口腔基本结构.docx

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口腔基本结构

口腔基本结构

a：

口腔的结构

　　我们的口腔像一部结构精致、各功能部分组合完美的机器。

这个另人难以置信的机器由以下部分构成：

　上颌：

是颅骨组成部分之一　下颌：

与上颌相连接并能上下左右地移动

　牙齿和牙龈

　　肌肉

　　舌头

　　唾液腺

b牙齿和嘴唇的功用

　　牙齿和嘴唇不仅用来吃饭，说话时也来帮助发声，同时还可以表达我们的感情。

失去一颗或多颗的牙齿将影响您的消化食物，有损您的形象，影响着您的身心健康。

咀嚼和吞咽

　　口腔就像一个超强的切碎机

　　——前牙用来切割食物

　　——尖牙用来撕碎食物

　　——后牙用来磨碎食物

　　——唾液湿润食物，颊部和舌部搅拌食物使之易于吞咽

　　——舌头表面有许多小味蕾，它能尝出食物的味道如何

        讲话和歌唱

　　从婴儿的第一声啼哭开始，口腔就协助咽喉一起发声。

　　人在说话和唱歌时发出不同的声音取决于他们如何运用嘴唇、舌头、牙齿。

表达情感

　　无论你何时表达情感，你都需要用这个部分——微笑、啼哭、亲吻、舔、吹口哨。

c牙齿的构成：

牙冠　　——这是牙齿的可见部分

牙龈缘　　——位于牙冠与牙根交界处

根部　　——是牙齿埋在齿槽骨里面的部分

牙体组织：

　　1、 牙釉质：

是覆盖在牙冠上非常坚硬的保护性组织。

　　2、 牙本质：

是构成牙体的主要组成物质，位于牙釉质与牙骨质的内层，不如牙釉质坚硬，在其内层有一空腔，称为髓腔。

　　3、 牙髓：

是充满在牙髓腔的蜂窝组织，内含血管，神经和淋巴。

　　4、 牙骨质：

覆盖在牙根的牙本质表层，它通过弹力纤维与颌骨相连接。

　　5、 牙龈：

是覆盖在齿槽骨上的坚韧的粉红色表皮。

　　6、 牙周韧带：

牙周韧带又称牙周膜，是介于牙根和牙槽骨之间的结缔组织，好似带子连接牙齿和牙槽窝，可缓冲和调节牙齿所负担的咀嚼压力。

在口腔里用肉眼是看不到的，但可在X线片看到。

　　7、 牙槽骨：

是上颌骨包围和支持牙根的部分，它供给牙齿营养并保护牙齿。

牙齿脱落后，牙槽骨也随之萎缩。

       d乳牙

　　乳牙俗称奶牙，是人生第一副牙齿，在婴儿出生后7-8月开始出牙，到2岁半左右陆续出齐，乳牙共有20颗，上下各有10颗。

　　乳切牙：

6-12个月

　　侧切牙：

9-16个月

　　尖牙：

16-23个月

　　第一乳磨牙：

13-19个月

　　第二乳磨牙：

22-23个月

乳牙的形态：

　　乳牙共有20颗，上下各10颗。

 　　8个切牙

 　　4个尖牙

 　　8个磨牙

e恒牙

　　恒牙是人生的第二副牙齿，这副牙齿如果因某种原因而缺失。

将终身没有牙齿替换了

　　大约在人六岁左右时，第一恒磨牙在最后一颗的乳磨牙后侧长出，从那时起一直到十二岁左右，乳牙脱落，恒牙相后地去替换他们的位置。

恒牙28-32颗均正常，恒牙从6-7岁开始出牙，直到32颗牙全部长出来，大概需要十几年时间，也就是20岁左右出齐。

　　有些人的第三磨牙可能发育不全或者完全没有。

由于人类的进化和食物物质的改变，现代人类第三磨牙的功能已经很少，所以常常发生阻生。

恒牙的形态

　　成人一般有32颗牙齿，上下领各有16颗（近代人第三磨牙有退化趋势，故现代人恒牙数应在28-32之间）。

　　8个切牙，4个尖牙，8个前磨牙和12颗磨牙。

f牙齿的类型

　　成年人的32颗牙齿有4种不同类型

　　切牙：

包括中切牙。

侧切牙，俗称门牙，形如铲状，有切割食物的功能，能够把整块食物切开咬断。

　　尖牙：

位于中线两旁第三个牙位上，牙体粗壮，牙根最大，具有撕裂食物的作用，尖牙位于口角处，对支持面部外形起着很重要的作用。

　　双尖牙：

该牙因咬面有颊侧和舌侧两个牙尖，它具有把食物捣碎磨烂的作用，故又称前磨牙，它一般有1-2个牙根。

　　磨牙：

牙体宽大，形态复杂，面有4-5个牙尖，状如磨盘，它用研磨食物，有2-4个牙根。

　　智齿：

