水利安全生产标准化评审报告格式及申请表.docx
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水利安全生产标准化评审报告格式及申请表.docx
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水利安全生产标准化评审报告格式及申请表
附件5
水利安全生产标准化证书
水利安全生产标准化
证书
证书编号:
湘水安标××××××××
单位名称
水利安全生产标准化×级单位
有效期至:
××××年××月
(湖南省水利厅章)
××××年××月××日
湖南省水利厅制
附件6
水利安全生产标准化牌匾式样
水利安全生产标准化
×级单位
湖南省水利厅颁发
××××年××月
附件7
水利安全生产标准化评审申请表
申请单位:
申请类别:
申请性质:
等级:
申请日期:
年月日
湖南省水利厅制
申请表填报说明
1、“申请单位”填写申请单位完整名称并加盖申请单位印章。
2、“申请类别”按所属类别填写,如“水利工程项目法人”“水利水电施工企业”、“水利工程管理单位”、等。
3、“申请性质”为“初次评审”或“复评”。
“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。
4、没有上级主管单位的,“上级主管单位意见”不填。
水利安全生产标准化评审申请表
申请单位
地址
安全管理
机构
职工总数
人
专职安全管理人员
人
特种作业人员
人
法定代表人
电话
传真
联系人
电话
传真
手机
电子信箱
本次申请
□初次评审□复评
□一级□二级□三级
本次申请前本专业曾经取得的标准化等级:
□一级□二级□三级□无
单位自主评定得分:
单位自主评定结论:
法定代表人(签名):
(申请单位印章)
年月日
上级主管单位意见:
负责人(签名):
(主管单位印章)
年月日
水利厅审核意见:
部门负责人(签名)(单位印章)
年月日
附件8
水利安全生产标准化自评报告
(格式)
自评等级:
(自评单位名称)
年月日
自评报告主要内容:
一、单位概况;
二、安全生产管理状况;
三、基本条件的符合情况;
四、自主评定工作开展情况;
五、安全生产标准化自评打分表;
六、发现的主要问题、整改计划和措施、整改完成情况;
七、自主评定结果。
附件9
水利安全生产标准化评审报告
(格式)
评审对象:
评审类别:
评审等级:
评审日期:
年月日至年月日
(评审机构名称)
评审报告主要内容:
一、单位概况;
二、安全生产管理及绩效;
三、评审情况、得分及得分明细表;
四、存在的主要问题及整改建议;
五、推荐性评审意见;
六、现场评审人员组成及分工。
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