眼科学主治医师专业知识221.docx
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眼科学主治医师专业知识221
眼科学主治医师专业知识-2-
(2)1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、单项选择题(总题数:
32,分数:
32.00)
1.视网膜硬性渗出是由于______
A.视网膜局部缺血B.炎症所致
C.视网膜深层缺血D.神经胶质细胞增殖
E.脂质沉着
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.黄斑囊样水肿液体聚集在______
A.视网膜神经上皮下B.外丛状层C.内丛状层
D.神经纤维层E.内界膜下
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
3.糖尿病性视网膜病变增殖期的特点是______
A.微血管瘤B.点状出血C.新生血管形成
D.火焰状出血E.硬性渗出
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.视网膜微血管瘤位于哪一层______
A.神经纤维层B.神经节细胞层C.内丛状层
D.内核层E.外丛状层
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.下列哪项关于棉絮斑(软性渗出)的说法是错误的______
A.棉絮斑是视网膜神经纤维层的缺血性梗塞,可伴有全身高血压
B.与高血压性视网膜病变相比,在糖尿病性视网膜病变中棉絮斑持续的时间较长
C.由于局部视网膜神经纤维层呈白色浑浊,软性渗出可产生局部暗点
D.即使没有高血压,棉絮斑可出现于多种不同全身疾病
E.软性渗出和硬性渗出产生都是基于同样的视网膜血管病理改变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.下述哪种情况是视网膜脱离的前驱病变______
A.玻璃体视网膜粘连带B.铺路石样变性C.周边囊样变性
D.先天性视网膜色素上皮肥厚E.齿状突
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.下列哪种病变不并发黄斑囊样水肿______
A.无晶状体眼B.慢性虹膜炎
C.扁平部睫状体炎D.糖尿病性视网膜病变
E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.对于非增殖性糖尿病性视网膜病变患者,下列哪一项是预后不良的指征______
A.大量棉絮样斑B.大量微血管瘤
C.广泛的视网膜内微血管异常(IRMAs)D.广泛的渗出
E.视盘新生血管
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.患者,女性,65岁。
明确感到眼前突然出现漂浮物,视力无明显下降,无全身病史。
可能的原因是______
A.视网膜静脉阻塞B.特发性黄斑裂孔C.玻璃体后脱离
D.老年性黄斑变性E.星样玻璃体病变
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.下列哪种表现提示视网膜中央静脉阻塞是非缺血性的______
A.中度血管扩张
B.中度视盘水肿
C.荧光眼底血管造影无明显中心凹周围渗漏
D.荧光眼底血管造影明显灌注区
E.视力好于0.3
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.缺血型视网膜中央静脉阻塞的重要标志不包括______
A.大量的棉絮样斑B.极度的静脉扩张
C.四个象限视网膜少量出血D.眼底荧光造影广泛的无灌注区
E.暗适应视网膜电流图b/a波比值小于1.0
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.下列有关视网膜静脉周围炎(Eales病)的说法,错误的是______
A.多发于儿童女性患者B.可能与结核感染有关C.通常为双侧性
D.反复发生视网膜及玻璃体积血E.视网膜周边部小静脉管壁两旁出现白鞘
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
13.下列有关Coats病的说法,错误的是______
A.男女比例约7:
1B.尽管成人可受累,它是一种多见于儿童的疾病
C.属于常染色体显性遗传D.4岁以前发病者,常表现为急性病程
E.可选择光凝和冷凝治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.视网膜脱离复位术后视力预后的关键因素是______
A.视网膜裂孔的大小B.视网膜裂孔的数量
C.是否发生黄斑脱离及时间D.格子样变性的出现与否
E.是否存在近视
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.视交叉以后视路病变的典型视野缺损正确的为______
A.双眼中心暗点B.双眼同方向的水平性视野缺损
C.双眼同方向的垂直性视野缺损D.双眼颞侧视野缺损伴黄斑分裂
E.双眼颞侧视野缺损伴黄斑回避
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.关于视神经乳头炎以下哪项错误______
A.早期可查出巨大浓密中心暗点
B.视神经乳头水肿多不超过3个屈光度
C.主要为视力严重障碍,甚至无光感
D.早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别
E.近半数病例目前方法查不出病因
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
17.急性球后视神经炎以下哪项表现不可能发生______
A.瞳孔缩小,对光反射迟钝或消失
B.单侧者Marcus-Gunn征阳性
C.双侧球后视神经炎者MarcusGunn征阴性
D.轴性视神经炎时表现为巨大中心暗点或哑铃状暗点
E.多有色觉障碍
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
