因第十步,联系临床莫忘记。
窦性心律:
IIP立,aVRP倒,P—R间期>0.12秒。
心律失常分析法:
P—P、R—R与P—R,三个规律要理好,
宽度、频率最重要,宽、窄、快、慢是法则,
自上而下是正道。
注:
窦性心动过速:
窦P间隔,少3过速。
注:
窦性P波PP或RR间隔少于3大格,即心率>100次/分则为过速。
窦性心动过缓:
窦P间隔超5过缓
注:
窦性P波或RR间隔超过5大格,即心律<60次/分则为过缓。
窦性正常心律:
窦P间隔,3—5格心律安。
注:
窦性P波PP或RR间隔在3—5大格。
即心律60-100次/分则为正常。
P—R间期:
0.12秒,3小格的0.12秒,这个数字太重要!
P—R短于0.12秒,很可能就是预激征,旁路传导走了近道;
交界心律要考虑,房室结小要想到;
0.20秒,四小格的0.20秒,这个数字要记牢;
P—R>0.20秒,房室阻滞是Ⅰ度,清楚测量Ⅱ导。
QRS波群:
0.12秒,是个很重要指标,把QRS分为“宽条”和“窄条”;
正常室上性的心律,就是窄于0.12秒的窄条;
正常QRS波群,就是窄于0.12秒的窄条;
窄条,窄条,心功还好!
从容诊治,不必心急火燎;
0.12秒,宽于0.12秒,QRS波群叫宽条;
室性的心律是宽条,危险性大重视到,见宽色变,胆小点好;
宽条是警报,越少见越好;
连续室早是室速,偶见宽条辨室早;
房扑于室颤,就是“大齿线”与“小齿线”;
高频易变——扑、颤波,心脏泵血骤减少,抢救须要争分秒;
宽于0.12秒的宽条,室上性心律也可见到;
束支传导阻滞,室内差异性传导、
预激综合证……室上性宽条真不少;
需要仔细鉴别:
室性的、室上性的宽条?
束支传导阻滞:
M波后跟T波倒,束支阻滞特有貌;
右束阻滞见V1,左束阻滞V5瞧;
完全阻滞QRS宽,不全阻滞是窄条;
完全性左前分支阻滞:
左前支阻轴左偏,“qR”波形L、Ⅰ导见;
F、Ⅲ呈“rS”型,条窄、T站可诊断。
左后分支阻滞:
左后支阻很少见,波形相反与“左前半”;
L、Ⅰ呈“rS”型,“qR”波形在aVF和Ⅲ;
左后支阻轴偏右,相同的是窄条,T波站。
双侧束支传导阻滞:
是右束支阻滞图形,还有电轴左偏;诊断“右束”合并“左前半”;
是右束支阻滞图形,还有电轴右偏;诊断“右束”合并“左后半”;
预激综合征
(一):
多余房室旁路,抢先传导激动;
正常房室途径,正常传导激动;
传激动于心室肌,就叫预激综合征。
预激综合征分三类,三类各个右特征;
PR短、QRS宽、起始粗钝的预激征波形——典型W-P-W综合征;
房室旁路若在左,胸导主波向上是A型;
房室旁路若在右,VⅠ主波向下是B型;
隐匿旁路逆传导,心动过速折返型;
阵发房颤、室上速,唯一线索断此型;
窄条兼无预激波,L-G-L征称短P-R征;
发育不全房结小,交界心律常错定。
宽条兼有预激波PR不短Mahaim征;
心动过速呈左束阻,须与室速鉴别清。
旁路添乱的预激征,健康人群常见征,
别名还叫“大伪差”,常掩室阻与心梗;
危害致人律失常,导管射频可消融。
预激综合征
(二):
预激综合征,特点有三要分明,W-P-W都占全;
一有PR短,二有QRS宽,三有预激波——起始粗钝显易见;
有一无二、三,L-G-L征诊断,
无一有二三,Mahaim征排除难。
ST段:
正常ST段,不是水平呈曲线,与T不应呈锐角,上下浮动在等位电线,
降低不能超半格,抬高1格是上限;
特殊抬高达3格,仅限V1—V3。
ST段抬高:
ST若抬高,弓背向上最不好,室壁瘤时常可见,心梗首先要想到;
弓背向下须鉴别:
心动过速、心包炎、正常变异也不少。
ST段下降:
ST段下降超过两导联,水平或下斜型改变,
心肌缺血、低血钾,难能可贵早发现。
心肌梗死的临床诊断:
典型的临床表现,ST、T、Q动态演变,
心肌酶学改变,三项有二可诊断。
心肌梗死演变图:
典型心梗图改变,至少表现两导联,
底窄、对称波顶尖,报警T波最先见,
同时伴有ST低,持续短暂难看见,
内膜缺血T高耸,外膜缺血T深尖,
T波易变随病情,难能可贵早发现,
此期称为超急期,发病还未过半天。
心肌缺血渐加重,损伤图形便可见;
ST段弓背抬,超过1格可诊断。
与T构成单曲线,确诊虽易却偏晚,
此期持续仅数日,变好变坏两重天,早期发现是关键。
治疗延误现Q波深,Q超过1格宽,
“红旗飘飘”典型图,心肌梗死已必然。
争分夺秒来抢救,深恨未能早发现。
心肌梗死的分类:
ST段抬高型,非ST段抬高型。
Q波:
Q波宽不应过1格,深度小于1/4R波;
V1、V2无Q波,可以见到QS波。
V5、V6是q波,Ⅲ、L是例外,分别可见深Q波。
左心房肥大:
左心房肥大,V1看P波,负向P深度,
大于1小格,负向看宽度,也超1小格,
Ⅱ看P波,宽度超3格,切迹超1格。
右心房肥大:
右心房肥大P高尖,Ⅱ幅超过两格半,
双向P波看V1,正向幅超1格半。
左心室肥厚:
左室肥厚RV5高,RV5加SV1把40超,
电轴左偏作参考,ST低、T平、倒。
右心室肥厚:
右室肥厚RV1高,RV1加SV5把12超,
电轴明显往右偏,SV1消失或变小,ST低、T平倒。
双侧心室肥厚:
双心室大图复杂,诊断常常很难下,
相互抵消时正常,大多表现一侧大,
有时特征很明显,表现双侧都肥大。
T波:
正常T波随主波,TaVR是倒的,
Ⅰ、Ⅱ、V3—6,向上至少有六个,
其余导联T善变,振幅须超1/10R波。
T波低平或倒置:
T波低平不足两格,或者小于1/10R波,
超两导联有改变,同时有ST段来伴佐,
心包炎或低血钾,心肌缺血低T波,
T越低平病越重,T波深倒危重波。
心电图巧记歌诀
房早撇(前有异常P波即P'波)
室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全)
窦速二十五(PP\RR间期大于25小格)
窦缓十五格(PP\RR间期小于15小格)