智齿是最后一颗磨牙支持需特别的细心照顾，有时他们不能正常萌出，有时因很难清洁造成各种牙病而需根除。

临床牙位记录法

（一）部位记录法：

将平分颅面部左右两等分的一条假想线为中线，左右两半一般基本对称。

临床上以“十”符

号将下下牙弓分为四个区，即A︳B 四个区。

纵线表示中线，水平线表示Y面。

水平线以上

表示上牙，以下表示下牙。

1.乳牙的记录法：

用罗马数字表示。

右                         左

例如：

左上乳牙用    或ⅢB表示。

2.恒牙记录法：

用阿拉伯数字表示。

右                              左

例如：

右下第一恒磨牙61或6C表示

（二）牙位记录其安方法：

1.国际牙科协会两位数式表示法：

仍用“十”符号将牙弓分为四区，四区以    表示，10

位数表示牙弓分区，个位数表示牙齿。

恒牙：

例如：

23表示左上尖牙；45表示右下第二双尖牙。

乳牙：

2.通用记录法：

顺着记录法：

顺着右上、左上、左下、右下的次序，用数字表示：

右                                       左

例如：

右上尖牙记为6；左上中切牙为9。

乳牙用同法编号，在编号的后面加“d”。

例如：

左下乳切牙为14d。

牙体外形

（四）磨牙组：

共12个，上下左右各三个。

上下第三磨牙有时先天缺失或阻生。

1.位置：

位于双尖牙的远中。

2.功能：

担负主要的咀嚼任务，磨碎食物。

3.解剖特点：

牙体大，Y面大，Y面有较多的尖、嵴、沟、窝，牙冠结构复杂。

牙Y面有4～5个牙尖。

牙根分叉，一般为2～3根，增大支持面积。

牙冠有四个轴面及一Y面。

4.不同磨牙的特征：

（1）上磨牙的特点：

①牙冠Y面呈斜方形，近颊Y面与远舌Y角为锐角。

远颊Y角、近舌Y角较钝（图33）。

②牙冠颊舌径大于近中远中径。

牙冠较直。

③Y面有4个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖及远中舌尖。

有时上第一磨牙还有第五尖。

颊尖锐舌尖较钝。

④根一般分叉为三根，即颊侧二根、舌侧一根。

（2）下磨牙的特点：

①牙冠Y面似矩形，有4～5个牙尖，颊侧牙尖短而圆，舌侧牙尖长而尖（图33）。

②牙冠颊舌径小于近中远中径。

牙冠向舌侧倾斜。

③根分叉为二个扁根，即近中根与远中根。

（3）上颌第一磨牙：

除具有上磨牙的特征外，还有以下特点（图34）：

①Y面四个尖，近中舌尖最大，近中颊尖稍大于远中颊尖，远中舌尖最小。

在近中舌尖的舌侧有时有第五尖，与近中舌尖之间有半月形沟分隔。

②每一牙尖顶有三角嵴，远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴形成斜嵴。

斜嵴将Y面分成近中窝及远中窝二部份。

近中窝较大，又名中窝，远中窝较小。

③Y面上的发育沟有颊沟、近中沟及远中舌沟。

④根在根柱以上分叉为三根，即近中颊根、远中颊根、舌根，均呈扁形，舌根最大。

（4）上颌第二磨牙（图35）：

与上颌第一磨牙很相似。

①冠小于上第一磨牙，近远中径更小于颊舌径，牙冠显得更窄厚，冠外形较上颌第一磨牙圆钝。

②远中颊尖明显减小，近中颊轴嵴较远中颊轴嵴突出。

近中面颊舌径大于远中面颊舌径。

③远中舌尖更小，很少有第五尖。

有的上颌第二磨牙远中舌尖不显著，近中舌尖特大，舌面明显小于颊面。

Y面无斜嵴。

④根的数目同上第一磨牙，但颊侧两根分叉度较小，颊根与舌根的叉度也较小。

（5）上颌第三磨牙（图36）：

上颌牙弓的最后一个牙齿，其形态、大小及位置都有很大变异。

其标准形态与上颌第二磨牙相似，但不多见，而变异形态较多，大概可分为多尖型、多根型及双尖牙型。

上颌第三磨牙的标准形态与上颌第二磨牙比较有以下特点：

①牙冠较小，各轴面较圆突，外形高点在各轴面的中1/3。

②远中舌尖更小，或无远中舌尖。

③Y面近似三角形，常有许多副沟。

④根合并成一根，但根的数目形态变异很大。

（6）下颌第一磨牙：

