风湿免疫科考试.docx
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风湿免疫科考试
风湿免疫科考试
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[填空题]*
_________________________________
1.风湿性疾病是指[单选题]*
A.以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病(正确答案)
B.以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
C.以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
D.以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
E.以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
2.风湿性疾病是指[单选题]*
A.累及软组织及血液的一大类疾病
B.累及肌肉、肌腱的一大类疾病
C.累及关节的一大类疾病
D.累及关节及周围软组织的一大类疾病(正确答案)
E.累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病
3.下列哪项不是风湿性疾病[单选题]*
A.自身免疫疾病
B.退行性变疾病
C.感染因子相关性疾病
D.晶体性疾病
E.过敏性疾病(正确答案)
4.骨性肥大常见于哪些关节[单选题]*
A.近端指间关节
B.远端指间关节(正确答案)
C.掌指间关节
D.髋关节
E.关节
5.下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低[单选题]*
A.SS
B.SLE(正确答案)
C.AS
D.PM/DM
E.OA
6.哪种药物不属于慢作用抗风湿药[单选题]*
A.CTX
B.MTX
C.SASP
D.罗非西布(正确答案)
E.来氟米特
7.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关[单选题]*
A.血小板减少
B.狼疮脑病
C.血管栓塞
D.习惯性流产
E.皮肤红斑(正确答案)
8.甲氨蝶呤不良反应不包括[单选题]*
A.口腔溃疡
B.胃肠道反应
C.骨髓抑制
D.肝功异常
E.听力减退(正确答案)
9.NSAIDs副作用不包括[单选题]*
A.胃肠道反应
B.凝血异常
C.肾损害
D.高血压
E.抑制结肠,直肠癌细胞的生长(正确答案)
10.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确[单选题]*
A.起效快,可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵
B.可以阻止风湿病病程的进展(正确答案)
C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现
D.副作用发生率高
E.只适用于低度至中度疼痛,对内脏痛无效
11.关于慢作用抗风湿药,下列哪项表述不正确[单选题]*
A.起效时间长于NSAIDs
B.有控制病情进展可能
C.一般与NSAIDs合用
D.包括MTX,CTX,SASP等
E.包括肾上腺皮质激素(正确答案)
12.RA的关节主要病理变化为[单选题]*
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成(正确答案)
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏
13.下列哪个不是RA的病因[单选题]*
A.遗传因素
B.病毒感染
C.性激素
D.输血(正确答案)
E.细菌感染
14.RA患者较少出现哪种自身抗体[单选题]*
A.RF
B.AKA
C.APF
D.抗CCP
E.ANA(正确答案)
15.对RA血管炎描述正确的是[单选题]*
A.RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现
B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉
C.病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致(正确答案)
E.只能出现在眼睛形成巩膜炎
16.甲氨蝶呤不良反应不包括[单选题]*
A.口腔溃疡
B.胃肠道反应
C.骨髓抑制
D.肝功异常
E.听力减退(正确答案)
17.NSAIDs副作用不包括[单选题]*
A.胃肠道反应
B.凝血异常
C.肾损害
D.高血压
E.抑制结肠,直肠癌细胞的生长(正确答案)
18.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确[单选题]*
A.起效快,可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵
B.可以阻止风湿病病程的进展(正确答案)
C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现
D.副作用发生率高
E.只适用于低度至中度疼痛,对内脏痛无效
19.关于慢作用抗风湿药,下列哪项表述不正确[单选题]*
A.起效时间长于NSAIDs
B.有控制病情进展可能
C.一般与NSAIDs合用
D.包括MTX,CTX,SASP等
E.包括肾上腺皮质激素(正确答案)
20.RA的关节主要病理变化为[单选题]*
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成(正确答案)
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏
21.下列哪个不是RA的病因[单选题]*
A.遗传因素
B.病毒感染
C.性激素
D.输血(正确答案)
E.细菌感染
22.RA患者较少出现哪种自身抗体[单选题]*
A.RF
B.AKA
C.APF
D.抗CCP
E.ANA(正确答案)
23.对RA血管炎描述正确的是[单选题]*
A.RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现
B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉
C.病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致(正确答案)
E.只能出现在眼睛形成巩膜炎
24.系统性硬化病合并肺动脉高压患者的胸部表现为[单选题]*
A.肺间质病变
B.右肺动脉干≥15mm(正确答案)
C.尖端指向肺门的楔形阴影
D.升主动脉扩张、膨隆
E.多发性中下肺野结节及浸润
25.系统性硬化病的主要肾脏病变为[单选题]*
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎(正确答案)
E小动脉内皮细胞增生
26.皮肌炎的特征性病变不包括[单选题]*