18.乙胺丁醇所致视神经损害以下哪项正确______
A.15mg/d长期应用,80%病人发生视神经损害B.常单侧发生
C.多表现为视神经网膜炎D.为不可逆的视神经损害
E.常有色觉异常
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.球后视神经炎的视野改变中,错误的是______
A.中心或旁中心暗点B.中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点
C.周边视野缩小D.偏盲性视野缺损
E.视野改变以红、绿色视野改变为甚
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.引起视交叉损害的疾病最常见的是______
A.外伤B.炎症C.血管异常
D.垂体肿瘤E.蝶鞍上脑膜瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.在下列眼病中不发生传入性瞳孔障碍的是______
A.急性视神经乳头炎B.缺血性视神经病变C.球后视神经炎
D.外侧膝状体部肿瘤E.颅咽管瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.以下哪项引起的视神经萎缩不属于继发性视神经萎缩______
A.视乳头炎B.球后视神经炎
C.视网膜色素变性D.视网膜中央动脉阻塞
E.青光眼
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.视盘水肿常表现为______
A.生理盲点扩大B.和生理盲点相连的水平视野缺损
C.正常视野D.中心暗点
E.同侧偏盲
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.患者女性,55岁,急性视物模糊,视盘水肿,有与生理盲点相连的扇形视野缺损。
最可能的诊断是______
A.球后视神经炎B.脑垂体肿瘤C.视乳头炎
D.视乳头水肿E.缺血性视神经病变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.患者女性,57岁,右眼急性闭角型青光眼行小梁切除后,发现前房完全消失。
检查视力:
右0.5,左1.2,眼压:
右36mmHg,左18mmHg。
最可能的诊断是______
A.滤过泡渗漏B.滤过泡过大C.炎症
D.恶性青光眼E.结膜瓣裂开
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.患者男性,72岁,左眼被小孩头部撞伤5个小时,眼胀痛,视力下降,并有虹视现象。
检查视力:
右1.2,左0.1;眼压:
右17mmHg,左43mmHg,,左眼混合充血,角膜轻度雾样水肿,周边部前房12:
00处约1/2CT,6:
00处呈裂隙状,上方虹膜震颤,瞳孔稍散大,眼底看不清。
本例最可能的诊断是______
A.原发性急性闭角型青光眼B.原发性慢性闭角型青光眼急性发作
C.原发性开角型青光眼D.外伤性青光眼
E.晶状体脱位继发青光眼
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.患者女性,55岁,小梁切除术后第二天,眼压34mmHg,球结膜滤过泡扁平,前房深。
最可能的原因是______
A.恶性青光眼B.滤过泡瘢痕化C.脉络膜脱离
D.滤过过强E.巩膜切除口阻塞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.某患者,测眼压正常后散瞳检查眼底,两小时后出现眼痛、视力下降,眼部充血,角膜雾样混浊,并有恶心呕吐。
诊断应考虑为______
A.角膜上皮擦伤B.继发性角膜炎
C.急性闭角型青光眼D.急性虹膜睫状体炎
E.急性胃肠炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.患者男性,23岁,右眼突然失明一天就诊,查双眼外部未见异常,右眼玻璃体大量出血,眼底不能窥入,左眼视网膜周边小静脉散在片状出血,管壁两旁有白鞘。
最可能的诊断是______
A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞
C.糖尿病性视网膜病变D.高血压性视网膜病变
E.视网膜静脉周围炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30.患者女性,65岁。
4个月前一眼视力突然下降至0.01水平。
当时眼科检查发现视网膜静脉扩张,四个象限的视网膜出血,棉絮样斑。
此次就诊发现黄斑囊样水肿,并在荧光造影中发现广泛的毛细血管无灌注区。
治疗应考虑______
A.采用抗凝治疗B.口服阿司匹林和潘生丁
C.颈动脉血管造影D.全视网膜光凝
E.静脉注射链激酶
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
31.一名32岁男性青年,饮散装白酒100ml后1小时,出现双眼视力急剧下降。
检查瞳孔对光反应迟钝,双视盘充血。
最可能的诊断是______
A.乙醇中毒性视神经病变B.甲酸中毒性视神经病变
C.甲醇中毒性视神经病变D.急性视神经乳头炎
E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.患者男性,75岁。
一眼患有老年性黄斑变性,另一只眼伴有玻璃膜疣及色素紊乱,且视力为0.6。
对该患者另一眼(好眼)最佳的治疗方案为______
A.采用氪红激光对中心凹旁玻璃膜疣进行预防性光凝治疗
B.患者利用Amsler格表自己观察和监控视功能变化
C.每隔3个月行荧光眼底血管造影以发现视网膜下新生血管
D.开始全身应用维生素E
E.防护紫外线
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
二、单项选择题(总题数:
3,分数:
8.00)
患者男性,28岁,右眼视力下降,伴虹视1天。
检查见右视力0.8,右IOP50mmHg,角膜水肿,有2个羊脂状KP,周边前房1/2CT,房水瞳孔3mm×3mm,对光反射迟钝,C/D=0.3