除具有下磨牙的特征外还有以下特点（图37）：

①下磨牙中是最大的，Y面似矩形，近远中径大于颊舌径。

有五个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖及远中尖。

颊侧牙尖低而圆，位于颊侧及远中。

每一牙尖都有一三角嵴。

②Y面有五条发育沟。

③根为扁而厚的双根，即近中根、远中根。

根柱较短。

有的远中根分为颊舌二根，而舌根短小弯曲，变异大。

（7）下颌第二磨牙（图38）：

具有下磨牙特征外，其特点：

①牙冠方圆形，四个尖牙，近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖及远中舌尖。

②近中面较远中面略长，近Y缘嵴的位置高于远Y缘嵴，近中面的颊舌径大于远中面。

③Y面有四条发育沟呈十字形分布，整个Y面似一个“田”字形，是该牙的特点。

④根：

两根相距较近，有时未完全分叉，有时不叉，极少数分叉为三根。

极少数牙与下颌第一磨牙相似而具有五个牙尖，仅牙冠稍小于第一磨牙，在离体牙中不易区

分。

（8）下颌第三磨（图39）：

形态、大小和位置均可发生变异。

Y面有五尖者与下Y第一磨牙相似，四尖者似下颌第二磨牙。

其特点：

①牙冠各轴面中1/3处最突，Y面缩小。

②Y面尖嵴不清，有不规则副沟和嵴。

③根常融合成一根，也有分叉为多根的。

牙体外形

（二）尖牙组：

尖牙又名单尖牙、犬牙，上下左右共四个，即上尖牙、下尖牙。

1.位置：

位于侧切牙远中，口角部位。

2.功能：

撕裂食物。

3.共同解剖特点：

牙冠上有一突出的牙尖。

冠似枪头状，牙尖顶呈尖形。

牙尖约占牙冠长度的1/3。

唇面较突，有明显的唇轴嵴。

舌面较唇面小，中央凹下为舌窝，舌窝中央有舌嵴。

颈部有舌面隆突。

邻面呈三角形。

尖牙牙根较长大，唇面又较突，支撑口唇维持面部的丰满。

由尖牙的尖顶观，牙尖由四个嵴及四个斜面构成的形状似锥体。

4.上下尖牙的特征：

（1）上尖牙（图20）：

①唇舌径一般大于近远中径，在牙弓上显示厚而突，牙尖位于牙体长轴唇侧。

②唇面较突，有明显的唇轴嵴，嵴两旁有二条发育沟，颈缘部份较突，为颈嵴。

远中尖嵴及远中部份略向舌侧扭转。

③牙尖的近中斜缘短、远中斜缘长，二斜缘交角即牙尖的顶点交角，初萌牙约为90。

。

④舌面隆突大而圆突。

由牙尖至舌隆突有明显的舌轴嵴，将舌窝分为近中舌窝与远中舌窝。

⑤邻面似三角形，远中面短突。

⑥根长远

大于冠长，粗壮，唇舌径大于近远中径，唇侧宽于舌侧。

根颈横切面为卵圆三角形。

（2）下尖牙（图21）：

形态与上尖牙相似，但整个牙体略窄，唇舌径较上尖牙小，显得比上尖牙牙体细长。

与上尖牙区别点（图22）：

①唇轴嵴较上尖牙平，颈嵴不突，颈部较平。

②舌窝浅，舌轴嵴只在切端1/3较突，其余部分则平而不显。

舌面隆突亦不如上尖牙明显。

③牙冠唇面近中缘长，约与牙体长轴接近平行。

并与牙根唇侧的近中缘连贯一致，几成直线。

④牙尖顶位置靠牙体长轴上或微向舌侧。

唇面观，冠与根的唇缘相连而成弧形。

（三）双尖牙组：

又名前磨牙，上下左右共八个。

1.位置：

尖牙中，第一恒磨牙近中。

2.功能：

撕裂及捣碎食物。

3.共同解剖特点：

牙冠呈立方体，邻面为四边形，有一咬合面，一般咬合面上有二个尖牙，即颊、舌尖。

下颌第二双尖牙常有三尖型，即颊尖、近中舌尖与远中舌尖。

所以不是所有的双尖牙都是二个尖。

咬合面上四周为边缘嵴，中央有三角嵴、沟窝等结构，为行使咀嚼功能的主要部分。

上下双尖牙结构形态相似。

4.上下双尖牙的主要区别：

（1）上颌双尖牙颊舌径大于近中远中径；下颌双尖牙舌径等于或小于近中远中径。

（2）一般有二尖牙，5445舌尖发育好，从形态、大小上与颊尖相差不大，从牙冠邻面观其外形为“M”形。

5445舌尖发育不良，其形态与颊尖不同。

（3）从邻面观，上颌双尖牙牙冠中轴与根长轴呈一直线，下颌双尖牙牙冠中轴与根长轴有角度（图23）。

5.不同双尖牙的特征：

（1）上颌第一双尖牙的主要特征（图24）：

①双尖牙中体积最大，在牙弓中显得窄而厚，