某市经济适用住房和公共租赁住房申请表.docx

某市经济适用住房和公共租赁住房申请表.docx

《某市经济适用住房和公共租赁住房申请表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《某市经济适用住房和公共租赁住房申请表.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

某市经济适用住房和公共租赁住房申请表

市经济适用住房和公共租赁住房申请表

申请表编号：

SQB□□□□□□□□□□□□□（由街道办事处人员填写）

第一部分：

申请意向（必填）

1.符合申请住房条件类型（可多选）：

______①经济适用住房②公共租赁住房

第二部分：

申请人基本资料（必填）

2.姓名

3.性别：

_____①男②女

4.出生年月

年

月

日

5.身份证号码

6.联系方式（座机）

7.联系方式（手机）

8.户籍迁入本市时间

年

月

日

9.婚姻状况：

______　①未婚②已婚③离异④丧偶

10.婚姻状况形成时间（未婚不填）

年

月

日

11.户籍所在区（县）：

______

12.户籍所在地街道办事处（名称）

13.户籍所在地社区工作站（名称）

14.户籍所在地详细地址

15.现居住地详细地址

16.住房现状：

______　①承租非政策性住房②承租政策性住房③住父母或亲友家④其他

17.现承租政策性住房的产权单位名称

18.工作现状：

______①机关事业单位（在编）②机关事业单位（编外人员）③国有（包括集体）、外资、民营企业

④个体经营　　⑤失业　　⑥其他

19.工作单位名称（全称）

20.失业证号

21.社会保险号

22.是否重点优抚对象：

___①是②否

23.残疾等级：

_____①一级残疾　　　②二级残疾　　　③三级残疾

第三部分：

共同申请人基本资料（必填）

（一）共同申请人

（1）

24-1.姓名

25-1.性别：

_____①男②女

26-1.出生年月

年

月

日

27-1.身份证号码

28-1.户籍迁入本市时间

年

月

日

29-1.与申请人关系：

______①夫妻②父亲③母亲④儿子⑤女儿⑥其他

30-1.户籍所在区（县）：

______

31-1.户籍所在地街道办事处（名称）

32-1.户籍所在地社区工作站（名称）

33-1.户籍所在地详细地址

34-1.现居住地详细地址

35-1.住房现状：

______　①承租非政策性住房②承租政策性住房③住父母或亲友家④其他

36-1.现承租政策性住房的产权单位名称

37-1.工作（学习）现状：

______①机关事业单位（在编）②机关事业单位（编外人员）③国有（包括集体）、外资、民营企业

④个体经营　　　⑤失业　　　　　⑥在校学习　　　　⑦现役军人　　　⑧其他

38-1.工作单位（学校）名称（全称）

39-1.失业证号

40-1.社会保险号

41-1.是否重点优抚对象：

___①是②否

42-1.残疾等级：

_____①一级残疾　　　②二级残疾　　　③三级残疾

申请人签名：

（二）共同申请人

（2）

24-2.姓名

25-2.性别：

_____①男②女

26-2.出生年月

年

月

日

27-2.身份证号码

28-2.户籍迁入本市时间

年

月

日

29-2.与申请人关系：

______①夫妻②父亲③母亲④儿子⑤女儿⑥其他

30-2.户籍所在区（县）：

______

31-2.户籍所在地街道办事处（名称）

32-2.户籍所在地社区工作站（名称）

33-2.户籍所在地详细地址

34-2.现居住地详细地址

35-2.住房现状：

______　①承租非政策性住房②承租政策性住房③住父母或亲友家④其他

36-2.现承租政策性住房的产权单位名称

37-2.工作（学习）现状：

______①机关事业单位（在编）②机关事业单位（编外人员）③国有（包括集体）、外资、民营企业

④个体经营　　　⑤失业　　　　　⑥在校学习　　　　⑦现役军人　　　⑧其他

38-2.工作单位（学校）名称（全称）

39-2.失业证号

40-2.社会保险号

41-2.是否重点优抚对象：

___①是②否

42-2.残疾等级：

_____①一级残疾　　　②二级残疾　　　③三级残疾

（三）共同申请人（3）

24-3.姓名

25-3.性别：

_____①男②女

26-3.出生年月

年

月

日

27-3.身份证号码

28-3.户籍迁入本市时间

年

月

日

29-3.与申请人关系：

______①夫妻②父亲③母亲④儿子⑤女儿⑥其他

30-3.户籍所在区（县）：

______

31-3.户籍所在地街道办事处（名称）

32-3.户籍所在地社区工作站（名称）

33-3.户籍所在地详细地址

34-3.现居住地详细地址

35-3.住房现状：

______　①承租非政策性住房②承租政策性住房③住父母或亲友家④其他

36-3.现承租政策性住房的产权单位名称