A.Gotron征
B.肌无力
C.肌痛
D.蝶形红斑(正确答案)
E.眶周皮疹
27.多发性肌炎的具有特异性而较严重的症状是[单选题]*
A.活动后呼吸困难
B.双下肢无力(正确答案)
C.心律失常
D.肺纤维化
E.吸入性肺炎
28.多发性肌炎和皮肌炎最有针对性且最常用的检查是[单选题]*
A.肌电图
B.胸部平片
C.肌肉活检(正确答案)
D.肺功能检查
E.CT
29.患者男性,60岁,诊断为皮肌炎,双下肢肢体能在平面移动但不能抬起,肌力为[单选题]*
A.0级(正确答案)
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
30.患者女性,40岁,有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。
血常规WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。
IgE升高,p-ANCA阳性。
该患者最有可能的诊断[单选题]*
A.韦格纳肉芽肿
B.过敏性紫癜
C.嗜酸性肉芽肿性血管炎(正确答案)
D.支气管哮喘
E.结节性多动脉炎
31.骨关节炎患者的典型体征是[单选题]*
A.关节红肿、活动受限
B.方形手畸形(正确答案)
C.梭形肿胀
D.关节红肿热痛
E.肌腱端炎
32.类风湿结节的病理基础是[单选题]*
A.滑膜炎
B.血管炎(正确答案)
C.肉芽肿
D.嗜酸细胞浸润
E.干酪样坏死
33.类风湿关节炎最常受累的关节是[单选题]*
A.膝关节
B.骶髂关节
C.第一跖趾关节
D.双手远端指间关节
E.腕关节及双手近端指间关节(正确答案)
34.下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是[单选题]*
A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B.非甾体药物治疗(正确答案)
C.慢作用药物治疗
D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E.单用非甾体药物可改善病情
答案:
E
35.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是[单选题]*
A.抗RNP抗体
B.抗Sm抗体
C.抗SSA抗体
D.抗ACL抗体(正确答案)
E.抗ds-DNA抗体
36.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关[单选题]*
A.抗SSA+SSB抗体(正确答案)
B.抗ds-DNA抗体
C.抗ACL抗体
D.抗Sm抗体
E.抗RNP抗体
37.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是[单选题]*
A.以对称性、多关节、小关节炎病变为主(正确答案)
B.以肩关节关节病变为主
C.以中轴关节病变为主
D.以膝、踝关节病变为主
E.以游走性大关节病变为主要表现
38.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检[单选题]*
A.ESR
B.CRP
C.RF
D.摄颈椎正侧位X片(正确答案)
E.颈椎CT
39.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活,但下列哪项除外[单选题]*
A.泼泥松
B.甲基泼尼松
C.氢化可的松
D.可的松
E.地塞米松和倍他米松(正确答案)
40.下列哪项不会导致药物性狼疮[单选题]*
A.普鲁卡因胺
B.硝苯吡啶(硝苯地平)(正确答案)
C.异烟肼
D.肼苯哒嗪(肼屈嗪)
E.大仑丁(苯妥英钠)
41.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳[单选题]*
A.细胞性新月体
B.纤维性新月体(正确答案)
C.透明血栓
D.肾间质炎性浸润
E.肾小球坏死
42.RA的典型病理改变为[单选题]*
A.类风湿结节中心为干酪样坏死
B.一般不出现血管炎
C.急性期滑膜肥厚
D.血管炎应局限在滑膜及其周围
E.血管翳是最典型改变(正确答案)
43.下列关于RA的全身表现的描述中,错误的是[单选题]*
A.血管炎可发生在任何系统
B.类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关(正确答案)
C.肺纤维化是常见的肺病变
D.可有心脏受累,以心包炎最常见
E.可引起巩膜炎
44.下列关于类风湿关节炎诊断依据,不包括[单选题]*
A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周
B.X线改变
C.RF阳性
D.类风湿结节
E.抗核抗体阳性(正确答案)
45.下列哪一项不是SLE的病因[单选题]*
A.自身免疫力下降(正确答案)
B.遗传素质
C.性激素
D.环境因素
E.某些药物如青霉胺、大仑丁
46.下列关于类风湿因子的描述,正确的是[单选题]*
A.是类风湿关节炎诊断的必备条件
B.是针对变性IgGFc端的自身抗体(正确答案)
C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D.是类风湿结节的一种表现
E.IgA的免疫复合物
47.下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是[单选题]*
A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B.非甾体药物治疗
C.慢作用药物治疗
D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E.单用非甾体药物可改善病情(正确答案)
48.关于ANA的叙述不正确的是[单选题]*
A.可见于正常人
B.>1∶20即有诊断意义(正确答案)
C.可见于SLE
D.可见于慢性活动性肝炎
E.其效价与病情活动程度不平行
49.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是[单选题]*
A.抗RNP抗体
B.抗Sm抗体
C.抗SSA抗体
D.抗ACL抗体(正确答案)
E.抗ds-DNA抗体
50.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关[单选题]*
A.抗SSA+SSB抗体(正确答案)
B.抗ds-DNA抗体
C.抗ACL抗体
D.抗Sm抗体
E.抗RNP抗体
51.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是[单选题]*
A.以对称性、多关节、小关节炎病变为主(正确答案)
B.以肩关节关节病变为主
C.以中轴关节病变为主
D.以膝、踝关节病变为主
E.以游走性大关节病变为主要表现
52.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查[单选题]*
A.ESR
B.CRP
C.RF
D.摄颈椎正侧位X片(正确答案)
E.颈椎Ct
53.下列关于类风湿关节炎诊断依据,不包括[单选题]*