房扑很规整(F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传)
房颤不抡个(F波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等)
左室(肥大)五五二百五(V5导联 R波高度>5大格 2.5mV)
右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度>1.0mV,R/S>1,电轴右偏)
Ⅱ/Ⅰ有P臭的远(Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落)
Ⅱ/ⅡPR差不多(Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,脱落前RR间期基本相等)
Ⅲ度阻滞各顾各(P波与QRS均规则,但相互无关联)
室上速比10少(RR间期<10小格)
室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140--200次/分)
左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)
Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大,顶端有切迹)
右阻V1 M型(rsR'波型)
T波倒置下了河
心梗T倒(置)ST变(弓背向上提高)
急性异Q要出现(Qs\Qr\QR,Q波时间>0.04s,深度>1/4R)
前壁要在3到5(V3--V5出现异常Q波)
(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)
侧壁Ⅰ、L和5、6(Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波)
广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)
后壁12T波尖(V1、V2R波增高,T波高耸,V7--V9出现异常Q波)
缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)
典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状T波)
异常Q波
间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F,侧壁看两边,广泛前壁一溜烟,后壁要对穿。
西医内科学歌诀
呼吸系统
1、慢性肺心病并发症:
肺脑酸碱心失常休克出血DIC
2、控制哮喘急性发作的治疗方法:
“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”
“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
“激素”——肾上腺糖皮质激素
“色甘酸”——色甘酸二钠
“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂
“酮替芬”——酮替芬
3、重度哮喘的处理:
“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”
“一补”——补液
“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素
“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入
4、感染性休克的治疗:
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量,治疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
6、与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
7、肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
“爱”——肺癌
“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿
8、大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎
老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
循环系统
1、急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白.血.管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,
静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
4、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
5、右心衰的体征:
三水两大及其他
三水:
水肿、胸水、腹水两大:
肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:
右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:
“刺迷”为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注:
“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