37-3.工作（学习）现状：

______①机关事业单位（在编）②机关事业单位（编外人员）③国有（包括集体）、外资、民营企业④个体经营　　　⑤失业　　　　　⑥在校学习　　　　⑦现役军人　　　⑧其他

38-3.工作单位（学校）名称（全称）

39-3.失业证号

40-3.社会保险号

41-3.是否重点优抚对象：

___①是②否

42-3.残疾等级：

_____①一级残疾　　　②二级残疾　　　③三级残疾

申请人签名：

（四）共同申请人（4）（可续页）

24-4.姓名

25-4.性别：

_____①男②女

26-4.出生年月

年

月

日

27-4.身份证号码

28-4.户籍迁入本市时间

年

月

日

29-4.与申请人关系：

______①夫妻②父亲③母亲④儿子⑤女儿⑥其他

30-4.户籍所在区（县）：

______

31-4.户籍所在地街道办事处（名称）

32-4.户籍所在地社区工作站（名称）

33-4.户籍所在地详细地址

34-4.现居住地详细地址

35-4.住房现状：

______　①承租非政策性住房②承租政策性住房③住父母或亲友家④其他

36-4.现承租政策性住房的产权单位名称

37-4.工作（学习）现状：

______①机关事业单位（在编）②机关事业单位（编外人员）③国有（包括集体）、外资、民营企业④个体经营　　　⑤失业　　　　　⑥在校学习　　　　⑦现役军人　　　⑧其他

38-4.工作单位（学校）名称（全称）

39-4.失业证号

40-4.社会保险号

41-4.是否重点优抚对象：

___①是②否

42-4.残疾等级：

_____①一级残疾　　　②二级残疾　　　③三级残疾

第四部分：

家庭年可支配收入申报情况（按申请人、共同申请人填写顺序依次填写，必填）

单位：

元

（一）前一年家庭收入及家庭人均可支配收入情况

姓名

前一年可支配收入

43.工薪收入

44.经营净收入

45.其他经常性收入

46.个人可支配收入合计

2

43-1

44-1

45-1

46-1

24-1

43-2

44-2

45-2

46-2

24-2

43-3

44-3

45-3

46-3

24-3

43-4

44-4

45-4

46-4

24-4

43-5

44-5

45-5

46-5

24-5

43-6

44-6

45-6

46-6

24-6

43-7

44-7

45-7

46-7

47.2006年家庭可支配收入合计

48.前一年家庭人均可支配收入

（二）当年家庭收入及家庭人均可支配收入情况

姓名

当年可支配收入

49.工薪收入

50.经营净收入

51.其他经常性收入

52.个人可支配收入合计

2

49-1

50-1

51-1

52-1

24-1

49-2

50-2

51-2

52-2

24-2

49-3

50-3

51-3

52-3

24-3

49-4

50-4

51-4

52-4

24-4

49-5

50-5

51-5

52-5

24-5

49-6

50-6

51-6

52-6

24-6

49-7

50-7

51-7

52-7

53.2007年家庭可支配收入合计

54.当年家庭人均可支配收入

申请人签名：

第五部分：

家庭总资产申报情况（按申请人、共同申请人填写顺序依次填写，必填）

姓名

汽车

57.存款（元）

58.现金（元）

商铺（元）

55.购买价格（元）

56.现值（元）

59.面积（ｍ2）

60.购买价格（元）

61.现值（元）

2

55-1

56-1

57-1

58-1

59-1

60-1

61-1

24-1

55-2

56-2

57-2

58-2

59-2

60-2

61-2

24-2

55-3

56-3

57-3

58-3

59-3

60-3

61-3

24-3

55-4

56-4

57-4

58-4

59-4

60-4

61-4

24-4

55-5

56-5

57-5

58-5

59-5

60-5

61-5

24-5

55-6

56-6

57-6

58-6

59-6

60-6

61-6

24-6

55-7

56-7

57-7

58-7

59-7

60-7

61-7

62.商铺坐落：

姓名

投资类资产

67.其他资产（元）

68.个人资产合计（元）

63.股票（元）

64.基金（元）

65.保险（元）

66.债券（元）

2

63-1

64-1

65-1

66-1

67-1

68-1

24-1

63-2

64-2

65-2

66-2

67-2

68-2

24-2

63-3

64-3

65-3

66-3

67-3

68-3

24-3

63-4

64-4

65-4

66-4

67-4

68-4

24-4

63-5

64-5

65-5

66-5

67-5

68-5

