卫生资格《初级护师》专项训练题及答案解析1.docx
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卫生资格《初级护师》专项训练题及答案解析1
2016年卫生资格《初级护师》专项训练题及答案解析
(1)
1.对伤口局部进行湿热敷时,应特别注意
A.防止弄湿床单
B.皮肤局部及周边涂抹凡士林
C.水温要适度
D.严格无菌操作
E.及时更换敷料
[正确答案]D
试题解析:
局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。
2.患者,女,35岁。
支气管哮喘,需用手压式雾化器雾化吸入,操作中不妥的是
A.使用前充分摇匀药液
B.雾化器接口放于双唇间,闭嘴
C.深吸气时喷药
D.每次1~2喷
E.间隔时间1~2小时
[正确答案]E
试题解析:
用手压式雾化器雾化吸入,取下保护盖,充分摇匀药液,倒置药瓶一将喷嘴放人口中,先平静呼气一然后深吸气,在吸气开始时,按压气雾瓶顶部,使药喷出,随着深吸气的动作,药物经口缓慢地吸入一尽可能屏住呼吸(10秒左右)一呼气。
每次1~2喷。
间隔时间不少于3~4小时。
用后将药瓶置阴凉处保存。
3.小量不保留灌肠的目的不包括
A.解除便秘
B.软化粪便
C.排出肠腔积气
D.减轻腹胀
E.治疗肠道感染
[正确答案]E
试题解析:
小量不保留灌肠可软化粪便,排除肠道积存气体减轻腹胀,适用于腹部及盆腔手术后肠胀气以及为保胎孕妇解除便秘。
4.静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了
A.肺动脉入口
B.肺静脉入口
C.主动脉入口
D.上腔静脉入口
E.下腔静脉入口
[正确答案]A
试题解析:
空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。
如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致病人死亡。
5.男,75岁。
肺癌晚期,处于持续睡眠状态,压迫眶上神经可将其唤醒,醒后答非所问。
该患者的意识状态为
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄
[正确答案]C
试题解析:
意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。
昏睡指的是患者处于熟睡状态,不易唤醒。
压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后很快再次入睡。
6.抢救青霉素过敏性休克时,采取的关键措施是
A.立即通知医生
B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~11ml
C.针刺人中、内关等穴位
D.立即停药、平卧
E.给予保暖、吸氧
[正确答案]B
试题解析:
盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,对能否抢救成功起关键作用。
7.患者,男,72岁。
1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪,现病情稳定准备进行康复功能训练,训练前对患者进行患肢肌力程度检测为l级,该肌力程度的表现是
A.完全瘫痪,肌力完全丧失
B.可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动
C.肢体可移动位置,但不能抬起
D.肢体能抬离床面,但不能对抗阻力
E.肢体能作对抗阻力运动,但肌力减弱
[正确答案]B
试题解析:
0级是肌肉无任何收缩。
Ⅰ级能触知肌腱收缩,但不能产生关节运动。
Ⅱ级有关节运动,但不能克服地心吸收力运动。
Ⅲ级能克服地心吸收力运动,但不能做阻力运动。
Ⅳ级能做阻力运动,但比正常肌力弱。
V级肌力正常,运动自如。
8.对老年人运动的要求正确的是
A.老年病人应停止活动
B.老年病人可随意活动
C.健康老年人可随意活动
D.健康老年人运动前不用进行评估
E.老年病人根据身体状况选择活动
[正确答案]E
试题解析:
老年人由于年龄的特殊原因,使其活动受限,选择适宜的活动及安全的活动是非常重妥的。
9.男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒护士应警惕病人可能出现了
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
[正确答案]B
试题解析:
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现,该病人有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,昼睡夜醒等症状,因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。
10.一级医院指的是
A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B.诊治专科疾病而设置的医院