9、心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
10、心梗的并发症:
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;
言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现:
难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状:
吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
)体征:
可参考《诊断学》相关内容。
并发症:
房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状:
难、痛、晕。
(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。
)体征:
可参考《诊断学》相关内容。
并发症:
失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰:
端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药
16、抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意
(1)酶尿不用孕.
(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄:
中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,:
预加房颤阻滞张.急性心梗1天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:
如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
神经系统
1、脑血栓临表
1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区6、心原性栓塞7、脂肪性栓塞
2、昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”
A.脑动脉瘤,E.精神神经病,I.传染病,O.中毒,U.尿毒症
低低血糖低低血k,cl糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑
内分泌系统
1、还珠格格与降糖药
OHA有如下几类:
1.磺脲类:
刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:
不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:
等等。
记忆第一类药物时可如此联想:
磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。
而格列本脲
(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
2、SLE诊断要点
面盘光,关口精血浆,肾免抗
3、甲减的口诀
上联:
畏冷乏力肌肤冷下联:
脱发落眉不出汗横批:
一幅笨相
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
烧伤补液
先快后慢先盐后糖先晶后碱见尿补钾适时补碱
妇科解剖关系
小桥流水,水在桥下流。
水即子宫动脉,桥是输尿管
细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子
非脂易化载体道,主动钠泵出入胞
二十氨基酸八必需
色苯蛋,亮异亮,赖缬苏
必需脂肪酸亚麻油
坏死核缩核碎核溶
大发作,
卡马西平,苯妥英
苯巴比妥林米酮
小发作,乙琥胺
阿托品化看扩瞳
唇干舌燥面转红
心率增快罗音失
到此用药减或停
茶碱扩管药
1.碱性氨基酸:
赖氨酸、精氨酸、组氨酸。
→碱:
赖精组→拣来精读(其中赖氨酸含双氨基,也是其呈碱性原因)
2.酸性氨基酸:
谷氨酸、天门冬氨酸。
→酸:
谷、天→三伏天(另谷、天冬氨酸都有双羧基,也是呈酸原因)
3.必需氨基酸:
缬、异亮、亮、苯丙、蛋(甲硫)、色、苏、赖氨酸→借一两本淡色书来
4.支链氨基酸:
缬、异亮、亮→支:
缬、异亮、亮→只借一两(即必须氨基酸记法中的前三个)
5.芳香族氨基酸:
酪、苯丙、色氨酸→芳香:
酪、苯、色→芳香老本色(其实蛋白质在280nm处最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚环、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯环,在氨基酸中色氨酸的280nm处吸收峰最大)
6.一碳单位来源的氨基酸:
甘、丝、组、色氨酸→碳:
甘、丝、组、色→(惊)叹:
敢吃猪舌
7.含硫氨基酸:
半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→硫:
半、光、蛋→留帮光蛋
8.生酮氨基酸:
亮、赖氨酸→酮:
亮、赖→同亮来→同样来
9.生糖间生酮:
异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→一本落色书(除去8、9所说的就是生糖氨基酸了吧)
10.不参与转氨基的氨基酸:
羟脯、
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