24-5

63-6

64-6

65-6

66-6

67-6

68-6

24-6

63-7

64-7

65-7

66-7

67-7

68-7

69.家庭总资产合计（元）

第六部分：

申请人及共同申请人照片张贴处（按填表顺序张贴，可续）

第七部分：

申请家庭声明、承诺及授权委托书

71-1.申请家庭声明（所有申请者必填）

申请人及共同申请人不拥有任何自有形式的住房和建房用地。

自有形式的住房包括安居房（含准成本房、全成本房、社会微利房、全成本微利房）、房改房、经济适用住房等政策性住房，集资房，拆迁安置房，军产房，商品房，自建私房等；从2005年1月1日起至签订购房或租房合同之日，未曾转让过自有形式的住房。

申请人及共同申请人在本市及户籍迁入本市前在国内其它城市未购买过政策性住房，未领取未购房补差款；申请人及共同申请人在本市现未享受廉租住房保障。

申请人签名、手印：

共同申请人签名、手印：

年　　　月　　　日

71-2.申请公共租赁住房声明（申请公共租赁住房者必填）

申请人及共同申请人均未租住政策性住房。

申请人签名、手印：

共同申请人签名、手印：

年　　　月　　　日

71-3.申请家庭承诺（所有申请者必填）

以上声明、填报信息及所提交的申请材料全部属实。

如有虚假，愿意承担责任。

申请人签名、手印：

共同申请人签名、手印：

年　　　月　　　日

71-4.申请家庭授权委托书（所有申请者必填）

申请人及共同申请人同意授权委托住房保障资格审核部门到公安部门调查核实户籍及拥有车辆情况、劳动和社会保障部门调查核实缴纳保险与失业情况、地税部门调查核实纳税情况、规划国土房产信息中心调查核实拥有住房情况、中国人民银行调查核实《个人信用报告》、相关银行调查核实存款情况、证监部门调查核实拥有证券资产情况、保监部门调查核实购买商业保险情况等等。

授权人（申请人及共同申请人）签名、手印：

年　　　月　　　日

申请人签名：

第八部分：

选房通知书领取方式（本市范围内，选择通过邮政特快方式领取《选房通知书》的，需填写以下各项资料）

72.投递地址

73.收件人

74.邮政编码

75.联系电话

第九部分：

初审（街道办事处填写）

76.收件人意见：

签名：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

77.第一次数据录入员　　　　　签名：

　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

78.第二次数据录入员　　　　　签名：

　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

79.初审意见：

（1）户籍条件及家庭成员关系：

□合格□不合格

（2）住房条件：

□合格□不合格

（3）收入条件：

□合格□不合格

（4）资产条件：

□合格□不合格

（5）计划生育条件：

□合格□不合格

初审结果：

□合格□不合格（不合格原因：

）

签名：

　　　　　　　　　　　　　　盖章

　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

第十部分：

复审（区县建设<住宅>局或建管办填写）

80.复审意见：

签名：

　　　　　　　　　　　　　　盖章

申请人签名：

年　　　月　　　日

第十一部分：

终审（市国土房产局填写）

81.终审意见：

签名：

　　　　　　　　　　　　　　盖章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

申请人签名：

填表说明

一、申请家庭填表前请认真阅读填表说明，按说明要求填写。

二、申请表一律使用黑色钢笔或炭素笔填写（字体为正楷），涂改无效。

三、申请条件说明

（一）经济适用住房申请条件

本次申请购买经济适用住房的家庭应同时具备下列条件：

1．申请人及共同申请人均在2008年12月31日之前（含此日，下同）具有本市户籍，未成年子女取得本市户籍时间不受此时间限制。

申请人的配偶是现役军人的，视同本市户籍；因就学、服兵役等原因其户籍迁移出本市的在读学生或现役军人，视同本市户籍，但只能作为共同申请人。

2．申请人与共同申请人之间有法定的赡养、抚养或扶养关系，包括申请人及配偶、子女、父母等。

申请人已婚的，其配偶及未成年子女必须作为共同申请人。

投靠子女取得本市户籍的居民，只能作为共同申请人。

3．申请人的婚姻状况形成时间在2008年12月31日之前。

4．申请人及共同申请人不拥有任何自有形式的住房和建房用地。

自有形式的住房包括安居房（含准成本房、全成本房、社会微利房、全成本微利房）、房改房、经济适用住房等政策性住房，集资房，拆迁安置房，军产房，商品房，自建私房等。

5．申请人及共同申请人在本市及户籍迁入本市前在国内其它城市未购买过政策性住房，未领取过未购房补差款；从2005年1月1日起至签订购房或租房合同之日，未曾转让过自有形式的住房；申请人及共同申请人在本市现未享受廉租住房保障。