C.全国、省、市直属的市级大医院
D.医学院的附属医院
E.一般市、县医院及省辖市的区级医院
[正确答案]A
试题解析:
一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
11.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中,不妥的是
A.回避病人对自己病情的询问
B.介绍其与治疗成功的病人交谈
C.不与危重病人同住一室
D.鼓励病人讲出自己的感受
E.酌情给予镇静剂
[正确答案]A
试题解析:
回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
12.在给病人鼻饲插管时,如果病人出现呛咳,呼吸困难,正确处理的方法是
A.嘱病人深呼吸,喝温开水
B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作
C.托起病人头部,使下颌骨靠近胸骨柄
D.停止操作,取消鼻饲
E.拔出胃管休息,症状缓解后再重新插管
[正确答案]E
试题解析:
在给病人鼻饲插管时,若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
13.根据马斯洛的理论,对人类基本需要各层次间关系的理解,正确的是
A.需要层次上移后满足需要的差异性很小
B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒
C.所有需要都必须立即和持续地给予满足
D.不同层次的需要的位置是固定不变的
E.各需要层次有其独立性,不会相互影响
[正确答案]B
试题解析:
马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱与归属的需求、尊重需求和自我实现需求五类,依次由较低层次到较高层次。
各需要层次问的关系是先必须满足低层次的需要,然后再考虑较高层次的需要。
随需要层次的上移,各种需要满足的意义越具有个体差异性。
各需要层次间可相互影响,互相依赖,彼此重叠。
14.男,66岁,车祸撞伤脑部,出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸。
病人的表现应属于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.疾病晚期
E.脑死亡期
[正确答案]B
试题解析:
临床死亡期的主要特点为中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位,延髓处于极度抑制和功能丧失状态。
表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失。
该病人应属于临床死亡期。
15.遇有机物时放出新生氧气,能抗菌除臭的漱口溶液是
A.1%~3%过氧化氢
B.2%~3%硼酸
C.0.1%醋酸
D.0.02%呋喃西林
E.复方硼酸
[正确答案]A
试题解析:
1%~3%过氧化氢溶液:
遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭。
16.患者,女,24岁。
因服毒昏迷不醒,被送入医院急诊室抢救,其家属不能准确地说出毒物名称,此时护士的正确处理方法是
A.请家属立即查清毒物名称后洗胃
B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃
C.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
D.生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收
E.禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排除毒物
[正确答案]B
试题解析:
该患者服毒昏迷,在不知毒物名称和性质的情况下,护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃。
17.超声雾化吸人的特点是
A.雾量恒定,方便使用
B.雾滴细小但不均匀
C.气雾滴随呼吸最终可到达段支气管
D.气雾通过导管随病人吸气到达肺泡
E.产生气雾温度低,治疗后不易着凉
[正确答案]D
试题解析:
超声波雾化吸入的特点是雾量可随时调节,雾滴细小均匀,药液被雾化器加热产生的气雾接近体温,气雾随病人吸气达到终末支气管及肺泡。
18.氧气雾化吸人时,不妥的是
A.病人吸入前漱口
B.药物用蒸馏水稀释在5ml以内
C.湿化瓶内不能放水
D.嘱病人吸气时松开出气口
E.氧流量用6~10L/min
[正确答案]D
试题解析:
病人应在吸气时堵住出气口。
19.可以使用60~70℃水温的热水袋的患者是
A.昏迷患者
B.瘫痪患者
C.老年患者
D.婴幼儿患者
E.神志清醒的青年人
[正确答案]E
试题解析:
神志清醒的青年人,热水袋的水温可以是60~70℃;而婴幼儿、老人、瘫痪、感觉迟钝、循环不良者,热水袋的水温应低于50℃,以避免烫伤。
20.患者,男,24岁。
行左上臂脂肪瘤切除术,护士为手术医生取用麻醉剂时,应该首先查对
