大同市矿区中医院五年发展的规划.docx

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大同市矿区中医院五年发展的规划

大同市矿区中医医院五年业务发展规划

（2010年修订）

一、矿区中医医院现状

近些年来由于种种原因，我院虽然是一所中医医院，但是中医药的内涵却越来越少。

2009年我们对国家中医药管理局下达的“开展以病人为中心发挥优势病种医院管理年活动”方案，进行了认真的学习讨论，对我院的工作了反思。

通过反思，逐渐认识到了作为一所中医医院，从国家大局来说，应该为发展祖国传统医学而做出自己所应做的工作。

从医院生存环境来说，作为一所中医医院在西医学的领域中是无法与综合医院去竞争的。

从2006年以来，我院的生存环境已经受到了挑战。

中医药是中华民族的传统文化瑰宝，是人类医学的宝贵财富，为中华民族的生息繁衍作出卓越贡献。

我院是当地唯一一所中医医院，我们应该充分利用这一优势，从发展祖国传统医学的角度去发展壮大自己，改善自己的生存环境。

因此我们从2009年以来在省市中医药管理局的指导下，在区委、区政府和卫生局领导下，改变观念，发展中医药优势，初步取得了一些成绩。

为了使中医事业得到了进一步的巩固、充实和提高，保持着持续、稳定、健康发展的势头，我们借中医药管理局2010年继续“开展以病人为中心，发挥中医药优势病种医院管理年活动”方案的机会，加快落实发展中医药办院方针。

医院现有职工193人，其中高、中级专业技术人员80人，开设有5个中西医临床科室、10个专科、专病门诊，以及放射、心电、B超、检验、等5个医技科室。

住院床位120张，开放住院床位80张，收治有内科、外科、骨伤科、妇科、急救，五官科等病人，2009年业务收入突破1000万。

但发展中也遇到很多问题，如中医经费投入不足、医院基础设施薄弱、医疗用房紧缺、中医药卫生人才短缺等需要我们下大力气解决。

以病人为中心，以发挥中医特色优势为主题，以提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才开发培养、加强医院科学管理为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争五年内建成规模适度、功能完善、环境优美、设施完备管理规范、技术精湛的中医特色二甲医院。

二、五年发展规划

1、发展方向及目标

以中医医院管理年为锲机，制定以病人为中心，以发挥中医特色优势为主题，以提高中医药学术水平和防病治病能力为主线，以中医为主导，以西医为辅助的发展方向。

确立加快中医药事业发展，建立起布局合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效、与市场经济发展相适应的新型中医院，为矿区人民群众提供优良的中医医疗服务为目标的五年发展规划。

2、医院规模和任务：

㈠医院规模：

（1）、开设床位每年以10张递增，五年达到开放住院床位数120张。

中医、中西医结合病床≥80％

（2）、年门诊量每年以1000人次递增，五年达到5万人次,床位使用率≥85％。

门诊中医治疗＞60﹪

（3）、优化卫技人员结构，配备充足的中医药人员。

护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的比例不少于70﹪.培训时间不少于100学时。

中医类别执业医师不低于60﹪.中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60﹪.

