临床执业医师第二单元 样卷.docx
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临床执业医师第二单元样卷
读书破万卷下笔如有神
2011临床执业医师预测卷(样卷)第二单元
A1型题(1~83题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.弥散功能障碍D.肺内分流E.膈肌疲劳2.。
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5.浸润性肺结核的好发部位是A.上叶尖后段B.上叶前段C.右中叶D.左舌叶E.下叶基底段6.。
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12.根据汗腺的神经支配,夏季应尽量避免使用A.阿托品B.六烃季铵C.十烃季铵D.酚妥拉明E.普萘洛尔13.。
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16.与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是
A.支气管扩张B.肺结核C.牙周疾病D.胃食管反流病E.肺癌17.。
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24.生长激素能诱导靶细胞产生A.成纤维细胞生长因子B.表皮生长因子C.胰岛素生长因子D.神经生长因子E.白细胞介素25.。
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28.心室颤动时初次直流电除颤的能量是A.360JB.300JC.200JD.150JE.100J29.。
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33.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述。
不正确的是
内达12h内升高,2h肌红蛋白起病后A.
读书破万卷下笔如有神
炭疽黑热病到高峰,24~48h恢复正常B.
疟疾流行性出血热B.肌钙蛋白起病后6h内升高,5~6d恢C.
霍乱鼠疫复正常D.
伤寒麻风病C.CK-MB起病后4h内增高,16~24h达E.
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高峰,3~4d恢复正常。
57.。
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D.AST在起病6~10h开始升高,3~6d恢。
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58.。
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复正常。
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59.。
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60.。
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E.LDH在起病6~10h后升高,1~2周内。
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61.。
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恢复正常。
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胃大弯上部癌肿,淋巴转移主要引流向62.。
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34.。
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的淋巴结群为。
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35.。
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A.幽门上。
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36.。
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B.幽门下。
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37.。
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C.主动脉瓣狭窄的手术适应证是腹腔38.
D.A.主动脉瓣静息跨瓣压>50mmHg胰脾21.6cmE.腹主动脉旁主动脉瓣瓣口面积B.
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合并房性期前收缩。
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63.。
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C.
主动脉瓣钙化D.。
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>5E.病程年。
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39.。
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45.隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均。
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72.。
”切口的手术是73.压至少大于属于“IA.5mmHg小肠切除吻合术A.
B.10mmHg化脓性阑尾炎手术B.
C.15mmHg腹腔镜疝修补术C.
D.20mmHg结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术D.
胃后壁穿孔手术E.E.30mmHg
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79.。
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52.。
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消化道结核的好发部位是80.。
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A.。
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横结肠回盲部。
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B.
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55.。
直肠和乙状结肠。
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C.
为甲类传染病的一组疾病是56.食管D.
胃E.传染性非典型肺炎流脑A.
读书破万卷下笔如有神
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83.。
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81.。
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82.。
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84~120题)A2型题(
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
B1型题(121~132题)
84.女,29岁。
体检右下腹部疼痛、持续性A.甲泼尼龙冲击
B.)抗生素环磷酰胺冲击发热4周。
查体:
右下腹部压痛(+C.治疗无效。
镜检病变呈阶段性、非对称性分强化血浆置换疗法
D.麦考酚酸酯布,见鹅卵石样改变。
最可能的诊断是E.A.恶性淋巴瘤环孢素
98.。
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B.克罗恩病99.C.肠结核。
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100.男,42岁。
重症胰腺炎行胰腺坏死组织D.溃疡性结肠炎
清除,腹腔引流术后4肠易激综合征天。
查体:
R28E.
次/分,BP120/90mmHg。
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85.。
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心率106次/分。
中心静脉压10cmHO。
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PaO86mmHg。
尿量。
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86.。
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2210ml/h。
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,血钾5.6mmol/L,此病人目前。
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87.。
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的主要问题是男性,42个月常于清晨出现精岁,近488.
A.心力衰竭进食后缓解,神症状伴饥饿感,体重增加4kg。
B.呼吸衰竭今晨被家人发现神志不清送来急诊。
查血糖
C.肾功能衰竭1.8mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清
D.醒。
低血糖最可能的原因是血容量不足
E.A.自主神经功能紊乱弥散性血管内凝血
101.。
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B.长期营养不良。
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肾上腺皮质功能减退症C.。
102.。
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D.胰岛素瘤。
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E.2型糖尿病103.。
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105.。
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92.。
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93.。
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106.。
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94.。
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107.。
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95.。
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天,晨起96.。
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岁。
乳腺癌根治术后65。
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3女,108.
时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行66男性,97.岁,因乏力、低热、咯血、蛋走时疼痛加重。
查体:
左小腿肿胀,有深压白尿住院,后出现进行性少尿作肾活检,结痛,足背动脉搏动存在。
对确诊最有意义的ANCA果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清体征是,首选的治疗是)+(.