(分数:
3.00)
(1).最可能的诊断是______
A.原发性急性闭角型青光眼B.青睫综合征
C.原发性开角型青光眼D.急性虹膜睫状体炎继发青光眼
E.Fuchs综合征(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).不应选用的滴眼剂为______
A.0.5%噻吗心安B.1%肾上腺素C.Pilocarpine
D.0.1%地塞米松E.以上都不是(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).合理的治疗是______
A.缩瞳B.单用降压药
C.降眼压与抗炎症联合治疗D.单用抗炎药
E.长期用低浓度的激素(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
患者男性,30岁,双眼前黑影伴视力显著下降2年,检查双眼视力均0.2,双眼KP(-),房水闪辉(+),细胞(+),虹膜散在后粘连,下方玻璃体内雪球状混浊,荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑囊样水肿。
(分数:
2.00)
(1).最可能的诊断是______
A.全葡萄膜炎B.视网膜血管炎C.中间葡萄膜炎
D.Behcet病E.结节病(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).以下何种处理是不合理的______
A.抗生素口服B.2%后马托品眼膏点眼
C.眼部应用糖皮质激素D.可考虑全身用其他免疫抑制剂
E.糖皮质激素口服(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
患者,男性,20岁,右眼突然视力下降2天。
眼部检查:
右眼视力FC/20cm,不能矫正提高。
左眼视力1.2。
右眼球转动痛。
角膜透明,KP(-),Tyndall(-),瞳孔直径5mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应正常,晶状体透明,视盘颜色偏红,边界不清,视网膜平,黄斑中心反光弱,A/V=2:
3
(分数:
3.00)
(1).最可能的诊断是______
A.急性视神经乳头炎B.球后视神经炎
C.前部缺血性视神经病变D.视盘血管炎
E.假性视神经炎(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).首选以下哪项检查有助于证实诊断______
A.ERGB.VEPC.头颅CT
D.眼底荧光血管造影E.B超(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).抢救视力的措施中最重要的是______
A.先锋霉素ⅥB.糖皮质激素C.维生素B1
D.维生素B12E.丹参(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
三、单项选择题(总题数:
1,分数:
2.00)
A.虹膜后粘连B.瞳孔环状后粘连C.虹膜膨隆
D.先天性瞳孔残膜E.瞳孔膜闭
(分数:
2.00)
(1).裂隙灯下见瞳孔区有丝状或索状膜,自虹膜卷缩轮开始贯穿瞳孔至对侧______(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).右眼视力一尺指数,有红痛史。
裂隙灯下见瞳孔不规则,瞳孔缘全周与晶状体前囊粘连,晶状体表面膜样渗出物覆盖,眼底看不见。
该病例最可能的诊断是______(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
四、多项选择题(总题数:
8,分数:
8.00)
33.人工晶状体植入术术后发生的并发症包括______
(分数:
1.00)
A.角膜水肿及失代偿 √
B.术后炎症反应 √
C.一过性眼压升高 √
D.后囊膜混浊及增殖膜 √
E.后囊膜破裂
解析:
34.白内障术前的视功能检查包括______
(分数:
1.00)
A.5m光感 √
B.1m光定位 √
C.色觉 √
D.前房角
E.Placido盘检查
解析:
35.下列有关人工晶状体材料的叙述,哪些是正确的______
(分数:
1.00)
A.PMMA具有亲水性
B.硅胶人工晶状体,细胞成分容易附在其表面
C.表面肝素化处理的人工晶状体,术后炎症反应轻微 √
D.折叠性人工晶状体可通过小切口植入到眼内 √
E.理想的人工晶状体材料应具有吸收紫外线的性能 √
解析:
36.下列关于先天性全白内障的治疗,哪些是错误的______
(分数:
1.00)
A.尽可能不手术 √
B.手术采取囊内摘除方法 √
C.手术可采取切囊抽吸术
D.手术应在显微镜下进行
E.未植入人工晶状体眼术后可配戴角膜接触镜
解析:
37.下列哪些疾病可以合并黄斑囊样水肿______
(分数:
1.00)
A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
B.中心性渗出性视网膜炎
C.糖尿病性视网膜病变 √
D.白内障术中玻璃体脱出 √
E.玻璃体黄斑牵引综合征 √
解析:
38.玻璃体积血的原因包括______
(分数:
1.00)
A.视网膜血管性疾病 √
B.眼外伤 √
C.内眼手术 √
D.老年性黄斑变性 √
E.视网膜血管瘤 √
解析:
39.有关视网膜分支静脉阻塞,正确的是______
(分数:
1.00)
A.视网膜鼻下象限最常受累
B.局部阻塞的部位通常位于动静脉交叉处 √
C.阻塞点远端视网膜静脉变细
D.它与先天性白内障硬化相关
E.它与高血压病、动脉硬化相关 √
解析:
40.患者,男性,24岁,右眼突然视物不清一周。
检查见右眼玻璃体积血,眼底窥视不清;左眼周边视网膜血管有鞘膜,周围视网膜少量出血。
诊断为双眼视网膜静脉周围炎。
针对右眼的治疗方案不妥当的是______
(分数:
1.00)
A.休息
B.立即行玻璃体切割术 √
C.激光光凝 √
D.口服维生素
E.抗结核治疗
解析:
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