（4）、固定资产总值3千万元，中医药资产占2千万元。

（5）、业务收入平均年递增率20%，到“2015年”末达到2000万元；其中中医药诊治项目收入应占医药收入的60%以上。

（6）、医疗质量指标见下页质量目标表

以山西省中医药管理局《二级甲等中医院评审评价标准》为目标。

达到：

质量目标表

临床科室

辩证使用中成药

≥90％

平均住院日

≤21天

入院诊断与出院诊断符合率

≥90％

床位使用率

≥65％

甲级病案份数（率）

≥90％

床位周转次数

≥14次年

病历按时归档份数（率）≤4日

100％

抢救成功例数及成功率

≥80％

住院产妇死亡例数（率）

≤0.01

手术风险评估例数（率）

100％

活产新生儿病死亡例数（率）

≤0.5

手术安全核查例数（率）

100％

麻醉科

择期手术数前平均住院日

≦3天

急诊、特急、抢救手术准备时间

30和15分

手术前后诊断符合例数（率）

≥95％

参加抢救、会诊到达时限

5分钟内

临床诊断与病理诊断符合率

≥90％

全麻成功率

100％

清洁手术切口甲期愈合例数（率）

≥97％

硬膜外麻醉成功率

≥98％

清洁手术切口感染率例数（率）

≤1.5

麻醉前后访视例数（率）

100％

中医疾病诊断准确率

≥95％

麻醉记录单书写合格率

≥90％

入院症候诊断准确率

≥90％

麻醉死亡例数（率）

≤0.02

辩证施治优良率

≥90％

急诊科

病房中医治疗和参与治疗率

≥85％

平均留观时限

≤72h

接诊至开始抢救时限

≤5分钟

超声科

急会诊到达时限

≤5分钟

检查至出具报告时间

≤30分钟

急诊中医参与治疗例数（率）

≥70％

报告单书写合格率

≥95％

急救物品、药品完好率

100％

（胆结石手术）临床随访

100％

门诊

检验科

月（年）门诊总人数

同比持平

临床化学室间质评PT、血C计数血凝

≥90％

门诊中医治疗例数（率）

≥60％

免疫室间质评PT

≥95％

门诊日志登记完整率

100％

室内质控

符合指标

门诊病历书写合格率

≥95％

报告单及时性

急2普6H

门诊处方每百张抽查合格率

≥95％

输血组

各种检查申请单合格率

≥98％

急抢救病人发血时限

≤30分钟

门诊处方中中药处方比例

≥60％

贮血质量

无过期

中药处方中饮片处方比例

≥30％

冰箱运行及温控记录

完好

影像科

心电图室

甲片率、废片率

≥50

≤3％

检查至出具报告时间

≤30分钟

影像诊断与临床符合率

75-90％

报告单书写合格率

≥95％

CT检查阳性率

≥60％

药剂科

报告单书写质量合格率

≥95％

门诊处方每百张抽查合格率

≥95％

报告单及时性

≤20分钟

中药饮片种类

≥400种

随访率

≥3％

调剂处方出门差错次（率）

≤万分之1

饮片处方称量误差

±0.5以内

过期药品管理

无过期药

煎药流程

符合流程

医疗纠纷、投诉发生例数

零发生

中度医疗缺陷次数

零发生

重度医疗缺陷次数

零发生

医疗差错、医疗不良事件

零发生

3、科技发展指标

2009年至2013年，选拔培养1-2名具有市级水平的中医专家，2名院级中医学科带头人，10名重点中医骨干人才，2年内建成省级重点中医特色专科1个,市级重点专科1—2个，市级中医药科研立项2个，并争取出中医药科研成果3项以上。

（一）、主要任务：

⒈实施人才开发战略，加快人才队伍建设。

建立医院中医药学科技能培养机制和竞争激励机制。

实行专业技术职务评聘倾斜中医药人员制度。

使专业技术职务真正成为反映中医药专业技术人员学术水平。

重视中医药学继续教育，营造积极向上的学习氛围，建设有活力的学习型医院。

制定专业技术人才西医学习中医培养计划。

2010年医院以继续教育的方式举办一期中医优势病种“颈腰椎疾病诊断治疗技能培训”培训对象为临床医护人员。

2011年以继续教育的形式举办一期150个学时的西医学习中医基础理论培训班。

培训对象为全院西医学院校毕业的医护人员。

鼓励医务人员结合自己本专业特点进行中医药基础进修学习。

⒉加快重点中医学科和专科建设。

根据医院规模、人才结构、综合实力及战备目标，支持高技术、高效益的原则，制定较优为完善的重点中医学科建设规划和激励机制，努力培育有中医特色、的重点学科和特色专科。

①加强中医药专科治疗专病建设。

认真贯彻党和国家发展中医药事业的方针政策和法律法规，加大工作力度，充分发挥中医药特色优势，提高临床疗效，在发展原有5个临床科室的同时，2009年建立痛疼专科、康复理疗科。