A.瓶签
B.瓶身有无裂缝
C.瓶盖有无松动
D.溶液澄清度
E.有效期
[正确答案]A
试题解析:
护士取用药物时,应该首先查对瓶签。
21.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A.刀割痛或绞痛
B.进食后疼痛缓解
C.向腰背部呈带状性放射
D.位于中上腹
E.可阵发性加速
22.右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有
A.肝肿大
B.脾肿大
C.周围静脉压升高
D.下肢水肿
E.腹水
23.尿毒症患者的饮食宜给予
A.主食最好采用优质蛋白质的制品
B.尽量补充水、钠、钾
C.透析时宜给予高蛋白饮食
D.多进含磷高的食物
E.高热量、高生物效价的低蛋白饮食
24.鼓励长期卧床的心衰病人在床上作下肢活动,其目的主要是
A.防止肌肉萎缩
B.预防压疮
C.防止下肢静脉血栓形成
D.减少回心血量
E.保持和维护活动耐力
25.对夜间阵发性呼吸困难的病人,最重要的护理是
A.告知病人呼叫方法
B.加强巡视
C.睡前吸氧
D.给予镇静剂
E.固定于半卧位
26.左心衰竭最典型的临床表现是
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咳嗽、咳痰
E.嗜睡
27.体力活动轻度受限,日常活动可以引起呼吸困难为
A.心功能l级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能代偿期
28.可使用洋地黄的情况是
A.重度二尖瓣狭窄
B.室上性心动过速
C.严重房室传导阻滞
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.急性心肌梗死24小时内
29.最严重的心律失常是
A.室上性阵法性心动过速
B.室性阵发性心动过速
C.多源性室性早搏
D.心室颤动
E.心房颤动
30.风湿性心脏瓣膜病变最常见的心律失常为
A.心房颤动
B.心室颤动
C.早搏
D.异位性心动过速
E.房室传导阻滞
31.风湿性心脏病最多见的并发症是
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.感染
E.亚急性感染性心内膜炎
32.肝癌患者首发症状是
A.消瘦
B.恶心、呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血
33.肝癌患者的术前护理,错误的是
A.给予维生素K1
B.适量输血和白蛋白
C.术前晚用肥皂水灌肠
D.全面检查肝功能和凝血功能
E.术前3天口服肠道不吸收抗生素
34.肝叶切除患者的术后护理,错误的是
A.应专人护理
B.吸氧3~5天
C.术后取平卧位
D.鼓励早期下床活动
E.术后经静脉补充营养
35.体外循环手术患者术后电解质浓度的监测尤其应注意
A.血钠浓度
B.血钾浓度
C.血氯浓度
D.血钙浓度
E.血镁浓度
36.患者,男,59岁。
冠心病、心绞痛5年。
3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。
心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。
人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。
7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率ll8次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
37.患儿,女,日龄4天,足月顺产。
现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红,发硬,压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是
A.体温
B.体重
C.脉搏
D.呼吸
E.血压
38.骨折的早期可引起
A.畸形愈合
B.内脏损伤
C.关节僵硬
D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死
39.患者,男,60岁。
患右肺中叶支气管扩张现患者痰多不易咳出。
该患者可能存在的体征是
A.消瘦、贫血
B.呼吸运动减弱
C.局限性哮鸣音
D.固定而持久的局限性湿哕音
E.两肺底满布湿哕音
40.对非特异性感染患者的健康教育,错误的是
A.保持皮肤清洁
B.防止皮肤损伤
C.处理原发病
D.治疗相关的全身性疾病
E.经常应用抗生素预防感染
21.B【解析】急性胰腺炎患者进食后疼痛加重,且不易被解痉剂缓解。
22.C【解析】右心衰可引起周围静脉压的升高。
23.E【解析】尿毒症患者的饮食应为高热量、高生物效价的低蛋白饮食。
24.C【解析】长期卧床的心衰病人,在床上作下肢活动的目的主要是防止下肢静脉血栓形成。
25.E【解析】固定于半卧位可有效减少回心血量,从而减轻肺淤血的程度。
