母乳喂养知识暨喂哺技巧.docx

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母乳喂养知识暨喂哺技巧

母乳喂养知识暨喂哺技巧

湖南省妇幼保健院王满凤内容婴儿喂养术语〔纯母乳喂养〕是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料包括水除药物维生素矿物质滴剂外也允许吃挤出的母乳〔初乳〕产后5天内所分泌的乳汁称初乳

〔过渡乳〕产后6～10天的乳汁称为过渡乳乳量有所增加含脂肪最高蛋白质与矿物质含量逐渐减其中乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平IgAIgGIgM和C3C4则迅速下降〔成熟乳〕产后11天～9个月的乳汁为成熟乳蛋白质含量更低但每日泌乳总量多达700-1000ml　〔晚乳〕产后１０个月以后的乳汁为晚乳晚乳的总量和营养成分都较少各期乳汁中乳糖含量变化不大　　　　　　　　　　　　　　

泌乳素反射

乳房解剖示意图

帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养皮肤早接触早吸吮的操作方法皮肤早接触早吸吮的操作方法母亲和婴儿皮肤接触的重要性

实行母婴同室鼓励按需喂哺3睡眠婴儿睡得很安详常在吸吮

中入睡直至自发

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#A0FFFF'>放弃乳头

不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头喂哺技巧常用的几种喂奶体位坐位侧卧位环抱式母亲正确托乳房的姿势将大拇指与其它四指分开示指至小指四指并拢并紧贴在乳房下的胸壁上用示指托住乳房的底部用大拇指轻压乳房的上部以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸托乳房的手不要离乳头太近以免影响婴儿的含接正确的哺乳姿势婴儿头与身体成一直线婴儿的身体面对并贴近母亲身体母亲抱紧婴儿使婴儿的头和颈得到支撑刚出生的孩子则应托着他的臂部婴儿的脸朝向乳房帮助婴儿含接正确的含接姿势

哺乳结束时不要强行用力拉出乳头易引起局部疼痛或皮损哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用挤奶1缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积2喂养低体重儿不会吸吮或病婴吸吮力差3在母亲或婴儿生病时需保持泌乳4在母亲因工作或外出时留母乳给婴儿5防止乳头及乳晕干燥皲裂＊挤奶前的准备1乳母喝一杯热饮料如果珍汤饮等2乳母把双手彻底清洗干净3先用温热水清洁双乳然后再温热敷双侧乳房3－5分钟4按摩后背＊挤奶的体位姿势1乳母坐或站着均可以她自己感到舒适为准2乳母的身体略向前倾将大口径的清洁的盛奶容器靠近乳房3乳母用手将乳房托起乳头对着容器的开口挤奶的操作手法1将拇指和示指分别放在乳房的上下方距乳头根部2公分的乳晕上2将拇指与示指先向胸壁方向内侧轻轻下压压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上然后向外有节奏挤压放松放松时手不应离开皮肤如此数次重复进行3以逆时针的顺序沿着乳头依次按照同样挤奶的手法将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出

