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题库金匮要略2
【题库】金匮要略
(2)
二、选择题(每小题1分,共20分。
在所选项字母处打√)
(一)单选题
1、金匮辨证的基本理论是:
A、四诊八纲为理论,脏腑经络辨证的方法
B、整体观为指导思想,营卫气血辨证的方法
√C、整体观为指导思想,脏腑经络学说为中心
D、整体观为指导思想,辨证论治为中心
E、四诊八纲为理论,辨证论治为中心
2、“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法适用于:
A、肝实脾亦实 B、肝虚脾亦虚
C、肝虚而脾实 √D、肝实而脾虚
E、肝脾不和
3、百合病的病机是:
A、心肺气血两虚 B、外邪袭表化热
C、肝肾阴虚火旺 √D、心肺阴虚内热
E、胃热灼伤津液
4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之?
A、百合地黄汤 B、黄连阿胶汤
√C、酸枣仁汤 D、桂枝加龙骨牡蛎汤
E、栀子豉汤
5、咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,治宜:
A、厚朴麻黄汤 B、小青龙加石膏汤
√C、越婢加半夏汤 D、麦门冬汤
E、木防己汤
6、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜:
A、厚朴三物汤 B、大承气汤
√C、大柴胡汤 D、厚朴七物汤
E、大黄附子汤
7、支饮的病位主要在:
A、脾 B、肝
√C、膈间D、胃肠
E、四肢
8、心下有支饮,其人苦冒眩,治用:
A、苓桂术甘汤 √B、泽泻汤
C、肾气丸D、小半夏加茯苓汤
E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤
9、痰饮病兼冲气上逆时治用:
A 桂枝加桂汤B苓甘五味姜辛汤
C 苓桂术甘汤 √D苓桂味甘汤
10、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,治宜:
A、栝蒌瞿麦丸 √B、肾气丸
C、猪苓汤 D、文蛤散
11、水气病,风气相击,风强则为
A、黄汗 B、风水
√C、瘾疹 D、泄风
E、痂癞
12、风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,宜选:
√A、越婢汤 B、越婢加术汤
C、防已黄芪汤 D、防已茯苓汤
E、甘草麻黄汤
13、陈某,男,40岁。
患者因反复大便出血,血色紫黑,已近半月。
患者素有胃病史,半月前因过食瓜果而得,伴形寒畏冷,胃脘部隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心悸,气短自汗,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
本病例的治方是:
A、柏叶汤 √B、黄土汤
C、赤小豆当归散 D、四逆汤
E、桃花汤
14、呕吐哕下利病篇论述了下列各型呕吐,除外:
A、虚寒性呕吐 B、实热性呕吐
C、停饮性呕吐 D、阴盛格阳呕吐
√E、虚热性呕吐
15、治呕吐用茱萸汤,其适应证的机理是:
A、胃寒,胃气上逆 √B、肝寒犯胃,胃气上逆
C、肝火犯胃,胃气上逆D、胃肠实热,邪热上扰
E、脾肾阳虚,胃气上逆
(二)多选题
16、虚劳病中,治疗阴阳两虚的方:
√A、肾气丸 √B、小建中汤 √C、桂枝加龙骨牡蛎汤
D、酸枣仁汤 √E、黄芪建中汤
17、黄疸病篇湿热黄疸属热胜者:
A、茵陈蒿汤 √B、大黄硝石汤 C、茵陈五苓散
√D、栀子大黄汤 E、小柴胡汤
18、桃花汤的组成有:
A 桃仁 √B 赤石脂 √C粳米
√D干姜E银花
19、葶苈大枣泻肺汤的组成有:
√A葶苈孑 B 大戟C芫花
D甘遂 √E 大枣
栝蒌薤白半夏汤的组成是:
√A、栝蒌 √B、薤白 √C、半夏
D、桂枝 √E、白酒
三、词解(每题1分,共5分):
1、五常——五行。
2、酸削——两腿酸痛消瘦。
3、即重不胜——肢体重滞,不易举动。
4、心悬痛——指剑突下部位向上牵引疼痛。
5、冒眩——头目昏眩。
四、原文分析:
(5分)
问曰:
病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?
师曰:
以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。
答:
论述虚寒胃反的病机。
病者见数脉,数本主热,若胃有邪热,当见消谷引食,今反呕吐,是因误汗伤其胃阳,以致胃中虚冷,不能腐熟运化水谷所致。
宗气积于胸中,来源于胃中水谷之气。
今误汗损伤胃阳,耗损胃气,必然使胸中宗气不足,故曰:
“令阳微,膈气虚”。
这里的脉数乃胃气虚寒、虚阳浮越所产生的一种假热,故曰:
“客热”,其脉数,必虚数无力。
五、简答题(10分)
1、痰饮病的治则是什么?
为什么?
(5分)
答:
痰饮病的治则是“当以温药和之”。
痰饮所成,阳气不运为其本。
饮由津聚,其性属阴,遇寒则凝,得温则行。
既成之后,最易伤阳。
若阳能运化,饮亦自消。
故病痰饮者,当用温药调和之。
温药有振奋阳气、开发腠理、通行水道之功;“和之”表示温而不可太过,亦非专于温补,寓有温药调和之意。
此乃痰饮病治本的法则。
2、简述越婢汤证与防己黄芪汤证的异同。
(5分)
答:
类别
主证
汗出
恶风
病机
治则
药物
同
异
原因
越婢汤
风水脉浮汗出恶风
一身悉肿
热蒸汗出
风邪袭表
风水表实挟肺胃郁热
发越水气,兼清郁热。
麻黄,石膏,生姜,大枣,甘草。
防己黄芪汤
身重腰以下肿无大热
气虚汗出
表气虚
风水表虚不固
益气固表,除湿利水。
防己,黄芪,白术,生姜,大枣,甘草。
六、问答题:
1、试述仲景治未病的学术思想(10分)
答:
仲景治未病学术思想体现在:
(1)未病先防:
“若人能养慎,不令邪风干忤经络”。
(2)有病早治:
“适中经络,未流传脏腑,即医治之。
”(3)已病防传:
“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。
2、在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病?
