尿路结石真题精选.docx
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尿路结石真题精选
2020年尿路结石真题精选
[单项选择题]
1、为预防结石复发,下列哪种结石需要酸化尿液()
A.草酸盐结石
B.尿酸结石
C.黄嘌呤结石
D.胱氨酸结石
E.尿酸铵结石和磷酸盐结石
参考答案:
E
[单项选择题]
2、对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况需作肾切除()
A.肾盂结石功能尚可
B.肾盏结石
C.肾下极多发性结石
D.肾结石合并肾功能丧失
E.鹿角形结石合并肾积水
参考答案:
D
[单项选择题]
3、能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是()
A.肾盂结石
B.肾盏结石
C.输尿管上段结石
D.输尿管末端结石
E.输尿管中段结石
参考答案:
D
[单项选择题]
4、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是()
A.结石压迫输尿管壁,引起输尿管壁坏死
B.结石合并上尿路感染
C.结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿
D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛
E.结石造成肾输尿管积水
参考答案:
D
[单项选择题]
5、下列结石易在碱性尿中形成的是()
A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石
参考答案:
B
[单项选择题]
6、关于体外冲击波碎石(ESWL),不正确的是()
A.是上尿路结石最常用的治疗方法
B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用
C.<2cm的肾结石碎石效果较好
D.对胱氨酸结石疗效差
E.如需再次治疗,间隔时间不少于5天
参考答案:
E
[单项选择题]
7、膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3~5个/HP。
最佳治疗方法是()
A.膀胱镜碎石
B.膀胱切开取石
C.留置导尿消炎后,膀胱切开取石
D.体外冲击波碎石
E.药物排石
参考答案:
A
[单项选择题]
8、膀胱结石典型的临床症状是()
A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛
参考答案:
D
[单项选择题]
9、男性,70岁。
排尿困难2年。
腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。
患者典型的临床症状是()
A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断,改变体位后好转
参考答案:
E
[单项选择题]
10、尿结石的形成部位是()
A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
11、男性,25岁,左腰区疼痛5天,尿常规RBC(++++),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是()
A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸镁铵结石
D.磷酸钙结石
E.胱氨酸结石
参考答案:
A
[单项选择题]
12、男,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。
IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。
平时无症状,血BUN、CREA均正常。
治疗应采用()
A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术
参考答案:
A
[单项选择题]
13、X线中不被显示的结石是()
A.碳酸钙结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸钙结石
E.磷酸镁铵结石
参考答案:
C
参考解析:
尿酸结石在X线中不被显示。
[单项选择题]
14、上尿路结石多数为()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
参考答案:
A
参考解析:
上尿路结石好发于青壮年,以草酸钙成分最为多见。
目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高,营养过剩有关(进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素)。
[单项选择题]
15、形成原发尿路结石的部位是()
A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道
参考答案:
A
参考解析:
结石的形成需要尿液存留,只有肾盂与膀胱才有此功能,才能形成结石。
[单项选择题]
16、诊断尿结石的最主要方法是()
A.超声波检查
B.放射线核素肾图检查
C.放射线核素肾扫描
D.排泄性尿路造影
E.会阴部下坠感
参考答案:
D
参考解析:
诊断尿结石的最主要方法不是超声波检查、放射线核素肾图检查、放射线核素肾扫描、会阴部下坠感,而是排泄性尿路造影。
[单项选择题]
17、诊断输尿管结石最简便的方法是()
A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影
参考答案:
A
参考解析:
在腹部平片中,95%以上的结石能显影。
[单项选择题]
18、男,27岁,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理原则()
A.大量饮水
B.口服抗菌药物
C.消炎、解痉、止痛
D.ESWL
E.手术探查
参考答案:
C
[单项选择题]
19、关于上尿路结石常用检查方法的描述,错误的是()
A.X线拍片可以查出95%以上的结石
B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石
C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石
D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石
E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石
参考答案:
D
参考解析:
腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。
[多项选择题]
20、体外冲击波碎石禁忌证中,下列哪项是正确的()
A.结石远段尿路有梗阻
B.安装有心脏起搏器者
C.妊娠
D.血尿
E.过于肥胖
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石,但出现以下情况均不宜使用:
结石远段尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重性心脑血管疾病、带有心脏起搏器者、血肌酐大于等于265μmol/L、急性尿路感染及过于肥胖或严重骨关节畸形影响结石定位者,均不宜使用。
若需再次治疗,间隔时间不少于7天。
[单项选择题]
21、男性,46岁。
右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。
尿检:
红细胞10~15个/HP,B超检查:
左肾积水轻-中度,IVU检查:
左输尿管上段有一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。
配合的治疗方法中,不正确的是()
A.应用解痉药
B.利尿药双氢克尿噻
C.多饮水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛药
E.应用排石中药
参考答案:
D
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[单项选择题]
22、男性,58岁。
尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。
下腹X线平片及B超检查:
可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
膀胱结石的常见原因是()
A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌
参考答案:
B
[单项选择题]
23、男性,58岁。
尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。
下腹X线平片及B超检查:
可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
无尿道感染者,宜采取()
A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B.膀胱内碎石术
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石
参考答案:
A
[单项选择题]
24、男性,35岁。
间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规:
红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:
可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查:
可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
根据患者情况,应给予的治疗是()
A.大量饮水,促使结石排出