26.B【解析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭最典型的临床表现,劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的临床表现。
27.B【解析】根据心功能判断标准来判断,心功能属Ⅱ级。
28.B【解析】除B项外,其他均为应用洋地黄的禁忌证。
29.D【解析】心室颤动为最严重的心律失常,可致心脏骤停。
30.A【解析】风心病最多见的心律失常是房颤。
31.A【解析】风心病最多见的并发症是充血性心力
32.c【解析】肝癌最常见的表现是肝区疼痛。
半数以上患者以此为首发症状,多为持续性隐痛、刺痛或胀痛,夜间或劳累后加重,癌肿累及膈肌时有右肩背部牵涉痛。
33.C【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等,术后患者易出现肝性脑病,因此术前不可用肥皂水灌肠,以减少肠道氨的吸收,预防肝性脑病。
34.D【解析】肝叶切除患者术后易出现肝断面出血,因此术后不宜过早下床活动。
35.B【解析】体外循环手术患者术后常见的电解质紊乱是低血钾,尤其是术前长时间服用强心利尿剂而转流过程中尿量又多的患者更多见。
36.C【解析】该患者因急性心肌梗死出现血压下降,心率加快,烦躁不安,皮肤湿冷,应考虑心源性休克。
37.A【解析】对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。
复温是治疗护理的关键。
38.B【解析】骨折早期可能发生的并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、感染、骨筋膜室综合征和脂肪栓塞等。
后期发生的并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等。
39.D【解析】该患者为右肺中叶支气管扩张,病变局限。
因痰多不易咳出,检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿哕音。
40.E【解析】为了预防非特异性感染,应告诉患者保持皮肤清洁,减少细菌污染}防止皮肤损伤,不给细菌侵入机体的途径;处理原发病;治疗相关的全身性疾病等。
但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性,一旦发生感染,则抗生素的治疗效果会受到影响。
41.骨折中期的功能锻炼,正确的是
A.锻炼前拆除外固定
B.重点是患肢肌肉舒缩锻炼
C.以重点关节为主的全身锻炼
D.固定范围以外的部位锻炼
E.骨折处上下的关节的重点活动
42.关于植皮术的叙述,错误的是
A.供皮区备皮,小儿不必剃毛
B.植皮区肉芽创面术前应勤换药
C.创面涂片应无溶血性链球菌存在
D.供皮区用酒精消毒,不可使用碘酊
E.取下的皮片放在37℃盐水中保存
43.观察休克病情变化简便而有效的指标是
A.体温
B.呼吸
C.尿量
D.中心静脉压
E.血气分析
44.对下肢骨牵引患者的护理,错误的是
A.骨牵引针孔每日滴乙醇
B.牵引砝码不能接触地面
C.抬高床头15°~30°
D.指导患者功能锻炼
E.定时测量患肢长度
45.对化脓性关节炎患者进行局部灌洗的护理,正确的是
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12~24小时内应慢速滴入
C.冲洗液为含抗生素的生理盐水
D.引流管的滴入管应高于床面1cm
E.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管
46.患者,男,41岁。
有消化性溃疡病史4年。
1天来胃痛明显,无恶心呕吐。
今晨觉头昏、乏力、黑蒙,排尿排便一次。
对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问
A.排便习惯
B.粪便颜色
C.尿液颜色
D.尿量
E.有无眩晕
47.患者,男,45岁。
因车祸致伤急诊人院。
初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。
护士应首先给予
A.建立静脉通道
B.准备骨盆兜,行悬吊牵引
C.准备腹腔手术止血
D.准备髋部石膏固定
E.准备骨牵引器材
48.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.中毒性脑病
49.急性阑尾炎术后最常见的并发症是
A.切口感染
B.出血
C.腹腔感染
D.腹腔脓肿
E.粪瘘
50.急性肾衰少尿无尿期饮食的护理,错误的是
A.热量供应以蛋白为主
B.热量供应以糖为主
C.可给适量的脂肪乳剂
D.高维生素
E.高热量
51.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A.胀痛
B.隐痛
C.持续性腹痛
D.阵发性腹痛
E.持续性腹痛,阵发性加剧
52.结肠癌最早出现的症状是
A.腹痛
B.排便习惯及粪便性状改变
C.腹部肿块
D.全身癌性中毒症状
E.肠梗阻
53.孕38周孕妇,因先兆子痫入院。
目前患者轻微头痛,血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常。