2010年建立颈椎病、腰腿痛、小针刀、药浴。

2011年建立脾胃病、不孕不育专科。

2012年增设具有中医药治疗特色优势的脑血管病专科、糖尿病专科、气管炎专科。

2013年建立中西医结合急救专科等。

2014年到2015年在医院基本回归到中医传统医学的轨道，切实解决了群众的常见病、多发病的基本中医药治疗问题之后，把重点转向中医药的科研领域。

争取在心脑血管病、肝胆疾病、糖尿病、颈腰椎病、妇女病、老年性疾病等领域的中医诊治在科研和实践中有较大突破。

此外，加强急诊科建设，建造具有现代设施的中医急诊科，并开设ICU重症监护室，配置适用于危重病抢救、监护的现代化设施，使中医急诊达到同级同类医院先进水平。

力争通过5年努力，形成更多中医特色明显、诊疗水平较高、临床疗效显著、社会影响较大、具有示范带头作用的重点中医专科。

②加强中医药科普科技建设。

建立传统医学健康教育科，继续开展中医医疗保健科普宣传，除加强对住院病人、门诊病人的中医药健康咨询、保健指导外，利用报刊、电台、网站等各种宣传工具，大力宣传中医药健康知识，促进健康行为形成。

进一步实施“振兴中医药”发展战略，不断探索中医药防病治病的新方法、新技术、新设备、新药物。

提高中医专科治疗专病、防病、治病能力。

选择几种能体现中医诊治水平的病种，开展科研活动，努力达到省市先进水平，5年内计划争取出县科技成果3项，市科技成果1—2项，并争创省级科技成果。

③加强医疗协作体建设。

与省中医院和市中医院在医疗、科研、教学、人才培养等诸方面建立全面的对口协作关系。

借助省市中先进的医疗技术，加快医院的人才培养和学科建设，提高对危重病和疑难病的诊治率。

⒊引进高精尖医疗设备及技术。

根据医院医疗技术发展需要，，每年从业务收入中拿出一定比例，用于完善基础设施建设和购置仪器设备上，其中在原大型设备CT1台、电子胃镜1台、彩色B超1台、500mAX光机1台，腹腔镜1台、数字化计算机成像系统（CR）的基础上，按照投资回报、综合效应的原则，购置心脏彩超，用于提供心血管疾病的检查及治疗。

购置臭氧治疗仪、射频治疗仪及各种理疗设备开展康复治疗。

⒋深化医疗生产经营管理工作。

按照现代企业的经营管理模式进行运营，积极探索新的经营模式，转换经营机制，全面推行全成本核算，完善管理目标责任制，推出部分科室，走入市场独立经营。

认真执行各项财务制度实行计划及预算管理工作，进行财务预期测、控制，为医院进行总体决策提供科学依据。

⒌推进后勤服务社会化改革。

合理配置后勤服务资源，走后勤社会化的路子，建立一支结构合理、技术雄厚、功能齐全、保障有力的后勤保障队伍，实现“优质、高效、低耗、便捷”的目标。

⒍加强医院文化建设，创建“绿色医院”。

创建“绿色医院”是医院实施可持续发展战略的重要举措，其核心是高新科技加人文关怀。

创建以人为本的服务模式，实现医患关系零距离；创建以人为本的管理机制，实现服务保障零障碍；创建以人为本的医院文化，实现人际关系零隔阂。

五年内，力争通过创建“绿色医院”实现“环境园林化、条件合适化、设备现代化、病房家庭化、服务人性化”目标。

三、发展思路：

㈠坚持一个中心。

医院始终要坚持以病人为中心,牢固树立全心全意为病人服务的思想，努力改善服务态度、提高服务质量，满足广大患者的医疗需求。

㈡构建高素质的人才队伍。

人才问题是医院竞争的核心问题，医院既要培养一支医德高尚、技术精湛、善于合作的专业技术人才队伍，又要培养一支会经营、善管理的人才队伍，实现人才管理的科学化、制度化和目标责任制化。