读书破万卷下笔如有神
,肝浊音界存在,肠鸣)移动性浊音(+A.Homans试验阳性音消失,腹腔穿刺证实有大量不凝血。
B.Trendelenburg试验阳性首选考虑的诊断是C.Perthes试验阴性
肝破裂试验阴性A.D.Pratt脾破裂试验阳性B.E.Buerger陈旧性宫外孕。
C.。
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109.。
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肾破裂D.。
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肠破裂E.。
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110.。
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115.。
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111.。
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116.。
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112.。
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117.。
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113.。
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女,114.38岁。
车祸上腹撞击伤4小时,呕118.。
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血1次。
查体:
P105次/分,R24次/分,119.。
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BP90/85mmHg,上腹偏右10cm×3cm横120.。
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,肌紧张,)行皮肤瘀斑,全腹压痛(+
答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(121~122题共用备选答案)A.I、aVL
A.过量饮酒B.V~V65B.胆道疾病C.V~V97C.创伤D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
D.胰腺血循环障碍E.V~V41E.十二指肠液反流125.。
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121.国内急性胰腺炎最常见的致病因素是126.。
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122.西方国家急性胰腺炎最常见的致病因
素是(127~128题共用备选答案)
+内流而产生因NaA.
2+内流而产生因Ca(123~124题共用备选答案)B.
-内流而产生因ClA.细胞总数C.
+内流而产生KD.B.乳酸脱氢酶因+外流而产生K葡萄糖E.因C.
D.有核细胞分类127.。
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E.腺苷脱氨酶128.。
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123.。
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124.。
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(129~130题共用备选答案)
A.急性输入段梗阻
慢性输入段梗阻B.题共用备选答案)125~126(.
读书破万卷下笔如有神
131~132题共用备选答案)输出段梗阻(C.
A.艾滋病D.吻合口狭窄
B.流行性斑疹伤寒E.急性胃扩张
C.人感染高致病性禽流感129.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后,呕吐物为D.流行性感冒大量胆汁,不含食物,属于
E.霍乱130.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合后,呕吐物量。
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少且不含胆汁,属于131.。
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132.。
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A3/A4型题(133~150题)
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(133~134题共用题干)溃疡。
女,39岁。
突发右上腹阵发性绞痛,夜137.。
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间发作。
伴右肩部不、恶心、呕吐,发热138.。
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38.3℃。
诊断胆囊结石3年,曾有类似发作2
次。
查体:
右上腹肌紧张,有压痛和轻度反(139~141题共用题干)
跳痛,Murphy征(+)。
男,54岁。
发热2周余,体温为
133.可用于鉴别诊断的首选检查方法是37.5~38.2℃。
未用抗生素治疗。
风湿性二尖A.腹部X线平片瓣狭窄合并关闭不全病史。
超声心动图提示B.MRI二尖瓣上有赘生物。
C.B超139.。
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D.胃镜140.。
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E.ERCP141.。
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134.。
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(142~146题共用题干)
(135~136题共用题干)患者,男性,27岁,农民。
因高热、咳男,42岁。
因呕鲜血1000ml入院,有乙嗽、咳痰3周入院。
院外曾经诊断为急性上肝病史15年。
查体:
脾脏肋下5指,移动性呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。
浊音(+),B超检查:
中等量腹水,脾静脉内起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗径细。
准备手术治疗。
汗。
体温:
39.5℃,呼吸:
19次/分,脉搏:
135.。
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106次/分,血压:
120/70mmHg。
浅表淋巴结136.。
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无肿大,心肺无异常发现。
ESR86mm/h,PPD9/L,中性粒细胞:
0.76白细胞:
11×10。
阴性。
(137~138题共用题干)血肥大反应阴性。
X线胸片提示,两肺上、中、女,29岁。
右下肢内侧静脉迂曲8个月。
下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,下午症状明显,伴酸痛。
平卧位下肢曲张静密度均匀。
脉消失后,症状缓解。
查体:
站立时可见右142.该患者的最可能的诊断是
亚急性粟粒型肺结核A.大、小腿内侧静脉迂曲,无色素沉着及皮肤.
读书破万卷下笔如有神
支气管扩张C.B.急性粟粒型肺结核慢性血行播散性肺结核D.肺结核C.
E.D.过敏性肺炎肺脓肿。
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148.。
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E.金葡菌肺炎。
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143.。
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题共用题干)。
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(149~150。
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144.。
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天就3女,47岁。
发热、咳嗽、右胸痛。
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145.。
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,BP105/75mmHg。
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/分,次诊。
查体:
T39.4℃,R28。
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146.。
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口唇发绀,右下肺可闻及中等量湿性啰音。
分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
/98次题共用题干)(147~148心率226男,岁。
低热、咳嗽周,胸部X线×线片示右下肺大片状阴影。
WBC12.8胸部X
9,pH7.46片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索/L,N0.9210。
动脉血气分析示。
条影,并有薄壁空洞,未见液平面。
,PaO50.3mmHgPaCO30.2mmHg22。
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该患者最可能的诊断是147.。
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149.
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A.肺癌。
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150.
B.肺囊肿继发感染
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