在应用硫酸镁治疗过程中,护士应报告医师停药的情况是
A.呼吸18次/分
B.膝反射消失
C.头痛缓解
D.血压130/90mmHg
E.尿量800ml/d
54.对颈部急性蜂窝织炎,需要紧急处理的是
A.吞咽困难
B.继发颅内感染
C.呼吸困难
D.高热
E.脓血症
55.静脉补钾的先决条件是
A.尿量在40ml/h以上
B.浓度在0.3%以下
C.速度在60滴/分以下
D.总量在4~5g/d以下
E.最多不要超过6~8g/d
56.女,37岁,运动后突发右下腹阵发性剧痛,向会阴部放射,伴恶心、呕吐。
既往有“慢性阑尾炎”史,未作特殊处理。
查体:
体温正常,心肺无异常,全腹软,右下腹有轻度深压痛,镜下血尿(++)。
应首先考虑
A.慢性阑尾炎急性发作
B.右侧附件炎
C.右输尿管结石
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.急性胆囊炎
57.女,44岁,胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎亏术后5天,体温39℃,大便7~8次/天,有排不完感,应考虑并发了
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠粘连
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
58.女,50岁,胆囊切除术后右下肢多次输液发生了血栓性静脉炎,对其护理错误的是
A.右下肢抬高
B.局部热敷
C.局部按摩
D.理疗
E.局部制动
59.男,20岁,从3m高处跌下骑跨于木梯上,经检查****、会阴和下腹壁青紫肿胀,排厉困难,尿道口滴血,应考虑为
A.会阴部挫伤
B.下腹部挫伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
E.膀胱损伤
60.男,68岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净,今天下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。
首要的处理是
A.穿刺抽尿
B.膀胱造瘘
C.导尿并留置导尿管
D.压腹部排尿
E.急诊手术
41.E【解析】骨折患者功能锻炼分为三期。
(1)早期(伤后1~2周):
此期患者患处肿胀疼痛严重,主要任务是促进血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。
运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼,固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。
(2)中期(伤后2~3周):
此期患肢肿胀疼痛已减轻,骨折处已有纤维性连接,因此主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连,运动重点是骨折处上下的关节运动。
(3)晚期(伤后6~8周后):
此时已达骨折的临床愈合,外固定已拆除,任务是促使关节活动和肌力的全面恢复,运动重点是以重点关节为主的全身锻炼,此期是功能锻炼的关键阶段,可以弥补前两期的不足。
42.E【解析】供皮区备皮,术前消毒不可使用碘酊;受皮区换药,尽量使肉芽新鲜健康;创面涂片应无溶血性链球菌存在,皮片放置于冷等渗盐水中。
43.C【解析】尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态,是观察休克变化简便、有效的指标。
尿量>30ml/h,提示休克好转。
尿量<25ml/h、尿比重增高,表明肾血管收缩或血量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示急性肾衰竭可能。
44.C【解析】每天用75%乙醇滴牵引针孔2次,无菌敷料覆盖,预防穿刺部位感染;牵引砝码不能接触地面,否则无法起到牵引作用;下肢行持续骨牵引时,应抬高床尾15°~30°以保持对抗牵引,但是不应抬高床头;牵引期间应指导患者进行功能锻炼,促进康复;同时应定时测量肢体长度,判断牵引治疗的效果,预防过度牵引。
45.C【解析】关节腔灌洗适应于表浅的大关节。
方法为在关节上选择两个穿刺点,分别置入滴注管和引流管进行灌洗。
输液瓶应高出床面60~70cm,引流瓶应低于患肢50cm,以防引流液逆流。
每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000~3000ml,术后12~24小时内快速滴人,以后减慢至50~60滴/分,逐渐减量,直至引流液澄清,细菌培养阴性为止。
停止滴注后再继续引流几日,无引流液后拔管停止引流。
46.B【解析】该患者为消化性溃疡活动期,有头昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表现,应考虑溃疡大出血,因此,护士还应重点询问粪便颜色。
47.A【解
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