㈢完善管理体系。

完善院科两级目标责任制管理体系，搞活用人机制，通过目标责任书，加强对科室的管理，以达到激励科室促进医院发展的目标。

完善医疗质量管理体系，以医疗质量为核心，以病案质量管理为中心强化质量意识，加强工作责任心，完善二级质控组织和质量评价体系，实施全员全程全面质量管理。

完善成本核算体系，强化经营理念、市场意识，坚持质中取胜，量中增收的原则。

推行全成本核算，进行成本量化管理，切实降低医疗成本。

加强医保费用新农合费用管理，积极推行单病种费用控制办法，做到合理检查、合理用药、合理收费，降低病人费用，减轻病人负担。

㈣推进创新机制。

进行院体制改革，积极尝试产权制度改革；深化人事、分配制度改革，创新人事、分配、人才激励机制。

进行技术创新，通过各种激励机制鼓励和支持各科开展科研、新技术、新项目。

进行管理创新，坚持“以人为本”原则，创造和优化一个宽松和谐、安全稳定的内外部环境，实现医院人、财、物及各种资源科学全理有效整合配置，使其发挥最大效益。

四、实施措施：

㈠以科学发展观做为我们的行动的指南。

深入学习、领会和实践科学发展观重要思想，坚持以病人为中心，发挥中医药特色优势。

以医疗、安全、为目标，把为病人提供“价格合理、优质安全”的医疗服务作为医院的出发点和落脚点。

㈡坚持发展是“第一要务”。

坚持发展中医药特色优势做为兴院的第一要务。

树立全面、协调、可持续的发展观，正确处理积累和消费、长期利益和短期利益之间的关系，合理调整中西医药收入结构，鼓励和加强中医药的发展。

保持医院持续健康快速的发展。

㈢坚持以法治院、以德治院，加强制度建设。

坚持以法治院与以德治院，二者相辅相成、相互促进。

建立符合客观规律和医院发展要求的规章制度，并在实践中严格遵守，要克服有章不循、有令不止的做法，防止工作中的盲目性和随意性。

㈣加快人才培养步伐，积极开展技术协作交流。

医院的竞争，关键是人才、技术的竞争，因此医院要采取各种形式，加快人才的培养和引进，并积极与上级医院开展技术协作交流，提高医院医疗技术，增强医院竞争力。

㈤坚持以医疗质量为核心。

医疗质量是医院立院之本，是医院的生命线。

建立健院、科、个人三级医疗、护理、院感质量控制体系及质控程序。

要不断强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，建立正规的医疗秩序，培养科学严谨的医疗作风，认真落实医疗规章制度，严格按照医疗诊疗常规和操作规范从事医疗活动，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。

（九）、信息系统建设。

①加强信息网络建设，在原有医院网站的基础上进一步加强门急诊系统、住院系统、库房管理系统、病房管理系统等软件管理，增设临床检验管理系统、医学影像系统、医技管理系统和病人咨询服务系统，做到各系统之间数据交换有标准接口。

实施《2009--2015年五年规划》落实省中医药管理局下发的2009年、2010年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案，符合医院长期和短期利益，对保持医院持续、健康、快速发展有重要作用。

按照省中医药管理局2009中医医院管理年活动方案制定的我院《五年规划》，目标具体、任务艰巨、使命光荣。

全院职工要精诚团结，艰苦奋斗，战胜困难，一定会实现医院规模扩大，综合实力提高、基础设施完善、人才队伍结构合理、医疗技术水平提高、医院环境优美、管理科学规范的奋斗目标。