皮肤早接触早吸吮新生儿出生后尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲产妇胸前帮助新生儿含吮到乳头的过程支持母乳喂养的措施自然产凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内经清理呼吸道揩干头面部和躯干羊水血迹断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲产妇胸前让新生儿的嘴靠近乳头待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头全过程不少于30分钟剖宫产产科病区凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿待产妇回母婴室后有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮时间不少于30分钟手术室剖宫产儿娩出并经常规处置后将宝宝脸面与其母脸面亲贴早开奶的重要性婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌增强子宫收缩促进胎盘排出还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳增强抵抗疾病的能力①给婴儿保暖②促进母子关系③母乳喂养的良好开端④规律心跳和呼吸⑤使婴儿∕母亲平静⑥鼓励母乳喂养⑦按需哺乳母婴同室让母亲和婴儿一天24小时同处一室重要性①母亲学会观察喂养征象②能做到按需喂哺③母亲学会如何安慰婴儿使母婴有安全感④婴儿学会识别母亲有利于建立母爱情感和母婴结合⑤婴儿睡得更好⑥可减少婴儿感染什么是按需喂哺每当婴儿啼哭表示他饿了或母亲的奶胀表示要喂奶了就喂奶不限时不限量按需喂哺的重要性①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求②保持有足够的乳汁分泌③婴儿体重增长快④易于建立母乳喂养母亲很少出现乳房肿胀等问题如何识别婴儿饥饿的征象①婴儿张开嘴寻找乳房②发出吸吮动作或响声咂嘴唇伸舌头③吃手④快速动眼或甚至闭着双眼⑤转头或⑥烦躁或哭闹如何识别婴儿吃好奶的征象①哺乳前乳母有乳房充满感哺乳时有下乳感哺乳后乳房松软②孩子慢而深的吸吮及吞咽吃到母乳重要征象③婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意④婴儿停止吸吮却仍含着乳头不松可试着轻揉其耳垂或额头若继续吸吮表明还要吃若仍有睡意1喂乳次数⑴．出生头12月婴儿每天喂乳812次⑵．3个月的婴儿24小时内哺乳次数至少不少于8次婴儿吃奶时尚可听见吞咽声2排泄情况每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布有少量多次或大量一次质软大便如何判断母乳量是否足够4体重每月增重＜600克出生两周后体重低于出生体重说明母乳量不足5神情可见婴儿眼睛明亮反应灵敏不给母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的重要性①婴儿的饥饿感虽得到了满足然而对母乳的渴求感反而降低②婴儿对乳房的吸吮和刺激减少使乳汁分泌也相应减少③母亲易发生母乳喂养困难如乳房肿胀乳汁不足等④削弱母亲对母乳喂养的信心⑤婴儿易发生感染如腹泻等理由这是因为橡皮奶头较长出奶孔大瓶中的乳汁容易流出故吸吮方便而母亲的乳头较短而大加之头几天泌乳量有限新生儿一旦习惯橡皮奶头后将对吸吮母乳必须花劳动不感兴趣进而拒绝吃母乳①婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养就会导致乳房含接困难乳头错觉而拒绝吃母乳②婴儿对乳房的吸吮和刺激少了使建立母乳喂养更困难③母亲会因失去信心而停止母乳喂养重要性婴儿发育到6个月时母奶中的蛋白质碳水化合物脂肪矿物质的含量逐渐减少不能满足婴儿生长发育的需要若不添加辅食则易导致婴儿营养缺乏体重减轻及容易感染疾病等因此宝宝从6个月起必须逐步由完全母乳喂养过渡到以母乳为主辅食为副的喂养方式现在不主张完全断奶只要母乳充足宝宝爱吃就可尽情地延长哺喂宝宝到二岁只是随着宝宝月龄的增长要逐步添加辅食的品种及数量断奶新概念正确的哺乳姿势帮助婴儿含接婴儿正确的含接姿势母亲正确托乳房的姿势哺乳期的乳房保健挤奶坐椅顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇待婴儿产生觅食反射张大嘴时婴儿正确的含接姿势婴儿的嘴张的很大下唇向外伸能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音婴儿的双面颊饱满婴儿的下巴紧贴乳房婴儿口下露出的乳晕比口上多不正确的含接姿势

每次喂哺前需常规清洁双手切忌用肥皂或酒精之类物品以免引起局部皮肤干燥皲裂如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕不必常规的清洁乳头哺乳期的乳房保健喂哺时乳母掌握正确的喂哺技巧以使婴儿有效吸吮哺乳前柔和地按摩乳房有利于刺激排乳反射每次哺乳应左右乳房交替着喂先喂一侧再喂另一侧如另一侧未哺完待下次喂哺时先喂乳糖蛋白质脂肪前奶乳糖脂肪后奶蛋白质每次喂完奶后常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上可预防乳头皲裂或感染×以前胸开扣为宜目的1婴儿喂养术语2产后不同时期所泌乳汁3母乳喂养的好处4支持母乳喂养的措施5喂哺技巧6哺乳期乳房保健7挤奶目的准备操作手法〔几乎纯母乳喂养〕是指用母乳喂养孩子但也给少量的水或以水为基础的饮料如糖水〔全母乳喂养〕是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养〔奶瓶喂养〕是指以奶瓶来喂养孩子不管奶瓶中是什么其中也包括挤出的母奶〔人工喂养〕由于各种原因母亲不能母乳喂哺婴儿时用代乳品喂养宝宝的方法称人工喂养人工喂养不宜选用鲜牛奶牛奶虽然营养丰富含蛋白质的比例高但蛋白质的比例不合适用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高身体内不能合成的必需脂肪酸少并且脂肪不易消化和吸收牛乳中含乳糖较低易致宝宝便秘加之牛奶中钙磷比例不合适影响小宝宝对钙的吸收因此无论是混合喂养或人工喂养时配方乳应作为优先选择的乳类来源代乳法即一天数次用配方奶代替母乳但全日喂辅母乳次数不宜少于3次若减至1～2次则母乳分泌量会迅速减少补授法即在每次母乳喂养后再喂牛奶此法较好可防止母乳越来越少〔部分母乳喂养〕因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充即为部分母乳喂养混合喂养〔适时添加辅食〕婴儿6个月后须为婴儿添加辅食又称过渡期食品断乳食品尽管母乳是婴儿最合适的营养品但4～6个月后由于婴儿消化器官和功能逐渐完善神经系统进一步发育成熟对食物的质和量有了新的要求若不适时添加辅食则易导致婴儿营养缺乏体重减轻及容易感染疾病等产后不同时期所泌乳汁主要为分泌型免疫球蛋白ASIgA和补体维生素A牛磺酸和矿物质的含量颇丰富对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要初乳量少每天约10～40ml色黄质略稠而蛋白为质量成熟乳2倍以上脂肪较少〔前奶〕是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶脂肪蛋白质乳糖脂肪蛋白质乳糖〔前奶〕〔后奶〕〔后奶〕是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶何谓母乳喂养母亲用乳汁喂哺自己的孩子母乳喂养到底有哪些好处呢一可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素母乳最营养是婴儿最合理天然食物的来源促进婴儿生长发育母乳所含营养素如乳糖乳化碳水化合物蛋白质脂肪碳物质维生素水最适宜宝宝消化吸收一对宝宝子代的好处二提供生命最早期的免疫物质增强抗感染性疾病母乳中含有丰富的抗体免疫活性等物质可增加婴儿抗感染能力

