黑龙江卫生技术人员.docx

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黑龙江卫生技术人员

黑龙江省卫生技术人员

继续教育学分登记册

编号：

姓名：

专业：

职称：

联系电话：

单位：

主管部门：

使用说明

一、本登记册由黑龙江省各医疗卫生单位的在职卫生技术人员参加继续教育时使用。

作为参加继续教育活动记载学分的凭证，也是技术职务晋升、执业资格再注册等的申报必备材料之一。

二、登记册由卫生技术人员所在单位主管继续教育的职能部门按照要求如实登记、填写，并签字盖章以示确认。

三、登记册每年由所在单位上级卫生计生行政主管部门进行年度审验、认定，并将审验结果报省卫生和计划生育委员会备案。

申请高级专业技术职务晋升或执业资格注册报省卫生和计划生育委员会进行周期审验。

四、登记册由本单位或个人妥善保管，不得擅自涂改、伪造，如有遗失，及时向本单位继续教育主管部门声明，申请补发。

姓名

性别

照片

（二寸）

骑缝盖单位章

出生年月

民族

参加工作时间

政治面貌

身份证号

最高学历

所学专业

毕业院校

毕业时间

工作单位

工作科室

从事专业

单位地址

邮政编码

办公电话

手机

现任专业技术职称及聘任时间

教育背景

工作简历

业务专长

懂何种外语及熟练程度

参加学术团体及任职情况

黑龙江省继续医学教育学分登记表（年度）

学分

类别

继续医学教育项目名称

或学习内容

主办单位

举办

时间

形式

国家级

/省级

学分数

登记人

审核人

I

类

学

分

Ⅱ

类

学

分

年度学分合计

Ⅰ类学分

Ⅱ类学分

单位意见

科室负责人：

单位负责人：

（公章）

年月日

上级主管部门年度审验意见

负责人：

（公章）

年月日

黑龙江省继续医学教育学分登记表（年度）

学分

类别

继续医学教育项目名称

或学习内容

主办单位

举办

时间

形式

国家级

/省级

学分数

登记人

审核人

I

类

学

分

Ⅱ

类

学

分

年度学分合计

Ⅰ类学分

Ⅱ类学分

单位意见

科室负责人：

单位负责人：

（公章）

年月日

上级主管部门年度审验意见

负责人：

（公章）

年月日

黑龙江省继续医学教育学分登记表（年度）

学分

类别

继续医学教育项目名称

或学习内容

主办单位

举办

时间

形式

国家级

/省级

学分数

登记人

审核人

I

类

学

分

Ⅱ

类

学

分

年度学分合计

Ⅰ类学分

Ⅱ类学分

单位意见

科室负责人：

单位负责人：

（公章）

年月日

上级主管部门年度审验意见

负责人：

（公章）

年月日

黑龙江省继续医学教育学分登记表（年度）

学分

类别

继续医学教育项目名称

或学习内容

主办单位

举办

时间

形式

国家级

/省级

学分数

登记人

审核人

I

类

学

分

Ⅱ

类

学

分

年度学分合计

Ⅰ类学分

Ⅱ类学分

单位意见

科室负责人：

单位负责人：

（公章）

年月日

上级主管部门年度审验意见

负责人：

（公章）

年月日

黑龙江省继续医学教育学分登记表（年度）

学分

类别

继续医学教育项目名称

或学习内容

主办单位

举办

时间

形式

国家级

/省级

学分数

登记人

审核人

I

类

学

分

Ⅱ

类

学

分

年度学分合计

Ⅰ类学分

Ⅱ类学分

单位意见

科室负责人：

单位负责人：

（公章）

年月日

上级主管部门年度审验意见

负责人：

（公章）

年月日

黑龙江省继续医学教育学分登记表（年度）

学分

类别

继续医学教育项目名称

或学习内容

主办单位

举办

时间

形式

国家级

/省级

学分数

登记人

审核人

I

类

学

分

Ⅱ

类

学

分

年度学分合计

Ⅰ类学分

Ⅱ类学分

单位意见

科室负责人：

单位负责人：

（公章）

年月日

上级主管部门年度审验意见

负责人：

（公章）

年月日

黑龙江省继续医学教育学分登记表（年度）

学分

类别

继续医学教育项目名称

或学习内容

主办单位

举办

时间

形式

国家级

/省级

学分数

登记人

审核人

I

类

学

分

Ⅱ

类

学

分

年度学分合计

Ⅰ类学分

Ⅱ类学分

单位意见

科室负责人：

单位负责人：

（公章）

年月日

上级主管部门年度审验意见

负责人：

（公章）

年月日

黑龙江省继续医学教育学分登记表（年度）

学分

类别

继续医学教育项目名称

或学习内容

主办单位

举办

时间

形式

国家级

/省级

学分数

登记人

审核人

I

类

学

分

Ⅱ

类

学

分

年度学分合计

Ⅰ类学分

Ⅱ类学分

单位意见

科室负责人：

单位负责人：

（公章）

年月日

上级主管部门年度审验意见

负责人：

（公章）

年月日

黑龙江省继续医学教育学分登记表（年度）

学分

类别

继续医学教育项目名称

或学习内容

主办单位

举办

时间

形式

国家级

/省级

学分数

登记人

审核人

I

类

学

分

Ⅱ

类

学

分

年度学分合计

Ⅰ类学分

Ⅱ类学分

单位意见

科室负责人：

单位负责人：

（公章）

年月日

上级主管部门年度审验意见

负责人：

（公章）

年月日

黑龙江省继续医学教育学分登记表（年度）

学分

类别

继续医学教育项目名称

或学习内容

主办单位

举办

时间

形式

国家级

/省级

学分数

登记人

审核人

I

类

学

分

Ⅱ

类

学

分

年度学分合计

Ⅰ类学分

Ⅱ类学分

单位意见

科室负责人：

单位负责人：

（公章）

年月日

上级主管部门年度审验意见

负责人：

（公章）

年月日

黑龙江省继续医学教育委员会

技术职务晋升周期审验登记

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

黑龙江省继续医学教育委员会

执业再注册审验登记

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

从年月—年月任现专业技术职务以来完成（未完成）相关文件规定的继续医学教育的学习内容，验证结果为。

黑龙江省继续医学教育委员会（盖章）

年月日

Ⅰ类学分学分证粘贴处（缩小2倍复印）

Ⅰ类学分

黑龙江省

卫生技术人员继续教育

学分登记册

监制

黑龙江省卫生和计划生育委员会

黑龙江省中医药管理局