护理质量安全管理与持续改进检查记录表.docx
- 文档编号:9241756
- 上传时间:2023-02-03
- 格式:DOCX
- 页数:11
- 大小:17KB
护理质量安全管理与持续改进检查记录表.docx
《护理质量安全管理与持续改进检查记录表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理质量安全管理与持续改进检查记录表.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
护理质量安全管理与持续改进检查记录表
护理质量安全管理与持续改进检查记录
一月:
检查时间:
2018-01-20
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
高危药品管理
二月:
检查时间:
2018-02-18
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
护理文书管理
三月:
检查时间:
2018-03-23
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
仪器设备管理
四月:
检查时间:
2018-04-22
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
危重症患者管理
五月:
检查时间:
2018-05-20
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
消毒隔离管理
六月:
检查时间:
2018-06-18
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
基础护理
七月:
检查时间:
2018-07-23
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
身份识别、查对制度管理
八月:
检查时间:
2018-08-22
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
转运、交接管理
九月:
检查时间:
2018-09-20
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
优质护理服务管理
十月:
检查时间:
2018-10-18
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
健康宣教、健康指导落实
十一月:
检查时间:
2018-11-23
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
重点科室管理
十二月:
检查时间:
2018-12-22
检查人:
受检科室:
内一科内二科内三科外妇科康复科手术室急诊科监护室血透科
检查内容:
病区管理
检查情况反馈:
附:
护理质量安全管理与持续改进表
护理质量安全管理与持续改进检查记录表
被检查科室:
内二科
检查时间:
2018-1-30
检查内容:
高危药品管理
检查方式:
现场查看
检查结果:
手术室:
麻醉药品、高危药品未分区放置;
监护室:
高危药品、基数药品放置混乱;高危药品标识不足;冰箱内胰岛素放置未注明高危标识;
老年病科:
高危药品与基数药品同类放置;治疗台药品放置与标识不符;
内三科:
冰箱药品摆放混乱,普通胰岛素、诺和灵混放,无高危标识;
内二科:
高危药品区标识不全,基数药品区存放高危药品(去甲肾上腺素)并未标注;
整改意见:
以上科室针对存在问题立即整改,高危药品专人负责,定期检查督导,确保科内药品安全合理。
科室整改措施:
护士长签名:
整改日期:
年月日
整改落实及追踪效果:
追踪日期:
年月日
追踪人:
科室签收:
年月日
护理部:
年月日
注:
科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部,逾期视为不合格。
本检查表一式两份,原件交科室落实整改,并反馈至检查人;复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。
护理质量安全管理与持续改进检查记录表
被检查科室:
检查时间:
2018.2.28
检查内容:
护理文书书写
检查方式:
现场抽查
检查结果:
监护室:
7床转科交接记录不全,各类评估单填写不全;同类评估单使用不统一现象;
内二科:
护理交接班本签字不全(2.23下夜王丽丹、大夜李金芳涂改;2.26白班王丽丹、小夜冯佳涂改;2.28大夜王丽丹涂改)
内一科:
ICU7床转科交接登记不全;12床护理首页无跌倒/坠床评分记录,跌倒/坠床评估单无总分记录;53床跌倒/坠床未续评,压疮高度风险未每日复评,36床护理首页无签字,无跌倒/坠床评分记录;3床导管滑脱评估未完善;护理交接班本2.28信息填写不全,重复记录现象;张维字迹潦草;
外科:
1床住院病历记录使用废纸;3床护理首页无日期签名;4床无转科交接记录;
内三科:
张墨然字迹潦草;31床护理首页压疮无评估;护理交接班本33床压疮无部位、大小、状态描述;
老年病科:
58床护理首页无首次护理记录,健康教育欠完善;15床无首次护理记录,健康教育欠完善;48床健康教育欠完善;49床
护理首页无首次护理记录,健康教育欠完善,危重患者风险评估护理计划单无签名;
整改意见:
针对上述存在问题,科室负责人立即整改,科内质控小组讨论分析,制定相应措施,保障科内护理质量安全持续发展。
科室整改措施:
护士长签名:
整改日期:
年月日
整改落实及追踪效果:
追踪日期:
年月日
追踪人:
科室签收:
年月日
护理部:
年月日
注:
科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部,逾期视为不合格。
本检查表一式两份,原件交科室落实整改,并反馈至检查人;
复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。
护理质量安全管理与持续改进检查记录表
被检查科室:
检查时间:
2017.3.27
检查内容:
仪器设备管理
检查方式:
现场查看
检查结果:
外科:
心电监护1号机储电功能失效;
康复科:
台式血压计型号不一致,心电监护储电功能失效;
内二科:
心电监护5号机型号与标识不一致;
内一科:
心电图机无标识,无消毒登记本。
心电监护5/6号机消毒登记不完善,8号机型号与标识不一致;
内三科:
心电监护6号机消毒登记不一致,1/5号机型号与标识不一致,注射泵无消毒登记本;
老年病科:
心电监护3/4/6号机消毒登记不完善;
血透科:
血透机坏损无故障标识;
监护室:
1/2/3/6/8/9/11心电监护清洁不彻底;
整改意见:
针对上述存在问题,科室负责人立即整改,科内质控小组讨论分析,制定相应措施,保障科内护理质量安全持续发展。
科室整改措施:
护士长签名:
整改日期:
年月日
整改落实及追踪效果:
追踪日期:
年月日
追踪人:
科室签收:
护理部:
注:
科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部,逾期视为不合格。
本检查表一式两份,原件交科室落实整改,并反馈至检查人;
复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。
护理质量安全管理与持续改进检查记录表
被检查科室:
检查时间:
2018.4.30
检查内容:
危重症患者管路
检查方式:
现场抽查病历,病旁查看
检查结果:
内一科:
2床谢传珍1、自理能力评定表填写不符合规范;2、跌倒/坠床未续评;
17床庞永芳胃管固定欠妥;38床吉怀容1、护士孙鑫字迹潦草;2、导管脱落评估填写不符合规范;26床何建波护理记录单首页生命体征未填写;
内二科:
12床冯德修1、跌倒/坠床评估单护士长未及时签字查对;2、压疮评估未签名查对;33床喻直和跌倒/坠床、导管脱落、压疮评估单未续评;
内三科:
36床庞得君黄胜兰字迹潦草;40床冯注清跌倒/坠床评估单填写不符合规范;
外科:
20床王玉珍1、CVC无标识,敷贴未更换;2、各班次无CVC长度、状态描述;37床赵映志湿化瓶标识填写欠完善;
监护室:
1床何大金口腔分泌物未及时清理;5床杨树孝未佩戴腕带;6床杨世太
8:
00护理记录单更改未注明姓名;7床何明政输液巡视不到位、液体外渗未发现;
老年病科:
2床罗明霞1、导管脱落评估单填写不符合规范;2、压疮高度危险未每日复评;4床田培惠自理能力评估表护士长未签字查对;
整改意见:
针对上述存在问题,科室负责人立即整改,科内质控小组讨论分析,制定相应措施,保障科内护理质量安全持续发展。
科室整改措施:
护士长签名:
整改日期:
年月日
整改落实及追踪效果:
追踪日期:
年月日
追踪人:
科室签收:
年月日
护理部:
年月日
注:
科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部,逾期视为不合格。
本检查表一式两份,原件交科室落实整改,并反馈至检查人;
复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。
护理质量安全管理与持续改进检查记录表
被检查科室:
检查时间:
2018.5.29
检查内容:
消毒隔离管理
检查方式:
现场查看
检查结果:
监护室:
湿化瓶未干燥储存,每日湿化液更换未到位;
外科:
治疗车污迹未及时清理,保持整洁状态;
康复科:
医疗垃圾分类混乱,空针放置于生活垃圾桶内;
整改意见:
针对上述存在问题,科室负责人立即整改,科内质控小组讨论分析,制定相应措施,保障科内护理质量安全持续发展。
科室整改措施:
护士长签名:
整改日期:
年月日
整改落实及追踪效果:
追踪日期:
年月日
追踪人:
科室签收:
年月日
护理部:
年月日
注:
科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部,逾期视为不合格。
本检查表一式两份,原件交科室落实整改,并反馈至检查人;
复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。
护理质量安全管理与持续改进检查记录表
被检查科室:
检查时间:
2018.6.24
检查内容:
基础护理质量管理
检查方式:
现场查看
检查结果:
外科:
责任护士杨敏健康宣教不到位,责任护士何梦蓝分管患者“九知道”掌握不全;
内二科:
病房物品摆放混乱;
内一科:
19床患者三短六洁未落实到位;
内三科:
16/21/46床蒙贵川、任欣输液卡签字未落实;
康复科:
12床谢林欣输液卡签字未落实,42床责任护士“九知道”掌握不全,病情掌握不足;
老年病科:
86床长期输液单未注明皮试结果;
整改意见:
针对上述存在问题,科室负责人立即整改,科内质控小组讨论分析,制定相应措施,保障科内护理质量安全持续发展。
科室整改措施:
护士长签名:
整改日期:
年月日
整改落实及追踪效果:
追踪日期:
年月日
追踪人:
科室签收:
年月日
护理部:
年月日
注:
科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部,逾期视为不合格。
本检查表一式两份,原件交科室落实整改,并反馈至检查人;
复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 质量 安全管理 持续 改进 检查 记录