A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周
B.X线改变
C.RF阳性
D.类风湿结节
E.抗核抗体阳性(正确答案)
54.下列关于类风湿因子的描述,正确的是[单选题]*
A.是类风湿关节炎诊断的必备条件
B.是针对变性IgGFc端的自身抗体(正确答案)
C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D.是类风湿结节的一种表现
E.IgA的免疫复合物
55.下列关于类风湿关节炎治疗表述错误的是[单选题]*
A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B.非甾体药物治疗
C.慢作用药物治疗
D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E.单用非甾体药物可改善病情(正确答案)
56.48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是[单选题]*
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎(正确答案)
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
57.患者女性,22岁,双手近端指间关节及掌指关节疼痛3月,晨僵2小时,ESR25mm/h,RF30IU/ml(正常<20),ANA阴性,抗CCP阴性,为确定患者是否为类风湿关节炎,以下哪项检查最有价值:
[单选题]*
A.手MRI(正确答案)
B.手X线片
C.手CT
D.甲皱微循环
E.关节核素扫描
58.类风湿关节炎关节表现中最早出现的症状是:
[单选题]*
A.晨僵(正确答案)
B.痛与压痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.功能障碍
59.不属于狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是[单选题]*
A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B."满堂亮"现象
C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上
D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%~50%
E.免疫沉积物呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布(正确答案)
60.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体[单选题]*
A.抗dsDNA抗体
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗Sm抗体(正确答案)
61.患者教育的目的是什么()*
A.体现医务人员的权威性。
B.让患者了解自己的病情。
(正确答案)
C.有助于患者配合诊疗。
(正确答案)
D.为患者参与医疗活动打下基础。
(正确答案)
62.下列哪些和患者服务连续性有关()*
A.操作指南(正确答案)
B.临床路径(正确答案)
C.诊疗计划(正确答案)
D.病历(正确答案)
63.下列哪些叙述是患者参与医疗的表现()*
A.了解病情和诊疗方案(正确答案)
B.提供正确的身份信息(正确答案)
C.自由查看病历
D.对诊疗方案提出质疑
64.下列属于严重药品不良反应的有()*
A.危及生命或导致死亡(正确答案)
B.致癌、致畸、致出生缺陷(正确答案)
C.导致显著的或永久的人体伤残或者器官功能的损伤(正确答案)
D.导致住院或者住院时间延长(正确答案)
65.医疗机构的癌症诊断证明书应载明()*
A.诊断情况(正确答案)
B.疼痛程度(正确答案)
C.病人过敏史(正确答案)
D.建议使用的麻醉药品类别(正确答案)
66.《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有()*
A.禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物(正确答案)
B.禁止邮寄医疗废物(正确答案)
C.禁止在运送过程中丢弃医疗废物(正确答案)
D.禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物(正确答案)
E.禁止水路运输医疗废物
67.病区应开展以下哪些监测()*
A.医院感染病例监测(正确答案)
B.环境卫生学监测(正确答案)
C.医院感染暴发监测(正确答案)
D.多重耐药菌感染监测(正确答案)
E.以上都不对
68.中心静脉压监测可能发生的并发症有()*
A.感染(正确答案)
B.出血和血肿(正确答案)
C.气胸(正确答案)
D.室颤
E.神经损伤(正确答案)
69.疼痛强度评估方法包括()*
A.视觉模拟法(正确答案)
B.数字等级评定量表(正确答案)
C.语言等级评定量表(正确答案)
D.面部表情量表(正确答案)
E.以上都是(正确答案)
70.清理呼吸道分泌物的护理措施有()*
A.帮助患者进行有效咳嗽(正确答案)
B.多饮水(正确答案)
C.拍背(正确答案)
D.雾化吸人(正确答案)
E.体位引流(正确答案)
71.正确使用灭火器的方法是:
取出干粉灭火器,拔掉灭火器的保险销,一手提起灭火器,另一手持喷粉枪.距离火源1-1.5米,对准火焰根部,左右摆动喷粉枪.由近至远把火扑灭。
[判断题]*
对
错(正确答案)
72.颈椎损伤应迅速做颅骨牵引。
[判断题]*
对(正确答案)
错
73.急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。
[判断题]*
对(正确答案)
错
74.甲型流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病,并采取甲类传染病的预防控制措施。
[判断题]*
对
错(正确答案)
75.术后30天内,表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口,有浓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛不属于院内感染。
[判断题]*
对
错(正确答案)
76.替加环素可用于治疗多重耐药的铜绿假单胞菌[判断题]*
对
错(正确答案)
77.氨苄西林为肠球菌感染的首选药物[判断题]*
对(正确答案)
错
78.使用麻醉药品注射剂或贴剂的患者,再次领药时须将空安瓿或用过的贴剂交回[判断题]*
对(正确答案)
错
79.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染,属于医院感染。
[判断题]*
对(正确答案)
错
80.病毒性乙型肝炎为常见传染病之一,它主要通过饮用水、食物、餐饮具、日常生活接触传播。
[判断题]*
对
错(正确答案)
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