B.体外冲击波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状
参考答案:
E
[单项选择题]
25、男性,35岁。
间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规:
红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:
可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查:
可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
治疗可采取()
A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外冲击波碎石
参考答案:
D
[单项选择题]
26、男性,42岁。
B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。
既往体健,无排石史。
该患者还需要做的检查是()
A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查
参考答案:
D
[单项选择题]
27、男性,45岁。
左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。
既往有排石史。
查体:
右肾区压、叩痛(+)。
血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。
B超检查:
发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。
尿路X线平片:
肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
为明确诊断,还需要做的检查是()
A.同位素肾图
B.输尿管镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT
参考答案:
E
[单项选择题]
28、男性,45岁。
左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。
既往有排石史。
查体:
右肾区压、叩痛(+)。
血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。
B超检查:
发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。
尿路X线平片:
肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm根据患者目前情况,治疗首先应采取()
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石
参考答案:
D
[单项选择题]
29、男性,32岁。
反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。
疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。
查体:
痛苦面容。
左侧肾区明显叩压痛。
血常规正常,尿常规:
红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。
B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
患者入院后,首先要做的检查是()
A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.同位素肾图
E.左侧顺行性尿路造影
F.左侧上尿路逆行造影
参考答案:
C
[单项选择题]
30、男性,32岁。
反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。
疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。
查体:
痛苦面容。
左侧肾区明显叩压痛。
血常规正常,尿常规:
红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。
B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
针对患者的肾绞痛,治疗主要采取()
A.解痉止痛
B.经皮肾穿刺造瘘
C.输尿管镜碎石术
D.体外冲击波碎石
E.套石术
F.口服排石药物排石
参考答案:
A
参考解析:
1.根据典型的临床症状、体征,实验室检查及B超结果,初步诊断为尿路结石,由于腹部平片不显影,故要考虑到阴性结石,为明确诊断,可选择CT检查,因为CT可显现阴性结石。
KUB检查未见异常,排泄性尿路造影:
左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石。
2.由于腹部平片未显示结石影,故要考虑到阴性结石,单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石能透过X线,为阴性结石。
检测结石成分为黄嘌呤结石。
3.患者就诊时表现为肾绞痛,需解痉止痛对症治疗。
疼痛缓解后再做相应处理。
4.大量饮水,每天保持尿量>2000ml对所有结石都有预防作用,对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。
另外,定期到医院复查是必要的。
[单项选择题]
31、男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
下列哪项检查最有诊断意义()
A.B超检查
B.MRI
C.腹部平片
D.CT检查
E.膀胱尿道镜
参考答案:
E
[单项选择题]
32、男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
最适当的处理是()
A.ESWL
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石
参考答案:
C
[单项选择题]
33、男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。
查体:
前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。
B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影,直径0.5~1.0cm。
膀胱X线平片未见结石影。
该患者的治疗首选的是()
A.单纯经尿道膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
34、男孩,3岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿。
患儿最可能的诊断是()
A.膀胱结石
B.后尿道瓣膜
C.膀胱炎
D.膀胱憩室
E.前尿道瓣膜
参考答案:
A
参考解析:
儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多,并在膀胱内形成结石,儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。
[单项选择题]
35、男孩,3岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿。
结石的主要成分最可能的是()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
参考答案:
C
参考解析:
儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多,并在膀胱内形成结石,儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。
[单项选择题]
36、男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。
查体:
前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。
B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影,直径0.5~1.0cm。
膀胱X线平片未见结石影。
该患者膀胱结石的成分最可能的是()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
37、男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
最有可能的诊断是()
A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄
参考答案:
A
[多项选择题]
38、男性,32岁。
反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。
疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。
查体:
痛苦面容。
左侧肾区明显叩压痛。
血常规正常,尿常规:
红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。
B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
为预防和减少结石复发,日常生活中要保持()
A.多卧床休息
B.大量饮水,每天保持尿量>2000ml
C.低嘌呤饮食
D.低蛋白饮食
E.碱化尿液
F.定期到医院复查
参考答案:
B,C,E,F
参考解析:
1.根据典型的临床症状、体征,实验室检查及B超结果,初步诊断为尿路结石,由于腹部平片不显影,故要考虑到阴性结石,为明确诊断,可选择CT检查,因为CT可显现阴性结石。
KUB检查未见异常,排泄性尿路造影:
左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石。
2.由于腹部平片未显示结石影,故要考虑到阴性结石,单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石能透过X线,为阴性结石。
检测结石成分为黄嘌呤结石。
3.患者就诊时表现为肾绞痛,需解痉止痛对症治疗。
疼痛缓解后再做相应处理。
4.大量饮水,每天保持尿量>2000ml对所有结石都有预防作用,对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。
另外,定期到医院复查是必要的。
[多项选择题]
39、男性,32岁。
反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。
疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。
查体:
痛苦面容。
左侧肾区明显叩压痛。
血常规正常,尿常规:
红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。
B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
此类结石的成分可能是()
A.草酸钙结石
B.单纯尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.黄嘌呤结石
E.磷酸镁铵结石
F.胱氨酸结石
参考答案:
B,D,F
参考解析:
1.根据典型的临床症状、体征,实验室检查及B超结果,初步诊断为尿路结石,由于腹部平片不显影,故要考虑到阴性结石,为明确诊断,可选择CT检查,因为CT可显现阴性结石。
KUB检查未见异常,排泄性尿路造影:
左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石。
2.由于腹部平片未显示结石影,故要考虑到阴性结石,单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石能透过X线,为阴性结石。
检测结石成分为黄嘌呤结石。
3.患者就诊时表现为肾绞痛,需解痉止痛对症治疗。
疼痛缓解后再做相应处理。
4.大量饮水,每天保持尿量>2000ml对所有结石都有预防作用,对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。
另外,定期到医院复查是必要的。
[单项选择题]
40、男性,45岁。
左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。
既往有排石史。
查体:
右肾区压、叩痛(+)。
血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。
B超检查:
发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。
尿路X线平片:
肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。
患者情况好转后,下一步的治疗不考虑()
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石
参考答案:
E
[单项选择题]
41、男性,42岁。
B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。
既往体健,无排石史。
患者的治疗可采取()
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
42、男性,42岁。
B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。
既往体健,无排石史。
上尿路结石最常见的症状是()
A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛
参考答案:
B
[单项选择题]
43、男性,35岁。
间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规:
红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:
可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查:
可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
患者采取中西药等治疗后绞痛解除,但突然出现尿流中断及排尿终末痛,其原因是()
A.急性前列腺炎
B.结石在输尿管壁间段
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.急性尿道炎
参考答案:
C
[单项选择题]
44、男性,58岁。
尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。
下腹X线平片及B超检查:
可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
查尿常规白细胞满视野,应采取()
A.先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置导尿管抗感染后,再碎石
E.非手术治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
45、男性,58岁。
尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。
下腹X线平片及B超检查:
可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
采取治疗后,为预防结石复发,下列措施中不恰当的是()
A.定期X线或B超检查
B.大量饮水,使每天尿量>2000ml
C.定期膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.限制钠盐摄入
参考答案:
C
[单项选择题]
46、男性,46岁。
右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。
尿检:
红细胞10~15个/HP,B超检查:
左肾积水轻-中度,IVU检查:
左输尿管上段有一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。
最佳的治疗方案是()
A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西药物排石
参考答案:
D
[多项选择题]
47、在上尿路结石的预防中哪项是正确的()
A.多喝浓茶
B.少饮用牛奶
C.少吃动物蛋白
D.少食用富含草酸的食物
E.足够的饮水使尿量在2000ml以上
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]
48、下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石()
A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块
参考答案:
C
参考解析:
结石所致血尿的特点是活动后出现。
[单项选择题]
49、影响尿路结石形成的因素不包括()
A.感染
B.梗阻
C.异物
D.肾损伤
E.体质的强弱
参考答案:
E
参考解析:
感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。
[单项选择题]
50、有关尿路结石的发病,下列说法错误的是()
A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明
参考答案:
D
参考解析:
膀胱结石中,原发结石明显少于继发结石。
[单项选择题]
51、有关肾及输尿管结石处理原则,错误的是()
A.结石小于1cm,光滑,无尿路梗阻及感染,可采取保守治疗
B.结石直径小于1cm,但经保守治疗3个月后,出现梗阻侧肾积水,应行手术治疗
C.双侧肾结石:
先处理梗阻严重一侧,尽可能保留肾脏
D.双输输尿管结石:
宜先处理梗阻严重侧的结石
E.一侧肾结石,对输尿管结石:
应先处理输尿管结石
参考答案:
C
参考解析:
双侧肾结石:
应先处理安全的一侧,尽可能保留肾脏。
[单项选择题]
52、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()
A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白
参考答案:
D
[单项选择题]
53、男,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。
无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行()
A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
54、女性,30岁,左腰部剧痛3天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。
肾积水的原因最可能是()
A.左肾结核
B.左肾肿瘤
C.左输尿管结石
D.左输尿管肿瘤
E.肾盂输尿管连接部狭窄
参考答案:
C
参考解析:
肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。
[单项选择题]
55、男性,32岁。
右肾绞痛后尿闭1天。
腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石。
急诊处理应先采用()
A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
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