为什么?
其症状有哪些?
(请结合 原文说明)(15分)
答:
小建中汤用于治疗阴阳两虚偏于阳虚为主的虚劳里急腹痛证。
症见:
腹痛里急,悸,衄,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥等。
从症状上可见阴阳两虚的情况:
一是阳虚生内寒而见里急,腹中痛;二是阴虚生内热见悸、衄,手足烦热,咽干口燥等。
如是阴阳两虚,寒热夹杂,治疗时若补阳则损阴,养阴则碍阳。
因此,必须调补脾胃,建立中气才能调和阴阳。
因脾胃为后天之本,是气血生化之源,如脾胃虚弱,势必影响气血的生成,气血不足,是导致阴阳失调的主要因素。
中气立,则能化生气血,气血生则阴阳可以协调,寒热错杂之证可以消失。
本方是甘温与甘酸合用的方剂,而以甘温为主。
甘温可助阳,酸甘可以化阴,故其作用可平调阴阳。
小建中汤乃建中气之方,本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成。
方中重用饴糖为君,以建中气,温中补虚;芍药酸甘,滋阴敛营,补阴之虚又可助饴糖缓急止痛;桂枝温阳通阳,得饴糖辛甘养阳,与芍药同用可和营卫,调理阴阳;生姜、大枣调营卫;甘草补中调脾胃,与芍药同用甘酸化阴。
综观全方有温中补虚,和阴阳,调营卫之功。
其目的在于,调补脾胃,建立中气,化生气血,并能得以四运,又能从阴引阳,从阳引阴,使阴阳得以协调,寒热之证因而消失。
七、病例分释:
(15分)
王××,男,39岁。
92年7月15日初诊,自诉5天前因吃冰冻西瓜后,当晚自觉腹痛,腹泻大便6次,自服藿香正气丸后病情未能缓解。
见大便色黄,带粘液和血,里急后重感明显,腹痛呈阵发性,胃纳稍减,口干,遂前来就诊。
查舌红、苔黄腻,脉弦滑略数。
体温38℃。
证候分析:
湿热蕴结大肠,蒸腐血络,气机阻滞,故见……
中医诊断(证型):
湿热蕴结大肠。
治法:
清热燥湿,凉血止利。
方药:
白头翁汤
白头翁30 黄连5 黄柏15 秦皮12
《金匮要略》试卷一(B)
一、选择题(请在所选字母上打√)
单选题(每题1分,共10分)
1、呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,治用:
A、桂枝附子汤 B、甘草附子汤
C、四逆汤 D、四逆散
2、痰饮病四饮中,痰饮的病位主要在:
A、饮停胸胁 B、饮停胃肠
C、饮停胁下 D、饮停胸膈
3、乌头汤是治疗下列哪种病证的
A、历节病 B、寒疝病
C、胸痹心痛病 D、下利病
4、下列哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉证:
A、胸背痛、短气B、咳嗽倚息、短气不得卧
C、喘息咳唾D、寸口脉沉而迟
5、胸痹胸中气塞短气,用茯苓杏仁甘草汤其病机应是
A、表寒里饮阻肺 B、饮邪偏盛阻肺
C、外感风邪 D、里饮化热
6、劳之为病,其脉浮大手足厥,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行,属何种虚劳
A、阳虚 B、阴虚
C、阴阳两虚 D、血虚兼表证
7、惊悸吐衄下血篇中,治疗“下血,先血后便”的主方是:
A、黄土汤 B、泻心汤
C、赤小豆当归散 D、柏叶汤
8、干呕,吐逆,吐涎沫,何方主之
A、茱萸汤 B、半夏干姜散
C、竹茹橘皮汤 D、甘草干姜汤
9、金匮中,桂苓五味甘草汤,治下列哪种病证
A、痰饮病冲气上逆 B、小便不利淋病
C、水饮欲作奔豚证 D、狭义痰饮证
10、病人舌淡胖,胸闷痰多,微咳短气,饮食欠佳,苔白厚腻,左脉沉涩,右脉细弦带滑。
此证应辨为:
A、胸阳不足,痰湿内盛,胸阳闭阻
B、痰浊壅盛,上蒙清窍
C、气血不足,肝肾阴虚
D、痰浊犯肺,肺失宣肃
多选题(每题2分,共20分)
11、治疗痰饮病,以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是:
A、泽泻汤; B、大青龙汤;
C、苓桂术甘汤; D、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤; E、肾气丸
12、皮水的主证包括:
A、脉浮 B、胕肿,按之没指
C、其腹如鼓 D、不渴
E、骨节疼痛
13、历节病的病机,以哪两脏先虚为本:
A、心 B、肝
C、脾 D、肺
E、肾
14、呕吐哕下利病中,呕吐可分为下列哪几种
A、热性呕吐 B、风寒兼湿呕吐
C、寒性呕吐 D、水饮呕吐
E、寒热错杂性呕吐
15、金匮中治疗咳嗽上
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