初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白SIgA等能增强呼吸道胃肠道抵抗力这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因预防感染1母亲被感染2乳母体内白细胞产生抗体保护乳母3某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体4母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿→←←↗母乳中所含的生长因子胃动素胃泌素乳糖双歧因子促进乳酸杆菌双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存三促进宝宝胃肠道的发育提高对母乳营养素的消化吸收利用母乳中所含的消化酶乳糖酶脂肪酶促进消化吸收四促进宝宝神经系统发育母乳中的必需营养素如牛黄酸ＤＨＡ宝宝脑神经发育重要物质母乳喂养能促进婴儿嗅觉味觉温度觉听觉视觉触觉的发育五减少成年后患代谢性疾病几率母乳喂养儿生后1～2年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖高血压高血脂糖尿病冠心病的几率明显下降六紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施也是对婴儿最好保护1母乳是0-6个月婴儿最合理的营养配餐能提供6个月内婴儿所需的全部营养2母乳中含有丰富的抗感染物质纯母乳喂养的婴儿发生腹泻呼吸道及皮肤感染的几率少3母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸4母亲在哺乳过程中的声音拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑反射促进婴儿早期智力发展有利于促进心理发育与外界适应能力的提高纯母乳喂养的重要性一增进母子间情感母乳喂养有助于母婴结合即产生一种密切并充满爱心的联系二对乳母的好处血液中的泌乳素婴儿吮吸来自乳头的神经冲动

泌乳素夜间分泌较多抑制排卵血液中的泌乳素＜有利于泌乳细胞分泌乳汁抑制卵巢排卵自然避孕二促进乳汁分泌暨生育调节催产素反射使子宫收缩来自乳头的神经冲动血液中的催产素婴儿吮吸三促进母亲康复血液中的催产素＜促进子宫的复原防止产后出血可使乳腺肌细胞收缩有利乳汁排出缩宫素促使肌细胞收缩肌细胞泌乳细胞催乳素使泌乳细胞分泌乳汁小导管大导管乳头乳窦蒙哥马利腺腺泡支持组织和脂肪四母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率五有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险三对家庭及社会均有益更重要的是还有利于提高全社会的人口素质有利于社会和谐减少家庭不必要的开支减轻家庭其他成员的劳动有利于家庭和睦母乳温度及泌乳速度适宜新鲜无细菌污染直接喂哺简便省时省力十分经济四对人类远期健康质量有好处人类疾病与健康起源研究母乳喂养可减少乳儿生后1～2年生长发育迟缓及加速有利于成年期代谢性疾病的预防许多成年疾病特别是影响健康与寿命的疾病如肥胖糖尿病高血压冠心病等与胎儿宫内营养乳儿期喂养方式生后1～2年追赶生长速度及第二脂肪存积青春前期密切相关腹泻及呼吸道感染较多营养不良维生素Ａ缺乏易过敏及乳汁不耐受体重超重智力测验评分较低干扰婴母感情结合患某些慢性疾病的危险增加＞可能死亡对宝宝的危害｛人工喂养的缺陷干扰母婴感情结合增加患贫血卵巢癌乳腺癌的危险可能很快再次受孕对母亲的危害增加家庭负担｛不向母亲提供免费配方奶粉的原因有哪些①《守则》和国家法律法规所禁止②不利于母乳喂养③会鼓励混合喂养④使母亲认为医院同意使用配方奶粉供应⑤使得配方奶粉会加重母乳喂养困难⑥样品用完后母亲不能得到充足的配方奶粉供应