6．前一年至当年申请家庭人均年可支配收入连续两年低于元。

家庭人均年可支配收入按申请人及共同申请人年可支配收入的总和，除以申请人及共同申请人总人数计算。

7．至本通告发布之日止，申请家庭总资产不超过28万元。

申请家庭总资产按申请人及共同申请人总资产的总和计算。

8．申请人及共同申请人没有违反国家计划生育政策。

（二）公共租赁住房申请条件

本次申请公共租赁住房的家庭，除符合申请经济适用住房的条件外，申请人及共同申请人还须均未租住政策性住房。

在2008年12月31日之前年满35周岁的单身人士，符合公共租赁住房申请条件的，可申请户型在两房以内的公共租赁住房。

（三）优先条件

符合经济适用住房、公共租赁住房申请条件的家庭，申请人及共同申请人中有重点优抚对象、中重度残疾人（一、二、三级）的，可在配售、配租时予以优先考虑。

四、申请资料及说明

（一）《深圳市经济适用住房和公共租赁住房申请表》

（二）申请人及共同申请人的身份证、户口簿、婚姻状况证明

1．现役军人须提交军人身份证号码表、军官证或士兵证。

若户口簿不能反映申请人及共同申请人之间的赡养、抚养、扶养关系的，申请家庭须提供结婚证、出生证或取得公证机关出具的相关证明。

2．婚姻状况证明：

未婚证明、结婚证、离婚证（含离婚协议）或法院判决书（调解书）等。

（三）失业证

申请人或共同申请人失业的，需提供失业证。

失业证以劳动和社会保障部门核发的为准。

（四）社会保险证明

申请人及共同申请人已参加社会保险的，需提供社会保险证明。

社会保险证明以劳动和社会保障部门出具的前一年至当年社会保险缴纳清单为准。

（五）服役证明及在学证明

共同申请人因就学、服兵役等原因户籍迁出深圳市的，服役证明或在学证明由原户籍所在地派出所予以出具。

（六）申请人或配偶的计划生育证明

计划生育证明以户籍所在地的街道办事处计划生育工作机构出具的为准。

（七）前一年至当年的收入证明

前一年至当年期间，在职的申请人及共同申请人，其工薪收入由所在单位出具证明（加盖人事劳资章或单位公章，并由单位有关负责人签字）；若期间工作单位发生变化的，应一并提交原单位和现单位出具的收入证明。

前一年至当年期间，持有失业证的申请人或共同申请人，收入情况在个人诚信申报后由户籍所在地街道办事处评估并盖章。

申请人及共同申请人的具体收入按有关规定进行认定。

（八）重点优抚对象证明

重点优抚对象以民政部门核定的为准。

（九）中重度残疾人（一、二、三级）证明

中重度残疾人（一、二、三级）证明以市残疾人联合会核发的残疾人证为准，2005年前（含2001年）办理的残疾人证须以市残疾人联合会重新换发的新证为准。

（十）政策性住房租赁合同

申请购买经济适用住房的家庭，如正在租住政策性住房，须提供政策性住房租赁合同。

（十一）其他需提供的材料（包括相关资产证明等）

注：

上述有关证件验原件，交A4复印件；有关证明交原件。

五、表格填写注意事项

（一）“申请表编号”：

是指申请家庭居住的所在地编码，由街道办事处工作人员负责填写。

第1方格为我市七个区编号；第2、3方格为街道编号；第4、5、6方格为社区工作站编号；第7、8、9、10、11、12、13方格为家庭编号。

（二）表中所指“年”为公元纪年，填写四位数；“月”填两位数，不足两位者前面补“0”。

（三）居民身份证号码：

从左至右依次填写，不足18位者后面格不填。

军人填写军人身份证号码。

（四）表中需填写的各项数字、序号均为阿拉伯数字，币种为人民币。

（五）表中第三部分，若共同申请人超过四人，则应在指定的附表中填写其他共同申请人信息，并与申请表一并提交。

（六）表中第六部分，申请人及共同申请人照片张贴处，应按照填表的先后顺序张贴一寸免冠彩照。

填写附表的申请家庭，应将其他共同申请人照片张贴在附表的背面，并在照片下方注明其他共同申请人的姓名。

（七）表中第八部分，选择通过邮政特快方式领取《选房通知书》的，若投递地址、收件人、联系电话在提交《申请表》后发生变化的，应及时书面通知街道办事